陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 胃病胃息肉要怎么办

    胃息肉与胃病的综合处理需先明确诊断,再结合类型、风险分层制定方案,涵盖监测、药物、内镜及生活方式调整。 一、明确诊断与分型 通过胃镜检查明确胃病类型(如浅表性/萎缩性胃炎)及胃息肉性质(增生性/腺瘤性/胃底腺息肉等),必要时取病理活检;同时筛查幽门螺杆菌感染,其是胃炎、息肉的重要诱因,需通过碳13/14呼气试验确诊。 二、胃病的对因与对症治疗 对因治疗:幽门螺杆菌阳性者需四联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂)根除;对症治疗:萎缩性胃炎用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝);浅表性胃炎以饮食调整为主,避免辛辣、酒精及腌制食品。 三、胃息肉的个体化处理 根据风险分级:直径<0.5cm、无症状的增生性/胃底腺息肉可每年复查胃镜;直径>1cm、广基型或病理提示腺瘤性息肉需内镜下切除(如EMR/ESD);遗传性息肉病(如家族性腺瘤性息肉病)需每6个月监测。 四、特殊人群注意事项 老年人优先保守观察,避免内镜风险;孕妇禁用阿司匹林等,以饮食与对症支持为主;糖尿病患者需严格控糖,预防高血糖加重胃肠黏膜损伤;长期服用质子泵抑制剂者需定期监测胃底腺息肉变化。 五、长期管理与复查 坚持健康生活:规律饮食、戒烟限酒、减少加工食品;高危人群(萎缩性胃炎伴肠化、家族史)每6个月复查胃镜;低风险者每年复查,动态监测息肉及胃黏膜病变进展。

    2026-01-14 12:09:52
  • 咽喉异物大便黏什么病

    咽喉异物感伴大便黏腻可能与消化系统功能紊乱、咽喉部炎症或两者共同作用相关,常见于胃食管反流病、慢性咽炎合并肠道问题等。 胃食管反流病(GERD) 胃酸反流刺激咽喉黏膜可引发异物感、咽干等症状,长期反流还可能影响肠道消化功能,导致大便黏腻(因胃酸破坏肠道菌群平衡)。需注意餐后避免平躺,减少高油糖饮食。 慢性咽炎与肠道功能紊乱并存 慢性咽炎多因咽喉黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,表现为持续异物感;肠易激综合征等肠道问题常伴大便黏滞、排便不尽感。两者可能因自主神经功能紊乱或焦虑情绪相互影响。 肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,常出现黏液便(大便黏腻)、腹痛、腹泻,炎症因子可能通过血液循环或神经反射间接刺激咽喉,引发异物感。此类疾病需结合肠镜、粪便检查确诊。 不良饮食与生活方式 长期高油高糖、低纤维饮食易致大便黏腻;辛辣刺激食物则反复刺激咽喉黏膜,诱发或加重咽炎。两者可能是不良习惯的共同结果,调整饮食(增加膳食纤维、减少生冷辛辣)可改善。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人消化功能减弱,或长期服用抗生素、质子泵抑制剂者,易因肠道菌群失衡出现大便黏腻,咽喉症状可能由炎症或反流加重。建议及时就医,排查病因(如喉镜、胃肠镜、粪便常规等),避免延误诊治。 (注:以上症状可能涉及多系统问题,具体需结合病史及检查明确,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-14 12:09:19
  • 肚脐里面按压疼是癌吗

    肚脐内按压疼痛不一定是癌症,多数情况与良性疾病相关,需结合其他症状综合判断。 一、常见良性原因 肚脐按压痛多为良性问题:①脐炎(细菌感染,因清洁不当或污垢堆积引发红肿渗液);②腹壁肌肉劳损(剧烈运动或姿势不当导致牵拉痛);③腹腔炎症(如阑尾炎早期牵涉痛、肠粘连刺激);④肠道功能紊乱(如肠易激综合征伴随的痉挛痛)。临床中此类情况占比超90%。 二、癌症风险提示 肚脐按压痛为癌症表现少见,仅见于肿瘤晚期转移(如胃肠道、卵巢癌转移至腹膜),常伴随体重骤降、腹部包块、黄疸等症状。多数患者初期无明显脐部症状,需影像学及病理检查确诊。 三、自我鉴别要点 若按压痛伴红肿热痛、脓性分泌物,多为脐炎; 若伴随恶心呕吐、腹泻/便秘交替,需排查肠道疾病; 若疼痛持续加重或放射至腰背部,警惕腹腔内病变; 若仅轻微不适且无其他症状,可先观察。 四、特殊人群注意事项 孕妇:子宫增大牵拉腹壁或孕期激素变化易引发不适; 糖尿病患者:免疫力低下,脐炎风险增加,需严格控制血糖; 老年人:症状不典型,合并慢性病(如高血压、肾病)时需更警惕隐蔽感染或肿瘤。 五、及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:①疼痛持续超1周未缓解;②局部红肿、发热或渗液;③伴随便血、黑便、体重骤降;④按压痛区触及包块或变硬。临床通过超声、血常规、CT等检查可明确病因。

    2026-01-14 12:08:33
  • 霉菌性食管炎该怎么治疗

    霉菌性食管炎治疗以抗真菌药物为核心,结合生活方式调整、基础病管理及特殊人群干预,必要时需内镜评估与治疗。 药物治疗:以系统性抗真菌药物为主,首选氟康唑、伊曲康唑口服制剂;制霉菌素可局部使用(口服混悬液直接作用于食管),重症或免疫低下者需静脉给药(如伏立康唑、卡泊芬净)。所有药物需在医生指导下使用,避免自行停药导致复发。 生活方式调整:避免长期使用广谱抗生素(抑制正常菌群致真菌过度生长);减少高糖、高碳水饮食(降低真菌繁殖环境),避免过热、辛辣及刺激性食物;避免长期留置胃管、气管插管等有创操作;加强口腔清洁(如氯己定含漱液),预防口腔念珠菌定植。 基础病控制:糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%);长期使用者(激素、免疫抑制剂)应在医生指导下调整方案;肾功能不全者需监测氟康唑血药浓度;HIV/AIDS患者需同步启动抗病毒治疗,恢复免疫功能。 特殊人群管理:孕妇优先选择制霉菌素局部治疗,氟康唑需妊娠早期避免;老年患者需加强营养支持(如肠内营养),预防食管黏膜损伤;免疫低下者(如肿瘤放化疗患者)建议早期联合抗真菌治疗,降低重症风险;器官移植术后患者需预防性抗真菌治疗。 并发症与随访:若出现吞咽剧痛、呕血等症状,需内镜检查排除溃疡/出血,必要时内镜下止血;治疗后4-8周复查内镜+真菌培养确认疗效;复发者需排查基础病及药物依从性,避免再次感染。

    2026-01-14 12:07:56
  • 吃完饭胃有点隐痛怎么回事

    吃完饭胃有点隐痛可能由饮食不当、胃部疾病、胆囊胰腺问题、功能性消化不良或特殊人群生理特点引起,需结合具体情况综合判断。 饮食不当是常见诱因 过量进食导致胃壁过度牵拉,辛辣、生冷或油腻食物刺激胃黏膜,胃酸分泌增加诱发痉挛性疼痛。建议细嚼慢咽、避免刺激性饮食,观察症状是否随饮食调整缓解。 器质性胃部疾病需警惕 慢性胃炎、胃溃疡等可引发餐后隐痛:胃炎多为持续性隐痛,胃溃疡典型表现为餐后半小时至1小时疼痛,呈周期性发作。需通过胃镜明确诊断,避免延误治疗。 胆囊/胰腺邻近器官影响 胆囊收缩或胰腺分泌胰液时,邻近胃部的器官病变可诱发隐痛:胆囊炎餐后(尤其高脂饮食)右上腹不适,可放射至胃部;胰腺炎早期可能表现为上腹部持续性隐痛伴恶心。需结合超声或CT排查。 功能性消化不良需排除 无器质性病变但存在餐后饱胀、隐痛、嗳气等症状,多因胃肠动力不足、内脏高敏感或情绪压力诱发。建议调整作息、减压,必要时短期服用促动力药(如莫沙必利)缓解。 特殊人群需针对性关注 孕妇:激素变化及子宫压迫导致胃食管反流,餐后隐痛伴反酸; 老年人:消化功能减退,长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)易损伤胃黏膜; 糖尿病患者:自主神经病变可能引发胃轻瘫,餐后隐痛伴腹胀、呕吐需警惕。 若症状持续超2周或加重,建议及时就医,通过胃镜、腹部超声等明确病因。

    2026-01-14 12:07:19
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