陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 拉肚子吃药不起作用怎么办

    拉肚子(腹泻)服药无效时,需优先排查病因,调整治疗方案或及时就医,避免延误病情。 一、明确腹泻类型与病因 腹泻分感染性(病毒/细菌)与非感染性(饮食、药物、过敏等),若未针对病因治疗,单纯止泻药无效。如细菌感染需抗感染(需遵医嘱用抗生素),药物/饮食引起的需停止诱因,特殊人群(孕妇、婴幼儿)禁用刺激性止泻药。 二、优化用药方案 避免盲目联用止泻药(如洛哌丁胺)与抗生素,或自行加量蒙脱石散。长期腹泻者勿滥用止泻药,以免肠道动力紊乱;老年人、肾功能不全者需调整药物剂量,防止加重肠道负担。 三、补充肠道益生菌 持续腹泻易破坏肠道菌群平衡,单纯止泻药无法恢复,需联用益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂)。婴幼儿选儿童专用剂型,免疫力低下者优先含活菌制剂,需与抗生素间隔2-3小时服用。 四、重视脱水与电解质补充 腹泻时脱水与电解质紊乱(钠、钾流失)会削弱恢复能力,单纯止泻可能掩盖脱水症状。需优先口服补液盐Ⅲ,婴幼儿按体重分次补液,老年人、心衰患者控制补液量,避免加重心脏负担。 五、及时就医评估 若服药后症状无改善超48小时,或出现高热(>38.5℃)、剧烈腹痛、便血、脱水(口干、尿少、头晕),需立即就医,排查感染性肠炎、炎症性肠病等严重疾病,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需尽早就诊。 (注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱,特殊人群需在医生指导下调整方案。)

    2026-01-14 12:11:35
  • 治疗肠胃病的方法

    肠胃病治疗需综合病因管理、科学饮食、规范用药、生活方式调整及特殊人群个体化方案。 科学饮食调整是基础 规律进餐,避免暴饮暴食;减少辛辣、生冷、酒精及高脂食物,以温软、易消化食物(粥、面条)为主,增加膳食纤维(燕麦、绿叶菜)促进肠道蠕动。糖尿病患者控制碳水总量,老年人少食多餐并补充优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)。 对症药物治疗需规范 胃酸过多者短期服用抑酸药(奥美拉唑、雷尼替丁);胃黏膜损伤用保护剂(硫糖铝、替普瑞酮);肠道菌群失调补充益生菌(双歧杆菌三联、布拉氏酵母菌);功能性腹痛短期用解痉药(匹维溴铵、曲美布汀)。 生活方式干预辅助恢复 规律作息(23点前入睡)维持胃肠生物钟;通过冥想、慢呼吸减压减少焦虑;适度运动(散步、瑜伽)促蠕动;严格戒烟,避免尼古丁刺激。孕妇建议选孕妇瑜伽等轻柔运动。 病因治疗需精准干预 感染性肠胃炎(如沙门氏菌)用抗生素(诺氟沙星);幽门螺杆菌感染采用四联疗法(PPI+两种抗生素+铋剂);炎症性肠病(克罗恩病等)需免疫调节剂(硫唑嘌呤)或生物制剂(阿达木单抗);肿瘤性病变需手术/放化疗,早期干预效果更佳。 特殊人群个体化管理 儿童肠胃病避免自行用药,优先调整饮食+益生菌;孕妇胃酸过多可短期用铝碳酸镁(安全);老年人控制药物种类,定期监测肝肾功能;慢性病患者(糖尿病、肾病)避免影响血糖/肾功能药物,优先选胃黏膜保护剂。

    2026-01-14 12:10:50
  • 胃病胃息肉要怎么办

    胃息肉与胃病的综合处理需先明确诊断,再结合类型、风险分层制定方案,涵盖监测、药物、内镜及生活方式调整。 一、明确诊断与分型 通过胃镜检查明确胃病类型(如浅表性/萎缩性胃炎)及胃息肉性质(增生性/腺瘤性/胃底腺息肉等),必要时取病理活检;同时筛查幽门螺杆菌感染,其是胃炎、息肉的重要诱因,需通过碳13/14呼气试验确诊。 二、胃病的对因与对症治疗 对因治疗:幽门螺杆菌阳性者需四联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂)根除;对症治疗:萎缩性胃炎用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝);浅表性胃炎以饮食调整为主,避免辛辣、酒精及腌制食品。 三、胃息肉的个体化处理 根据风险分级:直径<0.5cm、无症状的增生性/胃底腺息肉可每年复查胃镜;直径>1cm、广基型或病理提示腺瘤性息肉需内镜下切除(如EMR/ESD);遗传性息肉病(如家族性腺瘤性息肉病)需每6个月监测。 四、特殊人群注意事项 老年人优先保守观察,避免内镜风险;孕妇禁用阿司匹林等,以饮食与对症支持为主;糖尿病患者需严格控糖,预防高血糖加重胃肠黏膜损伤;长期服用质子泵抑制剂者需定期监测胃底腺息肉变化。 五、长期管理与复查 坚持健康生活:规律饮食、戒烟限酒、减少加工食品;高危人群(萎缩性胃炎伴肠化、家族史)每6个月复查胃镜;低风险者每年复查,动态监测息肉及胃黏膜病变进展。

    2026-01-14 12:09:52
  • 咽喉异物大便黏什么病

    咽喉异物感伴大便黏腻可能与消化系统功能紊乱、咽喉部炎症或两者共同作用相关,常见于胃食管反流病、慢性咽炎合并肠道问题等。 胃食管反流病(GERD) 胃酸反流刺激咽喉黏膜可引发异物感、咽干等症状,长期反流还可能影响肠道消化功能,导致大便黏腻(因胃酸破坏肠道菌群平衡)。需注意餐后避免平躺,减少高油糖饮食。 慢性咽炎与肠道功能紊乱并存 慢性咽炎多因咽喉黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,表现为持续异物感;肠易激综合征等肠道问题常伴大便黏滞、排便不尽感。两者可能因自主神经功能紊乱或焦虑情绪相互影响。 肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,常出现黏液便(大便黏腻)、腹痛、腹泻,炎症因子可能通过血液循环或神经反射间接刺激咽喉,引发异物感。此类疾病需结合肠镜、粪便检查确诊。 不良饮食与生活方式 长期高油高糖、低纤维饮食易致大便黏腻;辛辣刺激食物则反复刺激咽喉黏膜,诱发或加重咽炎。两者可能是不良习惯的共同结果,调整饮食(增加膳食纤维、减少生冷辛辣)可改善。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人消化功能减弱,或长期服用抗生素、质子泵抑制剂者,易因肠道菌群失衡出现大便黏腻,咽喉症状可能由炎症或反流加重。建议及时就医,排查病因(如喉镜、胃肠镜、粪便常规等),避免延误诊治。 (注:以上症状可能涉及多系统问题,具体需结合病史及检查明确,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-14 12:09:19
  • 肚脐里面按压疼是癌吗

    肚脐内按压疼痛不一定是癌症,多数情况与良性疾病相关,需结合其他症状综合判断。 一、常见良性原因 肚脐按压痛多为良性问题:①脐炎(细菌感染,因清洁不当或污垢堆积引发红肿渗液);②腹壁肌肉劳损(剧烈运动或姿势不当导致牵拉痛);③腹腔炎症(如阑尾炎早期牵涉痛、肠粘连刺激);④肠道功能紊乱(如肠易激综合征伴随的痉挛痛)。临床中此类情况占比超90%。 二、癌症风险提示 肚脐按压痛为癌症表现少见,仅见于肿瘤晚期转移(如胃肠道、卵巢癌转移至腹膜),常伴随体重骤降、腹部包块、黄疸等症状。多数患者初期无明显脐部症状,需影像学及病理检查确诊。 三、自我鉴别要点 若按压痛伴红肿热痛、脓性分泌物,多为脐炎; 若伴随恶心呕吐、腹泻/便秘交替,需排查肠道疾病; 若疼痛持续加重或放射至腰背部,警惕腹腔内病变; 若仅轻微不适且无其他症状,可先观察。 四、特殊人群注意事项 孕妇:子宫增大牵拉腹壁或孕期激素变化易引发不适; 糖尿病患者:免疫力低下,脐炎风险增加,需严格控制血糖; 老年人:症状不典型,合并慢性病(如高血压、肾病)时需更警惕隐蔽感染或肿瘤。 五、及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:①疼痛持续超1周未缓解;②局部红肿、发热或渗液;③伴随便血、黑便、体重骤降;④按压痛区触及包块或变硬。临床通过超声、血常规、CT等检查可明确病因。

    2026-01-14 12:08:33
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