陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 后背右侧肋骨下隐痛,怎么办

    后背右侧肋骨下隐痛可能与肝胆疾病、肋间神经痛或肌肉劳损等有关,建议先明确病因再针对性处理。 排查肝胆系统疾病 隐痛常伴随右上腹不适、恶心厌油,进食油腻食物后加重,夜间或空腹时明显。需警惕胆囊炎、胆结石等,建议及时就医检查肝功能、腹部超声,排查胆道结石或炎症。 关注肌肉骨骼与神经问题 疼痛多与姿势不良、劳累相关,随呼吸或按压加重,局部有明确压痛点,休息后缓解。可能是肋间神经痛或肋软骨炎,建议调整坐姿,局部热敷或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,避免剧烈活动。 警惕其他系统关联问题 胃食管反流可能伴随反酸、烧心,餐后或平卧时加重;胸膜炎常伴咳嗽、低热,深呼吸时疼痛加剧。若出现上述伴随症状,需进一步行胃镜或胸部CT检查。 特殊人群需谨慎处理 孕妇因子宫压迫或激素变化易出现隐痛;老年人需警惕骨质疏松或肿瘤风险;糖尿病、免疫低下者疼痛可能复杂化。特殊人群建议尽早就诊,避免延误病情。 科学应对与及时就医 避免自行服用止痛药(如布洛芬)掩盖症状,记录疼痛规律、诱因及伴随症状(如黄疸、黑便)。及时前往消化科或肝胆外科,通过超声、CT等明确诊断,避免盲目用药。

    2026-01-09 11:08:46
  • 溃疡性结肠炎吃什么药好得快

    溃疡性结肠炎治疗药物以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂为主,具体选择需结合病情严重程度、疾病阶段及个体情况。氨基水杨酸制剂作为轻中度溃疡性结肠炎的一线药物,包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,通过抑制炎症介质合成及清除氧自由基发挥抗炎作用,多项研究证实其在轻中度患者中缓解率达60%~70%,尤其适用于远端结肠型病变。糖皮质激素用于中重度急性发作,常用药物如泼尼松、甲泼尼龙,短期使用可快速控制炎症,但长期使用需监测骨质疏松、血糖升高风险,依赖或无效时需联合免疫抑制剂。免疫抑制剂适用于激素疗效不佳者,如硫唑嘌呤、环孢素,起效相对缓慢但能维持长期缓解,需定期监测血常规及肝肾功能。生物制剂针对TNF-α等炎症因子,如阿达木单抗、维多珠单抗,在传统药物无效的中重度患者中疗效显著,但需排除感染风险后使用。特殊人群用药需谨慎:儿童优先选择美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂,避免长期使用糖皮质激素影响生长发育;孕妇可在医生指导下使用柳氮磺吡啶或美沙拉嗪,以降低对胎儿的潜在风险;老年患者需注意药物相互作用,优先选择对肝肾影响较小的药物,如低剂量美沙拉嗪。

    2026-01-09 11:07:28
  • 多潘立酮饭前吃还是饭后吃

    多潘立酮通常建议饭前15-30分钟吃,儿童需遵医嘱谨慎使用,老年人要关注不良反应及与其他药物相互作用,有胃肠道出血等病史者禁用,有心脏病史者用前需咨询医生评估风险。 不同人群的注意事项 儿童:儿童使用多潘立酮时需谨慎,要严格按照儿童的体重等情况在医生指导下使用。因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,药物代谢可能与成人不同。例如,低龄儿童使用多潘立酮可能存在一定的风险,应优先考虑非药物干预来改善胃肠功能,如调整饮食结构等。 老年人:老年人使用多潘立酮时也需要关注。老年人可能存在肝肾功能减退等情况,在饭前服用时要密切观察药物的不良反应。如果出现不适症状,应及时就医。同时,老年人的胃肠功能本身可能较弱,饭前服用多潘立酮有助于促进消化,但要注意与其他药物的相互作用等问题。 特殊病史人群:对于有胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔等病史的患者,禁用多潘立酮。而对于有心脏疾病史的患者,使用多潘立酮也需要格外谨慎,因为有研究提示多潘立酮可能会影响心脏电生理,增加心律失常的风险,所以这类患者在使用前应咨询医生,评估风险后再决定是否饭前服用。

    2026-01-09 11:06:11
  • 空腹不能喝牛奶吗

    空腹饮用牛奶并非绝对禁忌,但健康人群可适量饮用,特殊人群需谨慎。 健康人群空腹喝牛奶的“蛋白质浪费”担忧缺乏依据:牛奶中的蛋白质、乳糖和脂肪均提供热量,氨基酸可作为能量来源之一。临床研究显示,健康人空腹饮用牛奶后,蛋白质吸收利用率与餐后无显著差异,无需担心营养浪费。 大多数健康人空腹饮用牛奶安全可行,能补充水分、优质蛋白和钙等营养素。但需注意饮用量(成人每日300ml为宜),过量可能引发腹胀或消化不良,此为个体对乳糖或过量摄入的反应,非空腹导致。 特殊人群需谨慎:乳糖不耐受者空腹易腹泻,建议选低乳糖奶或发酵乳制品,或搭配主食;胃食管反流患者空腹喝牛奶可能刺激胃酸分泌,加重反流,建议餐后饮用或选低脂奶;糖尿病患者应控制总量,优先选择无糖或低糖牛奶,避免总热量超标。 健康人可通过搭配碳水化合物(如面包、麦片)饮用,延缓胃排空并促进乳糖消化;避免空腹快速大量饮用,以减少不适。 科学饮用原则:健康人群适量空腹饮用可行,特殊人群需个性化调整,建议选择低脂、舒化奶等适合类型,控制饮用量,确保营养摄入安全。

    2026-01-09 11:05:18
  • 最近放屁特别多是怎么回事

    近期频繁放屁增多,多与饮食结构、消化功能、肠道菌群或特殊生理状态相关,若伴随腹痛、血便等需警惕潜在问题。 饮食结构是最常见诱因。高纤维蔬菜(如洋葱、西兰花)、豆类、十字花科植物在肠道发酵产生气体;碳酸饮料、口香糖等含二氧化碳或导致吞咽空气过多,均会增加排气。 消化功能异常时排气增多。消化酶不足(如胰酶缺乏)或胃肠动力减弱(如功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫),会使食物滞留肠道被细菌分解,产生甲烷、氢气等气体。 肠道菌群失衡是重要因素。长期饮食不规律、滥用抗生素或压力过大,可能破坏肠道菌群平衡,有害菌(如产气荚膜杆菌)过度繁殖,分解碳水化合物产生更多气体。 疾病或特殊人群需关注。若伴随腹泻、黏液便、体重下降,需排查肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病、肠道肿瘤等;孕妇(激素影响肠道蠕动)、乳糖不耐受者(乳制品发酵产气)、老年人(消化功能衰退)也易因生理特点出现排气增多。 提示:单纯排气增多可先调整饮食(减少产气食物、细嚼慢咽),若伴随持续不适或异常症状,建议及时就医检查。

    2026-01-09 11:03:57
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