孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 手指长湿疹是什么原因

    手指长湿疹(手部湿疹)主要由内外因素共同作用引起,常见诱因包括外部刺激物接触、过敏反应、皮肤屏障功能受损、遗传因素及特定疾病影响等。 一、外部刺激物接触 手部皮肤长期暴露于水(尤其是热水或频繁湿手)、肥皂、洗手液、洗涤剂、消毒剂等化学物质,会破坏角质层结构。长期接触含表面活性剂的清洁用品的人群,皮肤屏障功能评分降低,经皮水分流失增加,湿疹发病风险显著升高,研究显示从事餐饮或清洁行业者手部湿疹发生率是普通人群的2.1倍。 二、过敏反应 接触金属(如镍、钴)、化妆品(如美甲胶、卸甲水)、植物(如芒果汁、漆树汁液)等过敏原可诱发迟发型超敏反应,导致湿疹。女性因佩戴首饰、使用美甲产品,镍过敏检出率达15%~20%,显著高于男性(8%~10%),此类过敏原引发的湿疹常表现为红斑、丘疹伴瘙痒。 三、皮肤屏障功能受损 过度清洁(如频繁用酒精消毒)、干燥环境、频繁摩擦(如手工劳作)等因素导致角质层变薄、皮脂分泌减少,皮肤锁水能力下降。干燥气候下,手部皮肤经皮水分流失量增加30%以上,湿疹患病率随之上升,研究表明环境湿度<40%时,手部湿疹患者症状评分比湿度>60%时高40%。 四、遗传因素 家族中有特应性皮炎、过敏性鼻炎病史者,手部湿疹发病风险增加2~3倍。FLG基因突变与皮肤屏障功能缺陷相关,携带突变基因者皮肤保水能力下降,接触刺激物后更易出现炎症反应,临床观察显示约60%手部湿疹患者存在FLG基因功能异常。 五、精神及系统性疾病影响 长期精神压力通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致免疫失衡,诱发湿疹加重。甲状腺功能减退患者因皮肤代谢减慢,皮肤干燥、瘙痒发生率升高;糖尿病患者因血糖波动影响皮肤微循环,愈合能力下降,手部湿疹病程延长,复发率增加。 特殊人群提示:婴幼儿皮肤屏障未发育完全,过度清洁或接触玩具化学涂层(如塑料增塑剂)易诱发湿疹,建议用清水洗手,减少接触刺激性玩具;孕妇因激素水平变化皮肤敏感性升高,需避免含香精护手霜,选择无香料配方;老年人皮肤萎缩、基础疾病多,需加强保湿护理,外出戴棉质手套防风,降低刺激风险。

    2026-01-05 12:45:56
  • 鼻子上的黑头

    鼻子上的黑头医学上称为开放性粉刺,是皮脂腺分泌的皮脂、老化角质细胞与空气接触氧化后形成的黑色栓状物,其形成与激素波动、皮脂分泌过度及角质代谢异常密切相关。 一、成因与生理机制 黑头本质为开放性粉刺,核心成因包括:①皮脂分泌过度(雄激素、青春期激素波动、高糖高脂饮食会刺激皮脂腺分泌);②角质代谢异常(老化角质堆积毛孔,正常代谢周期约28天,若异常延长致毛孔堵塞);③皮脂与空气接触后氧化(未及时排出的皮脂在毛孔开口处被氧化,形成黑褐色栓状物)。 二、日常护理要点 清洁:每日早晚用37℃温水+氨基酸洁面产品,避免皂基过度清洁破坏皮肤屏障; 去角质:每周1-2次使用含水杨酸(0.5%-2%)或果酸(0.5%-5%)的温和去角质产品,敏感肌需先做耳后测试; 控油保湿:选择烟酰胺、透明质酸等清爽控油成分,平衡油脂分泌; 禁忌挤压:严禁用手挤压黑头,易致毛孔扩张、细菌感染形成毛囊炎。 三、专业医疗干预 外用药物:维A酸乳膏(需建立耐受,夜间使用)、阿达帕林凝胶(第三代维A酸,刺激性低)、过氧化苯甲酰凝胶(10%-20%浓度,抗菌控油); 医美手段:果酸焕肤(10%-35%浓度,每月1次)、水杨酸焕肤(20%-30%浓度,适合油性肌)、光子嫩肤(改善微循环,抑制皮脂分泌)。 四、特殊人群注意事项 孕妇禁用维A酸类药物(FDA C类,致畸风险),可用含水杨酸(<0.5%)的温和产品;敏感肌避免高浓度酸类,优先神经酰胺修复屏障;12岁以下儿童以清水清洁为主,避免刺激性护肤品;老年人群若黑头频发,需排查糖尿病(易合并皮肤感染)。 五、预防复发策略 饮食管理:减少精制糖(≤25g/日)、脱脂牛奶、油炸食品摄入,增加富含维生素A/C的食物(胡萝卜、橙子); 作息规律:23点前入睡,避免熬夜升高皮质醇刺激皮脂分泌; 科学防晒:每日使用SPF30+、PA+++以上防晒霜,减少紫外线对皮肤屏障的损伤; 定期护理:每周1-2次温和去角质,持续3个月以上可稳定改善皮脂代谢。

    2026-01-05 12:44:17
  • 灰指甲治疗好办法

    灰指甲(医学称甲癣)是由皮肤癣菌等真菌感染甲板及甲下组织引起的疾病,治疗需结合科学诊断、药物干预、生活管理及特殊人群防护,多维度综合改善以提升治愈率。 一、明确病因与类型,精准诊断是前提 灰指甲主要由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染所致,少数由酵母菌或霉菌引发。临床分远端侧位甲下型(最常见,先侵犯甲远端及侧缘)、近端甲下型(多累及近端甲皱襞)、浅表白色型(甲板表面浑浊)等。需通过真菌镜检或培养明确感染类型及致病菌种,避免盲目用药。 二、药物治疗:外用+口服协同,按需选择 外用药物:阿莫罗芬搽剂渗透性强,每周1-2次涂抹患甲,疗程通常3-6个月;环吡酮胺乳膏可联合封包治疗,软化病甲同时抑制真菌。 口服药物:伊曲康唑、特比萘芬等需按疗程服用(如伊曲康唑每月冲击治疗3周),需定期监测肝肾功能,孕妇、肝肾功能不全者禁用。 三、手术与物理治疗:针对重度感染 病甲面积>50%、药物治疗无效时,可选择: 拔甲术:局部麻醉下拔除全甲,术后联合外用抗真菌药,需1-3个月恢复期; 激光治疗:650nm红光或Nd:YAG激光通过热效应破坏真菌,每周1次,4-8次为一疗程,适合不愿口服药人群。 四、生活管理:切断感染链,降低复发风险 保持足部干燥清洁,穿透气鞋袜,避免潮湿环境(如不穿久湿运动鞋); 不与他人共用鞋袜、毛巾、脚盆,定期煮沸消毒个人物品; 修剪病甲时用专用工具,避免修剪过深损伤健康组织,修剪后彻底消毒工具。 五、特殊人群需个体化防护 糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),因高血糖易致真菌反复感染,需延长治疗周期并加强血糖监测; 老年人:代谢较慢,建议治疗周期延长至6-12个月,定期评估肝肾功能及感染控制情况; 孕妇:优先选择阿莫罗芬等外用抗真菌药(哺乳期慎用),产后再根据恢复情况决定是否口服药物,避免胎儿潜在风险。 科学治疗需耐心坚持(甲板生长周期约3-6个月),结合规范护理可显著降低复发率,建议首次治疗前经皮肤科医生评估方案。

    2026-01-05 12:43:28
  • 什么是嘴唇长疱疹

    嘴唇长疱疹由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引发,可经接触传播,病毒潜伏神经节,免疫力下降时激活致病,初期现瘙痒灼热感,后成簇水疱、破溃糜烂,具自限性但易复发,医生依典型症状初步诊断,必要时行病毒学检测,儿童需保口腔清洁等,孕妇要及时就医,老年人需多休息保营养等 一、病因解析 嘴唇长疱疹主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引发。该病毒具有传染性,可通过直接接触传播,像与患者共用餐具、亲密接触(如亲吻)等方式都可能导致病毒传播。人体感染后,病毒会潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒就会被激活,引发嘴唇部位出现疱疹症状。 二、症状表现 初期嘴唇周围常出现瘙痒、灼热感,随后很快出现成簇的小水疱,水疱大小不一,呈透明状。随着病情发展,水疱可能破溃、糜烂,伴有疼痛,影响进食、说话等日常活动。不同人群症状表现有差异,儿童由于免疫力相对较弱,可能水疱更密集,疼痛等不适更明显;老年人免疫力较低,恢复相对缓慢,症状持续时间可能更长。 三、病程特点 嘴唇长疱疹具有自限性,若无继发细菌感染,一般1-2周可自愈。但该病毒容易复发,当人体处于劳累过度、患感冒、月经期等免疫力下降的状态时,就容易再次发作,复发时症状可能较初次发作相对轻一些,但仍会给患者带来不适。 四、诊断方式 医生主要通过观察嘴唇部位成簇水疱等典型临床症状即可初步诊断。必要时可进行病毒学检测,比如采集水疱基底分泌物进行PCR检测等,以明确是否为单纯疱疹病毒感染,从而准确诊断嘴唇长疱疹。 五、特殊人群注意事项 儿童:患嘴唇疱疹时,要保持口腔清洁,可使用温水轻柔擦拭口腔周围,避免孩子用手触碰水疱,防止水疱破溃后感染扩散,同时保证孩子充足休息,增强免疫力有助于恢复。 孕妇:孕妇发生嘴唇疱疹需谨慎,要及时就医咨询,因为虽目前明确影响胎儿的具体机制,但为避免可能对胎儿产生的潜在影响,需专业评估并采取合适的护理措施。 老年人:老年人免疫力低,嘴唇疱疹恢复较慢,要注意多休息,保证营养摄入,以增强机体抵抗力,同时加强局部护理,保持嘴唇周围清洁干燥,预防继发感染。

    2026-01-05 12:42:47
  • 母亲有腋臭小孩是油耳朵,会有腋臭吗

    母亲有腋臭且小孩是油耳朵时,小孩患腋臭的风险会增加,但并非一定会发生。腋臭(狐臭)与油性耵聍(油耳朵)均具有遗传倾向,且两者常因共享遗传背景而同时出现,提示小孩可能继承母亲的相关易感基因。 一、腋臭与油性耵聍的遗传关联性 腋臭是腋窝顶泌汗腺分泌的有机物经细菌分解产生不饱和脂肪酸所致,其遗传模式为常染色体显性遗传,多个基因位点(如ABCC11基因)参与调控汗腺分泌功能,携带相关易感基因的人群患病风险显著升高。油性耵聍由外耳道耵聍腺分泌旺盛导致,研究显示约60%-70%的腋臭患者存在油性耵聍,普通人群中该比例仅为20%-30%,提示两者可能共享遗传通路,即携带腋臭易感基因的个体更易同时出现油性耵聍。 二、遗传概率与表现差异 母亲有腋臭时,子女遗传腋臭的概率约50%(多基因遗传特性使实际概率受环境、其他基因修饰影响);若母亲同时存在油性耵聍,小孩继承油性耵聍的概率更高,而两者共存提示更可能携带核心易感基因,腋臭发生风险进一步提升。但遗传仅增加风险,腋臭表现还受青春期激素水平、腋窝卫生习惯影响:青春期前大汗腺功能未完全激活,异味多不明显;日常保持腋窝清洁干燥、减少细菌滋生可降低异味强度。 三、家庭干预建议 1. 日常护理:幼儿期避免频繁剃腋毛(减少皮肤刺激),青少年期穿透气棉质衣物,每日温水清洁腋窝,避免使用含香料的止汗剂;若小孩出现油耳朵,需定期用生理盐水轻柔清洁外耳道,防止耵聍堵塞。 2. 症状监测:青春期后若腋窝出现持续异味(尤其运动、高温环境下),或伴随耳垢黏稠、外耳道潮湿,建议儿科或皮肤科就诊,评估是否需外用抗菌剂(如2%氯化铝溶液)或激光脱毛治疗。 3. 饮食调节:减少辛辣、高脂食物摄入,避免汗液中有机物浓度升高;鼓励多饮水、保持规律作息,维持内分泌稳定。 若小孩仅为油性耵聍无腋臭家族史,通常无需特殊干预;但母亲同时存在两种症状时,建议从小培养良好卫生习惯,青春期前重点观察腋窝异味变化,早发现早干预可降低成年后腋臭对生活质量的影响。

    2026-01-05 12:42:03
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