孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 有头皮屑该怎么办

    可选用含酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水,油性头皮等按频率使用,洗头水温37-40℃合适,保持规律作息与充足睡眠、均衡摄入富含维生素B族、锌等营养素的食物,尽量减少烫染,儿童用温和儿童专用洗发水,孕妇选天然温和产品并通过调整作息饮食等改善头皮屑相关情况 一、选择合适洗发产品 可选用含酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水。研究显示,酮康唑能抑制头皮马拉色菌,二硫化硒可减少皮脂分泌并抑制真菌生长。一般油性头皮人群可每周使用2-3次,连续使用数周可见效,不同年龄人群使用频率有差异,儿童头皮娇嫩,每周2-3次为宜,成人依头皮油脂分泌调整,油性头皮可适当增加使用次数。 二、注重头皮清洁细节 定期洗头能清除污垢、油脂与角质细胞,但水温需适宜,37-40℃较合适,过高水温刺激头皮会加重头皮屑。不同性别在清洁频率上无绝对差异,男性若有熬夜、吸烟饮酒等不良生活方式易影响头皮,应避免;女性若因压力大致内分泌失调引发头皮屑,需注意缓解压力,保持规律洗头频率。 三、调整生活方式 1. 作息方面:保持规律作息与充足睡眠,有助于调节身体内分泌,维持头皮正常代谢。儿童需保证充足睡眠以促进身体正常生长发育,利于头皮健康代谢;成人长期熬夜会干扰头皮代谢节奏,增加头皮屑产生风险。 2. 饮食方面:均衡摄入富含维生素B族、锌等营养素的食物,如全麦面包提供B族维生素,坚果富含锌,瘦肉含多种营养。不同性别虽无绝对饮食差异,但男性不良生活方式影响头皮时,需通过饮食调节;女性孕期因激素变化可能致头皮屑增多,更要注重饮食中营养素补充。 四、减少烫染等损伤 烫染剂含化学物质,会损伤头皮与头发,破坏头皮屏障,引发头皮屑增多,应尽量减少烫染次数。有头皮敏感或病史人群,烫染后易加重不适,如头皮炎症病史者烫染可能使炎症复发,头皮屑增多。 五、特殊人群特别注意 1. 儿童:优先非药物干预,选温和儿童专用洗发水,保持头皮清洁,避免使用成人刺激性强的洗护产品,因其头皮娇嫩,过度清洁或用不合适产品易损伤头皮。 2. 孕妇:谨慎选洗发水,宜用天然温和成分产品,避免含可能影响胎儿化学成分的洗护用品,可通过调整作息与饮食改善,保持心情舒畅,孕期激素变化等因素易致头皮屑增多,需特别留意。

    2026-01-06 12:32:57
  • 请问一下荨麻疹要怎么医

    荨麻疹治疗以去除诱发因素、缓解症状为核心,需结合病情严重程度及患者个体情况制定方案,主要包括以下方面。 一、非药物干预: 避免诱发因素是基础治疗措施,需通过记录发作日记排查诱因,常见诱发因素包括食物(如海鲜、坚果)、吸入物(花粉、尘螨)、感染(病毒、细菌)、物理刺激(冷热、压力)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)等。生活方式调整方面,需保持规律作息减少熬夜,饮食清淡避免辛辣刺激,情绪稳定避免焦虑紧张诱发血管性反应。 二、药物治疗: 1. 第二代抗组胺药为一线治疗药物,如氯雷他定、西替利嗪等,能有效缓解瘙痒和风团症状,安全性较高,无明显镇静作用。对于儿童患者,2岁以上可在医生指导下使用,2岁以下优先通过非药物干预控制症状。 2. 急性严重发作时,若常规抗组胺药效果不佳,可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)控制急性炎症反应,但需严格遵医嘱,避免长期使用导致副作用。 3. 慢性自发性荨麻疹经第二代抗组胺药足量治疗无效时,可考虑生物制剂(如奥马珠单抗),适用于无法耐受或常规治疗效果不佳的患者,需在专科医生评估后使用。 三、特殊人群用药安全: 1. 儿童:2岁以下优先通过非药物干预控制症状,避免使用可能影响中枢神经的药物;2-12岁患者用药需根据体重调整剂量,优先选择第二代抗组胺药。 2. 老年人:合并肝肾功能不全者需监测药物代谢,优先选择对肝肾影响较小的药物,避免长期使用糖皮质激素。 3. 孕妇哺乳期:孕期前三个月慎用药物,优先通过非药物方式控制症状;哺乳期可在医生指导下使用第二代抗组胺药,避免影响婴儿发育。 4. 合并基础疾病者:有哮喘、心脏病、肝肾疾病的患者,需在专科医生指导下用药,避免抗组胺药与其他药物相互作用。 四、慢性荨麻疹长期管理: 慢性荨麻疹(病程>6周)需长期规律治疗,建议记录发作频率、诱因及症状变化,定期复诊调整治疗方案。部分患者可能存在自身免疫性因素,需排查甲状腺疾病、自身抗体等,针对性治疗原发病。 五、紧急情况处理: 若出现呼吸困难、喉头水肿、全身风团迅速扩散、血压下降等过敏性休克表现,立即拨打急救电话,途中让患者保持平卧位,解开衣领,避免剧烈活动,切勿自行使用肾上腺素(需专业人员操作)。

    2026-01-06 12:32:07
  • 小孩子得疥疮怎么治疗

    小孩子疥疮治疗需遵循综合干预原则,以杀灭疥螨成虫及虫卵、缓解瘙痒症状、预防家庭内传播为核心目标。疥螨通过皮肤直接接触传播,繁殖周期约10天,需药物干预与环境管理协同作用。 一、外用药物选择以安全有效性为首要标准 1. 5%扑灭司林乳膏:适用于2岁以上儿童,单次涂抹后保留8-14小时,2周后重复1次,临床验证对疥螨成虫杀灭率达95%以上,不良反应发生率低于1%,为WHO推荐的一线儿童用药。 2. 10%硫磺软膏:适用于2岁以下婴幼儿,每日涂抹1-2次,连续3-5天,需2周后重复治疗以彻底杀灭虫卵,其成分温和刺激性小,对皮肤屏障破坏风险低。 3. 避免使用林旦乳膏:2岁以下儿童绝对禁忌,2-6岁儿童需严格遵医嘱,因林旦可能通过皮肤吸收引发神经毒性反应,欧盟儿科用药指南明确限制其使用年龄。 二、环境与接触源管理需覆盖全家 1. 衣物寝具处理:所有贴身衣物、床单、毛巾等需用50℃以上热水煮沸10分钟,或用含氯消毒剂浸泡30分钟;毛绒玩具、被褥等可暴晒48小时以上,疥螨在干燥环境中存活不超过72小时。 2. 家庭同步治疗:家庭成员需全面检查,发现类似皮疹需同时治疗,避免交叉感染;未治愈前禁止共用衣物、床品及洗浴用品。 三、家庭护理重点关注瘙痒控制与继发感染预防 1. 止痒措施:可用冷敷(每次10分钟,每日2-3次)或炉甘石洗剂缓解局部瘙痒,避免儿童抓挠导致皮肤破损;瘙痒严重时需就医,不建议自行使用口服抗组胺药。 2. 继发感染预防:若皮肤出现红肿、渗出,需外用莫匹罗星软膏(遵医嘱使用),禁止自行使用抗生素类药物,以防耐药性。 四、特殊人群用药与护理注意事项 1. 2岁以下婴幼儿:优先使用10%硫磺软膏,用药期间避免涂抹肛周、口腔黏膜等敏感部位,治疗第1-3天为用药期,第4-7天观察症状变化,第8天重复治疗以彻底清除虫卵。 2. 过敏体质儿童:用药前需小面积试用(1cm2),观察24小时无红肿、水疱等过敏反应方可全量使用,拟除虫菊酯类药物(如氯菊酯)需谨慎使用。 3. 合并湿疹/尿布疹儿童:暂停使用刺激性药物,先用凡士林隔离保护皮肤,待皮肤屏障恢复后再进行抗疥螨治疗,期间每日清洁皮肤后涂抹保湿剂。

    2026-01-06 12:31:29
  • 产后掉头发严重是什么原因

    产后掉头发严重是一种常见的生理现象,主要与激素水平波动、营养物质缺乏、休止期毛囊比例增加、精神压力及睡眠障碍等因素相关。以下是具体原因分析: 一、激素水平剧烈变化。孕期雌激素、孕激素水平显著升高,延长毛囊生长期,使休止期毛囊比例降低。产后42天内激素水平迅速回落,雌激素水平较孕期下降约50%,导致大量毛囊提前进入休止期并脱落。临床研究显示,产后3个月内雌激素水平与头发脱落量呈负相关,约60%产后女性在此阶段出现休止期脱发,持续至产后6-8个月。 二、营养物质摄入不足。产后女性需额外供应乳汁营养,若蛋白质、铁、维生素B族(尤其是维生素B7)、维生素D及必需脂肪酸摄入不足,会直接影响毛囊功能。蛋白质是头发角蛋白的主要来源,产后每日蛋白质需求增加15-20g,若未通过瘦肉、鱼类、豆类等食物补充,易导致毛囊营养缺乏;缺铁性贫血在产后女性中发生率约20%,铁缺乏会抑制毛囊上皮细胞增殖,降低头发韧性。 三、睡眠质量与作息紊乱。产后女性因频繁哺乳、夜间喂养导致睡眠碎片化,每日有效睡眠时长不足6小时者脱发风险增加2.1倍。长期睡眠不足会抑制褪黑素分泌,影响内分泌平衡,使毛囊干细胞活性降低,导致头发更新周期延长。 四、精神心理应激。产后角色转变、育儿压力、对身材恢复的焦虑等因素,使女性长期处于应激状态,皮质醇水平升高(超过正常范围1.5倍),抑制毛囊上皮细胞增殖信号通路,导致休止期毛囊比例进一步增加。调查显示,产后抑郁女性脱发发生率是非抑郁女性的2.3倍,且症状持续时间延长3-4个月。 五、遗传与基础疾病影响。若存在脂溢性脱发家族史,产后激素波动可能诱发或加重症状。甲状腺功能异常(如甲减)在产后女性中发生率约8%,甲状腺激素分泌不足会直接影响毛囊周期,导致头发稀疏脱落。 特殊人群提示:哺乳期女性应优先通过饮食调整改善营养,增加深绿色蔬菜、全谷物及坚果摄入;避免自行服用铁剂或维生素补充剂,需经医生评估后用药;产后3-6个月内脱发加重者,建议至皮肤科或妇产科进行激素水平(如雌二醇、甲状腺功能)及营养指标(血清铁蛋白、维生素D)检测,明确干预方向。多数产后脱发可在6-12个月内自行恢复,无需过度焦虑。

    2026-01-06 12:30:59
  • 得了灰指甲怎么办呢

    得了灰指甲(甲癣)后,应及时就医明确诊断,根据感染类型、受累范围及自身健康状况选择抗真菌治疗,优先非药物干预,必要时配合外用或口服药物,同时注意特殊人群禁忌及预防复发。 一、明确诊断与类型区分。甲癣由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染甲板或甲下组织引起,临床表现因真菌种类、感染途径不同而异,常见类型包括远端侧位甲下型(最常见,从甲游离缘或侧缘开始)、近端甲下型(多伴甲沟炎)、白色浅表型(甲板表面白色斑点或斑块)、全甲毁损型(整个甲板破坏)。诊断需通过皮肤科医生进行真菌镜检或培养,必要时结合皮肤镜检查,避免自行用药延误治疗。 二、非药物干预措施。适用于轻度感染或作为药物治疗辅助。保持患甲及周围皮肤干燥清洁,避免长期处于潮湿环境(如泳池、浴室);修剪病甲时使用专用工具,每次使用后用酒精或碘伏消毒,避免交叉感染;穿透气鞋袜,勤换鞋袜,避免与他人共用鞋袜、毛巾等个人物品。 三、药物治疗选择。外用药物:适用于受累面积<50%、无明显甲床侵犯的情况,常用药物如阿莫罗芬搽剂(每周1-2次,需坚持使用至新甲长出)。口服药物:适用于严重或广泛感染,常用药物如伊曲康唑、特比萘芬(需遵医嘱,定期监测肝功能)。口服药物可能引起胃肠道不适、肝功能异常,用药期间需避免饮酒,孕妇、哺乳期女性及儿童禁用口服抗真菌药。 四、特殊人群注意事项。儿童:因肝肾功能尚未发育完全,避免使用口服抗真菌药,若需治疗,外用阿莫罗芬搽剂需在医生指导下进行,同时加强足部卫生管理;孕妇及哺乳期女性:口服药物禁忌,外用药物需评估对胎儿或婴儿的潜在风险,建议产后再规范治疗;老年人:合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需优先控制原发病,口服药物前监测肝肾功能,避免与其他肝毒性药物联用;糖尿病患者:足部血液循环较差,感染易扩散,需尽早干预,定期检查血糖,必要时联合外科清创处理。 五、预防与长期管理。避免交叉感染,公共场所如浴室、更衣室建议穿拖鞋,减少真菌接触机会;积极治疗手足癣、体股癣等其他部位真菌感染,防止自身传播;定期复查,甲癣治疗周期长(数月至数年),需坚持用药至新甲完全长出(指甲生长速度约3-6个月/年,趾甲较慢),避免中途停药导致复发。

    2026-01-06 12:30:35
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