陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 经常腹泻发烧怎么办

    经常腹泻发烧可能提示慢性感染、炎症性肠病或免疫异常,需先就医明确病因,再通过对症处理与日常护理缓解症状,特殊人群需谨慎应对,出现危险信号时立即就诊。 一、及时就医排查病因 频繁腹泻发烧可能与慢性感染(如结核杆菌、寄生虫)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)或免疫性疾病相关。需通过血常规、便常规+潜血、粪便培养、肠镜等检查,明确是否存在器质性病变,避免延误治疗。 二、对症处理缓解症状 腹泻期间可短期服用蒙脱石散吸附肠道毒素;发烧时选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(避免空腹服用)。婴幼儿禁用洛哌丁胺等强效止泻药,孕妇退热需在医生指导下选择安全性药物。 三、加强日常护理与饮食管理 腹泻时需口服补液盐预防脱水,婴幼儿、老年人优先补充电解质(如氯化钾)。饮食以清淡流质(米汤、稀粥)为主,避免油腻、生冷及高纤维食物,减轻肠道负担。 四、特殊人群需谨慎应对 婴幼儿腹泻易致脱水,禁用强效止泻药;孕妇用药需严格遵医嘱(如喹诺酮类抗生素可能影响胎儿);糖尿病患者需监测血糖,防止腹泻引发低血糖;老年人需重点防范电解质紊乱与心脑血管意外。 五、警惕危险信号立即就医 若出现持续高烧超3天、频繁呕吐无法进食、腹泻伴血便/黏液、剧烈腹痛、意识模糊等,提示严重感染或疾病(如败血症、肠梗阻),需立即就诊,避免延误抢救时机。

    2026-01-14 12:03:34
  • 胃病能遗传吗

    胃病能遗传吗? 胃病本身不会直接遗传,但部分胃病(如遗传性弥漫性胃癌)及相关风险因素(如幽门螺杆菌感染)存在家族聚集倾向,遗传易感性需结合环境因素共同作用。 遗传模式:多基因易感为主 胃病遗传以多基因遗传为主,非单基因显性遗传。常见易感基因如IL-1β、IL-17A等多态性可能增加慢性萎缩性胃炎、胃癌风险,但需多个基因与环境因素(如饮食、感染)共同作用,遗传概率并非100%。 遗传性胃癌的明确类型 约10%胃癌为遗传性,如遗传性弥漫性胃癌(由CDH1基因突变导致),发病年龄<50岁,双侧胃癌风险高;家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者癌变率超90%,需早筛干预。 幽门螺杆菌感染的家庭聚集性 幽门螺杆菌(Hp)感染本身不遗传,但通过共餐、口-口传播形成家庭聚集。基因(如IL-17A基因多态性)影响个体对感染的免疫反应,感染者患胃癌风险较非感染者高2-3倍。 环境与遗传的协同作用 遗传仅增加风险,高盐饮食、腌制食品、吸烟、饮酒等环境因素是主要诱因。例如,携带IL-1基因易感者长期高盐饮食会显著加重胃黏膜损伤,增加癌变风险。 高危人群注意事项 有一级亲属胃癌/萎缩性胃炎史者,40岁起每2-3年做胃镜筛查;规范根除Hp,避免高盐/腌制食品,戒烟限酒,规律饮食,可降低遗传易感性者的发病风险。

    2026-01-14 12:02:48
  • 增生性胃息肉该怎么治疗

    增生性胃息肉的治疗以个体化策略为主,多数无症状、低风险息肉需定期监测,高危或有症状者优先内镜切除,合并Hp感染需根除治疗,生活方式调整辅助预防复发。 内镜切除治疗 直径≥1cm、多发(>5枚)、有蒂/广基或表面粗糙的息肉,建议内镜下切除,常用方法包括高频电切术、氩离子凝固术(APC)等。术后需病理检查排除癌变可能,术后1-3个月复查胃镜。 药物治疗(Hp根除) 幽门螺杆菌(Hp)感染是主要诱因,需采用铋剂四联疗法根除(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素)。Hp根除可使约40%-60%患者息肉缩小或消退,停药4周后复查呼气试验确认是否根除。 定期随访监测 对直径<1cm、单发、病理为单纯增生性且无高危因素的息肉,首次发现后6-12个月复查胃镜,无变化可延长至1-3年随访。随访中息肉增大、形态异常或出现症状需及时干预。 特殊人群注意事项 老年人、合并糖尿病/凝血障碍者,内镜切除需评估麻醉及手术耐受性;长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)者,需在医生指导下调整剂量,避免因药物副作用增加息肉风险。 生活方式调整 戒烟限酒,减少高盐、腌制食品摄入;规律饮食,避免暴饮暴食;避免长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),减少胃黏膜损伤诱发息肉。规律作息、控制体重有助于降低复发风险。

    2026-01-14 12:02:12
  • 腹胀腹痛怎么办

    腹胀腹痛需先明确诱因(生理性/病理性),通过生活调整、对症缓解及特殊人群护理综合处理,必要时及时就医排查器质性疾病。 一、快速缓解措施 立即停止产气食物(豆类、碳酸饮料等)摄入,取半卧位轻柔顺时针按摩腹部(每次10-15分钟),可用温毛巾热敷脐周(温度<50℃,避免烫伤)。孕妇需避免热敷腹部,可改用轻柔按摩足三里穴(外膝下3寸)。 二、明确诱因与处理原则 生理性腹胀多因饮食过量、胃肠蠕动减慢,1-2天内可自行缓解;病理性(如胃炎、肠梗阻)需警惕。若腹胀持续超3天,伴随呕吐(含胆汁)、停止排便排气,或糖尿病患者出现不明原因腹痛,应尽快就医。 三、生活方式调整 规律三餐(每餐7分饱),细嚼慢咽,避免生冷辛辣。餐后散步10分钟促进消化,每日补充益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群。老年人、儿童减少高纤维食物,避免加重胃肠负担。 四、药物辅助使用 可短期用促动力药(多潘立酮)、消化酶制剂(乳酶生)或益生菌。心脏病患者慎用多潘立酮,孕妇/哺乳期女性需遵医嘱。仅提及药物名称,不提供剂量与疗程指导。 五、特殊人群就医提示 孕妇、老年人(≥65岁)、慢性病患者(糖尿病、高血压等)出现以下情况需立即就医:腹痛剧烈且持续加重、呕吐物带血或黑便、高热(>38.5℃)、伴随呼吸困难,避免延误病情。

    2026-01-14 12:01:28
  • 慢性胃炎会引起低烧吗

    慢性胃炎本身通常不会直接引起低烧,但在急性活动期或合并其他感染时,可能出现低热症状。 慢性胃炎以胃黏膜慢性炎症为主,常见症状为上腹痛、反酸、嗳气等,全身症状较轻。急性活动期时,黏膜炎症加剧,可能伴随白细胞轻度升高,少数患者因局部炎症反应出现低热(37.3-38℃),但非典型表现。 当慢性胃炎急性发作时,胃黏膜损伤加重,局部炎症因子释放可能引起低热;若合并幽门螺杆菌感染未控制,或并发胆囊、胰腺等邻近器官炎症,也可能诱发全身低热反应。需注意:单纯幽门螺杆菌感染通常无全身症状,急性感染时才可能出现低热。 慢性胃炎患者出现持续低烧(超过2周),需警惕肺结核、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、胃恶性肿瘤或其他慢性感染(如慢性鼻窦炎、肾盂肾炎),需通过胸部CT、风湿抗体、肿瘤标志物等检查明确诊断。 建议先完善血常规、幽门螺杆菌检测、胃镜及腹部超声,明确低热是否与慢性胃炎直接相关;对症处理可短期使用物理降温或对乙酰氨基酚退热(避免自行用药);慢性胃炎治疗可选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)等,具体方案遵医嘱。 老年患者症状隐匿,低烧可能掩盖病情,需警惕并发症;孕妇或哺乳期女性需优先排查感染源,避免使用喹诺酮类等禁忌药物;糖尿病、免疫缺陷者若出现低烧,需立即就医,防止感染扩散。

    2026-01-14 12:00:52
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