陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 大便不净老想大便原因

    大便不净感(里急后重)的核心原因:多由肠道炎症、肛门直肠病变、功能性肠病、饮食刺激或特殊生理状态引发,长期或伴血便、体重下降等需警惕器质性疾病。 肠道炎症性疾病(溃疡性结肠炎、克罗恩病等) 炎症刺激直肠黏膜神经末梢,引发频繁便意,常伴黏液脓血、腹痛、体重下降等症状。此类疾病需通过肠镜及病理活检确诊,临床常用美沙拉嗪等药物控制炎症,需长期规范治疗。 肛门直肠局部病变(痔疮、肛裂、肛周脓肿) 病变刺激肛门神经,产生“里急后重”感。痔疮多伴便血、肿物脱出;肛裂排便剧痛;肛周脓肿则局部红肿热痛。需肛门指检或镜检明确,痔疮可外用痔疮膏,脓肿需手术引流。 功能性肠病(肠易激综合征) 肠道动力紊乱或内脏高敏感性导致排便异常,情绪焦虑、压力或饮食(如生冷/辛辣)可诱发。表现为排便后不适缓解不明显,无器质性病变,可通过调整饮食(低FODMAP饮食)、益生菌或解痉药(如匹维溴铵)改善。 饮食与急性肠道感染 乳糖不耐受、不洁饮食或辛辣刺激食物,可致肠道菌群紊乱或蠕动加快,排便频繁但排不净,常伴腹泻、腹痛。需及时补水防脱水,必要时抗感染(如诺氟沙星)或止泻(蒙脱石散),避免自行滥用抗生素。 特殊人群注意事项 孕妇:子宫压迫直肠,易出现生理性排便异常,需避免久坐,适当运动; 老年人:肠道肌肉松弛、蠕动减慢,需增加膳食纤维,避免长期便秘或腹泻; 糖尿病患者:自主神经病变影响肠道动力,需监测血糖,排查肠道菌群失调,优先控制基础病。 提示:若症状持续超2周,或伴血便、发热、体重骤降,需尽快就医排查肠道肿瘤、炎症等器质性疾病,避免延误治疗。

    2026-01-16 11:07:59
  • 口苦是什么原因呢

    口苦通常与肝胆、胃肠功能异常或口腔局部因素相关,也可能是某些疾病或药物的表现。 肝胆系统异常 肝胆功能异常是口苦常见原因。胆汁排泄不畅或反流(如胆囊炎、胆结石、胆汁反流性胃炎)时,胆酸等成分刺激口腔,引发苦味感知。临床研究显示,约30%慢性肝病患者存在口苦症状,需结合肝功能指标及腹部超声确诊。 消化系统疾病 胃食管反流病(GERD)易导致口苦。胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,酸性环境刺激舌部味蕾。研究表明,GERD患者中约60%主诉口苦,夜间反流更明显,需通过胃镜或24小时食管pH监测明确诊断。 口腔局部因素 口腔卫生不佳或局部炎症是诱因之一。牙菌斑、牙结石堆积滋生细菌,分解食物残渣产生挥发性硫化物;牙龈炎、牙周炎等炎症刺激牙龈出血,混合唾液形成异味。日常需做好口腔清洁(如早晚刷牙、使用牙线),定期洗牙可改善症状。 精神心理与睡眠因素 长期压力、焦虑或睡眠障碍可能诱发味觉异常。情绪通过神经-内分泌轴影响味觉中枢,睡眠不足导致代谢紊乱,舌黏膜敏感度升高。临床观察发现,慢性失眠者口苦发生率较正常人群高2倍,调整作息、心理疏导可缓解症状。 药物副作用与特殊人群 部分药物可能引起口苦,如抗生素(甲硝唑)、降压药(硝苯地平)、抗抑郁药(阿米替林)等。孕妇、老年人及肝肾功能不全者用药后需密切观察症状,避免自行停药,应及时咨询医生调整方案。 建议:若口苦持续超过2周或伴随腹痛、黄疸、吞咽困难等症状,需及时就医排查肝胆、胃肠疾病,避免延误治疗。日常注意规律饮食、减少辛辣刺激,保持口腔卫生及情绪稳定,可降低口苦发生风险。

    2026-01-16 11:05:35
  • 肠镜检查的注意事项

    肠镜检查是结直肠疾病诊断的关键手段,需通过严格遵循肠道准备、检查配合、特殊人群评估等注意事项,确保检查准确性与安全性。 一、肠道清洁准备 肠道清洁是检查成功的核心前提。检查前3天需采用低渣饮食(避免高纤维、带籽食物,如芹菜、西瓜),术前4-6小时口服聚乙二醇电解质散等泻药,配合大量饮水(总量约2000-3000ml),直至排出淡黄色透明水样便。糖尿病患者需选用无糖型泻药,老年患者需提前1天补充水分,预防脱水。 二、检查前用药与饮食调整 检查前1-2天以流质饮食为主(如米汤、藕粉),避免产气食物(豆类、牛奶)。需提前5-7天停用抗凝药物(如阿司匹林、华法林),以防活检或息肉切除时出血风险,停药时间遵医嘱;高血压、糖尿病患者需控制基础指标,术前6小时禁食禁水。 三、检查过程配合要点 检查中取左侧卧位,全身放松,配合医生呼吸指令(如吸气、呼气),避免随意移动。若出现腹胀、腹痛等不适,可轻按腹部排气或深呼吸缓解,切勿强忍;术中若突发剧烈疼痛或出血,立即告知医生停止操作。 四、特殊人群注意事项 孕妇需经产科医生评估检查必要性;儿童建议在麻醉或镇静下完成;心脏病、高血压患者需提前确认心电图、血压达标;炎症性肠病患者需提前告知病史,避免肠道穿孔风险。 五、检查后观察与护理 术后若无特殊情况,1-2小时可进温凉流质饮食,24小时内以低脂半流质为主,忌辛辣刺激。检查后当天避免剧烈运动,若出现持续腹痛、便血、严重腹胀需立即就医。息肉切除或活检者,需遵医嘱服用止血药(如氨甲环酸)或抑酸药(如奥美拉唑),1-3个月复查肠镜。

    2026-01-16 11:04:41
  • 做完肠镜后可以吃什么

    做完肠镜后,饮食需遵循「循序渐进、从稀到稠、易消化低刺激」原则,术后初期以流质为主,逐步过渡至软食,恢复期再恢复均衡饮食,特殊人群需遵医嘱调整。 一、术后1-2天:清流食启动 若无内镜操作(仅检查),可先饮少量温水;若有活检/息肉切除,需遵医嘱禁食6-24小时。恢复进食后从米汤、稀藕粉等「清流质」开始,避免牛奶、豆浆等易产气饮品,减少肠道负担。 二、术后1-3天:半流质过渡 可添加软烂半流质食物,如蒸蛋羹、煮烂的白米粥、过滤后的蔬果汁(去渣)。避免芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜,少量多次(每次50-100ml),观察有无腹胀、便血等不适。 三、术后3-7天:软食渐进 逐步过渡至软食,如煮烂的面条、嫩豆腐、去皮鱼肉、嫩叶菜泥。忌辛辣刺激(辣椒、酒精)、生冷硬(冰饮、油炸),细嚼慢咽,每餐不超过20分钟,保护肠道黏膜。 四、术后1周后:均衡恢复 可恢复清淡均衡饮食,增加燕麦、苹果泥等膳食纤维促肠道蠕动,每日饮水1500-2000ml。糖尿病患者需控制精制糖,胃肠功能弱者延长软食期至10天,避免生冷硬食物。 五、特殊人群注意事项 活检/切除患者:避免剧烈活动,遵医嘱复查(如2周后复诊); 糖尿病/肾病患者:糖尿病需控糖、肾病需低盐低脂,由营养师定制方案; 老年人/胃肠弱者:将食物打碎成泥,避免过热(<50℃),延长软食适应期。 (药物名称:益生菌、乳酶生等,需遵医嘱服用,不替代专业医疗指导) 肠镜后饮食核心是「从无渣到有渣,从稀到稠」,多数人群术后3-5天可恢复正常饮食,特殊情况需个体化调整。

    2026-01-16 11:03:21
  • 一天中最佳排便时间表是什么

    一天中最佳排便时间推荐在早餐后30分钟至1小时内,其次为清晨6-8点,固定排便时间可维持肠道生理节律,降低便秘风险。 清晨6-8点:肠道修复期 经过夜间12小时休息,肠道完成消化残渣处理,早晨交感神经兴奋促使肠道蠕动自然增强。临床研究显示,约58%健康人在晨起后30分钟内出现排便信号,此时排便可减少肠道毒素蓄积,降低晨起便秘风险。 早餐后30分钟-1小时:胃结肠反射期 早餐中的膳食纤维(如燕麦、蔬菜)和水分刺激胃结肠反射,医学数据表明此阶段肠道蠕动频率比空腹时高2-3倍。约60%健康人在此时段完成排便,可有效避免粪便停留过久导致的毒素吸收。 避免长期憋便:警惕肠道惰性 刻意抑制便意会使直肠敏感性下降,形成“习惯性便秘”。老年人、孕产妇及盆底肌功能较弱人群(如产后女性)因肠道敏感性更低,更需避免因工作或活动推迟排便,以防便秘恶性循环。 下午3-5点:次优固定时段 若晨起和早餐后未排便,下午15:00-17:00可作为次选时间。此时副交感神经活跃,肠道蠕动受进食影响较小,固定时间排便可维持生物钟稳定,减少排便不规律引发的肠道功能紊乱。 特殊人群注意事项 婴幼儿:建议每日早餐后1小时固定排便,培养肠道条件反射; 糖尿病患者:避免空腹排便,以防低血糖,可在餐后1-2小时进行; 肠易激综合征患者:需记录排便日记,结合症状(如餐后腹痛)调整最佳时间,避免在症状发作期排便。 固定排便时间(早晨或早餐后)对肠道健康至关重要,特殊人群需结合自身情况个体化调整,同时避免长期憋便,以维持肠道生理功能稳定。

    2026-01-16 11:02:22
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