孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 脱发怎么办脂溢性脱发

    脂溢性脱发即雄激素性脱发由遗传与雄激素致毛囊微小化引发,诊断依家族史及典型脱发特征,治疗有外用米诺地尔、口服男性可用非那雄胺等药物,生活上需规律作息、调整饮食、管理压力,儿童优先非药物干预,女性用非那雄胺谨慎,男性用要知副作用,药物效果不佳可考虑毛发移植手术。 一、脂溢性脱发的定义与病因 脂溢性脱发即雄激素性脱发,是一种受遗传因素与雄激素共同作用的常见脱发类型。遗传背景下,雄激素中的双氢睾酮(DHT)会作用于毛囊,致使毛囊微小化,进而使毛发逐渐变细、变短,最终导致脱发。 二、诊断要点 诊断主要依据家族脱发史、典型脱发特征,如男性多表现为额颞部发际线后移、头顶毛发稀疏;女性多为头顶毛发弥漫性稀疏,发际线一般不后移。通过临床观察即可初步诊断,必要时可结合皮肤镜等检查辅助判断。 三、治疗方式 (一)药物治疗 1.外用药物:米诺地尔是常用外用药物,可刺激毛囊上皮细胞增殖,促进毛发生长,适用于各年龄段患者(需注意儿童使用的特殊安全性)。 2.口服药物:男性可选用非那雄胺,通过抑制5α-还原酶活性,减少DHT生成,但女性使用需谨慎,因可能影响内分泌。 四、生活方式调整 1.作息与饮食:保持规律作息,避免熬夜;减少高糖、高脂饮食摄入,多食用富含维生素(如B族维生素)、蛋白质的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,有助于维持毛发健康。 2.压力管理:长期精神压力过大可能加重脱发,应通过适当运动、冥想等方式缓解压力,维持身心状态稳定。 五、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童应优先考虑非药物干预,如调整生活方式等,避免随意使用可能影响生长发育的药物。 女性:使用非那雄胺需谨慎,若有妊娠计划或已妊娠、哺乳,应避免使用相关药物,可选择外用米诺地尔等安全方式。 男性:使用非那雄胺时需了解可能的副作用,如性功能影响等,用药前应充分评估自身健康状况。 六、手术治疗 对于药物治疗效果不佳的严重脂溢性脱发患者,可考虑毛发移植手术,通过将自身后枕部健康毛囊移植至脱发区域,改善脱发外观,但手术需严格评估适应症及风险。

    2026-01-07 19:06:44
  • 消除老人斑的方法有哪些

    老人斑(脂溢性角化病)的消除方法主要包括非药物干预、药物干预、医美治疗及生活方式调整,具体措施需结合个体皮肤状况及健康背景选择。 1. 非药物干预措施 防晒是关键基础措施,紫外线照射会刺激角质形成细胞增殖及黑色素合成,研究表明每日涂抹SPF 30+、PA+++的广谱防晒霜,可减少新斑点形成并延缓现有斑点加深。皮肤保湿可选用含神经酰胺、透明质酸的温和保湿剂,维持皮肤屏障功能,减少外界刺激对斑点的影响。营养补充方面,维生素C(抗氧化剂,促进胶原蛋白合成)、维生素E(抑制脂质过氧化)、辅酶Q10(清除自由基)等抗氧化成分,可通过口服或外用辅助改善色素沉着。 2. 药物干预方法 外用药物中,维A酸类(如维A酸乳膏)可调节角质代谢,促进异常角质细胞脱落,减少斑点厚度;氢醌类(如氢醌乳膏)通过抑制酪氨酸酶活性降低黑色素生成;壬二酸(15%~20%浓度)兼具抑制黑色素生成与抗炎作用。口服药物可考虑谷胱甘肽(抗氧化、减少黑色素前体)、维生素C(协同抗氧化),均需在医生指导下使用,仅提及药物名称,不涉及具体剂量。 3. 医美治疗手段 强脉冲光(IPL)通过选择性光热作用破坏色素颗粒,改善皮肤整体色泽;二氧化碳激光(CO2激光)可精准气化斑点组织,适合较小且表浅的斑点;液氮冷冻治疗利用低温使斑点坏死脱落,适用于直径小于5mm的皮损;果酸/水杨酸化学剥脱通过促进角质层更新,减少色素堆积,需由专业人员操作以避免刺激。 4. 特殊人群注意事项 老年人皮肤薄嫩、屏障功能较弱,建议优先非药物干预,避免刺激性强的外用药物(如高浓度维A酸);合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需评估皮肤愈合能力,治疗前控制好基础病;用药期间若出现红肿、瘙痒、水疱等不适,应立即停药并就医。 5. 生活方式调整 规律作息(避免熬夜导致的内分泌紊乱)、均衡饮食(增加新鲜蔬果、鱼类等富含Omega-3及维生素的食物)、减少紫外线暴露(外出戴宽檐帽、穿长袖衣物)、避免摩擦或搔抓斑点部位,可降低斑点恶化风险。

    2026-01-07 19:05:59
  • 头皮长癣怎么办

    头皮长癣(医学称头癣)多由皮肤癣菌感染引起,需通过明确诊断、规范抗真菌治疗及日常护理综合处理。 一 明确诊断 1 就医检查:头皮出现红斑、脱屑、断发、瘙痒等症状时,应尽早前往皮肤科就诊,通过专业检查区分头癣类型(黄癣、白癣、黑癣、脓癣)及与脂溢性皮炎、银屑病等疾病的鉴别。 2 检查项目:常用皮肤真菌镜检(取皮屑在显微镜下观察真菌菌丝或孢子)、皮肤真菌培养(确定菌种类型以指导用药)及伍德灯检查(部分真菌在紫外线照射下发荧光可辅助诊断)。 二 规范抗真菌治疗 1 外用药物:根据头癣类型及严重程度,可选用含酮康唑、特比萘芬、联苯苄唑的乳膏或溶液,每日1-2次涂抹患处,坚持2-4周(需遵医嘱足疗程使用,避免真菌复发)。 2 口服药物:对感染面积大、炎症明显或外用治疗效果不佳者,在医生指导下口服伊曲康唑或特比萘芬,治疗期间需定期监测肝功能(长期口服可能影响肝酶指标)。 三 日常护理措施 1 清洁护理:保持头皮清洁干燥,避免潮湿环境,使用含酮康唑成分的药用洗发水每周2-3次清洗,洗后彻底吹干头发,防止真菌滋生。 2 物品管理:个人毛巾、梳子、帽子等用品单独使用并定期煮沸消毒(100℃持续10分钟以上),避免与他人共用;治疗期间避免密切接触(如拥抱、共用床品)以防交叉感染。 3 生活习惯:剪短头发便于药物涂抹和清洁,避免搔抓患处以防真菌扩散;减少辛辣刺激饮食,增强免疫力以辅助治疗。 四 特殊人群注意事项 1 儿童:2岁以下儿童优先选择外用低浓度抗真菌药(需医生评估安全性),避免口服药;家长需每日检查患儿头皮,发现新发皮疹及时复诊。 2 孕妇及哺乳期女性:口服抗真菌药可能影响胎儿或婴儿,优先局部外用安全药物(如联苯苄唑),用药前需经产科及皮肤科会诊。 3 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),因皮肤屏障功能差易继发感染,需联合外用药物与血糖管理方案。 4 老年人:因肝肾功能减退,口服抗真菌药需降低剂量并密切监测,建议优先选择外用治疗并加强皮肤保湿。

    2026-01-07 19:05:17
  • 祛雀斑小妙招

    科学祛雀斑:5项临床验证核心措施 雀斑是常染色体显性遗传与紫外线照射共同作用形成的色素沉着斑,科学干预需结合防晒、药物、医美及生活方式调整,以下是经临床验证的实用方案。 严格防晒:阻断色素加重诱因 紫外线是雀斑恶化的关键推手,需每日坚持“硬防晒+软防晒”结合:使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,每2小时补涂;外出佩戴宽檐帽、防紫外线口罩及冰袖;孕妇/哺乳期女性建议选择纯物理防晒(氧化锌、二氧化钛成分),儿童需在儿科医生指导下使用儿童专用防晒产品。 外用药物干预:抑制黑色素生成 氢醌乳膏(1-2%浓度)可通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,维A酸乳膏促进表皮更新(每晚1次,避免眼周使用)。用药需注意:连续使用不超过3个月,避免与刺激性护肤品叠加;眼周、破损皮肤禁用,肝肾功能不全者及孕妇需咨询皮肤科医师。 医美治疗:精准击碎色素颗粒 调Q激光、强脉冲光(IPL)通过选择性光热作用靶向破坏黑色素,临床证实有效率超80%。治疗后需严格防晒1-3个月,避免暴晒及摩擦治疗部位;瘢痕体质、光敏性皮肤病(如红斑狼疮)、近期暴晒者禁用;通常需3-6次疗程,间隔1-2个月,术后可能出现暂时性红肿,属正常反应。 口服辅助调理:辅助抗氧化(非替代方案) 维生素C(每日100-500mg)、维生素E(每日10-15mg)及谷胱甘肽(需遵医嘱)可辅助抑制黑色素合成。需注意:口服补充剂仅为辅助手段,不可替代防晒及医美;过量维生素C可能引发腹泻,肝病患者、痛风患者慎用谷胱甘肽。 生活方式调整:减少色素代谢负担 每日摄入≥200mg维生素C(如1个猕猴桃+1个橙子),每周3次有氧运动(如快走30分钟)促进代谢;避免熬夜(23点前入睡),减少高糖饮食(抑制表皮更新);压力管理(如冥想)可调节内分泌,降低雀斑复发风险。 特殊人群提示:哺乳期女性、儿童、糖尿病患者需在医生指导下调整方案,避免自行使用刺激性药物或高浓度医美项目。

    2026-01-07 19:04:27
  • 如何去除狐臭

    狐臭可通过每日用抗菌肥皂清洁腋窝保持卫生、使用含铝盐止汗剂或抗菌除臭剂,饮食上避免辛辣刺激性及高油脂食物、多摄入富含维生素蔬果,穿着透气衣物来调节,手术可采用微创汗腺清除术但低龄儿童一般不建议成年后谨慎选择,孕妇用温和无刺激产品且清洁轻柔,儿童优先非药物非手术的物理及生活方式调整。 一、非手术物理方法 1.保持清洁卫生:每日用抗菌肥皂清洗腋窝区域,可有效减少细菌滋生,因为狐臭主要由腋窝处细菌分解汗液产生异味,清洁能降低细菌数量。需注意选择温和且适合自身皮肤的肥皂,避免过度清洁导致皮肤干燥受损。 2.使用止汗剂或除臭剂:止汗剂中的铝盐成分能阻塞汗腺导管,减少汗液分泌;除臭剂含抗菌成分,可抑制细菌繁殖从而减轻异味。使用时需根据自身皮肤状况选择合适产品,敏感肌肤者宜选无酒精、无刺激配方。 二、生活方式调整 1.饮食调节:避免食用辛辣、刺激性食物(如辣椒、洋葱等)及高油脂食物,这类食物可能会使汗液气味加重。可多摄入富含维生素的蔬果,维持身体代谢平衡。 2.穿着透气衣物:选择棉质、透气性好的衣物,有助于汗液蒸发,减少腋窝处汗液积聚,从而降低异味产生的可能。避免穿着紧身、不透气的合成纤维衣物,以防汗液不易散发而加重狐臭。 三、手术干预方法 微创汗腺清除术是常见的手术方式,通过微小切口去除腋窝处的大汗腺,从根源上解决狐臭问题。但需注意,低龄儿童由于身体发育尚未完全稳定,一般不建议过早采用手术治疗,手术应在成年后根据自身意愿及身体状况谨慎选择,同时要考虑手术可能存在的风险及术后恢复情况。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇皮肤较为敏感,使用止汗剂或除臭剂时应选择温和无刺激的产品,避免其中的化学成分通过皮肤吸收影响胎儿健康。清洁腋窝时动作要轻柔,防止对腹部造成不良刺激。 2.儿童:儿童狐臭多与青春期前汗腺发育不完善等因素相关,优先采用非药物、非手术的物理及生活方式调整方法,如加强清洁、穿着透气衣物等,避免过早介入可能对儿童身体发育产生不必要影响。

    2026-01-07 19:03:41
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