陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 胃蛋白酶原2偏高怎么办

    胃蛋白酶原2(PG2)偏高通常提示胃黏膜轻度炎症或萎缩风险,需结合PG1/PGR比值及临床症状综合判断,必要时进一步检查明确原因。 明确偏高原因 单纯PG2升高可能与饮食刺激(如辛辣、酒精)、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或轻度胃黏膜炎症相关;慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等也可能导致PG2升高,需结合PG1/PGR比值(正常>7)判断萎缩风险。 进一步检查建议 建议同步检测PG1及PGR比值,若比值<3提示萎缩性胃炎风险;必要时行幽门螺杆菌呼气试验、胃镜检查明确胃黏膜病变程度,避免漏诊早期病变。 针对性处理措施 幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗(如四联疗法);慢性浅表性胃炎可短期服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝);萎缩性胃炎需定期复查胃镜,监测肠化或异型增生进展,避免延误干预。 生活方式调整 规律进食,避免暴饮暴食;减少辛辣、高盐、腌制食品及酒精摄入;戒烟限酒,避免长期服用非甾体抗炎药;保持情绪稳定,避免焦虑应激,减少胃黏膜刺激。 特殊人群注意事项 胃癌家族史、长期服药(如非甾体抗炎药)或中老年人群,建议每6-12个月复查PG指标及胃镜;孕妇、哺乳期女性需在医生指导下调整饮食及用药方案,避免自行用药。

    2026-01-20 11:37:31
  • 吃东西食道疼

    吃东西时食道疼痛多与食道黏膜损伤、炎症或反流有关,若频繁发作或伴随吞咽困难、体重下降,需及时就医排查病因。 一、胃食管反流病(GERD)是最常见诱因 胃酸反流刺激食管黏膜,餐后或平卧时疼痛加重,常伴烧心、反酸。胃镜下可见食管下段充血,孕妇、肥胖者及长期吸烟者因食管下括约肌松弛风险更高。 二、反流性食管炎需警惕并发症 胃酸反复刺激导致食管黏膜糜烂/溃疡,吞咽疼痛显著,严重时吞咽困难。长期反流可能诱发Barrett食管(癌前病变),胃镜是诊断金标准,长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者风险增加。 三、食道异物或物理损伤不容忽视 过烫(>60℃)、过硬食物或误吞异物(鱼刺、骨头)易划伤黏膜,吞咽时疼痛加剧,可能伴异物感。儿童、老年人(牙齿咀嚼不全)及吞咽功能差者需格外注意。 四、食道运动功能障碍需排查 贲门失弛缓症因食管蠕动消失,食物排空受阻,吞咽疼痛且滞留感明显,糖尿病患者因自主神经病变风险更高。钡餐造影或内镜可明确诊断,治疗依赖扩张术或药物。 五、恶性病变需高度警惕 食管癌早期表现为吞咽疼痛进行性加重,伴体重下降、黑便,40岁以上、长期吸烟饮酒者风险显著升高。胃镜+病理活检是确诊关键,需尽早干预。

    2026-01-20 11:35:59
  • 喝酒拉肚子怎么回事

    喝酒后拉肚子多因酒精刺激肠道蠕动加快、肠道菌群紊乱或肠道敏感,也可能是肠道基础疾病诱发。 酒精直接刺激肠道:酒精刺激胃肠道黏膜,加快肠道蠕动,缩短食物停留时间致水分吸收减少;同时可能破坏肠道黏膜屏障,增加通透性,进一步加重腹泻。研究显示,酒精可使健康人肠道蠕动速度增加20%-30%。 肠道菌群失衡:酒精抑制有益菌(如双歧杆菌)生长,促进有害菌(如大肠杆菌)增殖,菌群紊乱引发发酵异常,产生过量气体和水分,导致腹泻。长期饮酒者肠道菌群多样性降低,消化功能更易受影响。 肠道敏感性差异:部分人缺乏乙醛脱氢酶,饮酒后乙醛堆积刺激肠道神经,引发痉挛性腹泻;肠易激综合征(IBS)患者肠道对刺激更敏感,饮酒后症状常加重。 基础疾病加重:慢性肠炎、乳糖不耐受等患者,肠道本就脆弱,酒精作为强刺激,会进一步损伤黏膜或诱发肠道功能紊乱。如乳糖不耐受者饮酒后,酒精可能加重乳糖吸收障碍。 特殊人群需警惕:儿童肠道发育不完善、孕妇、老年人及肝肾功能不全者,因酒精代谢能力弱或肠道功能差,腹泻风险更高,建议戒酒。 建议:减少饮酒,避免空腹饮酒,饮食清淡易消化;症状持续或加重时,可短期服用蒙脱石散缓解;特殊人群建议戒酒,必要时排查肠道疾病。

    2026-01-20 11:34:56
  • 急性肝炎的食疗方法

    急性肝炎食疗核心在于通过科学饮食减轻肝脏负担、促进肝细胞修复,同时规避加重肝损伤的饮食因素。 饮食原则:急性期以“少量多餐、易消化、低脂肪”为主,每日热量控制在1500-2000kcal,采用蒸、煮、炖等烹饪方式(如小米粥、软面条),避免生冷硬食,减轻肝脏代谢压力。 优质蛋白补充:优先选择低脂牛奶、清蒸鱼、嫩豆腐等优质蛋白,每日摄入量1.0-1.5g/kg体重(如50kg患者每日约50-75g),肾功能不全者需遵医嘱调整蛋白量,避免过量加重代谢负担。 维生素与膳食纤维:多食用富含维生素C(鲜榨橙汁)、B族维生素(燕麦粥)及维生素K(西兰花)的食物,每日膳食纤维20-30g,以苹果泥、煮南瓜等低渣食物为主,预防肠道毒素积累。 严格饮食禁忌:忌辛辣刺激(辣椒)、油炸(油条)、高脂(肥肉)、高糖(蛋糕)食物,禁饮酒精及碳酸饮料,防止加重肝脏炎症反应,降低肝损伤风险。 特殊人群调整:糖尿病患者选低GI食物(燕麦饭);孕妇增加叶酸(菠菜泥)摄入;儿童采用软食+少食多餐(蒸蛋羹、米粉),总量不超过日常需求80%,确保营养均衡且安全。 注:食疗仅为辅助手段,急性肝炎需结合抗病毒、保肝等规范治疗,具体方案请遵医嘱。

    2026-01-20 11:34:09
  • 黄疸会引发什么疾病

    黄疸作为胆红素代谢异常的临床表现,可能引发溶血性疾病、肝脏疾病、胆道梗阻性疾病、神经系统损伤及感染等并发症,需结合原发病因及时干预。 溶血性疾病:自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病(G6PD缺乏症)等因红细胞大量破坏,胆红素生成过多引发溶血性黄疸。并发症包括急性肾衰竭(血红蛋白堵塞肾小管),特殊人群如新生儿易发生核黄疸,影响神经系统发育。 肝脏疾病:病毒性肝炎(甲、乙、丙型)、肝硬化等肝细胞受损,导致胆红素摄取、排泄障碍,引发肝细胞性黄疸。并发症有肝衰竭,孕妇感染肝炎病毒可能母婴传播,慢性肝病患者需警惕肝性脑病进展。 胆道梗阻性疾病:胆结石、胆管癌等胆道堵塞引发梗阻性黄疸,易并发化脓性胆管炎、胆汁性肝硬化。老年人胆结石症状隐匿,特殊人群需定期超声筛查以避免延误诊治。 神经系统损害:新生儿病理性黄疸(尤其是早产儿)易致核黄疸,遗留听力障碍、智力发育迟缓;成人严重黄疸可因胆红素毒性引发意识障碍、嗜睡,需监测胆红素水平。 感染相关:败血症、感染性休克等引发脓毒症性黄疸,炎症因子损伤肝脏代谢。免疫低下者(老年、慢性病患者)感染后黄疸进展快,需警惕多器官功能衰竭,及时抗感染治疗。

    2026-01-20 11:28:35
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