吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 背上的脂肪瘤自己没了

    脂肪瘤是脂肪细胞异常增殖形成生长缓慢边界清晰质地柔软活动度较好多局限性生长且通常不自行消退的良性肿瘤,其形成与脂肪代谢异常、遗传等相关,极个别情况下有将其他具自限性病变误判为脂肪瘤致看似消失的罕见情形且实际缺循证医学证据支持脂肪瘤自发消失,若背上肿物有异常变化如疑似消失应及时就医通过超声等影像学检查明确性质,有基础病史人群或肿物出现快速增大、疼痛、边界改变等异常表现需尽快就诊由专业医生依检查结果判断病情,儿童、老年人等特殊人群应谨慎对待体表肿物变化及时借医疗手段明确诊断保障健康。 一、脂肪瘤的基本特性 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增殖形成的良性肿瘤,其生长通常较为缓慢,边界清晰,一般质地柔软,活动度较好,多呈局限性生长,通常不会自行消退。依据临床研究,脂肪瘤的形成与脂肪代谢异常、遗传等因素相关,一旦形成后自身通常不会自然消失。 二、“背上脂肪瘤自己没了”的罕见情形分析 极个别情况下可能存在误解或误诊情况。例如,可能将其他具有自限性的病变误判为脂肪瘤,如某些因炎症等因素导致的局部肿胀,炎症消退后肿胀表现看似消失,但这并非脂肪瘤本身消退。实际临床上脂肪瘤自行消退的案例极为罕见,缺乏充分的循证医学证据支持脂肪瘤会自发消失这一普遍现象。 三、出现相关情况的应对建议 若发现背上肿物有异常变化,如疑似肿物“消失”,应及时就医通过超声等影像学检查明确病变性质。对于有基础病史人群(如患有代谢性疾病等)或肿物出现快速增大、疼痛、边界改变等异常表现时,更需尽快就诊,由专业医生依据检查结果准确判断病变情况,切勿因“自行消失”的误解而延误病情。特殊人群如儿童、老年人等,因其身体状况特殊性,更应谨慎对待体表肿物变化,及时借助医疗手段明确诊断,保障健康。

    2025-03-31 09:04:40
  • 输尿管结石的症状有哪些

    输尿管结石具多种症状,有突发阵发性肾绞痛沿输尿管走行放射,多数现镜下血尿少数肉眼血尿,可致尿频尿急尿痛等尿路刺激症状,部分有恶心呕吐消化道症状,儿童表现为哭闹不安、排尿异常,老年患者症状不典型易漏诊需靠超声、CT等检查确诊 一、疼痛症状 输尿管结石最典型的症状之一是肾绞痛,多为突发的剧烈疼痛,呈阵发性发作,常在活动后或夜间出现。疼痛可沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、会阴部等部位,疼痛程度较为剧烈,患者常难以忍受。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。 二、血尿表现 多数输尿管结石患者会出现血尿,其中以镜下血尿较为常见,通过尿常规检查可发现红细胞;少数患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈血色。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤输尿管黏膜,导致血管破裂出血。 三、尿路刺激症状 结石对输尿管或膀胱黏膜的刺激可引发尿路刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数增多;尿急是指有强烈的排尿欲望,难以控制;尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区等部位产生疼痛感觉,这是结石刺激尿路黏膜引起的炎症反应及神经反射所致。 四、消化道症状 部分输尿管结石患者会出现恶心、呕吐等消化道症状。这是因为输尿管结石引起输尿管痉挛,通过神经反射导致胃肠道平滑肌痉挛,进而出现恶心、呕吐等表现,易被误认为是消化道疾病而延误病情。 五、特殊人群表现 儿童:儿童输尿管结石时,由于表述能力有限,可能主要表现为哭闹不安、排尿异常,如排尿中断、尿流突然改变等,家长需密切关注儿童的异常表现。 老年患者:老年患者输尿管结石症状可能不典型,疼痛程度可能相对较轻,血尿表现也不明显,易被漏诊或误诊,需结合超声、CT等检查综合判断以明确诊断。

    2025-03-31 09:04:19
  • 头上脂肪瘤有危害吗

    头上脂肪瘤多数属良性危害较小生长缓慢质地软边界清对正常生理功能影响小多数无明显不适,少数若生长位置特殊可能压迫相关结构致不适且有极低恶变风险,儿童需密切观察瘤体变化,孕妇要遵医嘱结合情况定处理方案,基础疾病患者需全面评估应对。 一、头上脂肪瘤多数情况危害较小 头上脂肪瘤属于良性肿瘤,由脂肪细胞异常聚集而成,通常生长缓慢,质地柔软,边界清晰,一般不会侵犯周围组织,对头部的正常生理功能影响较小,多数患者无明显不适症状,不影响日常的生活、工作与学习,对身体健康的总体危害程度较低。 二、少数头上脂肪瘤可能存在潜在影响 1.压迫相关结构:若头上脂肪瘤生长位置特殊,例如靠近神经、血管等重要结构,随着瘤体逐渐增大,可能会对周围组织产生压迫,进而引发头痛、局部麻木、感觉异常等不适症状,但这种情况较为少见。2.恶变风险极低:虽然脂肪瘤恶变的概率非常低,但理论上存在恶变可能,一旦恶变则会对健康造成严重危害,不过临床上此类恶变案例极为罕见。 三、特殊人群需关注要点 1.儿童群体:儿童处于生长发育阶段,头上的脂肪瘤虽多为良性,但仍需密切观察其生长速度、大小变化等情况,若发现瘤体增长迅速、质地改变或伴随其他异常表现,应及时就医进一步评估,以便早期处理。2.孕妇群体:孕妇身体处于特殊生理状态,头上有脂肪瘤时需谨慎对待,一般建议在医生指导下结合脂肪瘤的具体情况(如大小、位置、生长速度等)综合判断后续处理方案,避免不当处理对孕妇自身及胎儿造成不良影响。3.基础疾病患者:对于本身合并神经系统疾病等基础疾病的人群,头上脂肪瘤的存在可能需要更谨慎地评估,因为瘤体的变化可能与基础疾病相互关联,需在医生的全面评估下决定相应的应对措施。

    2025-03-31 09:04:04
  • 真菌性感染用什么药

    浅部真菌性感染多累及皮肤毛发指甲等常用外用抗真菌制剂如酮康唑乳膏抑制真菌细胞膜麦角固醇合成、特比萘芬乳膏抑制角鲨烯环氧化酶,深部真菌性感染累及内脏需全身性用药如氟康唑抑制细胞色素P450依赖酶、伊曲康唑作用于细胞色素P450酶系、伏立康唑抑制麦角固醇合成,儿童浅部可谨慎外用深部需严格评估风险,孕妇用唑类抗真菌药需医生权衡利弊,肝肾功能不全者用抗真菌药需调整剂量并监测肝肾功能指标。 一、浅部真菌性感染用药 浅部真菌性感染多累及皮肤、毛发、指甲等,常见药物为外用抗真菌制剂。例如酮康唑乳膏,其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗菌作用,对皮肤癣菌等有抗菌活性;特比萘芬乳膏属于丙烯胺类,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜合成,适用于皮肤癣菌引起的体癣、股癣等。 二、深部真菌性感染用药 深部真菌性感染累及内脏等,需全身性用药。氟康唑可用于念珠菌感染,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻断14α-羊毛甾醇脱甲基化,抑制真菌细胞膜合成;伊曲康唑适用于曲霉、念珠菌等感染,作用于真菌细胞色素P450酶系;伏立康唑对侵袭性曲霉病等有较好疗效,同样通过抑制真菌麦角固醇合成发挥作用。 三、特殊人群注意事项 儿童:浅部真菌性感染可谨慎外用抗真菌药,深部真菌性感染需严格评估风险,避免使用不适合儿童的抗真菌药物,因儿童肝肾功能发育不全,药物代谢能力与成人不同。 孕妇:部分抗真菌药可能影响胎儿,如唑类药物,孕妇使用需由医生权衡利弊,评估用药对母婴的风险后决定是否使用。 肝肾功能不全者:抗真菌药多经肝肾功能代谢,此类人群使用时需调整剂量,防止药物蓄积加重肝肾功能损害,用药过程中需密切监测肝肾功能指标。

    2025-03-31 09:03:44
  • 怎样防结石

    预防结石要多喝水、饮食调整、控制体重、适当锻炼、避免过度摄入某些营养素、治疗相关疾病、定期体检。 1.多喝水:保持充足的水分摄入可以稀释尿液,减少结石的形成。建议每天饮用2-3升水。 2.饮食调整: 减少高草酸食物摄入:草酸钙结石患者应避免食用高草酸食物,如菠菜、巧克力、大黄等。 限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物可导致血尿酸升高,增加尿酸盐结石的风险,应限制动物内脏、海鲜等的摄入。 增加水果和蔬菜摄入:富含维生素C和钾的食物有助于降低结石的形成风险。 控制蛋白质摄入:过量的蛋白质摄入可能增加钙的排泄,应适量摄入。 3.控制体重:肥胖与多种结石的形成有关,保持健康的体重有助于预防结石。 4.定期锻炼:适当的运动可以促进身体的代谢和血液循环。 5.避免过度摄入某些营养素:避免过度摄入维生素D、钙等营养素,以免增加结石的形成风险。 6.治疗相关疾病:如果患有某些疾病,如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等,应及时治疗,以预防结石的发生。 7.定期体检:有结石家族史或其他高危因素的人群,应定期进行泌尿系统检查,以便早发现、早治疗。 需要注意的是,预防结石需要综合考虑多种因素,每个人的情况可能不同。如果已经患有结石或有相关症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。此外,对于儿童结石患者,预防措施应更加谨慎,因为儿童的生理和代谢特点与成人有所不同。在儿童中,结石的原因可能更为复杂,需要专业医生的评估和指导。 总之,预防结石需要从生活方式、饮食习惯等多个方面入手,保持健康的生活方式有助于降低结石的形成风险。如果有任何疑问或需要进一步的建议,应咨询医生或专业的营养师。

    2025-03-31 09:03:09
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