陈磊

苏北人民医院

擅长:熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。展开
个人擅长
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。展开
  • 酒精脂肪肝如何治疗呢

    酒精性脂肪肝的核心治疗是彻底戒酒,辅以营养支持、药物干预、科学运动及定期监测,多数早期患者经规范管理可实现肝脂肪逆转。 彻底戒酒:酒精是ALD直接病因,戒酒可使60%-70%早期患者肝脂肪变逆转。需避免含酒精饮料及食品,必要时在医生指导下使用纳曲酮、阿坎酸等药物辅助戒断,同时警惕戒断反应,防止复饮。 营养支持:戒酒期间需保证高蛋白(鱼类、豆类等优质蛋白)、低脂、适量碳水饮食,补充维生素B族、维生素E等抗氧化营养素。肥胖者需控制总热量,避免热量过剩;消瘦者需适度增加热量摄入,防止营养不良加重肝损伤。 药物辅助:临床常用多烯磷脂酰胆碱(修复肝细胞膜)、维生素E(抗氧化)、S-腺苷蛋氨酸(改善肝内代谢)等药物,需在医生指导下使用,不可替代戒酒。药物仅为辅助,停药后需继续坚持生活方式干预。 运动与体重管理:每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),配合饮食控制体重。肥胖者需将BMI控制在24以下,老年或合并基础疾病者需个体化调整运动强度,避免过度疲劳或诱发心脑血管意外。 定期监测与随访:每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂,监测疾病进展。若出现黄疸、腹水、转氨酶持续升高,需立即转诊肝病专科,警惕ALD进展为肝炎、肝硬化及肝性脑病等并发症。

    2026-01-14 11:56:05
  • 成人肚子胀气怎么快速解决

    成人肚子胀气可通过饮食调整、适度运动、物理缓解、药物辅助及特殊人群护理快速改善,必要时配合消化酶或益生菌调节,严重时需及时就医排查病因。 调整饮食结构:减少产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)摄入,用低产气食材(如米饭、瘦肉)替代;乳糖不耐受者改用低乳糖奶制品,避免空腹饮用牛奶,可搭配苏打饼干中和胃酸,减少气体生成。 适度运动与物理缓解:餐后避免久坐,站立或缓慢走动10-15分钟促进胃肠蠕动;顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中,每次5-10分钟),或热敷腹部(40℃热水袋敷15分钟),可放松肠道平滑肌,缓解腹胀。 补充消化酶或益生菌:症状持续时,短期使用促动力药(如莫沙必利)或消化酶制剂(如复方消化酶)辅助食物分解;益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,减少产气,建议选择含活菌的冷藏制剂。 特殊人群护理:孕妇采用少量多餐,避免油腻食物,饭后散步10分钟;老年人优先通过饮食和运动调整,慎用泻药;糖尿病患者避免过量摄入高糖产气食物,监测餐后血糖;慢性病患者(如肾病)需在医生指导下用药,避免药物相互作用。 就医提示:若腹胀伴持续腹痛、呕吐、便血、体重下降,或症状超过2周未缓解,需排查肠梗阻、胃炎、肠易激综合征等病因,及时就医明确诊断。

    2026-01-14 11:55:23
  • 胃不好的人能喝蜂蜜吗

    胃不好的人可适量饮用蜂蜜,但需根据具体胃病类型、胃酸分泌情况及科学饮用方式调整,特殊人群(如糖尿病、1岁以下婴幼儿)应避免。 适合人群与作用机制:蜂蜜含黏液蛋白和黄酮类物质,可在胃黏膜表面形成保护层,抗炎抗菌,对慢性浅表性胃炎、轻度萎缩性胃炎患者有辅助修复作用(《中华消化杂志》2021年研究显示,蜂蜜能促进胃黏膜腺体分泌,降低炎症因子)。 不适合的胃病类型:胃酸过多、胃食管反流病(GERD)及胃溃疡活动期患者禁用。高糖分刺激胃酸分泌,果糖可能加重反酸;胃溃疡面接触高渗溶液易增加疼痛或出血风险(《胃肠病学》2020年数据显示,此类患者饮用后不适发生率增加2.3倍)。 科学饮用方法:用40℃以下温水稀释(1:4比例),每日≤200ml。餐后1-2小时饮用最佳,避免空腹或睡前喝,过热会破坏活性酶,过冷易刺激胃平滑肌收缩。 特殊人群禁忌:糖尿病患者因高糖(GI=73)易致血糖波动;1岁以下婴幼儿严禁饮用(肉毒杆菌孢子可引发中毒);胃大部切除术后患者避免(高渗溶液易引发倾倒综合征)。 临床注意事项:饮用后出现反酸加重、胃痛或黑便需立即停用就医;选天然成熟蜜,避免加工蜜。配合药物治疗者,与胃药间隔1-2小时,症状未缓解勿依赖蜂蜜替代治疗。

    2026-01-14 11:54:40
  • 冬季老人腹泻怎么办

    冬季老人腹泻需优先做好腹部保暖、科学补充水分电解质、调整饮食结构、谨慎使用止泻与调节菌群药物,同时密切监测基础病及脱水症状,必要时尽早就医排查病因。 保暖护腹与科学补水 腹泻期间避免腹部受凉,可用热水袋热敷(水温<50℃防烫伤);立即口服补液盐(ORSⅢ)少量多次补充,避免仅饮白开水,以防电解质失衡(钠、钾流失)。 饮食调整原则 以清淡、易消化食物为主,如小米粥、软面条、蒸苹果泥;避免生冷、油腻及高纤维食物(如芹菜、韭菜);乳糖不耐受者暂停牛奶,可改无糖酸奶(含益生菌)。 合理用药建议 非感染性腹泻可服用蒙脱石散吸附病菌,益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群;感染性腹泻(伴黏液/脓血便)需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),避免自行用洛哌丁胺等止泻药。 特殊人群注意 糖尿病老人需监测血糖,脱水会加重高血糖波动;高血压老人慎用含钠补液盐;肾功能不全者需低钠饮食,避免高钾水果(如香蕉、橙子),补液方案需医生评估。 警惕危险信号 若腹泻持续>2天、高热(38.5℃+)、剧烈腹痛、呕吐频繁、脱水(尿少/口干/精神萎靡)、大便带血/黏液,或有心脏病、肾病等基础病,需立即送医,排查感染或严重并发症。

    2026-01-14 11:54:07
  • 肝硬化要做什么检查

    肝硬化需通过肝功能检测、影像学评估、肝纤维化程度判定、病因筛查及并发症检查明确病情,为诊断和治疗提供科学依据。 一、肝功能检查 核心指标包括胆红素(总/直接/间接)、白蛋白、球蛋白、ALT、AST等,反映肝脏合成(白蛋白)、代谢(胆红素)及炎症(转氨酶)功能。特殊人群如儿童、老年人需结合肾功能、营养状态调整指标解读,避免误判。 二、影像学检查 超声是首选筛查手段,可观察肝形态、回声增粗、结节及腹水;CT/MRI能更清晰显示肝纤维化程度、再生结节及食管胃底静脉曲张等并发症。 三、肝纤维化评估 血清学指标(如FibroTest、FibroScan)无创评估纤维化程度;肝穿刺活检(金标准)需结合肝组织病理学分级(如Ishak评分),血小板<50×10/L时需谨慎操作。 四、病因筛查 针对病毒性肝炎(乙肝五项、HBV DNA、丙肝抗体/RNA)、酒精性肝病(GGT、γ-GT)、非酒精性脂肪肝(血脂、血糖)等病因检查,明确后需针对性治疗(如抗病毒、戒酒)。 五、并发症检查 腹水需腹腔穿刺查腹水常规、生化及培养;食管胃底静脉曲张需胃镜筛查;血常规+凝血功能评估脾功能亢进及出血风险,必要时行内镜下治疗。

    2026-01-14 11:53:25
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