孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 红肿硬大痘痘无白点

    红肿硬大且无白点的痘痘多为炎症性痤疮中的结节或囊肿型,由皮脂腺过度分泌、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌感染共同引发深在性炎症反应,属于中度至重度痤疮范畴。 一、病因机制 皮脂腺分泌旺盛导致皮脂淤积,毛囊口角化异常阻碍皮脂排出,痤疮丙酸杆菌(主要致病菌)增殖刺激毛囊周围免疫反应,形成红肿硬结节;内分泌紊乱(如雄激素升高)、压力、高糖高脂饮食及遗传因素可加重病情。 二、临床特征 无白点表明未形成成熟脓疱,与粉刺型痘痘(有白色脓头或黑头)明显不同;表现为皮下或真皮层炎症,直径常>5mm,质地坚硬、红肿范围广,触痛显著,常孤立存在且反复发作,易遗留色素沉着或瘢痕。 三、处理原则 日常护理需温和清洁(避免皂基)、适度保湿(选择无油配方)、严格防晒(紫外线加重炎症);药物治疗以外用为主,如过氧化苯甲酰凝胶(抗菌)、克林霉素软膏(抗炎)、维A酸类(调节角质);口服药物(多西环素、异维A酸等)需皮肤科医生指导;严重时可考虑光动力或激素调节。 四、特殊人群注意 孕妇禁用维A酸类及口服抗生素,优先生理盐水湿敷缓解红肿;哺乳期女性需暂停口服药,局部护理以安全温和为主;儿童痤疮避免刺激性药物,物理治疗(如冷喷)更适宜;敏感肌者减少外用药物频率,先小面积试用观察。 五、就医指征 红肿范围持续扩大或出现破溃;疼痛加剧伴发热、头痛等全身症状;自行处理2周无效且结节增多;面部出现明显凹陷性瘢痕倾向;需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病,及时皮肤科就诊。

    2026-01-12 14:24:50
  • 闭口长什么样

    闭口外观为肤色或接近肤色表面光滑无明显黑头质地较硬的小丘疹,按严重程度分轻度数量少单个不红肿、中度数量增分布分散、重度密集融合,好发于面部尤其皮脂腺丰富的T区,青少年因青春期激素变化、成年人因熬夜饮食不规律或经期激素波动、皮肤清洁不到位人群因污垢角质堆积易形成。 一、外观表现 闭口即闭合性粉刺,外观上多表现为肤色或接近肤色的小丘疹,直径通常在1毫米左右,表面光滑,无明显黑头暴露,与周围皮肤颜色相近,用手触摸可感觉到皮肤表面有轻微凸起,质地相对较硬。 二、分类情况 (一)按严重程度分类 1.轻度闭口:数量较少,单个丘疹不明显红肿,对外观影响较小。 2.中度闭口:数量有所增加,丘疹分布较分散,可观察到较多分散的小凸起。 3.重度闭口:丘疹密集,可能相互融合,皮肤表面可见较多密集的小颗粒状凸起。 三、好发部位 常见于面部,尤其是T区(额头、鼻子、下巴),这是由于这些部位皮脂腺分布相对丰富,油脂分泌较旺盛,易导致毛孔堵塞形成闭口。 四、不同人群特点 (一)青少年群体 青春期激素水平变化,皮脂腺分泌活跃,易出现闭口,与雄激素水平升高促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加相关。 (二)成年人群体 长期熬夜、饮食不规律(如高糖、高油饮食)会影响内分泌及皮肤代谢,诱发闭口;女性在月经周期前后,激素波动也可能导致闭口增多。 (三)皮肤清洁不到位人群 污垢、角质堆积易堵塞毛孔,从而形成闭口,这类人群需尤其注意加强皮肤清洁,但要避免过度清洁损伤皮肤屏障。

    2026-01-12 14:23:33
  • 鼻子两侧的鼻沟里有很多白色的东西在皮肤里,怎么回事

    鼻沟处皮肤出现的白色物质多为皮脂腺分泌物与角质细胞混合形成的脂栓,可能与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞或局部炎症有关。 黑头粉刺(开放性粉刺) 皮脂分泌旺盛、角质细胞代谢异常导致毛囊口堵塞,皮脂氧化后形成黑色或白色脂栓(表面可见黑点)。常见于油性皮肤,挤压可见脂栓。建议每日温水洁面,每周1-2次用含2%水杨酸的温和去角质产品,避免过度清洁。 白头粉刺(闭合性粉刺) 毛囊口完全闭塞,皮脂无法排出堆积形成皮下白色丘疹(表面光滑无开口)。与遗传、激素水平及毛囊角化异常相关。避免挤压以防感染,可外用0.025%-0.1%阿达帕林凝胶(维A酸类)疏通毛孔,敏感肌需先小面积试用。 炎性痤疮或脂溢性皮炎 若白色物质伴随红肿、疼痛,可能是痤疮丙酸杆菌感染引发的炎性丘疹(内部含脓栓)。脂溢性皮炎患者因马拉色菌增殖也会出现油脂异常分泌,表现为红斑基础上的油腻鳞屑。可外用过氧化苯甲酰凝胶(抗菌)或酮康唑洗剂(抗真菌),避免刺激。 特殊人群注意事项 油性皮肤者需加强控油保湿,减少毛囊堵塞;青春期及孕妇因激素波动易加重皮脂分泌,建议选无致痘成分护肤品;敏感肌避免频繁去角质,可用氨基酸洁面+低浓度果酸产品。 日常护理建议 清洁用37℃温水,避免冷热刺激;饮食减少高糖、高脂食物,多吃蔬果;化妆后彻底卸妆,选轻薄防晒;避免熬夜,保证23点前入睡。 提示:若白色物质增多、红肿疼痛明显或伴随脓疱,建议皮肤科就诊,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-12 14:21:26
  • 哺乳期头屑多怎么办

    哺乳期女性因激素波动、营养需求增加及护理方式不当,易出现头屑增多。可通过优化日常护理、调整饮食、必要时外用安全药物改善,多数情况下经规范处理可缓解。 日常护理优化 建议每1-2天用37℃左右温水洗头,选择含酮康唑(2%)、吡硫鎓锌(1%)等成分的温和去屑洗发水,每周使用2-3次,停留1-2分钟后彻底冲洗。避免用指甲抓挠头皮,减少护发素直接接触头皮,吹发时调至中低温档,保持头皮干燥。 饮食结构调整 需增加富含维生素B族(全谷物、瘦肉、菠菜)、锌(牡蛎、南瓜籽)的食物,补充Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)调节油脂分泌。每日饮水1500-2000ml,减少高糖高脂饮食,避免头皮油脂过度分泌。 头皮环境改善 避免频繁烫染、使用刺激性发胶;洗头后用毛巾轻按吸干水分,不湿发入睡,防止真菌滋生。梳头时选择宽齿木梳,从发尾向发根轻柔梳理,促进头皮血液循环。 外用药物干预 若头屑伴随明显瘙痒或脂溢性皮炎倾向,可在医生指导下使用酮康唑洗剂、吡硫鎓锌气雾剂等外用抗真菌制剂,此类药物局部吸收少,全身安全性较高。不建议自行使用含二硫化硒(Selenium Sulfide)的强去屑产品,需遵说明书或医嘱。 特殊情况处理 若头屑持续加重,伴随头皮红肿、渗液、结痂或脱发,需及时就诊皮肤科排查脂溢性皮炎、银屑病等。哺乳期口服药物(如口服抗真菌药、抗生素)需严格遵医嘱,避免影响乳汁质量,必要时暂停哺乳需经医生评估。

    2026-01-12 14:20:16
  • 怀孕脖子上长小肉疙瘩是什么原因

    怀孕期间脖子上出现小肉疙瘩多为良性皮肤问题,如软纤维瘤(皮赘)、丝状疣或激素相关皮肤增生,多数与孕期激素变化、局部摩擦或轻微感染有关,通常对健康无严重影响。 软纤维瘤(皮赘) 孕期雌激素、孕激素升高刺激皮肤纤维组织增生,形成柔软小疙瘩,常见于颈部、腋下等褶皱处。疙瘩带蒂或无蒂,表面光滑、质地柔软,呈肤色或褐色,无自觉症状,良性且不传染,对健康无影响。 丝状疣(HPV感染) 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,孕期免疫力下降可能诱发。表现为细长丝状突起,顶端粗糙,好发于颈部、眼睑等部位,可能逐渐增多,具有传染性。需就医明确诊断,避免自行处理。 激素相关皮肤增生 雌激素、孕激素升高影响皮肤新陈代谢,导致颈部等易摩擦部位胶原纤维或脂肪组织轻度增生,形成小隆起。多为肤色、质地较软,无明显症状,产后随激素恢复可能逐渐缩小。 皮脂腺异常或堵塞 孕期皮脂腺分泌旺盛,颈部皮肤油脂代谢不畅,导管堵塞可形成微小疙瘩,或因角质代谢异常导致皮脂腺增生,表现为淡黄色或肤色小疙瘩,表面光滑,一般无需特殊处理。 其他少见情况 如淋巴结反应性增生(伴疼痛或红肿需排查感染)、脂肪瘤(质地较硬、皮下较深)等。若疙瘩短期内增大、变硬或疼痛,需及时就医排除异常病变。 注意事项 孕期避免反复摩擦或搔抓疙瘩,以防感染;若影响美观或伴随不适,建议产后再行激光、冷冻等治疗;怀疑感染(如丝状疣)需由皮肤科医生评估,避免自行用药。

    2026-01-12 14:19:19
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