孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 老年斑怎么治

    老年斑非药物治疗包括激光利用特定波长精准作用改善外观需防晒及评估健康、冷冻通过低温使组织坏死脱落需控温多次治疗并注意护理、化学剥脱术用制剂促使皮肤逐层脱落需严格操作加强保湿防晒,药物治疗有外用抗氧化类需专业指导且要关注药物相互作用及肝肾功能影响,特殊人群需综合评估身体状况与皮肤耐受度,有创治疗要考量基础疾病对耐受性的影响,药物治疗谨慎选药并关注用药反应体现人文关怀与个性化照护。 一、非药物治疗方式 1.激光治疗:利用特定波长激光的能量,精准作用于老年斑区域的色素颗粒,使其吸收能量后分解代谢。例如Q开关激光,能有效改善老年斑外观,对周围正常皮肤损伤相对较小,但治疗后需严格防晒,避免色素沉着复发,老年人接受治疗时需评估皮肤耐受及自身基础健康状况,如存在严重心脑血管疾病等可能需谨慎考量。 2.冷冻治疗:通过低温使老年斑组织坏死脱落,操作时需精准控制冷冻温度与时间,避免过度冷冻致正常皮肤损伤,适用于较表浅老年斑,可能需多次治疗达理想效果,治疗后局部皮肤结痂,需保持局部清洁干燥,老年人皮肤屏障较弱,治疗后更要注重护理以防感染等问题。 3.化学剥脱术:使用化学制剂促使老年斑皮肤逐层脱落,常用三氯醋酸等制剂,操作时严格掌握浓度与范围,术后需加强皮肤保湿与防晒,防止色素异常,老年人皮肤修复能力相对下降,术后护理需更细致以促进皮肤恢复。 二、药物治疗相关 目前有外用抗氧化类药物可能对老年斑有一定改善作用,但具体药物需专业医师指导选用,老年人使用药物时需关注药物相互作用及对肝肾功能等的影响,因老年人多有基础疾病,用药需谨慎权衡利弊。 三、特殊人群注意事项 老年人皮肤脆弱、修复能力弱,选择治疗方式时综合评估身体状况与皮肤耐受度。有创性治疗如激光、冷冻等需考量老年人基础疾病对治疗耐受性的影响,如心血管疾病患者接受冷冻治疗需关注体温等变化;药物治疗时谨慎选药,避免肝肾功能影响大的药物,密切观察用药反应,体现对老年人的人文关怀与个性化照护。

    2026-01-09 12:38:36
  • 儿童斑秃是什么原因造成的

    儿童斑秃的发生与遗传、自身免疫、环境及其他因素有关,遗传使儿童易感性增加,自身免疫致免疫系统攻击毛囊且常与自身免疫病相伴,环境中精神压力、感染可诱发,营养缺乏、内分泌紊乱等其他因素也会影响。 自身免疫因素 免疫系统异常攻击毛囊:儿童自身免疫系统可能会错误地将毛囊当成外来异物进行攻击,导致毛囊功能受到破坏,毛发生长周期紊乱,进而引发斑秃。例如,体内的T淋巴细胞等免疫细胞异常活化,对毛囊周围的组织发起免疫反应,使得毛囊逐渐萎缩,毛发无法正常生长。 与自身免疫性疾病的关联:一些自身免疫性疾病常与儿童斑秃相伴发,如甲状腺疾病等。当儿童患有甲状腺疾病时,其体内的免疫平衡被打破,更容易诱发斑秃。这是因为自身免疫性疾病所导致的免疫系统紊乱机制与斑秃的发病机制存在一定的相关性,相互影响。 环境因素 精神因素:长期的精神压力过大可能会诱发儿童斑秃。比如,儿童在学校面临较大的学习压力、家庭环境发生重大变化(如父母离异、亲人离世等)时,精神处于高度紧张状态,体内的神经内分泌系统会发生改变,影响毛囊的正常生长,增加斑秃的发生风险。 感染因素:某些病毒、细菌等感染也可能与儿童斑秃有关。例如,上呼吸道感染等感染性疾病可能会触发儿童的免疫反应,这种免疫反应波及毛囊,导致毛囊受损,引发斑秃。研究发现,部分斑秃患儿在发病前有过明确的感染病史,感染引起的机体免疫状态改变是诱发斑秃的一个可能诱因。 其他因素 营养因素:如果儿童存在营养不良的情况,尤其是缺乏维生素B族、锌、铁等营养素时,可能会影响毛发的正常生长和毛囊的健康,增加斑秃发生的几率。例如,锌元素对于维持毛囊的正常结构和功能至关重要,缺乏锌会导致毛囊角化异常,影响毛发的生长。 内分泌因素:儿童内分泌系统的紊乱也可能与斑秃相关。例如,甲状腺功能异常等内分泌疾病会干扰体内的激素平衡,进而影响毛囊的生长周期,导致斑秃的发生。此外,肾上腺皮质激素等内分泌相关的激素水平变化也可能对毛囊产生影响。

    2026-01-09 12:37:56
  • 湿疹有什么症状,要怎么治疗

    湿疹的典型症状 1. 皮疹形态特点:急性期以红斑、密集小丘疹、丘疱疹为主,严重时出现水疱,抓挠后糜烂、渗出、结痂;亚急性期渗出减少,以结痂、鳞屑为主;慢性期皮肤增厚、粗糙,纹理加深呈苔藓样变,伴随色素沉着或减退。 2. 瘙痒特征:持续剧烈瘙痒,尤其夜间加重,婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、烦躁,抓挠后易继发感染。 3. 年龄差异:婴幼儿好发于头面部,皮疹广泛且渗出倾向明显;成人湿疹常见于屈侧(肘窝、腘窝)或手足,苔藓化更突出;老年人因皮肤干燥,易出现干燥性湿疹,以胫前、四肢伸侧为主。 湿疹的治疗策略 1. 基础护理干预:每日使用无香料、无酒精的保湿剂(如含神经酰胺、透明质酸成分),修复皮肤屏障功能,需足量涂抹至皮肤微黏附状态。避免热水烫洗(水温32-37℃),洗澡时间≤10分钟,减少沐浴露使用频率。 2. 外用药物选择:急性期无渗出时外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素;有渗出时用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期可选用中效糖皮质激素(如地奈德乳膏),面部及婴幼儿优先弱效制剂(如氢化可的松乳膏)。慢性期可联合钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)减少激素依赖。 3. 系统药物治疗:瘙痒严重时口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),2岁以上儿童按体重调整剂量,6岁以下需医生评估。严重泛发性湿疹可短期使用环孢素等免疫抑制剂,但需严格遵医嘱。 特殊人群注意事项 1. 婴幼儿湿疹:禁止使用含氟强效糖皮质激素,避免长期单一用药,可交替使用非激素药膏。尿布区湿疹需使用氧化锌软膏隔离尿液刺激,排便后及时清洗,保持皮肤干燥。 2. 孕妇湿疹:优先非药物干预(如冷敷缓解瘙痒),必要时外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),避免口服免疫抑制剂。产后哺乳期间需咨询医生后再使用药物。 3. 老年湿疹:因皮肤萎缩、屏障功能下降,保湿剂需选择含凡士林、尿囊素成分的产品,每日涂抹2-3次。避免刺激性强的衣物,穿宽松棉质内衣,减少搔抓。

    2026-01-09 12:36:27
  • 请问医生腋臭怎么治疗

    腋臭的治疗以非手术干预为首选,根据病情严重程度选择外用药物、物理治疗或手术治疗,结合日常护理可有效改善症状。 一、非手术治疗方式 1. 外用药物干预:常用抗菌剂(如氯化铝溶液)通过抑制腋窝处细菌分解汗液产生异味,除臭剂可暂时掩盖气味,适用于轻度腋臭患者。使用时需注意避免皮肤刺激,过敏体质者慎用。 2. 局部注射治疗:肉毒素注射通过阻断汗腺神经支配减少汗液分泌,疗效持续6-8个月,适合中重度患者,但可能出现局部肌肉无力等副作用,需由专业医师操作。 3. 物理治疗手段:激光脱毛(如半导体激光)通过选择性破坏毛囊及大汗腺,需多次治疗,对疼痛敏感者可配合表面麻醉;射频治疗利用热能凝固汗腺组织,恢复期较短。 二、手术治疗方式 1. 传统手术方法:沿腋窝皱襞做切口切除大汗腺,疗效彻底但创伤较大,术后需加压包扎,存在瘢痕增生风险,合并瘢痕体质者慎用。 2. 微创手术技术:采用微小切口(0.5-1cm)或吸脂设备清除汗腺,如黄金微针射频治疗,创伤小、恢复快,术后2周可恢复日常活动,需注意保持伤口干燥,预防感染。 三、日常护理与生活方式调整 1. 清洁护理:每日用温水清洗腋窝,避免使用刺激性强的肥皂,可外用抗菌沐浴露,穿宽松透气衣物减少局部潮湿环境。 2. 饮食管理:减少辛辣刺激食物摄入,控制酒精摄入,规律作息,避免熬夜加重内分泌紊乱导致的多汗症状。 四、特殊人群治疗注意事项 1. 未成年人:12岁以下儿童优先采用日常清洁护理,避免药物或手术对皮肤及汗腺发育的影响;12-18岁青少年可在医生指导下使用外用药物,手术需家长签署知情同意书。 2. 孕妇及哺乳期女性:孕期及哺乳期以非侵入性治疗为主,产后6个月后评估是否需进一步干预;手术治疗需避开孕早期及哺乳期,防止药物或麻醉剂对胎儿影响。 3. 老年患者:合并糖尿病、高血压者优先选择微创治疗,术前需评估心肺功能,避免传统手术增加伤口愈合不良风险。

    2026-01-09 12:34:46
  • 牛皮癣如何治疗才好

    牛皮癣(银屑病)治疗需结合病情严重程度、皮损部位及患者个体情况,采用个体化综合方案,以控制症状、减少复发、提升生活质量为核心目标。 1. 局部治疗适用于轻中度皮损(面积<3%体表面积),可优先选择外用药物:①糖皮质激素(如卤米松乳膏),短期控制急性炎症;②维生素D3衍生物(如卡泊三醇软膏),改善角质层代谢;③钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),适合面部、皱褶部位等敏感区域。需注意避免长期使用强效激素,以防皮肤萎缩或依赖。 2. 光疗作为非侵入性手段,适合轻中度或局部治疗效果不佳者:①窄谱中波紫外线(NB-UVB),每周2-3次照射,需在专业机构进行,逐步调整剂量,避免红斑、瘙痒等急性反应;②308nm准分子激光,针对局限性皮损(如手掌、足底),单次照射即可见效,安全性较高。 3. 系统治疗用于中重度(面积>10%体表面积)或广泛累及者,需严格遵医嘱:①口服免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环孢素),适用于常规治疗无效者,需定期监测血常规、肝肾功能;②生物制剂(如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂),近年临床疗效明确,需排除感染、结核等禁忌症,治疗期间监测感染风险。 4. 非药物干预可降低复发风险:①生活方式管理,避免吸烟、酗酒,规律作息,减少熬夜;②心理调节,通过正念、运动等缓解精神压力,研究显示心理应激与病情恶化相关;③饮食辅助,适量补充Omega-3脂肪酸(如深海鱼类),减少炎症因子释放,避免盲目忌口(如牛羊肉等无明确禁忌)。 5. 特殊人群需个体化调整:①儿童患者优先局部温和治疗,避免强效激素及光疗过度使用,可配合保湿护理(如凡士林);②孕妇患者以局部治疗为主,生物制剂需权衡胎儿风险,哺乳期女性慎用口服药;③老年患者合并高血压、糖尿病时,系统用药需兼顾基础病,避免肝肾功能损伤。 所有治疗需在皮肤科医生指导下进行,定期评估疗效与安全性,避免自行停药或调整方案。

    2026-01-09 12:34:04
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