陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 胃胀胃堵是怎么回事

    胃胀胃堵是消化系统功能紊乱或器质性病变的常见表现,常与饮食不当、胃肠动力不足、消化酶分泌减少或潜在疾病相关。 一、饮食因素 暴饮暴食、高纤维/产气食物(如豆类、洋葱)摄入过多,或进食时吞气(边吃边说话)会导致胃内气体积聚。临床研究显示,此类饮食结构可使胃内压力升高20%-30%,诱发胃胀。孕妇因激素变化及子宫压迫,更易出现进食后胃胀。 二、胃肠动力障碍 胃排空延迟是核心机制,常见于功能性消化不良(罗马IV标准)。临床常用促动力药(如莫沙必利)改善症状。老年人胃肠平滑肌萎缩,动力不足发生率较年轻人高40%,需警惕胃排空延迟引发的顽固性胃胀。 三、消化系统疾病 胃炎、胃溃疡、胃食管反流病(GERD)及幽门螺杆菌感染均可能引发胃胀。幽门螺杆菌感染是明确诱因,临床研究显示根除治疗后症状缓解率达60%-80%。糖尿病患者因自主神经病变易并发胃轻瘫,出现持续性胃胀。 四、精神心理因素 长期焦虑、抑郁通过脑肠轴抑制胃肠蠕动,临床研究显示功能性胃肠病患者中焦虑抑郁比例达55%-70%。青少年学业压力、职场人士焦虑情绪均可能诱发功能性胃胀,需结合心理干预改善。 五、药物及生理状态 钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、抗抑郁药(如阿米替林)等药物可能减慢胃肠动力。妊娠中后期子宫压迫及更年期激素波动也会导致胃胀,特殊生理状态下需优先通过饮食调整(少食多餐)缓解症状。 提示:若胃胀持续超2周或伴随体重下降、呕血等症状,需及时就医排查器质性疾病。

    2026-01-16 10:42:11
  • 多烯磷脂酰胆碱吃多久

    多烯磷脂酰胆碱的服用疗程无固定时长,需结合具体病因、病情严重程度及个体差异综合决定,建议在医生指导下用药,疗程通常为4-12周,特殊情况可能需延长或调整。 一、疗程核心影响因素 疗程长短取决于病因类型(如脂肪肝、药物性肝损伤、病毒性肝炎等)、肝脏损伤程度(轻度/中度/重度)及个体代谢特点。不同病因治疗目标不同,需针对性制定方案。 二、常见适应症参考疗程 脂肪肝:通常需连续服用4-12周,以改善肝功能及肝脏脂肪浸润程度,后续通过超声等影像学复查评估疗效。 药物性肝损伤:在脱离诱因后,服用4-8周观察肝功能恢复情况,若指标无改善需调整方案。 慢性肝病辅助治疗(如肝硬化代偿期):可能需长期服用,但需定期评估肝肾功能及药物安全性。 三、疗效评估与疗程调整 服药期间每4周复查肝功能(ALT、AST等)及血脂指标,若4周后指标无改善或持续异常,需及时就医调整方案;若指标恢复正常,可在医生指导下逐步减量至疗程终点。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女:虽临床常用且安全性较高(FDA B类药),但需医生评估风险收益后使用。 儿童:缺乏明确临床数据,需医生个体化评估用药必要性。 肝肾功能不全者:严重肾功能不全慎用,轻中度异常者需监测肝肾功能指标。 五、停药原则与持续监测 不可自行停药,需经医生评估后逐步减量;停药后3-6个月内建议复查肝功能及肝脏超声,避免病情反复或进展。具体疗程及调整方案需严格遵循临床医嘱。

    2026-01-16 10:41:32
  • 胃炎能吃虾吗

    胃炎患者在病情稳定、无明显症状时,可适量食用烹饪清淡的煮熟虾,虾的优质蛋白与营养成分对胃黏膜修复有积极作用,但需规避食用禁忌。 核心原则:易消化、低刺激 虾属于高蛋白低脂食物,煮熟后质地软嫩,若采用清蒸、水煮等清淡做法,可减少对胃黏膜的机械和化学刺激,适合慢性非萎缩性胃炎患者作为营养补充。 营养优势:辅助胃黏膜修复 虾富含优质蛋白(胃黏膜修复的关键原料)、维生素B12(促进黏膜细胞代谢)及锌(调节消化酶活性),适量食用可辅助黏膜再生,尤其对慢性萎缩性胃炎伴低蛋白血症者有益。 食用禁忌:规避风险与刺激 严禁生食(存在寄生虫/细菌感染风险); 禁用辛辣、酸性调料(如辣椒、醋、蒜等); 过敏体质者禁食; 急性发作期(胃痛、呕血等)需严格禁食。 特殊人群调整建议 萎缩性胃炎患者:每次食用量≤50g,每周2-3次,观察有无腹胀、嗳气; 幽门螺杆菌感染者:配合药物治疗时,避免用大蒜、酒精等刺激性调料; 老年/儿童:建议去壳去虾线后制成虾泥,降低消化负担。 科学食用指南 初次少量尝试(1-2只),观察24小时无不适后逐渐增加; 优先清蒸、水煮,避免油炸、烧烤,不添加味精、生抽等高钠调料; 搭配小米粥、蔬菜等易消化食物,减少空腹食用; 结合胃炎类型(如胆汁反流性胃炎),需额外控制脂肪摄入,避免过量。 综上,胃炎患者可在医生指导下,以清淡烹饪方式适量食用煮熟虾,平衡营养与消化需求。

    2026-01-16 10:38:22
  • 总胆红素20正常吗

    总胆红素20μmol/L略高于成人正常参考范围(3.4-17.1μmol/L),但需结合其他指标及临床情况综合判断是否异常。 正常参考范围与检测差异 成人总胆红素正常范围通常为3.4-17.1μmol/L,20μmol/L接近或略超临界值。不同医院因检测仪器、试剂及方法差异,参考范围可能有±10%波动。单次轻度升高需排除检测误差(如溶血标本、标本放置过久),建议复查确认。 升高原因分析 生理性因素包括近期熬夜、剧烈运动、饮酒、服用避孕药等;病理性因素如病毒性肝炎、胆囊炎、胆道结石等肝胆疾病,或溶血性贫血等。生理性升高多为暂时性,病理性需警惕肝功能损伤或胆道梗阻。 进一步检查建议 需结合肝功能全套(直接/间接胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶)、血常规(判断是否溶血)、腹部超声(观察肝胆形态)等。若直接胆红素显著升高,提示胆道梗阻风险;间接胆红素升高需排查溶血;转氨酶异常提示肝细胞损伤,需及时明确病因。 特殊人群注意事项 新生儿生理性黄疸总胆红素可达17-25μmol/L,多在2周内自行消退;孕妇因雌激素升高可能总胆红素轻度上升,分娩后恢复正常;老年人若合并高血压、糖尿病等基础病,需更密切监测肝功能变化。 生活方式与治疗建议 生理性升高者需规律作息、避免熬夜及饮酒,1-2个月后复查肝功能;病理性升高者需针对病因治疗,如病毒性肝炎需抗病毒(如恩替卡韦),胆道梗阻可能需手术,药物治疗(如熊去氧胆酸)需遵医嘱。

    2026-01-16 10:37:25
  • 检查胃肠道挂什么科

    检查胃肠道通常建议挂消化内科,该科室专注于食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病的诊断与治疗。 常规筛查与常见病诊疗 消化内科是首选科室,适用于胃炎、胃溃疡、肠炎、胃肠功能紊乱等常见病,以及幽门螺杆菌感染、消化道出血、腹泻/便秘等症状的初步诊断。医生会结合病史开具胃肠镜、腹部超声、幽门螺杆菌呼气试验等检查,明确病因后制定治疗方案。 特殊病例的科室选择 若怀疑胃肠肿瘤(如结直肠癌、胃癌)、需手术干预(肠梗阻、胃肠穿孔)或创伤性胃肠损伤,应转诊胃肠外科;突发剧烈腹痛、呕血黑便等急诊情况需挂急诊科;儿童胃肠道疾病(如先天性肠畸形)优先儿科消化专科。 特殊人群的注意事项 老年人需提前告知高血压、糖尿病等基础病及用药史,避免检查中突发风险;孕妇优先保守治疗,必要时选择无痛检查并延迟胃肠镜;糖尿病患者检查前需调整降糖药,防止低血糖;慢性病患者(如肾病)需评估检查对肝肾功能的影响。 检查前的准备与常见项目 挂号后医生根据症状开单,常见检查包括:胃镜(空腹6-8小时)、肠镜(提前肠道清洁)、腹部CT/MRI等。检查前需遵医嘱禁食禁药,活检病理可明确病变性质(如炎症、肿瘤),检查后注意饮食护理(如胃镜后2小时再进食)。 多学科协作与转诊情况 若合并肝胆胰疾病(如胆囊炎、胰腺炎),需联合肝胆胰外科或普通外科;功能性胃肠病(长期腹胀、反酸无器质性病变)经内科治疗无效时,可转诊心理科/营养科辅助调理,避免盲目检查。

    2026-01-16 10:36:33
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