陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 幽门螺旋杆菌食疗

    幽门螺旋杆菌感染的食疗需遵循抑制细菌活性、保护胃黏膜、调节胃酸分泌及避免刺激的原则,可通过特定食物组合辅助干预,但不能替代药物治疗。 1. 具有抑菌作用的食物:大蒜中的大蒜素经体外实验显示可抑制幽门螺旋杆菌活性,每日食用2-3瓣生蒜(或100mg大蒜提取物)可能发挥作用,但需注意生蒜对胃黏膜刺激较大,建议搭配温热牛奶或熟制食用;蜂蜜(10%浓度)含过氧化氢及低聚糖,研究显示可抑制菌黏附胃黏膜,建议饭前1小时空腹服用,每日剂量不超过15g(约1汤匙);西兰花中的萝卜硫素可增强胃黏膜抗氧化酶活性,每周食用2-3次(每次200g)有助于减少细菌定植。 2. 胃黏膜保护与修复食物:维生素C(柑橘类、猕猴桃,每日100mg)可促进胃黏膜修复,降低炎症反应;十字花科蔬菜(西兰花、羽衣甘蓝)中的萝卜硫素经临床研究显示可调节胃黏膜屏障功能;L-谷氨酰胺(鸡蛋、低脂乳制品)参与胃黏膜蛋白合成,消化功能较弱者可适量补充含该成分的流食(如谷氨酰胺粉冲泡的温牛奶)。 3. 调节胃酸与减少刺激的饮食策略:苏打饼干等碱性食物可短暂中和胃酸,缓解不适,每日食用不超过2片,避免过量影响消化;无糖发酵酸奶(含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)中的益生菌可调节肠道菌群,研究显示持续摄入4周可降低幽门螺旋杆菌定植密度,建议选择不含添加糖的产品。 4. 饮食禁忌与生活方式配合:高盐饮食(每日>5g)会破坏胃黏膜屏障,增加细菌黏附风险,需严格控制腌制食品、加工肉类摄入;辛辣调料(辣椒素)、酒精、咖啡会刺激胃酸分泌,加重炎症反应,建议改为温和烹饪方式(清蒸、炖煮),避免刺激性饮品。 5. 特殊人群食疗建议:儿童(12岁以下)需避免生食大蒜、蜂蜜(婴儿及1岁内禁用),优先选择小米粥、南瓜粥等软烂温热食物;孕妇应避免生食(刺身、生腌)及高糖发酵食品,可适量补充深绿色蔬菜(叶酸来源);老年人消化功能弱,采用少食多餐(每日5-6餐),避免生冷硬食物,优先选择炖豆腐、蔬菜泥等易消化食物。

    2026-01-20 13:38:55
  • 慢性肠胃炎症状和治疗

    慢性肠胃炎是由多种因素(如感染、饮食、免疫等)引起的胃肠道黏膜慢性炎症,以反复发作的上腹部隐痛、腹胀、腹泻或消化不良为主要表现,需通过病因治疗、生活方式调整及药物干预综合管理。 核心症状表现:典型症状包括上腹部隐痛或烧灼感(餐后明显)、餐后饱胀、嗳气、食欲减退;部分患者伴恶心、呕吐;肠道症状以腹泻为主(糊状便或稀便,每日3-5次),或表现为便秘与腹泻交替,病程超2个月且症状反复出现,严重时可出现黏液便或黏液脓血便(提示肠道黏膜损伤较重)。 常见致病因素:主要病因有幽门螺杆菌感染(约60%-80%慢性胃炎患者感染此菌);长期饮食不规律(暴饮暴食、进餐不定时)、辛辣/生冷食物刺激、酒精类饮品摄入;肠道菌群失调(有害菌增多,有益菌减少);长期精神压力或焦虑(导致自主神经紊乱,影响胃肠功能);此外,糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病也可能诱发慢性胃肠黏膜炎症。 生活方式干预:饮食需规律化,避免空腹时吃刺激性食物,减少油炸、腌制食品摄入;增加新鲜蔬果(如山药、南瓜)、低脂奶等护胃食材;每日保证适量运动(如快走30分钟),缓解压力;戒烟限酒,避免长期饮用浓茶、浓咖啡;规律作息,避免熬夜加重胃肠负担。 药物治疗要点:针对幽门螺杆菌感染,需遵医嘱采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如奥美拉唑、阿莫西林),疗程10-14天;腹泻者可短期服用蒙脱石散(吸附肠道毒素)或益生菌制剂(如枯草杆菌二联活菌);腹痛腹胀可选用解痉药(如匹维溴铵)或促动力药(如莫沙必利);黏膜保护剂(如瑞巴派特)可促进黏膜修复,所有药物均需在医生指导下使用。 特殊人群注意事项:老年人需警惕长期用药副作用(如质子泵抑制剂可能增加骨质疏松风险),建议定期监测肝肾功能;儿童避免自行服用成人药物,可优先通过饮食(小米粥、蒸蛋羹)调理;孕妇以饮食+心理调节为主,必要时在产科医生指导下用药;肝肾功能不全者禁用肾毒性药物(如庆大霉素),需调整药物剂量或选择替代方案。

    2026-01-20 13:37:33
  • 胃酸喝什么粥

    小米粥、南瓜粥、山药粥、胡萝卜粥均是适合人群食用且对健康有益的食物,小米粥营养丰富易吸收能中和胃酸,南瓜粥含果胶可保护胃黏膜,山药粥利于脾胃消化吸收,胡萝卜粥含营养成分且易消化促进胃肠蠕动,不同人群食用时需注意相应事项。 一、小米粥 1.特点及益处:小米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分。小米粥属于半流质食物,质地较为柔软,容易消化。其富含的营养物质能为人体提供能量,而且小米粥呈弱碱性,进入人体后可以中和部分胃酸,减轻胃酸过多带来的不适,一般人群均可食用,对于胃酸过多者是较为合适的选择。对于儿童来说,适量食用小米粥也有助于补充营养且不会加重肠胃负担,但要注意煮得软烂些;对于老年人,若胃肠功能稍弱,小米粥也是很好的养胃食物。 二、南瓜粥 1.特点及益处:南瓜含有丰富的果胶,果胶可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激。南瓜粥口感软糯,容易消化吸收。它能在胃内形成一层保护膜,减少胃酸对胃黏膜的侵蚀。一般人群食用南瓜粥都有好处,尤其适合胃酸过多者。儿童食用南瓜粥时需注意南瓜的大小切块合适,避免噎到;老年人食用南瓜粥要注意适量,防止一次性进食过多引起消化不良。 三、山药粥 1.特点及益处:山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。山药粥易于消化,能健脾益胃,帮助调节胃酸分泌。一般人群均可食用山药粥,对于胃酸过多且伴有脾胃虚弱的人较为适宜。儿童食用山药粥时要注意山药的处理,确保煮熟煮透;老年人若有脾胃虚弱的情况,山药粥是不错的选择,但也要根据自身消化情况调整食用量。 四、胡萝卜粥 1.特点及益处:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,胡萝卜粥容易消化。它含有丰富的膳食纤维,能促进胃肠蠕动,帮助消化,同时不会对胃酸产生强烈刺激。一般人群食用胡萝卜粥都有一定益处,胃酸过多者食用也较为合适。儿童食用胡萝卜粥时要注意将胡萝卜切碎煮烂;老年人食用时要考虑自身的胃肠消化功能,适量食用。

    2026-01-20 13:35:34
  • 十二指肠溃疡症状有哪些呢

    十二指肠溃疡典型症状包括上腹痛、反酸烧心、恶心呕吐等,部分人群症状不典型。 一、上腹痛:1. 疼痛部位与性质:主要位于中上腹偏右,可放射至背部、胸部或剑突下,疼痛性质多为隐痛、灼痛或胀痛,少数表现为剧痛。2. 周期性发作:发作期与缓解期交替,发作频率与季节、精神压力、饮食不规律相关,研究显示约60%患者每年发作1-2次,每次持续2-4周。3. 节律性特征:典型表现为空腹痛、夜间痛,进食或服用抑酸药物后缓解,此与胃酸分泌高峰(餐后1-2小时)及空腹时胃酸刺激溃疡面相关。 二、消化系统伴随症状:1. 反酸与烧心:胃酸分泌过多或胃食管反流导致,餐后或平卧时加重,胸骨后烧灼感明显,部分患者伴嗳气。2. 恶心呕吐:溃疡活动期因胃动力紊乱或幽门痉挛可出现,呕吐物含宿食时提示可能合并幽门梗阻,呕吐后腹痛可暂时缓解。3. 消化不良表现:餐后饱胀、食欲减退、体重下降,长期未控制者可出现营养不良,尤其老年患者。4. 出血相关症状:黑便(柏油样便)、呕血提示溃疡出血,出血量小时仅潜血阳性,量大时伴头晕、乏力、面色苍白,严重出血可导致休克,需紧急处理。 三、特殊人群症状特点:1. 老年患者:症状不典型,约30%患者无明显腹痛,以贫血、体重下降或消化道出血为首发症状,需注意与胃癌、冠心病鉴别。2. 儿童患者:腹痛部位模糊(脐周为主),伴呕吐、贫血,易误诊为肠系膜淋巴结炎,长期溃疡可影响生长发育,需胃镜检查明确诊断。3. 男性患者:发病率为女性的2-4倍,症状更典型,可能与长期吸烟、饮酒、精神压力大相关,需警惕节律性腹痛。4. 长期服药者:长期服用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs药物者,可能出现无症状溃疡,出血风险增加3-5倍,需定期监测幽门螺杆菌感染。 四、无症状溃疡:多见于糖尿病、肾病等慢性病患者,或长期使用糖皮质激素者,无明显腹痛症状,仅在体检或因出血、穿孔就诊时发现,此类患者需加强胃镜随访。

    2026-01-20 13:32:49
  • 慢性肠炎和慢性结肠炎有什么区别

    慢性肠炎与慢性结肠炎的核心区别 慢性肠炎泛指肠道黏膜的慢性炎症性疾病,病变可累及小肠、结肠等;慢性结肠炎特指结肠黏膜的慢性炎症,病变局限于结肠区域,两者在病因、症状及病理特征上存在明确差异。 一、病变部位与病理特征 慢性肠炎病变可累及小肠、结肠等全肠道,病理以黏膜充血、水肿、糜烂为主,严重时可出现黏膜溃疡,但深度较浅;慢性结肠炎(如溃疡性结肠炎)病变局限于结肠黏膜层及黏膜下层,病理可见隐窝炎、黏膜溃疡、假息肉形成,严重时可累及肠壁全层(如克罗恩病)。 二、病因与诱发因素 慢性肠炎常见病因:长期饮食刺激(高纤维、辛辣食物)、肠道菌群失调、慢性感染(如细菌/病毒感染)、免疫功能异常;慢性结肠炎(溃疡性结肠炎)与遗传、免疫失衡、肠道菌群紊乱密切相关,部分与环境因素(如吸烟)叠加。需注意:特异性结肠炎(如溃疡性结肠炎)与非特异性慢性肠炎病因不同。 三、典型临床表现差异 慢性肠炎以脐周或下腹部隐痛、糊状便(无脓血)、腹胀、消瘦为主,腹泻次数多但全身症状轻;慢性结肠炎(溃疡性结肠炎)典型表现为左下腹疼痛、黏液脓血便、里急后重,腹泻频繁(每日数次至十余次),全身症状如贫血、发热、营养不良更显著,病程长易反复发作。 四、诊断关键依据 均需结合病史、肠镜及病理检查:慢性肠炎肠镜可见全肠道黏膜充血、水肿;慢性结肠炎肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂、浅溃疡,病理活检可见隐窝炎、杯状细胞减少等特征性改变。粪便常规、炎症指标(如CRP)为辅助诊断手段。 五、治疗原则与特殊人群注意事项 慢性肠炎以对症治疗为主:益生菌调节菌群、蒙脱石散止泻、匹维溴铵解痉;慢性结肠炎(溃疡性结肠炎)需抗炎(如柳氮磺吡啶)、免疫抑制(如硫唑嘌呤),重症需生物制剂(如阿达木单抗)。特殊人群:孕妇禁用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤);老年人慎用抗生素(防耐药);糖尿病患者需监测血糖(避免含糖止泻剂)。

    2026-01-20 13:31:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询