张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 监测到排卵怀孕几率

    监测到排卵时的自然受孕几率约为20%-25%,但实际成功率受卵子质量、精子活力及子宫环境等多因素影响。 一、排卵监测方法与受孕窗口期 临床常用排卵监测包括:基础体温(排卵后升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH激素峰值提示)及超声(卵泡直径18-22mm时多为即将排卵)。卵子排出后仅存活12-24小时,精子在女性生殖道内存活3-5天,因此排卵前2-3天至排卵后24小时内为受孕最佳窗口期。 二、受孕几率的个体差异 年龄>35岁女性卵子质量下降,自然受孕率随年龄增长降低;男方精子活力<32%(WHO标准)会降低受精能力;肥胖(BMI≥28)或过度消瘦(BMI<18.5)也可能干扰排卵规律及卵子质量。 三、关键影响因素 卵子质量(年龄、卵巢储备功能)、精子质量(活力、形态)、输卵管通畅性(堵塞或积水阻碍精卵结合)及子宫内膜容受性(厚度8-14mm且血流丰富)是核心要素,任一环节异常均可能降低受孕几率。 四、特殊人群注意事项 高龄女性(≥35岁)建议提前监测并结合AMH评估卵巢储备,必要时辅助生殖;多囊卵巢综合征(PCOS)患者需超声密切监测卵泡发育,遵医嘱促排卵;糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础病后备孕,避免代谢紊乱影响卵子质量。 五、科学备孕建议 备孕期间保持规律作息、均衡饮食(补充叶酸0.4-0.8mg)、适度运动(如瑜伽);避免烟酒、控制体重(BMI 18.5-24.9);若规律监测排卵后连续3-6个月未孕,建议夫妻双方共同就医排查不孕因素。

    2026-01-16 10:50:19
  • 打一针避孕三年是真的吗

    打一针避孕三年的说法主要针对长效孕激素类避孕针剂,如醋酸甲羟孕酮(DMPA),其有效避孕时长为每3个月一次,非绝对“一针管三年”,但属于科学验证的长效可逆避孕方式。 长效避孕针剂原理 长效避孕针剂多为孕激素类制剂(如醋酸甲羟孕酮、依托孕烯),通过持续释放激素抑制排卵、改变宫颈黏液性状阻止精子穿透,从而实现避孕。这类药物属于国际公认的高效可逆避孕方法,临床应用超50年,安全性经大量研究验证。 实际避孕时效与有效性 以DMPA为例,标准使用周期为每3个月注射1次,单次剂量可提供约90天(3个月)的避孕效果,临床有效率达99%以上。依托孕烯等新型制剂周期稍短(60-90天),但仍属长效范畴。需注意:首次注射后2周内建议配合避孕套避孕,避免初期漏种风险。 安全性与副作用 常见副作用:月经紊乱(如点滴出血、闭经)、体重轻微增加(发生率约5%-10%)、情绪波动等,多随用药适应或停药后缓解。 禁忌人群:严重肝病、血栓病史、乳腺癌患者禁用;哺乳期女性需经医生评估,停药后生育能力通常6-12个月内恢复。 适用人群与优势 适合需长期避孕(1年以上)、短效方法依从性差者,或对月经调节有需求者。优势为“长效免服”,无需每日用药,避孕效果稳定。但不建议作为短效避孕的替代方案,不适用紧急避孕场景。 规范使用与监测 需由专业医护人员评估后注射,首次注射后1个月随访,后续每3-6个月复查月经周期及健康指标。若出现严重头痛、异常出血、突发胸痛等症状,需立即停药就医。

    2026-01-16 10:49:14
  • 无痛人流有多痛

    无痛人流有多痛? 无痛人流通过静脉麻醉(如丙泊酚)使手术中无明显疼痛,疼痛程度远低于普通人流,但具体感受因个体差异存在区别。 镇痛原理:麻醉消除术中疼痛 无痛人流采用静脉麻醉药物(如丙泊酚),通过抑制中枢神经对痛觉的传导,使患者在手术期间意识短暂消失,全程无疼痛感知。药物起效快(约30秒),代谢迅速(术后5-10分钟清醒),安全性高。 术中感受:无疼痛但可能有轻微牵拉感 尽管麻醉后术中无痛,但术前宫颈扩张时可能因牵拉产生轻微不适(类似痛经的坠胀感),麻醉后完全缓解。术后麻醉清醒时,部分人会出现类似宫缩的轻微坠痛,持续1-2天,多数可耐受。 术后疼痛的影响因素 ① 孕周大小:孕周越大(>12周),子宫收缩刺激可能稍明显;② 个体敏感:疼痛耐受度低者不适更突出;③ 术后恢复:合并感染或子宫收缩不良时,疼痛可能加剧。 特殊人群注意事项 禁忌症:麻醉过敏史、严重心肺疾病、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍者,需选择普通人流或调整方案; 哺乳期女性:建议术后6小时再哺乳,避免药物残留影响婴儿; 高危妊娠:如胎盘粘连、瘢痕子宫,需提前评估麻醉风险。 安全关键:规范医疗流程 务必在具备麻醉资质的医院进行,术前完成血常规、凝血功能、心电图等检查;术中持续监测心率、血氧等生命体征;术后留观2小时,无异常方可离院,降低并发症风险。 提示:无痛人流并非“完全无痛”,其核心是减轻痛苦,术后疼痛程度因人而异。建议术前与医生充分沟通,选择最适合自身的方案。

    2026-01-16 10:47:41
  • 怀孕四周头痛厉害,怎么办

    怀孕四周属于孕早期,头痛可能与激素波动、睡眠不足、脱水等生理因素相关,优先采用非药物干预措施缓解,如调整休息、补充水分、改善姿势等。若头痛持续加重或伴随异常症状,需及时就医排查妊娠并发症。 一、激素波动与血管扩张应对:孕早期HCG水平快速上升,雌激素、孕激素变化可能引发脑血管扩张,导致搏动性头痛。建议每日保证7-9小时睡眠,避免强光、噪音刺激,起身或转头时放慢动作,减少血管压力变化。 二、睡眠质量优化:早孕反应(如恶心、乳房胀痛)可能干扰睡眠,睡眠不足会加重头痛。可采用左侧卧位减轻子宫压迫,睡前1小时远离电子设备,饮用温牛奶或听舒缓音乐,避免咖啡因、辛辣食物,必要时用孕妇专用靠枕支撑腰部与腹部。 三、脱水与电解质平衡:孕吐或食欲下降易导致脱水,血容量不足引发头痛。建议每日饮水1500-2000ml(少量多次),饮食中增加香蕉、菠菜等含钾、镁食物,避免空腹过久,防止血糖波动加重头痛。 四、姿势调整与压力管理:长时间保持固定姿势(如久坐、低头看手机)会引发颈椎紧张性头痛。每30分钟起身活动颈椎,做“米”字操放松;可尝试孕期瑜伽中的“猫牛式”缓解肌肉紧张,同时通过5-10分钟深呼吸练习(鼻吸4秒屏气2秒鼻呼6秒)调节自主神经,减轻焦虑性头痛。 五、异常症状警示:若头痛伴随血压≥140/90mmHg、下肢水肿、视物模糊、剧烈呕吐(尤其是喷射性呕吐)或单侧肢体麻木,可能提示妊娠高血压综合征或偏头痛性先兆,需立即就医,通过血压监测、尿常规检查等排除病理因素。

    2026-01-16 10:46:24
  • 怀孕了怎么腰酸

    孕期腰酸是常见现象,主要因激素变化、子宫增大、姿势代偿及盆腔压力增加引发,多数为生理表现,科学护理可缓解。 一、生理性腰酸的核心原因 激素变化:孕后分泌松弛素,使骶髂关节、腰椎韧带松弛,稳定性下降; 子宫负荷:孕中晚期子宫重量增至孕前10倍以上,腰椎前凸加剧,腰背肌持续紧张; 姿势代偿:重心前移导致站立/坐姿异常,腰背肌肉长期受力失衡; 盆腔压迫:子宫压迫盆腔神经及血管,引发腰骶部牵涉痛。 二、日常科学护理方法 姿势管理:坐时用腰靠支撑腰椎,站时挺胸收腹,侧卧时夹靠枕减轻腰部压力; 适度运动:每日30分钟温和活动(如孕期瑜伽猫牛式、散步),增强腰背肌力量; 物理缓解:40℃毛巾热敷腰部15分钟,或轻柔按摩腰背肌(避开腹部),促进血液循环。 三、需警惕的就医指征 疼痛持续加重且休息后无改善; 伴随下腹痛、阴道出血、胎动异常; 下肢麻木、放射性疼痛(提示神经压迫); 局部肿胀发热(需排查感染或炎症)。 四、特殊人群加强护理 高危孕妇(高龄、多胎、有慢性腰痛史):孕前评估基础疾病,孕期需提前干预; 肥胖/体重超标者(BMI≥28):控制体重增长,必要时使用托腹带分散压力; 职业女性:每小时起身活动5分钟,避免久坐久站,减少腰部负荷。 五、孕期用药安全提示 孕期腰酸禁用活血类药物及非甾体抗炎药(如布洛芬),必要时可短期使用对乙酰氨基酚(需医生评估),所有药物必须遵医嘱使用,避免自行用药。

    2026-01-16 10:43:44
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