孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 种的芦荟可以直接涂脸吗

    种植的芦荟能否直接涂脸需分情况判断:非药用品种含刺激成分不可直接用;库拉索芦荟经去刺处理后,可辅助护肤,但需先做皮肤测试。 一、品种差异与成分安全 仅库拉索芦荟(Aloe vera)被《中国药典》收录为药用品种,其凝胶含芦荟多糖、氨基酸等保湿抗炎成分,安全性经临床验证(如2023年《中国皮肤性病学杂志》研究显示,经纯化的库拉索芦荟胶对敏感肌刺激性降低80%)。而家庭常见的普通芦荟(如不夜城、中华芦荟)含高浓度蒽醌类物质(大黄素、芦荟苷),直接涂脸易引发接触性皮炎(《Contact Dermatitis》2022年数据:15%使用者出现红斑、瘙痒)。 二、鲜叶直接使用的风险 新鲜芦荟汁液含刺激性成分,尤其是叶片表皮下的黄色黏液(大黄素浓度达0.8%),直接涂抹可致皮肤灼热、红肿,甚至水疱。此外,叶片表面残留的灰尘、微生物(如大肠杆菌)易污染皮肤,诱发毛囊炎或痤疮样皮疹(《皮肤科学杂志》实验证实:污染皮肤后24小时内感染概率增加23%)。 三、科学处理与产品选择 使用库拉索芦荟需三步处理:①取叶沿中脉切开,弃去两侧表皮及黄色汁液;②仅取透明凝胶,冷藏12小时降低刺激性;③优先选择经FDA认证的工业化芦荟胶(如含芦荟多糖≥10%的产品),其成分稳定、低致敏,避免自制鲜汁因未纯化滋生细菌。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及过敏体质者禁用:孕妇(蒽醌类成分可能影响激素水平)、婴幼儿(皮肤屏障未发育)需严格避免;过敏体质者先做耳后48小时斑贴试验,出现红肿立即停用;皮肤破损、重度痤疮、湿疹急性期禁用,需就医处理。 五、临床应用边界 芦荟胶仅辅助缓解轻度问题:如Ⅰ-Ⅱ度晒伤、蚊虫叮咬可涂抹缓解不适,但不能替代药物。严重皮肤问题(如大疱性皮肤病、严重痤疮)需遵医嘱用药;长期(>6个月)大面积使用可能破坏皮肤屏障,建议间断使用,每次不超过2周。

    2026-01-12 15:19:42
  • 手心痒有小水泡

    手心瘙痒伴小水泡多与汗疱疹、手癣或接触性皮炎相关,常因皮肤屏障功能异常、真菌感染或过敏刺激引发。 一、常见病因解析 ① 汗疱疹:属于湿疹类疾病,与手足多汗、精神压力、季节变化(如春夏潮湿)或接触镍、钴等金属物质相关,常对称分布于手掌侧缘,水泡小而深,瘙痒剧烈。 ② 手癣:由皮肤癣菌感染引起,单侧发病多见,夏季加重,水泡壁厚、不易破溃,可伴脱屑,易蔓延至手背或指缝,具有传染性。 ③ 接触性皮炎:接触洗涤剂、化妆品、金属饰品等过敏原/刺激物后引发,表现为红斑、丘疹、水泡,边界与接触物形状一致,脱离刺激物后症状可缓解。 二、自我鉴别要点 汗疱疹:水泡对称分布,直径1-3mm,略高出皮肤表面,干涸后形成脱皮; 手癣:单侧发病为主,水泡可融合成大疱,伴边界清晰的环状脱屑,真菌镜检可见菌丝; 接触性皮炎:接触部位先出现红斑、水肿,水泡多为针尖至米粒大小,瘙痒程度与接触物强度相关。 三、日常护理与处理 ① 避免搔抓,可用冷毛巾冷敷缓解瘙痒,防止继发感染; ② 减少接触水、肥皂、酒精等刺激物,洗手后及时擦干; ③ 轻度症状可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏); ④ 汗疱疹可配合维生素E乳膏修复皮肤屏障,手癣需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)。 四、需及时就医的情况 水泡破溃、红肿化脓,伴疼痛或发热; 症状持续超1周无缓解,或自行用药后加重; 出现全身症状(如发热、淋巴结肿大)或合并糖尿病、免疫力低下。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:禁用口服抗真菌药,外用药物需经医生评估(如局部短期使用制霉菌素软膏); 儿童:避免使用强效激素,可选择1%氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂; 糖尿病患者:因皮肤易继发感染,需严格控制血糖,水泡破溃后及时就医。 (注:以上药物仅作名称参考,具体用药需遵医嘱)

    2026-01-12 15:18:09
  • 皮炎等顽固皮肤病怎么办

    顽固皮肤病(如慢性湿疹、特应性皮炎等)因长期反复发作、瘙痒剧烈且易伴随皮肤屏障功能受损,需采用综合管理策略。基础护理、规范治疗、生活方式调整及特殊人群管理是核心应对方向。 一、基础护理与环境控制 皮肤屏障修复:选择含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂,每日早晚涂抹,洗澡后3分钟内使用效果最佳。避免热水烫洗,水温控制在32~38℃,单次洗澡不超过10分钟,减少皂基清洁剂使用。 环境干预:保持室内湿度40%~60%,定期用防螨床品,避免接触尘螨、动物皮毛、化纤织物等过敏原。减少香水、化妆品等化学刺激物接触,户外活动时注意防晒。 二、规范药物治疗 外用药物分级使用:轻度炎症可外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),面部、颈部等薄嫩部位优先选择非激素类药膏(如0.03%他克莫司软膏);中重度皮损需短期使用中效激素(如糠酸莫米松乳膏),但连续使用不超过2周,避免长期大面积涂抹。 特殊人群用药禁忌:2岁以下儿童禁用强效激素,可使用氧化锌软膏辅助修复;孕妇需在皮肤科医生指导下选择对胎儿安全的药物(如炉甘石洗剂);合并肝肾功能不全者避免使用口服免疫抑制剂。 三、生活方式调整 饮食管理:减少辛辣、高糖、酒精摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼(如三文鱼)、坚果及维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花),避免已知过敏食物。 行为干预:穿宽松棉质衣物减少摩擦,避免搔抓,可轻拍止痒;规律作息,每日保证7~8小时睡眠,避免熬夜导致免疫紊乱加重症状。 四、特殊人群护理要点 儿童患者:家长需定期修剪指甲避免抓伤,必要时戴棉质手套;避免接触沙土、橡皮泥等易引发接触性皮炎的物质;婴幼儿用药需优先选择无激素制剂,严重时及时就医。 老年患者:加强保湿同时避免频繁洗澡,可使用含尿素成分的润肤剂;合并糖尿病者需严格控制血糖,防止皮肤干燥诱发感染;合并肾功能不全者慎用含金属离子的外用制剂。

    2026-01-12 15:17:17
  • 这是湿疹

    湿疹的科学解读与应对指南 湿疹是由遗传、免疫异常及环境因素共同作用引发的皮肤炎症性疾病,以红斑、丘疹、瘙痒为主要表现,易反复发作,属于常见过敏性皮肤病。 典型表现与诊断要点 湿疹皮疹对称分布,急性期为红斑基础上的丘疹、丘疱疹,伴渗出或结痂;慢性期皮肤增厚、苔藓样变,伴色素沉着。瘙痒剧烈,夜间加重,病程迁延。需与接触性皮炎(有明确接触史)、体癣(边界清晰、伴鳞屑)鉴别,必要时结合过敏原检测或皮肤镜辅助诊断。 核心病因与诱发因素 遗传易感性是基础,免疫功能异常(如Th2细胞过度活化)和皮肤屏障功能受损(角质层薄、锁水能力差)为核心机制。外部诱因包括尘螨、花粉等吸入性过敏原,鱼虾、牛奶等食物过敏原,以及肥皂、热水等化学刺激物;精神压力、焦虑情绪也会加重症状。 治疗原则 以“抗炎、止痒、修复屏障”为核心:外用药物首选弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),慢性期可联合保湿剂(凡士林、神经酰胺霜);瘙痒明显时用炉甘石洗剂或口服抗组胺药(氯雷他定);继发感染时加用莫匹罗星软膏。系统用药需医生评估后使用。 日常护理与预防 清洁:温水(32-37℃)短时间冲洗,避免过度搓擦,选无香料温和清洁剂。 保湿:每日多次涂抹无刺激保湿霜,修复皮肤屏障。 环境:维持湿度40%-60%,衣物选纯棉透气款,减少摩擦。 饮食:记录饮食日记,避免已知过敏食物,暂忌辛辣、酒精。 特殊人群注意事项 儿童:避免过度清洁,用药选弱效激素(如氢化可的松乳膏),每日1-2次,严格遵医嘱。 老年人:加强保湿,禁用刺激性强的药物(如强效激素),优先修复皮肤屏障。 孕妇/哺乳期:用药需医生评估,首选安全性高的外用制剂,避免口服免疫抑制剂。 合并感染者:及时就医,勿自行使用抗生素或激素。

    2026-01-12 15:14:58
  • 白癜风确诊之后怎么办啊

    确诊白癜风后,患者应尽早到正规医院皮肤科或白癜风专科就诊,通过科学检查明确诊断并制定个性化治疗方案,同时结合日常护理与心理调节,以控制病情并提升生活质量。 一、明确诊断与病因评估 1. 需由专业医生通过皮肤镜、Wood灯等检查确诊,排除白色糠疹、花斑癣等类似疾病。医生会评估病情分期(进展期/稳定期)、皮损面积(累及体表面积百分比)及发病部位(暴露部位或非暴露部位),并排查是否合并甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病。 二、制定个性化治疗方案 1. 进展期以控制扩散为目标,可外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,口服免疫调节药物需严格遵医嘱使用。 2. 稳定期可选择窄谱中波紫外线光疗,每周2-3次,或考虑表皮移植、微小皮片移植等手术方式。所有治疗需坚持疗程,定期复诊评估疗效并调整方案。 三、日常护理与生活方式调整 1. 严格防晒,外出时使用SPF30以上广谱防晒霜,穿长袖衣物或打伞,避免暴晒加重皮肤损伤。 2. 避免皮肤外伤、摩擦及接触刺激性化学物质,减少同形反应风险。 3. 饮食均衡,适量摄入富含维生素B族、维生素E及铜、锌的食物(如坚果、豆制品),避免辛辣刺激性食物及过量维生素C。 四、心理支持与社会适应 1. 白癜风患者易出现焦虑、抑郁情绪,家属应给予情感支持,患者可通过心理咨询或加入患者互助组织缓解心理压力。 2. 正视疾病对外观的影响,避免过度关注,必要时学习彩妆遮盖技巧改善社交体验。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童患者优先选择非药物干预,如光疗、外用弱效糖皮质激素,避免强效激素或口服药物,治疗过程中监测生长发育指标。 2. 老年患者需评估合并疾病情况,调整治疗强度,避免光疗累积剂量过高,同时加强皮肤保湿防止干燥皲裂。 3. 妊娠期女性治疗需权衡母婴安全,哺乳期女性避免使用口服免疫调节剂,以局部护理为主。

    2026-01-12 15:12:35
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