吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 跑步左下腹疼是怎么回事

    左下腹疼痛在跑步时较为常见,可能与准备活动不充分、呼吸方式不正确、内脏器官功能变化、肠道疾病、腹部肌肉拉伤等有关。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,或出现其他不适症状,应及时就医。 左下腹疼痛在跑步时较为常见,可能与生理因素、肠道疾病、腹部肌肉拉伤等有关。 1.生理因素: 准备活动不充分:在进行跑步等运动前,若准备活动不充分,可能会导致腹部肌肉、韧带等尚未活动开,从而引起左下腹疼痛。 呼吸方式不正确:跑步时若呼吸方式不正确,比如用嘴巴大口吸气,可能会导致胃部过度膨胀,牵扯胃部系膜,引起疼痛。 内脏器官功能变化:在剧烈运动时,内脏器官的功能可能会发生变化,如血液循环加快、氧气供应不足等,这也可能导致左下腹疼痛。 2.肠道疾病: 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能性疾病,患者可能在跑步时因肠道蠕动加快而出现左下腹疼痛,同时还可能伴有腹胀、腹泻等症状。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,也可能导致左下腹疼痛,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。 3.腹部肌肉拉伤: 运动过度:如果跑步时间过长或强度过大,可能会导致腹部肌肉过度疲劳,甚至拉伤,从而引起左下腹疼痛。 姿势不正确:跑步时若姿势不正确,如身体前倾过度、左右摇晃过大等,也可能增加腹部肌肉拉伤的风险。 4.其他: 腹部外伤:如果左下腹受到外力撞击或挤压,可能会导致腹部肌肉、脏器等损伤,从而引起疼痛。 妇科疾病:女性患者还需要考虑是否存在盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等妇科疾病。 如果跑步时出现左下腹疼痛,需要注意以下几点: 1.立即停止运动:停止运动可以减少疼痛的进一步加重。 2.适当休息:休息可以让身体有时间恢复,缓解疼痛。 3.采取舒适的体位:可以选择躺下或坐下,放松身体,缓解疼痛。 4.局部热敷:用热水袋或热毛巾等热敷左下腹,可以促进血液循环,缓解疼痛。 5.按摩腹部:轻轻按摩腹部,可以缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 6.观察症状变化:如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,或者出现其他不适症状,如恶心、呕吐、发热等,应及时就医。 需要注意的是,对于一些患有慢性疾病或特殊人群,如孕妇、老年人、有腹部手术史者等,跑步时出现左下腹疼痛可能与上述因素不同,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 09:16:25
  • 急性阑尾炎几个护理问题

    急性阑尾炎相关护理需关注疼痛、体温过高、潜在并发症、焦虑及知识缺乏等方面,分别针对不同年龄因素、生活方式、病史等情况采取相应护理措施,如观察疼痛等表现、监测体温并降温、观察并发症表现、缓解焦虑及讲解疾病知识等。 生活方式:若患者有长期不良生活方式,可能影响身体对疼痛的耐受等情况。 病史:有腹部疾病病史者,对本次阑尾炎症导致疼痛的感受和判断可能与无病史者不同。护理上需密切观察患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间等,可采用非药物方法如转移注意力等缓解疼痛,必要时遵医嘱使用镇痛药物。 体温过高:与阑尾炎症反应有关 年龄因素:儿童体温调节中枢发育不完善,体温过高时更易出现惊厥等情况;老年人体温调节功能下降,体温过高时变化可能不典型。 生活方式:不健康生活方式可能影响身体对炎症的反应及体温变化。 病史:有发热相关病史者,本次体温过高的处理需更谨慎。护理时需监测体温变化,采取物理降温如温水擦浴等措施,必要时遵医嘱给予降温处理,同时补充水分,防止脱水。 潜在并发症:腹膜炎、腹腔脓肿等 年龄因素:儿童和老年人机体抵抗力相对较弱,发生并发症的风险更高。 生活方式:不良生活方式可能降低机体抵抗力,增加并发症发生几率。 病史:有腹腔相关病史者,发生并发症的可能性增加。要密切观察患者有无腹痛加剧、腹肌紧张、寒战、高热等表现,一旦出现异常及时报告医生进行处理。 焦虑:与担心疾病预后、手术等有关 年龄因素:儿童可能因对医院环境等不熟悉而焦虑,老年人可能因对手术等更担忧而焦虑。 生活方式:生活方式中若有压力大等情况,可能加重焦虑情绪。 病史:有不良疾病预后经历者,焦虑程度可能更严重。护理人员要主动与患者沟通,了解其焦虑原因,给予心理安慰和支持,向患者及家属解释疾病相关知识和治疗方案等,缓解其焦虑情绪。 知识缺乏:缺乏疾病防治及术后康复相关知识 年龄因素:儿童及老年人接受知识的能力和方式不同,儿童需通过简单易懂的方式讲解,老年人可能需要多次重复讲解。 生活方式:生活方式中学习习惯等影响对知识的获取。 病史:有文化程度低等情况者,可能更缺乏相关知识。护理人员要向患者及家属讲解急性阑尾炎的相关知识,包括病因、症状、治疗方法、术后康复注意事项等,采用合适的方式确保其理解。

    2025-03-31 09:15:55
  • 被钉子扎到脚怎么办

    被钉子扎到脚后,第一步立即处理伤口,挤出淤血并清洗;第二步判断是否需就医及打破伤风针,依据伤口深度和破伤风疫苗接种情况决定;第三步做好伤口后续护理,保持清洁干燥并观察变化,不同人群需注意相应细节,按步骤处理降低不良后果风险。 1.挤出淤血:被钉子扎到脚后,首先要尽量把伤口里的淤血挤出来,因为钉子可能带有细菌等污染物,淤血中可能包含一些有害物质,用干净的手或消毒后的器具轻轻挤压伤口周围,让血液流出,降低感染风险。 2.清洗伤口:用肥皂水或流动的清水持续冲洗伤口至少15分钟,肥皂水可以更好地清洁伤口表面的污垢和可能附着的细菌,清水则能进一步冲掉杂质,通过长时间冲洗减少伤口处细菌的数量。 第二步:判断是否需要就医及打破伤风针 1.伤口深度判断:如果伤口较浅,仅表皮有轻微损伤,经过上述清洗等初步处理后,可在家观察;但如果伤口较深,钉子扎入较深,这时候就需要及时就医,因为较深的伤口容易形成厌氧环境,利于破伤风杆菌生长繁殖。 2.破伤风针接种情况:一般来说,对于被钉子扎伤的情况,如果伤口深且未接种过破伤风疫苗或接种时间超过10年,需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。因为破伤风杆菌是厌氧菌,深而窄的伤口适合其生存繁殖,一旦感染会引发严重后果,所以要根据受伤情况及时判断是否需要接种破伤风相关制剂。对于儿童等特殊人群,更要严格按照受伤情况评估是否需要接种,儿童的免疫系统相对较弱,感染破伤风后的风险更高,所以如果符合接种指征,一定要及时接种。 第三步:伤口后续护理 1.保持伤口清洁干燥:经过初步处理后,用干净的纱布或创可贴覆盖伤口,但要注意定期更换,保持伤口周围清洁干燥,避免沾水,沾水容易引起感染。如果是儿童,要特别注意防止儿童抓挠伤口,避免创可贴等敷料脱落,增加感染机会。 2.观察伤口变化:在伤口恢复过程中,要密切观察伤口是否有红肿、疼痛加剧、渗液、发热等感染迹象。如果出现这些情况,应及时再次就医,进行相应的抗感染等处理。对于不同年龄的人群,观察的细致程度可能不同,儿童由于表达能力有限,更需要家长密切关注伤口的细微变化。 总之,被钉子扎到脚后要按照上述步骤进行处理,根据伤口情况采取相应措施,以最大程度降低感染等不良后果的发生风险。

    2025-03-31 09:15:22
  • 结石7mm能排出吗

    结石7mm能否排出需综合结石所在部位及患者自身情况判断,结石所在部位方面肾脏结石部分患者有排出可能,输尿管结石排出相对复杂,患者自身情况中年龄、性别、生活方式、病史等均有影响,结石7mm有排出可能性,需综合因素通过多饮水、适当运动等促进排出,必要时采取医疗措施辅助。 结石所在部位: 肾脏结石:对于直径7mm的肾结石,部分患者有排出的可能。一般来说,直径小于6mm的结石自行排出率相对较高,7mm的结石也有通过大量饮水、适度运动等方式排出的机会。有研究表明,通过增加每日饮水量至2000-3000ml以上,配合适度的跳跃、跑步等运动,约30%-50%的7mm肾结石可能会排出。但如果结石表面不光滑、肾脏解剖结构异常等,会影响排出。 输尿管结石:7mm的输尿管结石排出相对复杂些。输尿管有三个生理狭窄部位,结石通过狭窄部位时可能会引起疼痛等症状。一般直径小于6mm的输尿管结石自行排出率较高,7mm的输尿管结石自行排出率会降低,但仍有一定概率。通过药物辅助扩张输尿管等治疗,配合大量饮水、适当运动,部分患者可排出。例如,使用α受体阻滞剂等药物松弛输尿管平滑肌,有助于结石排出,但具体效果因个体差异不同。 患者自身情况: 年龄因素:年轻患者身体机能较好,肾脏和输尿管的蠕动功能相对较强,更有利于结石的排出;而老年患者可能存在肾脏功能减退、输尿管蠕动功能减弱等情况,结石排出相对困难。比如,老年患者7mm肾结石排出概率较年轻患者低。 性别因素:一般无明显性别差异影响结石7mm能否排出,但女性尿道较短等解剖差异对输尿管结石排出可能有一定间接影响,不过总体影响不大。 生活方式:饮水不足的患者不利于结石排出,而每日饮水充足(保持尿量在2000ml以上)且配合适当运动的患者,结石排出概率更高。长期缺乏运动的患者相比经常运动的患者,结石排出难度更大。 病史因素:有泌尿系统解剖异常病史(如输尿管狭窄等)的患者,结石7mm排出概率低;有尿路感染病史的患者,可能因炎症导致输尿管黏膜水肿等,影响结石排出。 总之,结石7mm有排出的可能性,但需要综合考虑多种因素,通过多饮水、适当运动等方式促进排出,必要时可在医生指导下采取相应医疗措施辅助结石排出。

    2025-03-31 09:14:57
  • 急性阑尾炎是怎么引起的

    急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞(儿童多因淋巴滤泡增生、成人多因粪石等造成,管腔阻塞后阑尾黏膜分泌黏液致腔内压力上升、阑尾缺血为细菌入侵创造条件)、细菌入侵(常见肠道内革兰阴性杆菌和厌氧菌等,可经血液循环或邻近器官感染蔓延至阑尾)及其他因素(不同年龄段病因有差异、妊娠期阑尾位置改变影响诊断治疗、生活方式及病史等也有影响)。 原因:这是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔狭小,系膜短使阑尾蜷曲,这些解剖结构特点易导致管腔阻塞。淋巴滤泡增生是儿童急性阑尾炎常见的梗阻原因,约占60%,淋巴滤泡在肠道抗原刺激下增生,使得阑尾管腔狭窄。粪石也是常见原因,约占35%,多因粪块干结、滞留于阑尾管腔而引发梗阻。此外,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可造成阑尾管腔阻塞。 影响:管腔阻塞后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力上升,压迫阑尾壁,阻碍静脉回流,使阑尾缺血,为细菌入侵创造条件。 细菌入侵 常见细菌:主要为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌等。当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖,细菌分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。 感染途径:细菌可经血液循环到达阑尾,比如身体其他部位有感染灶时,细菌随血流传播至阑尾;也可因邻近器官的感染蔓延至阑尾,如盆腔炎、右侧输卵管炎等蔓延至阑尾。 其他因素 年龄因素:不同年龄段急性阑尾炎的病因有一定差异。儿童因淋巴组织丰富,淋巴滤泡增生导致梗阻的情况较多见;老年人则常因血管硬化,阑尾缺血易发生阑尾坏死穿孔;而成年人粪石阻塞相对更常见。 性别因素:一般无明显性别特异性导致急性阑尾炎的差异,但在妊娠期,随着子宫增大,阑尾位置改变,可能会影响对急性阑尾炎的诊断和治疗。 生活方式:长期饮食不规律、缺乏运动等可能影响肠道功能,增加阑尾管腔阻塞的风险。比如长期摄入膳食纤维过少的人群,粪便干结形成粪石的概率相对较高,从而增加急性阑尾炎的发病风险。 病史因素:有肠道感染病史的人群,肠道局部的炎症反应可能导致阑尾管腔更容易发生阻塞或细菌更容易入侵。例如有反复肠炎病史的患者,其肠道内环境和阑尾的解剖结构等可能存在一定改变,使得急性阑尾炎的发病几率增加。

    2025-03-31 09:14:33
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