Q颈部淋巴结分区有哪些

A颈部淋巴结分区包括Ⅰ区含颏下与下颌下淋巴结分别收集颏部等及口腔底等区域淋巴，Ⅱ区为颈内静脉淋巴结上群位于二腹肌后腹下方等位置且儿童需超声评估，Ⅲ区是颈内静脉淋巴结中群在舌骨水平至特定交叉处间无年龄差异，Ⅳ区为颈内静脉淋巴结下群在特定交叉处至锁骨上缘间依解剖位置划分，Ⅴ区是颈后三角淋巴结含相关淋巴结且分区基于颈部肌肉等基础，Ⅵ区是内脏周围淋巴结即中央区在舌骨下区及有基础病史时结合病史评估，Ⅶ区是上纵隔淋巴结为Ⅵ区延续且特殊人群评估受基础疾病影响但分区界定不变。 一、Ⅰ区 包括颏下淋巴结和下颌下淋巴结。颏下淋巴结位于颏下三角，主要收集颏部、下唇中部、舌尖等区域的淋巴；下颌下淋巴结位于下颌下三角，负责收集口腔底、颊部、牙龈等区域的淋巴。 二、Ⅱ区 为颈内静脉淋巴结上群，位于二腹肌后腹下方，前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘，上界为颅底，下界为舌骨水平，是头颈部肿瘤转移的常见部位，不同年龄人群中该区域淋巴结的解剖位置固定，但儿童因颈部组织发育特点，需结合超声等检查准确评估。 三、Ⅲ区 颈内静脉淋巴结中群，位于舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处之间，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，各年龄段人群此区解剖结构基于骨骼肌肉等基础结构确定，无本质年龄差异导致的分区改变。 四、Ⅳ区 颈内静脉淋巴结下群，位于肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上缘之间，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，其分区界定不随性别不同而改变，主要依据解剖位置划分。 五、Ⅴ区 颈后三角淋巴结，包括枕淋巴结、耳后淋巴结和颈外侧淋巴结，又分为斜方肌前缘之前的锁骨上淋巴结和斜方肌前缘之后的颈后淋巴结，上界为颅底，下界为锁骨，前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，不同生活方式人群的颈部肌肉等解剖结构基础决定了该分区的固定性。 六、Ⅵ区 内脏周围淋巴结，即中央区，位于舌骨下区，上界为舌骨，下界为胸骨上窝，两侧为颈总动脉，包括甲状腺周围、气管周围、喉前、气管前淋巴结等，该分区在有基础病史如甲状腺疾病时，评估淋巴结情况需结合病史，但分区本身基于解剖位置。 七、Ⅶ区 上纵隔淋巴结，位于胸骨上窝至主动脉弓上缘之间，是Ⅵ区向纵隔的延续，特殊人群如老年人合并心血管疾病等时，评估该区域淋巴结需考虑其基础疾病对检查操作等的影响，但分区界定不因此改变。