吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 什么是长胰腺瘤

    胰腺瘤是发生于胰腺兼具内分泌与外分泌功能部位的肿瘤有良恶性之分良性罕见恶性以胰腺癌多见病因涉及遗传因素生活方式慢性疾病史等良性早期常无症状增大可压迫周围组织引发症状恶性如胰腺癌早期症状不典型进展后有黄疸消瘦乏力等表现诊断靠影像学检查和肿瘤标志物检测有家族遗传史长期吸烟人群及慢性胰腺炎患者需分别密切关注监测。 一、胰腺瘤的基本定义 胰腺瘤是指发生于胰腺部位的肿瘤,胰腺兼具内分泌与外分泌功能,分为内分泌部与外分泌部。胰腺瘤存在良性与恶性之分,良性胰腺瘤相对罕见,例如胰腺囊腺瘤等;恶性胰腺瘤中以胰腺癌最为多见,胰腺癌属于预后较差的恶性肿瘤。 二、病因相关因素 遗传因素:部分胰腺瘤具有遗传易感性,若家族中有胰腺瘤患者,相关人群患胰腺瘤的风险可能高于普通人群。 生活方式:长期吸烟人群患胰腺瘤的风险较不吸烟者有所增加;高脂肪、高蛋白饮食的摄入可能与胰腺瘤的发生存在一定关联。 慢性疾病史:患有慢性胰腺炎的人群,其胰腺瘤的发病风险相对升高。 三、临床表现差异 良性胰腺瘤:早期通常无明显症状,随着肿瘤增大,可能压迫周围组织引发相应症状,如腹痛、腹部出现包块等。 恶性胰腺瘤(以胰腺癌为例):早期症状不典型,病情进展后可出现黄疸(皮肤、巩膜黄染)、消瘦、乏力等表现,还可能伴有腹痛、食欲减退等症状。 四、诊断相关手段 影像学检查:腹部超声可初步筛查胰腺病变,CT(电子计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)等检查能够更清晰地显示胰腺肿瘤的形态、大小及与周围组织的关系,有助于明确诊断。 肿瘤标志物检测:如CA19-9等肿瘤标志物的检测对胰腺瘤的辅助诊断有一定价值,但需结合临床其他表现综合判断。 五、不同人群的相关情况 有家族遗传史人群:这类人群应密切关注自身胰腺健康状况,定期进行胰腺相关检查,以便早期发现病变。 长期吸烟人群:需定期进行体检,重点排查胰腺瘤,做到早发现、早干预。 慢性胰腺炎患者:要遵循医生建议,积极治疗慢性胰腺炎,同时密切监测胰腺情况,降低胰腺瘤的发生风险。

    2025-11-25 11:54:06
  • 脂肪瘤需要手术吗

    脂肪瘤是否手术需综合判断,肿瘤小无症状、多发脂肪瘤可不手术;肿瘤大压迫、影响美观、怀疑恶变则需手术。 一、不需要手术的情况 肿瘤较小且无症状:当脂肪瘤体积非常小,直径通常在1厘米以内,并且没有对周围组织产生压迫,也没有引起疼痛等不适症状时,一般可以选择密切观察。例如,一些体检发现的较小脂肪瘤,长时间随访其大小、形态等均无明显变化,这种情况下可不急于手术。对于儿童患者,如果脂肪瘤较小且无任何不适,由于儿童身体仍在发育,可先观察为主,因为部分脂肪瘤可能会随身体发育而有变化情况;老年患者若基础疾病较多,身体耐受手术能力较差,较小无症状的脂肪瘤也可暂不手术。 多发脂肪瘤:如果是身体多处出现多个脂肪瘤,总体积都较小,且没有造成不适,通常也可不进行手术治疗。比如有的患者全身有多个小的脂肪瘤,分布较散,此时手术切除意义不大,以观察为主。 二、需要手术的情况 肿瘤较大产生压迫症状:当脂肪瘤体积较大,直径超过3厘米甚至更大,压迫到周围的神经、血管、脏器等,引起相应的症状,如压迫神经导致局部疼痛、麻木,压迫血管影响血液循环,压迫脏器导致脏器功能受影响等,这时候通常需要手术切除。例如,颈部较大的脂肪瘤压迫气管,导致呼吸困难,这种情况就必须手术。对于不同年龄人群,如成年人较大脂肪瘤产生压迫症状,应及时手术;儿童较大脂肪瘤若压迫重要组织器官,也需尽早手术解除压迫;老年患者若较大脂肪瘤有压迫症状,在身体状况允许下应考虑手术。 影响美观:长在暴露部位,如面部、手部等,严重影响外观,患者有强烈手术意愿的,也可考虑手术切除。比如面部较大的脂肪瘤,严重影响患者外貌形象,患者要求手术改善外观,在评估后可进行手术。 怀疑恶变:虽然脂肪瘤恶变概率极低,但如果脂肪瘤在短时间内迅速增大,质地变得坚硬,与周围组织粘连,或者出现疼痛等异常变化,怀疑有恶变可能时,应及时手术切除并进行病理检查以明确性质。无论是儿童、成年人还是老年患者,一旦出现这些可疑恶变的表现,都要高度重视,尽快手术。

    2025-11-25 11:52:30
  • 小肚子右下角隐隐作痛是为什么

    小肚子右下角隐痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,也可能是其他疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 1.阑尾炎:阑尾位于右下腹部,阑尾炎可导致该区域疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移至右下腹部,并伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑阑尾炎,应尽快就医,医生可能会建议手术治疗。 2.回盲部疾病:回盲部包括回肠末段和盲肠,该部位的疾病也可能引起右下腹部疼痛,如克罗恩病、肠结核等。此外,肠易激综合征等功能性肠病也可能导致右下腹部不适。 3.输尿管结石:输尿管结石可导致剧烈的腰痛,并可放射至下腹部和会阴部。疼痛通常伴有血尿,有时还会出现恶心、呕吐等症状。如果怀疑输尿管结石,需要进行超声或CT检查,以确定结石的位置和大小,并采取相应的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。 4.女性生殖系统疾病:女性生殖系统疾病也是右下腹部疼痛的常见原因之一,如盆腔炎、附件炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。此外,子宫内膜异位症、子宫腺肌病等也可能引起下腹疼痛。如果是女性患者,应进行妇科检查、超声等检查,以明确病因。 5.男性生殖系统疾病:男性生殖系统疾病如精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等也可能导致右下腹部疼痛。此外,前列腺炎、精囊炎等也可能引起下腹不适。如果是男性患者,应进行男科检查、超声等检查,以明确病因。 6.其他原因:右下腹部的其他疾病,如腹壁肌肉拉伤、肠痉挛、肠梗阻等也可能引起疼痛。此外,一些全身性疾病,如白血病、恶性肿瘤转移等也可能导致右下腹部疼痛。 总之,小肚子右下角隐隐作痛可能是多种疾病的表现,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在就医前应注意休息,避免剧烈运动和劳累,饮食应清淡易消化,避免食用辛辣、刺激性食物。

    2025-11-25 11:51:13
  • 引流管什么时间可以拔

    引流管拔除时间取决于引流部位、目的和病情恢复情况,一般在伤口愈合良好、无感染、病情稳定后拔除,具体时间需遵医嘱。 一般情况下,引流管拔除的时间取决于引流的部位、目的和病情恢复情况。以下是一些常见情况下引流管拔除的时间参考: 1.伤口引流管:通常在伤口愈合良好、没有明显渗液后拔除,时间在1-7天不等。具体时间由医生根据伤口的情况决定。 2.胸腔引流管:用于排出胸腔内的积液或气体。拔除时间一般在胸腔内的液体或气体完全吸收,肺部扩张良好后进行。医生会通过X光或超声等检查来评估胸腔的情况。 3.腹腔引流管:用于引出腹腔内的积液或分泌物。拔除时间也根据病情而定,一般在引流液的颜色变清、量减少后进行。 4.导尿管:用于引流尿液。拔除时间通常在患者能够自主排尿且膀胱功能恢复正常后进行。医生会评估患者的排尿情况和尿液检查结果来决定是否拔除。 需要注意的是,以下情况可能会影响引流管的拔除时间: 1.感染:如果引流部位有感染迹象,如红肿、疼痛、发热等,医生可能会延迟拔除引流管,以确保感染得到控制。 2.病情变化:如果患者的病情不稳定,如仍有大量积液或其他并发症,引流管可能需要继续保留。 3.特殊情况:某些引流管,如脑室引流管、胆道引流管等,拔除时间可能需要根据具体情况而定。 在决定拔除引流管之前,医生会进行详细的评估,包括检查引流液的情况、伤口愈合情况、患者的整体健康状况等。如果对引流管的拔除时间有任何疑问,应及时与医生沟通,遵循医生的建议进行处理。 此外,在拔除引流管后,还需要注意以下事项: 1.观察局部情况:注意观察引流部位是否有出血、渗液等异常情况。 2.保护伤口:保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动和碰撞。 3.按照医生的建议进行后续治疗:如果有其他疾病或需要继续治疗,应按照医生的要求进行。 总之,引流管的拔除时间应根据具体情况而定,患者和家属应密切配合医生的治疗,遵循医生的建议进行护理和观察。如果有任何异常情况,应及时就医。

    2025-11-25 11:49:42
  • 男性生殖器标准长度的一般值是多少

    成年男性阴茎疲软状态一般值约为一定范围,勃起时也有相应一般值,且受遗传、种族、青春期发育、老年男性等因素影响,不同因素对阴茎长度有不同作用但均在正常范围内波动。 一、疲软状态下的一般值 成年男性阴茎在疲软状态下长度通常具有一定的参考范围,一般约为4~8厘米。这一范围是基于大量临床调查统计得出,不同个体因遗传、种族等因素会存在一定差异,但均在该区间内波动属于正常情况。例如,通过对大量不同种族、年龄段健康男性的阴茎疲软状态测量,发现多数人的长度集中在4~8厘米这一范围。 二、勃起状态下的一般值 当阴茎勃起时,长度通常会显著增加,一般在10~16厘米左右。这也是经过众多临床研究验证的常见范围。阴茎勃起长度受多种因素影响,如个体的激素水平、身体发育状况等,只要勃起功能正常且能满足正常的性生活及生理功能需求,长度处于10~16厘米区间内多属于正常。例如,通过对大量勃起状态下男性阴茎长度的测量统计,多数人的勃起长度分布在10~16厘米范围。 三、个体差异及相关因素影响 1.遗传因素:遗传基因对阴茎的发育有一定影响,父母双方的遗传特征会在一定程度上决定子代阴茎的基本长度范围,若家族中有相关遗传特点,后代阴茎长度可能会呈现出一定的家族性倾向。 2.种族因素:不同种族之间阴茎长度也存在一定差异,这与种族的生理特征及进化等多方面因素相关,但总体而言,在上述的疲软及勃起状态的一般值范围内均有涵盖不同种族的人群。 3.青春期发育影响:男性青春期是阴茎发育的重要阶段,此时期雄激素水平的变化会促使阴茎生长发育,若青春期发育过程中出现内分泌等方面的异常,可能会影响阴茎最终的长度,但正常青春期发育的男性一般能达到上述的正常长度范围。 4.老年男性特殊情况:随着年龄增长,老年男性体内激素水平会有所下降,可能会出现阴茎一定程度的萎缩,但一般也会维持在相对稳定的、可接受的长度范围内,只要不影响基本的生理功能,通常属于正常的衰老相关变化。

    2025-11-25 11:48:12
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