吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 有抗真菌的口服药吗

    有抗真菌的口服药,常见的有唑类抗真菌药(包括咪唑类的酮康唑、三唑类的伊曲康唑、氟康唑)、棘白菌素类的卡泊芬净、嘧啶类的氟胞嘧啶,不同药物作用机制不同,且使用时需考虑特殊人群情况。 唑类抗真菌药: 咪唑类:如酮康唑,它通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响细胞膜通透性来发挥抗真菌作用,可用于治疗皮肤癣菌、酵母菌等引起的感染,但需注意其可能对肝脏有一定影响,尤其是肝功能不全者需谨慎使用,且一般不用于儿童的首选治疗,因为儿童使用的安全性和有效性需进一步评估。 三唑类:包括伊曲康唑,能高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,对多种真菌如念珠菌、曲霉菌等有良好的抗菌活性,可用于治疗深部真菌病等;还有氟康唑,对念珠菌属、隐球菌属等有较好的抗菌作用,可用于念珠菌病、隐球菌病等的治疗,在不同年龄人群中的使用需根据具体病情和个体情况调整,比如儿童使用时要考虑其生长发育特点及药物代谢差异等。 棘白菌素类:如卡泊芬净,通过非竞争性抑制真菌细胞壁合成过程中必需的β-1,3-D-葡聚糖合成酶,导致真菌细胞壁中β-1,3-D-葡聚糖缺失,造成细胞壁结构破坏,真菌细胞溶解死亡,主要用于治疗侵袭性曲霉病等,对于特殊人群如肝肾功能不全者等,使用时需要密切监测并调整剂量等。 嘧啶类:如氟胞嘧啶,它能进入真菌细胞内,在胞嘧啶脱氨酶的作用下转化为氟尿嘧啶,干扰真菌DNA和RNA的合成,常与其他抗真菌药联合使用,如与两性霉素B联合治疗隐球菌脑膜炎等,但单独使用易产生耐药性,且对于儿童等特殊人群使用时要综合考虑其病情、肝肾功能等情况。

    2025-04-01 16:35:51
  • 右下腹摸到硬块

    右下腹摸到硬块可能是多种疾病的表现,如盲肠肿瘤、阑尾周围脓肿、回盲部结核、克罗恩病、肠结核等,也可能是腹部其他疾病引起的。需要及时就医,进行详细的检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 右下腹摸到硬块可能是多种疾病的表现,需要引起重视,以下是一些可能的原因: 1.盲肠肿瘤:盲肠位于右下腹,此处摸到硬块可能是盲肠肿瘤的表现。此外,还可能伴有消瘦、贫血、腹痛等症状。 2.阑尾周围脓肿:阑尾发炎后,在右下腹形成的包块,也会有硬块的感觉。这种情况通常伴有发热、腹痛等症状。 3.回盲部结核:回盲部是肠道疾病的好发部位,此处的结核也会导致右下腹摸到硬块,还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。 4.克罗恩病:这是一种原因不明的肠道炎症性疾病,也可能在右下腹出现肿块。 5.肠结核:多继发于肺结核,也会有右下腹肿块的表现。 6.其他:右下腹的硬块还可能是其他腹部疾病引起的,如右侧输尿管结石、女性的右侧附件炎或肿瘤等。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查以及其他相关检查来综合判断。如果摸到右下腹有硬块,建议及时就医,进行详细的检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 对于一些特殊人群,如老年人、有肠道疾病家族史者、长期吸烟者等,摸到右下腹硬块更应引起重视,因为这些人群患肠道肿瘤的风险相对较高。此外,女性患者还需要排除妇科疾病的可能。 总之,右下腹摸到硬块可能是一种严重的疾病表现,需要及时就医,以便早期诊断和治疗。在就医过程中,患者应如实告知医生自己的症状和病史,以便医生做出准确的诊断和治疗。

    2025-04-01 16:35:20
  • 布氏杆菌病容易误诊为哪些病

    布氏杆菌病易与风湿热、结核病、病毒性肝炎等疾病混淆,这些疾病也有发热、关节痛等相似症状,但各自也有一些独特表现。布氏杆菌病主要通过抗生素治疗,同时患者需卧床休息、补充营养。此外,布氏杆菌病是传染病,接触感染动物或其分泌物、排泄物时需注意个人防护。 1.风湿热:布氏杆菌病和风湿热都可能导致发热、关节疼痛等症状,但风湿热还可能出现心脏炎、皮下结节等表现,而布氏杆菌病的这些症状相对较少见。 2.结核病:布氏杆菌病和结核病都可能导致长期发热、盗汗等症状,但结核病还可能出现咳嗽、咯血等呼吸道症状,而布氏杆菌病的这些症状相对较少见。 3.病毒性肝炎:布氏杆菌病和病毒性肝炎都可能出现发热、黄疸等症状,但病毒性肝炎还可能出现恶心、呕吐等消化道症状,而布氏杆菌病的这些症状相对较少见。 4.其他感染性疾病:如伤寒、副伤寒、疟疾等,也可能出现类似布氏杆菌病的症状。 需要注意的是,以上只是一些容易与布氏杆菌病混淆的疾病,实际上还有其他疾病也可能出现类似的症状。因此,对于疑似布氏杆菌病的患者,需要进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查等,以明确诊断。 对于布氏杆菌病的治疗,主要是使用抗生素进行治疗,如四环素、多西环素、链霉素等。同时,患者需要卧床休息,补充营养,注意水和电解质平衡。 需要注意的是,布氏杆菌病是一种传染病,主要通过接触感染动物的分泌物、排泄物等途径传播。因此,在接触感染动物或其分泌物、排泄物时,需要注意个人防护,如戴口罩、手套等。同时,对于从事感染动物养殖、屠宰、加工等职业的人员,需要定期进行布氏杆菌病的筛查和预防接种。

    2025-04-01 16:35:02
  • 右腹疼痛是什么原因

    右腹疼痛可能由腹部器官问题、腹部肌肉或神经问题、腹部外伤、炎症性肠病、肿瘤等原因引起。 右腹疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.腹部器官问题 肝脏和胆囊疾病:如肝炎、胆囊炎、胆结石等,可能导致右腹疼痛。 肠道问题:阑尾炎、肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起右腹疼痛。 女性生殖系统问题:如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等,可能导致右下腹疼痛。 泌尿系统问题:如膀胱炎、尿道炎、肾结石等,可能引起右下腹疼痛。 2.腹部肌肉或神经问题 肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、扭伤或拉伤腹部肌肉可能导致右腹疼痛。 神经痛:带状疱疹、肋间神经炎等神经疾病也可能引起右腹疼痛。 3.其他原因 腹部外伤:撞击、摔倒等可能导致腹部受伤,引起右腹疼痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可能影响肠道,导致右腹疼痛。 肿瘤:腹部肿瘤也可能引起右腹疼痛,但这种情况相对较少见。 需要注意的是,右腹疼痛的原因可能因人而异,且某些原因可能需要进一步的检查和诊断才能确定。如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、恶心、黄疸等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群以及服用某些药物的人群,右腹疼痛可能有特定的原因和处理方法。因此,在出现右腹疼痛时,最好咨询医生的建议,特别是对于高危人群。 总之,右腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合评估和诊断。及时就医并遵循医生的建议是处理右腹疼痛的重要步骤。

    2025-04-01 16:34:43
  • 上颚总是痒是怎么回事,怎么办

    嘴里上腭老是痒可能由多种原因引起,主要包括以下这些: 一、过敏:接触过敏物质引发过敏反应,患者可能还伴有鼻子发痒、眼部流泪以及皮肤红疹等症状。可在医生指导下服用抗组胺药物,如盐酸西替利嗪片。 二、上腭部黏膜溃疡:由多种因素导致,会引起局部疼痛、肿胀等。可使用冰硼散或西瓜霜,能加快溃疡面愈合。 三、口炎:口腔内黏膜因真菌或病毒感染引起炎症病变,会导致上腭黏膜充血、水肿。若为真菌感染,需服用氟康唑片治疗;若为病毒感染,可服用阿昔洛韦胶囊。 四、咽炎:使咽部黏膜不适,引起咽部干燥以及吞咽困难等,也可能使上腭变干燥。可使用复方硼砂含漱液漱口,漱口时将头向后仰以清洁咽后壁,有助于病情恢复。 五、牙龈炎:口腔内有大量牙结石和牙菌斑刺激牙龈可引起牙龈炎,严重时会有牙龈肿胀、出血症状。可通过龈上洁治术去除对牙龈的刺激。 六、牙周炎:通常由炎症刺激导致。还会使牙周组织疼痛,并伴有口臭、肿胀等,可服用甲硝唑片等药物。 七、根尖囊肿:因牙齿根尖部慢性炎症长时间未治疗所致。需及时做根管治疗,病情严重时可选择行根尖手术。 八、口腔颌面部肿瘤:可导致口腔黏膜瘙痒,严重时甚至引起张口受限、头痛以及流泪等症状。需及时手术切除肿瘤,术后还需配合放疗、化疗。 九、中枢调节神经功能紊乱:也可能造成上腭老是痒。可服用营养神经的药物,如谷维素片、维生素B1片等改善症状。 患者治疗期间需注意避免吃刺激性食物,如辣椒、姜等,也不可喝酒,应勤刷牙保持口腔卫生。 总之,嘴里上腭痒的原因多样,要根据具体情况进行诊断和治疗,同时注意生活中的相关护理。

    2025-04-01 16:34:29
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