孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 指甲往下弯长什么原因

    指甲向下弯曲、甲板变薄呈匙状凹陷,医学称匙状甲(koilonychia),核心原因包括缺铁性贫血、局部损伤、慢性疾病、营养缺乏及特殊生理状态。 缺铁性贫血(最常见诱因) 铁是指甲角蛋白合成的关键营养素,缺铁时甲床缺氧,角质细胞排列紊乱,甲板变薄弯曲呈匙状。临床70%缺铁性贫血患者出现此症状,尤其孕妇(铁需求增加3倍)、青少年(生长发育快)高发。需通过血常规(血红蛋白<110g/L)、血清铁蛋白(<12μg/L)确诊,补铁治疗后指甲形态多可逆转。 局部物理/化学损伤 长期美甲(频繁打磨、化学胶剂刺激)、反复接触洗涤剂/溶剂,或挤压、撞击等外伤,可破坏甲母质细胞分化环境,导致指甲变形。建议减少美甲频率(每月≤1次),接触化学物时戴防护手套,避免甲床持续刺激。 慢性疾病影响 甲状腺功能减退(甲减)时,新陈代谢减慢致甲母质增殖异常;雷诺氏症因末梢循环障碍,甲床缺氧也会引发变形。匙状甲常伴随甲减“乏力、怕冷、便秘”或雷诺氏症“遇冷手指发白”等症状,需结合原发病(如甲状腺功能、免疫指标)排查。 复合营养缺乏 除缺铁外,锌缺乏(影响上皮修复,如牡蛎、坚果中含量高)、钙不足(增加甲板脆性,牛奶、豆制品富含)均可能诱发指甲弯曲。长期素食者易缺锌,老年人吸收差易缺钙,建议每日摄入锌11-15mg、钙800mg,必要时补充复合维生素。 特殊生理/疾病因素 先天性匙状甲罕见,多为家族遗传(无其他症状);银屑病(牛皮癣)患者指甲可见“顶针样凹陷+甲板增厚”,与皮肤鳞屑同步进展。若指甲弯曲伴疼痛、变色、快速进展,需排查血液病(如地中海贫血)或皮肤病(如扁平苔藓),建议通过皮肤镜、血液涂片明确诊断。 建议:无明确诱因或伴随其他症状时,及时就医检查血常规、血清铁、甲状腺功能,明确病因后针对性治疗(如铁剂、营养补充、原发病控制),避免延误缺铁性贫血等潜在疾病。

    2026-01-09 12:32:07
  • 新鲜芦荟能不能直接涂脸上祛斑

    新鲜芦荟不建议直接涂脸祛斑,目前无明确临床证据支持其祛斑效果,且可能存在刺激、过敏等风险。 一、新鲜芦荟的祛斑相关成分及作用机制:芦荟中含芦荟素、蒽醌类化合物、维生素C、E等成分,理论上可能通过抑制酪氨酸酶活性(黑色素合成关键酶)、抗氧化减少自由基损伤,但这些作用多基于体外实验或动物研究,人体面部皮肤的直接应用缺乏大规模临床数据验证。 二、直接涂抹的潜在风险:新鲜芦荟汁液中的某些成分(如大黄素)可能对皮肤产生刺激,尤其对敏感肌、痤疮患者或有皮肤炎症者,易引发红斑、瘙痒、灼热感;芦荟中的蛋白质、多糖类物质也可能成为致敏原,诱发接触性皮炎,表现为皮疹、水疱,严重时可能导致色素沉着加重。 三、临床研究证据不足:现有祛斑研究多聚焦于维A酸类、氢醌、烟酰胺等成分,相关药物及护肤品均有明确临床试验证实其安全性和有效性。而芦荟用于面部祛斑的研究多为个案报告或体外实验,缺乏随机对照试验(RCT)或Meta分析支持其有效性,且无法排除个体差异导致的效果波动。 四、特殊人群使用注意事项:孕妇及哺乳期女性应避免使用,芦荟中的蒽醌类成分可能通过皮肤吸收影响内分泌系统,增加胎儿发育风险;儿童皮肤屏障功能尚未成熟,直接涂抹易引发过敏反应,建议使用专用婴幼儿护肤品;有湿疹、银屑病等皮肤疾病者需暂停使用,避免刺激加重炎症;对芦荟过敏史者绝对禁用,首次使用需在耳后或下颌处小面积涂抹,观察24小时无红肿瘙痒再考虑使用。 五、规范祛斑建议:日常祛斑应优先选择含烟酰胺(2%~5%浓度)、熊果苷(2%~7%浓度)的护肤品,其安全性高且经临床验证可抑制黑色素生成;若色斑严重,可在皮肤科医生指导下使用含氢醌(浓度≤4%)的外用制剂,但需严格控制使用频率和疗程,避免长期使用导致皮肤萎缩、色素脱失;同时需每日使用SPF30以上广谱防晒霜,减少紫外线对黑色素细胞的激活,降低祛斑难度。

    2026-01-09 12:30:45
  • 激素性皮炎怎么治疗

    治疗激素性皮炎首要步骤是立即停用含激素产品,然后选含神经酰胺等成分的医学护肤品修复皮肤屏障,依据炎症程度用合适抗炎药物,伴瘙痒用抗组胺药对症处理,且要避免各种刺激因素调整生活方式如防晒、暂时停用化妆品等。 一、停用激素类制剂 立即停止使用含有激素的护肤品、药膏等产品,这是治疗激素性皮炎的首要步骤。无论患者年龄、性别、生活方式如何,持续接触激素会进一步损害皮肤屏障并加重炎症反应,必须严格杜绝再次使用含激素的相关产品。 二、修复皮肤屏障 选择具有修复皮肤屏障功能的医学护肤品,这类产品通常含有神经酰胺、角鲨烷等成分,可补充皮肤屏障所需物质,促进皮肤屏障结构与功能的修复。不同年龄、性别及生活方式的患者均可使用,通过恢复皮肤屏障功能,有助于减轻皮肤敏感等不适症状,为皮肤的后续恢复创造良好基础。 三、抗炎治疗 根据皮肤炎症程度选用合适抗炎药物。轻中度炎症可选用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏等),这类药物能有效减轻炎症反应,但需考虑患者个体情况,例如低龄儿童使用时需谨慎评估风险与收益,充分权衡其对儿童皮肤及全身可能产生的影响后再决定是否使用及具体用法。 四、对症处理 若患者伴有瘙痒症状,可适当给予抗组胺药物缓解,但需依据不同年龄人群特点合理选择药物。例如儿童使用抗组胺药物时要关注药物的剂型、剂量适配性以及可能出现的嗜睡等不良反应;成人则需根据自身病情及对药物的耐受情况选择合适的抗组胺药物,以在缓解瘙痒的同时尽量减少药物不良反应对生活的影响。 五、生活方式调整 患者需避免各种刺激因素,如避免处于过热或过冷的环境中,避免过度清洁皮肤(以免加重皮肤屏障损伤)。不同生活方式的患者均需遵循此类护理原则,例如长期户外工作者要格外注意防晒及避免风吹等刺激;有频繁化妆习惯的患者需暂时停用化妆品,待皮肤状况改善后再谨慎恢复使用温和、无刺激的产品。

    2026-01-09 12:29:05
  • 脖子很痒是怎么回事

    脖子瘙痒可能由皮肤刺激、过敏反应、局部皮肤疾病、环境因素或全身性疾病等引起,需结合具体表现判断,避免盲目用药延误诊治。 皮肤刺激或物理因素 接触化妆品、金属饰品(如镍过敏)、衣领摩擦或汗液残留可引发局部瘙痒,表现为红斑、灼热感,严重时出现小水疱。建议脱离诱因,清水清洁后冷敷;暂停可疑化妆品,敏感人群(孕妇、儿童)避免佩戴合金饰品,选棉质衣物。 过敏反应 接触护肤品、食物(如海鲜)或吸入花粉等过敏原后,免疫系统激活引发瘙痒,常伴红斑、风团或丘疹,严重时累及眼睑、面部。抗组胺药(如氯雷他定)可缓解症状,过敏体质者需明确过敏原并严格规避;孕妇、婴幼儿用药前需咨询医生,若伴全身症状(呼吸困难)需立即就医。 局部皮肤疾病 常见类型包括神经性皮炎(精神紧张、搔抓后苔藓化,伴阵发性瘙痒)、湿疹(对称丘疹、渗液,瘙痒剧烈)、脂溢性皮炎(油腻鳞屑、边界不清)及体癣(环状脱屑,边缘隆起)。需皮肤科就诊,对症外用激素药膏(氢化可的松)或抗真菌药(克霉唑);长期不愈需排查感染或免疫异常,儿童、老年人需遵医嘱用药。 环境因素 干燥、寒冷、炎热或蚊虫叮咬可引发瘙痒,如秋冬皮肤缺水、夏季蚊虫叮咬后红肿痒。建议干燥时加强保湿(凡士林、尿素霜),蚊虫叮咬用炉甘石洗剂;特殊人群(儿童、老年人)注意防晒防蚊,避免搔抓;花粉季节戴口罩,排查虫咬性皮炎或接触性荨麻疹。 全身性疾病 甲状腺功能异常(伴乏力、体重变化)、肝胆疾病(黄疸、尿黄)、糖尿病(多饮多尿、皮肤干燥)等可引起颈部瘙痒,多伴全身症状。需结合原发病治疗(如控糖、肝胆疾病干预);孕妇、糖尿病患者需定期监测指标,若伴体重下降、尿色异常,及时排查肝肾、甲状腺功能。 特殊人群注意:孕妇、婴幼儿皮肤娇嫩,避免刺激性药物;老年人体质虚弱者需排查基础病,避免搔抓加重感染或基础病。

    2026-01-09 12:27:57
  • 经常有脚气怎么办

    经常有脚气(足癣)主要是皮肤癣菌反复感染所致,需从明确病因、规范治疗、预防复发三方面综合干预。 一、明确病因与诱发因素 1. 皮肤癣菌感染:致病真菌以红色毛癣菌、须癣毛癣菌等为主,通过接触污染的鞋袜、毛巾或共用浴室设施传播,真菌在温暖潮湿环境(如夏季、长时间穿闷鞋)中易大量繁殖。 2. 生活方式因素:足部多汗(青少年活动量大、糖尿病患者代谢异常)、鞋袜材质不透气(化纤、塑料材质)、频繁穿同一双鞋等会导致局部潮湿,增加感染风险;女性长期穿高跟鞋、儿童光脚在公共区域行走(如泳池、健身房)也易接触真菌。 二、科学治疗策略 1. 分型处理:水疱型足癣需先用3%硼酸溶液湿敷收敛,待水疱干燥后外用抗真菌乳膏(如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏);糜烂型避免刺激性药物,可涂氧化锌油剂收敛后,再用抗真菌药膏;鳞屑角化型需联合水杨酸制剂软化角质,再外用抗真菌药,坚持用药至症状消失后1-2周,防止真菌残留复发。 2. 药物选择:轻度感染优先外用抗真菌药,严重或外用无效时,需在医生指导下口服抗真菌药(如伊曲康唑、特比萘芬);儿童、孕妇等特殊人群禁用口服制剂,仅推荐低浓度外用抗真菌药(如1%联苯苄唑乳膏)。 三、长期预防复发 1. 环境控制:每日洗脚后彻底擦干趾缝,穿透气棉质袜子,选择网面等透气鞋,避免连续穿同一双鞋超过24小时;鞋袜定期用500mg/L含氯消毒液浸泡或暴晒(每次≥2小时)。 2. 特殊人群管理:糖尿病患者需严格控制血糖,改善足部血液循环,避免自行修剪厚皮(易致皮肤破损);儿童避免与成人共用鞋具,家长需协助清洁足部,减少公共场所光脚接触;老年人体力不足时,家属应协助检查足部,降低感染隐患。 四、巩固治疗与监测 症状缓解后继续用药1-2周,定期观察足部皮肤状态,若出现红肿、渗液加重或瘙痒持续,需及时就医调整方案。

    2026-01-09 12:26:53
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