张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 做人流手术需要多少费用

    人流手术费用受地区差异、医院等级、妊娠周期、手术方式及术前术后相关费用影响,有既往妇科病史者需更详细术前评估,未成年女性人流需监护人陪同且遵医疗伦理由正规机构规范操作。 一、地区差异影响费用 不同地区的医疗收费标准存在差异,一线城市的人流手术费用通常处于较高水平,可能在2000~5000元左右;而二线及以下城市的费用相对较低,一般在1000~3000元区间,但这也并非绝对,还需结合当地医院实际情况。 二、医院等级影响费用 三甲医院由于医疗设备、医护人员资质等因素,人流手术费用普遍高于普通医院。三甲医院的费用可能在3000~5000元甚至更高,普通医院的费用大致在1500~3000元。 三、妊娠周期影响费用 妊娠周期越早,手术相对越简单,费用越低。一般来说,妊娠7周以内的人流手术费用相对较低,可能在1000~2000元;随着妊娠周期延长至10周以上,手术难度增加,费用会相应升高,可能达到2000~4000元甚至更高。 四、手术方式影响费用 1.普通人流手术:费用相对较低,大致在1000~2000元,该手术无麻醉,患者会有一定疼痛感。 2.无痛人流手术:因涉及麻醉等费用,费用较高,通常在2000~4000元,手术过程中患者无明显痛感。 五、术前术后相关费用 术前检查是人流手术的必要环节,包括B超、血常规、凝血功能等检查,费用约200~500元;术后消炎等费用也会包含在总费用中,一般为100~500元不等。 六、特殊人群注意事项 1.有既往妇科病史者:需进行更详细的术前评估,可能增加检查项目,导致费用有所波动,应遵循医生建议完善相关检查以保障手术安全。 2.未成年女性:进行人流手术需监护人陪同,其费用构成与成年女性基本类似,但需严格遵循医疗伦理规定,由正规医疗机构规范操作。

    2026-01-16 11:36:09
  • 结婚3年不孕,还月经不调,需要检查哪些项目

    结婚3年未孕且月经不调,需同步排查内分泌紊乱与生殖器官功能异常,建议优先完成妇科基础检查、内分泌激素检测、排卵功能评估、输卵管通畅性筛查及男方生育力评估。 一、基础妇科与影像学检查 妇科超声(经阴道或腹部)可评估子宫形态(如肌瘤、息肉)、内膜厚度(月经周期不同阶段正常范围:增殖期4-6mm,分泌期8-14mm)及卵巢卵泡储备;妇科内诊排查阴道、宫颈炎症或畸形;白带常规筛查霉菌、滴虫等感染,避免炎症影响受孕环境。 二、内分泌与代谢评估 月经第2-4天空腹抽血查性激素六项(FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素),评估卵巢功能及排卵调控;加查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)排除甲亢/甲减;肥胖或月经稀发者需查胰岛素、血糖,必要时评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)。 三、排卵功能监测 基础体温(月经周期每日记录,双相型提示有排卵)、排卵试纸(月经中期测尿LH峰值)或B超监测(月经第10天起连续观察卵泡直径增长至18-22mm为成熟排卵标志),明确是否存在规律排卵障碍。 四、输卵管通畅性检查 月经干净后3-7天首选子宫输卵管造影(HSG),观察造影剂通过输卵管的路径及阻塞部位;对碘过敏者可选择超声造影(无辐射);必要时行腹腔镜检查(直视下评估输卵管形态,为金标准但有创)。 五、男方生育力评估 男方需同步检查,禁欲3-7天查精液常规(精子浓度≥1500万/ml、前向运动精子≥32%为正常),必要时加做精子顶体功能、DNA碎片率检测,排除男方因素导致的不孕。 特殊人群提示:35岁以上女性建议提前查抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备;有盆腔炎史者优先排查输卵管积水;多囊卵巢综合征患者需同步控制体重(BMI<24kg/m2)以改善胰岛素抵抗。

    2026-01-16 11:33:37
  • 内射一定会怀孕吗

    内射不一定会怀孕,其结果取决于女性生理周期、精子质量、生殖系统状态等多重因素。 排卵期是关键影响因素 女性只有在排卵期内射时,精子才可能与卵子结合受孕。月经规律者排卵期通常在下次月经前14天左右,结合排卵试纸、基础体温或B超监测可判断;若月经不规律,排卵期波动较大,非排卵期(尤其“绝对安全期”)受孕概率极低,但个体周期波动可能导致意外排卵。 精子质量决定受精可能 精子活力、数量及畸形率直接影响受孕。若精子活力差(如弱精症)、数量不足(少精症)或畸形率高(如头部畸形精子>50%),即使进入子宫,也难以与卵子结合。长期吸烟、酗酒、熬夜及久坐等不良习惯,可能损害精子质量,降低内射后怀孕概率。 女性生殖系统状态影响着床 输卵管通畅性是核心前提:若输卵管堵塞(如盆腔炎、宫外孕史导致),精子与卵子无法相遇,内射后不会怀孕。此外,子宫内膜厚度异常(过薄或过厚)、子宫炎症(如子宫内膜炎)、宫腔粘连或子宫肌瘤等,均可能阻碍受精卵着床,降低受孕成功率。 特殊生理状态需额外警惕 哺乳期女性虽常伴随闭经,但可能恢复排卵(如产后42天起),仍需避孕;若未防护内射后,可在72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮)降低风险,但需注意其可能引发月经紊乱等副作用,且不可作为常规避孕手段。 年龄与基础疾病降低受孕概率 女性>35岁或男性>40岁,生育能力随年龄下降,内射后怀孕概率降低。糖尿病、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)等内分泌疾病,可能干扰排卵或精子生成;肥胖、多囊卵巢综合征(PCOS)等也会影响激素水平,需提前就医评估生育力。 若担心意外怀孕,建议优先采取避孕套、短效避孕药等可靠避孕措施;高危人群(如年龄较大、生殖系统疾病史)内射后,应及时咨询医生评估风险。

    2026-01-16 11:32:08
  • 排卵期同房吃了紧急避孕药还会怀孕吗

    排卵期同房后服用紧急避孕药仍有一定怀孕风险,其效果受服药时间、个体差异等因素影响,总体失败率约0.3%-1%。 紧急避孕药有效率与时间相关 左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性生活后72小时内服用,失败率约0.3%(即约99.7%的使用者可避免怀孕);若超过72小时(部分药物120小时内仍有效果)服用,失败率升至1%左右,且时间越晚效果越差,提示服药时间越短效果越好。 个体差异影响避孕效果 服药后2小时内发生呕吐,药物可能因未完全吸收导致避孕失败,需及时就医评估是否补服;月经周期不规律者(如月经提前或推迟超1周),难以准确判断排卵时间,可能增加失败风险;肝肾功能不全者因药物代谢能力弱,有效浓度不足,失败风险略高。 服药后需警惕再次无保护行为 紧急避孕药仅对服药前的无保护性生活起作用,无法阻止服药后的排卵或受孕;若服药后再次发生无保护同房,且未采取其他避孕措施,可能因未抑制排卵导致再次怀孕,尤其是服药后超过24小时排卵的情况,建议持续使用安全套等常规避孕方式。 月经异常需排查妊娠 服用紧急避孕药后,月经周期可能提前或推迟,若月经推迟超过1周,应及时进行早孕检测(尿HCG或血HCG)以排除怀孕;部分使用者可能出现不规则阴道出血,多为药物引起的激素波动所致,一般持续3-5天可自行缓解。 特殊人群需谨慎使用 肝肾功能严重受损者(如慢性肾病尿毒症期、肝硬化失代偿期),药物代谢能力显著下降,可能影响效果并增加不良反应风险,建议避免使用;正在服用抗癫痫药(如苯妥英钠)、抗生素(如利福平)等药物者,药物相互作用可能降低紧急避孕药效果,需提前咨询医生调整方案。 提示:紧急避孕药不可替代常规避孕,若月经推迟或出现异常症状,应及时就医检查。

    2026-01-16 11:30:21
  • 如何做盆底肌收缩运动

    盆底肌收缩运动(凯格尔运动)是通过主动收缩盆底肌群增强其力量与耐力,改善尿失禁、盆腔器官脱垂等盆底功能障碍的核心康复训练方法,需掌握精准发力、规律训练及科学调整。 一、正确定位与基础方法 排尿时尝试中断尿流的肌肉群即为盆底肌(非憋尿训练,避免损伤尿道);收缩时放松腹部、臀部及大腿肌肉,仅将意识集中于盆底,感受肌肉向上提拉(如“提肛”),保持收缩3-5秒后缓慢放松,重复10-15次为1组,每日2-3组,避免过度收缩导致疲劳。 二、循序渐进与避免误区 初期从短时间低强度开始(收缩2秒、放松2秒),逐步延长至5-10秒;收缩时避免屏气、腹部或臀部肌肉过度发力,自然呼吸(吸气放松、呼气收紧);可在排尿结束后10秒内尝试收缩,或闭眼专注感受肌肉运动,提升训练精准度。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕中晚期可训练(避免仰卧位过久),收缩强度以不引起腹部紧绷为宜; 产后女性:恶露干净后开始,若存在盆底肌松弛或漏尿,建议先经盆底肌力评估(如肌力≤2级需谨慎); 病理人群:严重盆腔器官脱垂、急性泌尿系统感染或妇科炎症患者需暂停训练,先经医生控制基础疾病。 四、科学训练与效果验证 临床研究显示,规律训练8周(每周3次,每次15分钟)可提升盆底肌力30%以上,改善压力性尿失禁症状;需坚持12周以上(肌肉记忆形成周期),避免频繁中断(如每周至少3次),单次训练以肌肉轻微酸胀感为宜。 五、辅助方式与日常结合 配合生物反馈仪或盆底肌电刺激设备可提升训练效率(尤其对肌肉定位困难者);日常坐姿、站立时可“无意识”收缩盆底肌(如久坐族每小时做10次提肛动作);避免过度训练(如单次收缩超过15秒),若出现疼痛或不适需暂停并就医调整方案。

    2026-01-16 11:28:40
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