吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 破伤风症状是什么

    破伤风有潜伏期长短不一,前驱期有全身乏力等症状持续1-2天,发作期有肌肉痉挛(咀嚼肌先受累等表现)和自主神经功能紊乱(大汗等),新生儿破伤风多因脐带消毒不严起病有吸吮困难且进展快死亡率高,老年人症状不典型自主神经功能紊乱症状明显恢复差,儿童有相似症状但易呼吸肌痉挛且病情观察难。 一、潜伏期 潜伏期长短与伤口距离中枢神经系统的远近、伤口的大小与深浅等因素有关。一般为7~8天,但也可短至24小时或长达数月、数年。新生儿破伤风多在断脐后1周左右发病,俗称“七日风”。 二、前驱期 患者常出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。此期持续时间一般为1~2天。 三、发作期 肌肉痉挛 首先受影响的肌群是咀嚼肌,表现为咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭; 继而面部肌肉痉挛,出现苦笑面容; 颈项肌痉挛时,出现颈项强直; 背腹肌痉挛时,因背部肌肉较为有力,导致腰部前凸、头足后屈,形成角弓反张; 四肢肌肉痉挛时,先出现屈肌比伸肌受累重,依次出现握拳、屈肘、屈膝等表现; 膈肌痉挛时,可导致患者呼吸暂停,甚至危及生命。 自主神经功能紊乱 患者可出现大汗、血压波动、心率加快、心律不齐等症状。这是由于破伤风梭菌产生的毒素影响了自主神经系统,导致其功能失调。 特殊人群特点 新生儿:新生儿破伤风多因脐带消毒不严引起,除了上述典型的肌肉痉挛等表现外,还可能出现吸吮困难,因为新生儿咀嚼肌受累时,难以完成吸吮动作。由于新生儿免疫力低下,病情进展往往较快,若不及时治疗,死亡率较高。 老年人:老年人破伤风症状可能不典型,肌肉痉挛等表现可能相对较轻,但由于老年人各器官功能衰退,自主神经功能紊乱相关的症状可能更为明显,如血压波动较大时,可能增加心脑血管意外的风险。而且老年人恢复能力较差,治疗周期可能较长。 儿童:儿童破伤风的症状与成人有相似之处,但儿童的神经系统发育尚未完全成熟,在肌肉痉挛发作时,可能更容易出现呼吸肌痉挛导致的呼吸困难,且儿童表达能力有限,病情观察相对困难,需要密切关注其呼吸、心率等生命体征变化。

    2025-03-31 04:59:08
  • 做腹腔镜手术要休息多久

    腹腔镜手术后的休息时间因人而异,主要取决于手术类型、患者的健康状况和恢复情况,一般为1-2周,但具体时间需根据实际情况确定。患者应注意饮食营养,保持良好的生活习惯,如有异常应及时就医复诊。 1.微创手术:如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术等,通常术后休息1-3天即可。患者可以在术后第2天逐渐恢复日常活动,但应避免剧烈运动和重体力劳动。 2.复杂手术:如腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术等,术后休息时间可能较长,一般为1-2周。在恢复期间,患者需要注意休息,避免过度劳累,同时按照医生的建议进行饮食调整和康复训练。 3.特殊情况:对于某些患有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)或身体状况较差的患者,术后休息时间可能需要相应延长。此外,术后如果出现并发症(如出血、感染等),也会影响恢复时间。 需要注意的是,即使术后身体恢复良好,也应避免在短期内进行重体力劳动和剧烈运动,以免影响手术效果。在恢复期间,患者应遵循医生的建议,注意饮食营养,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、避免吸烟和饮酒等。如果出现异常症状(如发热、腹痛、出血等),应及时就医复诊。 此外,不同类型的腹腔镜手术恢复时间也有所差异。以下是一些常见腹腔镜手术的恢复时间: 1.腹腔镜胆囊切除术:一般术后1-3天可出院,休息1-3天即可恢复日常活动,但应避免剧烈运动和重体力劳动。 2.腹腔镜阑尾切除术:术后恢复时间较短,通常1-2天即可出院,休息1-3天即可恢复正常生活。 3.腹腔镜胃旁路手术:适用于肥胖症和2型糖尿病患者,术后需要较长时间的恢复,休息时间可能为1-3周。 4.腹腔镜子宫切除术:用于治疗子宫疾病,术后休息时间约为1-2周,具体时间根据手术范围和患者的身体状况而定。 5.腹腔镜疝气修补术:用于治疗疝气,术后休息时间通常为1-2周,具体时间根据手术情况而定。 总之,腹腔镜手术后的休息时间应根据个人情况和手术类型而定。患者应在术后密切关注身体恢复情况,遵循医生的建议进行护理和康复。如果对术后恢复有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-03-31 04:58:48
  • 左侧下腹痛是什么原因

    左侧下腹痛的常见原因包括肠道疾病(如结肠炎、肠道痉挛、肠道肿瘤等)、泌尿系统疾病(如输尿管结石、膀胱炎等)以及妇科疾病(女性特有,如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等),不同疾病有不同症状表现、好发人群及诱因。 1.肠道疾病 结肠炎:包括溃疡性结肠炎等,可因肠道炎症刺激导致左侧下腹痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病可能与免疫因素、遗传因素等有关,不同年龄段均可发病,生活方式方面,长期精神压力大、饮食不规律等可能增加发病风险。 肠道痉挛:多因腹部着凉、进食过多生冷食物等引起,肠道平滑肌强烈收缩导致左侧下腹痛,疼痛多为阵发性。各年龄段都可能发生,着凉或不当饮食是常见诱因。 肠道肿瘤:如降结肠癌等,肿瘤生长可引起左侧下腹部隐痛、胀痛,随着病情进展,可能出现排便习惯改变、便血、腹部肿块等症状,中老年人相对高发,长期高脂肪低纤维饮食等不良生活方式可能增加患病风险。 2.泌尿系统疾病 输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左侧下腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。任何年龄段都可能发生,饮水少、尿液浓缩等是常见诱因,男性相对更易患输尿管结石。 膀胱炎:多由细菌感染引起,除了左侧下腹痛外,还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,女性由于尿道短等生理特点相对更易患膀胱炎,性生活不注意卫生、憋尿等生活方式可增加发病风险。 3.妇科疾病(女性) 左侧附件炎:如左侧输卵管炎、卵巢炎等,多因细菌感染盆腔引起,表现为左侧下腹部隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活活跃期女性、有宫腔操作史等人群易患,不注意经期卫生等生活方式可诱发。 左侧卵巢囊肿蒂扭转:常见于有卵巢囊肿的女性,突发左侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,囊肿较大、剧烈运动等是常见诱因,各年龄段有卵巢囊肿的女性都可能发生。 宫外孕(输卵管妊娠):多见于育龄期有性生活的女性,多有停经史,左侧下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛,伴有阴道流血,是妇产科急重症,有输卵管炎症等病史的女性发病风险更高。

    2025-03-31 04:58:21
  • 下腹突然绞痛

    下腹突然绞痛可能是多种疾病的症状,如阑尾炎、肠梗阻、尿路结石、卵巢扭转、异位妊娠等,需要及时就医,明确病因,进行相应的治疗。 下腹突然绞痛可能是多种疾病的症状,需要及时就医并进行详细的检查,以确定病因并进行适当的治疗。以下是一些可能导致下腹突然绞痛的原因及应对方法: 1.急性阑尾炎 原因:阑尾发炎导致的腹痛,通常始于上腹或脐周,数小时后转移并局限于右下腹。 应对方法:一旦怀疑阑尾炎,应立即就医。医生可能会建议手术切除阑尾。 2.肠梗阻 原因:肠道堵塞导致的腹痛,可能伴有呕吐、腹胀等症状。 应对方法:禁食、胃肠减压,并尽快就医,可能需要手术治疗。 3.尿路结石 原因:肾结石或输尿管结石可引起剧烈的下腹痛,常伴有血尿。 应对方法:大量饮水,服用止痛药,如疼痛持续不缓解或加重,应就医进行体外冲击波碎石或手术取石。 4.卵巢扭转 原因:卵巢囊肿等原因导致卵巢发生扭转,引起腹痛。 应对方法:需尽快就医,医生可能会进行手术复位。 5.异位妊娠 原因:受精卵在子宫外着床发育,可导致下腹剧痛。 应对方法:及时就医,医生会根据情况选择手术或药物治疗。 6.其他原因 还有其他疾病,如肠痉挛、肠炎、疝气等,也可能引起下腹突然绞痛。 需要注意的是,对于女性患者,下腹突然绞痛还可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、子宫肌瘤等。此外,老年人、孕妇或有其他基础疾病的人群,下腹突然绞痛可能提示更严重的问题。 在遇到下腹突然绞痛时,以下措施可能有帮助: 立即停止活动,卧床休息。 用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹痛部位,但要避免烫伤。 不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。 尽快就医,尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他严重症状或有高危因素的情况下。 总之,下腹突然绞痛可能是严重疾病的信号,需要引起重视。及时就医、进行详细的检查和诊断,并根据病因接受适当的治疗是关键。在等待医疗救助的过程中,应尽量保持冷静,避免过度紧张和焦虑。对于特殊人群,如孕妇、老年人或有基础疾病的患者,应特别注意腹痛的情况,并及时告知医生相关信息。

    2025-03-31 04:58:01
  • 臀部蜂窝织炎可以治愈啊吗

    臀部蜂窝织炎可治愈,治疗包括据细菌培养药敏选抗生素杀灭细菌及局部早期热敷或脓肿时切开引流,预后一般良好,儿童恢复较快但要防扩散,老年人愈合弱需加强护理,不同人群依自身特点调整护理。 臀部蜂窝织炎是可以治愈的。它是一种由细菌感染引起的皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症。 一、治疗方法及原理 1.抗生素治疗 原理:根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素,以杀灭感染的细菌。例如,常见的引起蜂窝织炎的细菌有金黄色葡萄球菌等,抗生素可以抑制细菌的生长繁殖,阻止感染进一步扩散。 影响因素:年龄方面,儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,在选择抗生素时需要考虑药物对肝肾功能的影响以及药物代谢特点;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,其身体抵抗力相对较弱,感染可能更难控制,需要更积极地控制基础疾病并选择合适的抗生素。 2.局部治疗 原理:早期可以进行局部热敷等物理治疗,促进炎症的吸收;当形成脓肿时,需要进行切开引流,排出脓液,以减轻局部压力,促进愈合。 影响因素:生活方式方面,若患者有吸烟习惯,吸烟会影响局部血液循环,不利于炎症的消退,所以需要患者戒烟;对于肥胖患者,臀部局部脂肪较多,感染可能更容易扩散,局部治疗时需要更加注意操作的精细和彻底。 二、预后情况 1.一般情况:如果能够及时诊断并进行规范治疗,大多数臀部蜂窝织炎患者可以治愈,预后良好。感染得到控制后,局部红肿热痛等症状会逐渐消退,皮肤和皮下组织恢复正常结构和功能。 2.特殊人群预后 儿童:儿童免疫系统相对不完善,但如果早期发现并治疗,恢复通常较快。不过儿童皮肤较薄,感染容易扩散,家长需要密切观察病情变化,按照医生的要求进行治疗和护理。 老年人:老年人身体各器官功能衰退,抵抗力下降,愈合能力相对较弱,治疗周期可能较长,但只要积极治疗,也可以治愈,只是需要更加注重营养支持等,以提高身体抵抗力,促进愈合。 总之,臀部蜂窝织炎通过及时、规范的治疗是可以治愈的,不同人群在治疗过程中需要根据自身特点进行相应的调整和护理。

    2025-03-31 04:57:44
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