吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 酒精可以擦伤口吗

    酒精擦伤口分情况,75%医用酒精对清洁完整皮肤小伤口可在严格操作下用,紧急情况可临时用,但较深污染重、黏膜破损皮肤、儿童伤口不能用,不同人群擦伤口有不同注意事项,儿童避免用酒精擦伤口,成年人规范操作且关注有基础病者伤口,老年人注意力度和加强伤口护理。 75%医用酒精:75%的医用酒精具有较好的杀菌消毒作用,能够杀灭常见的细菌、病毒等病原体。对于清洁、完整的皮肤表面的小伤口,在严格消毒操作下可以使用75%医用酒精进行擦拭,以预防伤口感染。例如,有研究表明,75%酒精能够在短时间内有效灭活多种常见致病菌,包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。 特定伤口处理场景:在一些野外受伤等紧急情况下,若没有其他更合适的消毒物品,且伤口污染相对较轻时,75%医用酒精可作为临时的消毒手段,但后续需尽快进行规范的医疗处理。 不可以用酒精擦伤口的情况 较深或污染严重的伤口:对于较深的伤口或者被泥土、铁锈等严重污染的伤口,不能用酒精直接擦拭。因为酒精的刺激性较强,会刺激伤口周围组织,引起剧烈疼痛,还可能会破坏伤口的局部环境,影响医生对伤口深度和污染程度的判断,不利于伤口的正确处理,甚至可能导致感染加重等不良后果。 黏膜或破损皮肤的伤口:像口腔黏膜、眼部周围等部位的伤口,以及皮肤破损较严重、有渗出液的伤口,不能用酒精擦拭。酒精会刺激这些敏感部位的黏膜,引起强烈的疼痛不适,并且不利于伤口的愈合。例如,眼部周围皮肤较薄且敏感,酒精擦拭会造成严重刺激。 儿童伤口:儿童皮肤娇嫩,酒精擦拭会给儿童带来较大的痛苦,而且儿童对于疼痛的耐受性相对较差,所以一般不建议用酒精擦拭儿童的伤口。同时,儿童的伤口处理需要更加谨慎,应选择更温和、适合儿童的消毒方式。 不同人群擦伤口时的注意事项 儿童:儿童皮肤薄嫩,酒精刺激性强,尽量避免用酒精擦伤口。若必须使用,要选择小剂量、轻柔操作,并且要安抚儿童情绪,减少其因疼痛产生的不安。同时,处理后要密切观察伤口情况,如出现红肿、渗液等异常应及时就医。 成年人:成年人若伤口适合用酒精擦拭,要注意操作的规范性,严格按照消毒步骤进行,确保伤口周围皮肤充分消毒,但要避免酒精接触到正常皮肤,减少不必要的刺激。对于有基础疾病的成年人,如糖尿病患者,伤口愈合能力较差,用酒精擦伤口后更要关注伤口愈合情况,若出现感染迹象需及时就医。 老年人:老年人皮肤多有老化,感觉相对迟钝,在用酒精擦伤口时要注意力度适中,避免因操作不当造成过度刺激。同时,老年人伤口愈合慢,擦完酒精后要加强对伤口的护理,保持伤口清洁干燥,密切关注伤口是否有感染等情况发生。

    2025-12-05 18:57:05
  • 脂肪瘤手术的护理

    术前对脂肪瘤手术患者进行心理疏导讲解手术安全性与流程并做皮肤准备,术中协助摆合适体位遵无菌操作,术后密切观察伤口、依疼痛程度管理、指导清淡易消化营养饮食及逐步活动并观察并发症,老年患者加强巡视关注基础病等,儿童加强心理安抚并管理活动和饮食营养。 一、术前护理 1.心理疏导:脂肪瘤手术患者常因对手术过程及预后担忧产生焦虑,护理人员需主动与患者交流,讲解脂肪瘤手术的安全性与常规流程,如通过展示成功案例让患者了解手术效果,缓解其紧张情绪,尤其关注儿童及老年患者的心理状态,儿童需用温和方式安抚,老年患者则需耐心沟通以建立信任。 2.皮肤准备:手术前1-2日对手术区域皮肤进行清洁,采用肥皂水清洗,确保范围覆盖手术部位周围,重点处理毛发较多区域,以降低术后感染风险,例如术前1日用碘伏消毒手术区域并保持皮肤清洁干燥。 二、术中配合 协助医生摆放合适手术体位,保证患者舒适且利于手术操作,同时严格遵循无菌操作原则,传递手术器械,维持手术区域无菌环境,确保手术顺利进行。 三、术后护理 1.伤口监测:术后密切观察伤口状况,包括有无渗血、渗液及周围皮肤是否红肿,术后24-48小时为渗血渗液高发期,若发现伤口异常,如渗血增多、红肿热痛等,需及时汇报医生处理。 2.疼痛管理:依据患者疼痛程度采取措施,轻度疼痛可通过心理疏导等非药物方式缓解,对于疼痛明显者,在排除禁忌后观察是否需使用止痛药物,儿童及特殊人群优先采用非药物干预且避免不恰当使用止痛药物。 3.饮食指导:术后建议进食清淡、易消化且富含营养的食物,如瘦肉粥、蔬菜汤等,保证蛋白质、维生素等摄入以促进伤口愈合,避免辛辣、刺激性食物,防止影响伤口恢复。 4.活动管理:术后根据恢复情况逐步指导活动,初期建议适当卧床休息,避免剧烈运动,随伤口愈合可逐渐增加活动量,如术后1周左右可进行轻度室内活动,但需避免手术部位受过度牵拉或碰撞。 5.并发症观察:密切留意术后并发症,如皮下血肿(表现为手术部位肿胀进行性加重)、感染扩散等,一旦发现异常及时处理。 四、特殊人群护理要点 1.老年患者:老年患者机体恢复能力较弱,术后需加强巡视,密切观察生命体征及伤口愈合情况,因老年患者常合并基础疾病(如糖尿病),需关注血糖等指标对伤口愈合的影响,同时协助进行适度康复活动,预防长期卧床引发的并发症。 2.儿童患者:儿童对手术存在恐惧心理,护理人员需加强心理安抚,用温和方式沟通以获取信任。术后严格管理儿童活动,防止因不自主活动导致伤口裂开,同时关注儿童饮食营养摄入,保障其生长发育对营养的需求。

    2025-12-05 18:55:42
  • 有伤口吃辣了怎么补救

    若伤口吃辣后,需立即停食辛辣,加强伤口清洁护理,小伤口用清水等冲洗消毒,大伤口就医;增加水分摄入,按不同人群饮水量要求喝水;观察伤口变化,普通人群关注异常,儿童、老人特殊关注;调整饮食结构,多吃富含维生素、蛋白质食物,保持清淡营养均衡助伤口恢复。 加强伤口清洁护理 对于较小的体表伤口:用清水或生理盐水轻柔地冲洗伤口,清除可能因吃辣后汗液等分泌物增多而沾染在伤口周围的杂质。如果伤口有轻微红肿,可使用碘伏等温和的消毒剂进行消毒,每天消毒1-2次,保持伤口清洁干燥,促进伤口愈合。例如,研究表明,保持伤口清洁可降低感染风险,有利于伤口组织的修复。 对于较大或较特殊的伤口:应及时就医,由专业医护人员进行规范的清洁和消毒处理,根据伤口情况可能还会进行清创等操作,确保伤口处于良好的愈合环境。 增加水分摄入 多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体尽快排出因食用辛辣食物而产生的不良影响。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,比如学龄前儿童每天饮水量在500-1000毫升左右,学龄儿童可达到1000-1500毫升左右,保证充足的水分摄入有助于身体的整体调节,减轻辛辣食物对身体包括伤口的刺激影响。 观察伤口变化 普通人群:密切观察伤口是否出现明显的红肿加重、渗液增多、疼痛加剧等情况。如果伤口在吃辣后短时间内没有出现异常变化,通常无需过于担忧,但仍要注意保持伤口的良好护理;如果出现上述异常情况,应及时复诊,可能需要根据情况使用一些抗感染等药物辅助治疗。 特殊人群 儿童:由于儿童皮肤娇嫩,伤口愈合相对较快但也更易受刺激,要特别注意观察儿童伤口局部的情况,如有无异常哭闹(可能提示伤口疼痛)、伤口周围皮肤有无异常发红肿胀等。如果儿童伤口在吃辣后出现异常,应尽快带儿童到儿科就诊,由医生评估伤口情况并进行相应处理。 老年人:老年人伤口愈合能力相对较弱,吃辣后更要关注伤口变化。要留意伤口是否有延迟愈合的倾向,如伤口周围皮肤营养状况、有无感染迹象等。如果发现伤口有异常,应及时到老年病科或外科就诊,因为老年人可能存在基础疾病等情况,伤口问题需要更谨慎处理。 调整饮食结构 在伤口恢复期间,应增加富含维生素、蛋白质等营养物质的食物摄入。例如,多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,其中富含维生素C等,有助于伤口愈合;多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物,为伤口修复提供物质基础。避免食用更多刺激性食物,保持饮食的清淡和营养均衡,促进伤口更好地恢复。

    2025-12-05 18:54:23
  • 什么是急性阑尾炎

    急性阑尾炎是外科常见急腹症可发于各年龄段以青壮年多见病因主要为阑尾管腔阻塞(多由淋巴滤泡增生、粪石等引起)及细菌入侵,临床表现有转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状及右下腹麦氏点固定压痛等体征,诊断依据病史症状、体格检查及辅助检查,治疗分手术切除(主要方式)和适用于轻症的保守治疗,特殊人群中儿童症状不典型易穿孔需早手术,老年人症状体征不典型易延误需及时手术,妊娠期阑尾炎诊断难治疗多需手术兼顾胎儿安全。 一、定义 急性阑尾炎是因多种因素导致阑尾发生的急性炎症反应,是外科常见急腹症,可发生于各年龄段人群,以青壮年多见。 二、病因 1.阑尾管腔阻塞:为最常见病因,多由淋巴滤泡增生、粪石、异物等引起,导致阑尾腔引流不畅,细菌繁殖引发炎症。例如,淋巴滤泡在儿童期增生活跃,易因感染等致阑尾管腔阻塞;成人则常见粪石堵塞阑尾腔。 2.细菌入侵:阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而引发感染,常见致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。 三、临床表现 1.症状:典型表现为转移性右下腹痛,初始上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹;常伴有恶心、呕吐,早期呕吐多为反射性,后期若合并腹膜炎可致持续性呕吐;部分患者出现发热,体温多在38℃左右,若并发穿孔、坏疽等,体温可更高。 2.体征:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)有固定压痛,是急性阑尾炎重要体征;若炎症扩散出现腹膜炎,可表现为反跳痛、腹肌紧张等。 四、诊断 1.病史与症状:依据患者转移性右下腹痛等典型症状及病史。 2.体格检查:右下腹麦氏点压痛等体征。 3.辅助检查:血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;超声检查可发现肿大的阑尾或周围渗出等;CT检查对不典型病例诊断有帮助。 五、治疗 1.手术治疗:多数急性阑尾炎需行阑尾切除术,是主要治疗方式,如腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快。 2.保守治疗:适用于急性单纯性阑尾炎等病情较轻者,需严格掌握指征,采用抗生素抗感染等治疗,但保守治疗后有复发可能。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童急性阑尾炎症状常不典型,腹痛定位不清,病情进展快,易出现穿孔等并发症,需密切观察,一旦怀疑应尽早手术。 2.老年人:老年人反应能力差,阑尾炎症状、体征不典型,病情进展快,易延误诊治,需警惕穿孔、腹膜炎等严重情况,应及时评估并考虑手术。 3.妊娠期女性:妊娠期阑尾炎较特殊,随着子宫增大,阑尾位置改变,诊断较困难,治疗需兼顾胎儿安全,多需手术治疗,避免保守治疗延误病情。

    2025-12-05 18:52:43
  • 指甲被夹淤血怎么办

    指甲被夹淤血后分早期、中期、后期处理,早期立即冷敷、抬高患肢;中期观察淤血情况、避免进一步损伤;后期等待淤血吸收,出现感染等异常及时就医,要根据不同时期采取相应措施,密切观察病情,保护受伤部位,必要时就医。 一、早期处理 1.立即冷敷:在指甲被夹淤血后的24-48小时内,应尽快进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤的指甲上,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。对于儿童来说,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾后再敷于患处。 2.抬高患肢:将受伤的手指或脚趾抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。例如,手指受伤时可以用另一只手将其托起,脚部受伤时可以垫高脚部。这对于各个年龄段的人群都适用,包括儿童、成年人和老年人。 二、中期观察与处理 1.观察淤血情况:在受伤后的几天内,要密切观察指甲下淤血的范围是否扩大、疼痛是否加剧等情况。如果淤血范围没有继续扩大,疼痛逐渐减轻,一般不需要特殊处理,淤血会随着时间慢慢被吸收。但如果淤血范围迅速扩大,疼痛剧烈,可能需要进一步处理。对于儿童,家长要更细心地观察其受伤手指或脚趾的表现,因为儿童可能不太会准确表达疼痛程度。 2.避免进一步损伤:在淤血恢复期间,要注意保护受伤的指甲,避免再次受到挤压或碰撞。例如,手指受伤时尽量避免用受伤的手指进行重体力劳动或接触尖锐物品;脚部受伤时要减少行走,穿着宽松舒适的鞋子。不同年龄段的人群都要注意这一点,儿童在玩耍时家长要加强看护,防止再次受伤。 三、后期处理 1.等待淤血吸收:一般情况下,指甲下的淤血会在几周至几个月内逐渐被身体吸收。淤血吸收的过程中,指甲可能会出现变色、增厚等情况,但随着新指甲的生长,旧的淤血指甲会逐渐被替代。在这个过程中,要保持指甲周围的清洁,防止感染。对于所有人群,保持局部清洁都是很重要的,儿童的手部和脚部清洁要更加注意,避免细菌感染引起炎症。 2.就医情况:如果出现指甲下剧烈疼痛难以缓解、指甲周围红肿热痛、有脓性分泌物等感染迹象,或者淤血长期不吸收且伴有其他异常症状时,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行相应的处理,如在无菌操作下穿刺引流淤血等。对于儿童,一旦出现异常情况更要及时就医,因为儿童的身体恢复能力和对感染的抵抗力与成人有所不同。 总之,指甲被夹淤血后要根据不同时期采取相应的处理措施,密切观察病情变化,注重保护受伤部位,必要时及时就医。

    2025-12-05 18:51:29
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