张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 在受孕期间吃了感冒药还能怀孕吗

    受孕期间服用感冒药后能否继续怀孕,需结合药物类型、服用时间及个体情况综合判断,多数合理用药不显著增加风险,但需科学评估。 受精时间窗决定影响程度 受孕分为着床前(受精后2周内)和着床后(妊娠2周后)。着床前药物影响为“全或无”(要么流产,要么完全不受影响);着床后药物可能干扰胚胎器官发育,需更谨慎评估药物安全性。 感冒药成分风险差异显著 不同感冒药成分风险差异大:对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛类药物短期使用相对安全;含伪麻黄碱、金刚烷胺、利巴韦林等成分的药物(如部分复方感冒药、抗病毒药)可能增加致畸风险,需明确药物名称并规避。 剂量与代谢能力是关键因素 药物安全性与服用剂量、疗程直接相关:短期小剂量用药(如单次对乙酰氨基酚<1g)风险较低;长期/过量服用(如每日超4g对乙酰氨基酚)可能加重肝肾负担。个体肝肾功能差异影响药物代谢效率,需提前告知医生自身健康状况。 特殊人群需加强评估 肝肾功能不全、有反复流产史、高龄(≥35岁)或合并基础疾病(糖尿病、高血压)的备孕女性,药物代谢及耐受能力较弱,建议提前咨询医生,加强孕期监测(如早期NT检查、孕中期唐筛等)。 科学应对措施: 若已服药,立即停药并尽快联系产科或药剂科医生,提供药物名称、剂量、服用时间;医生会结合FDA妊娠分级、药物半衰期及自身健康状况,评估是否继续妊娠或调整备孕计划,切勿自行判断或盲目终止妊娠。

    2026-01-16 10:26:56
  • 宫颈糜烂对生孩子有影响吗

    宫颈柱状上皮异位(临床曾称“宫颈糜烂”)本身对生育无直接影响,但需警惕合并慢性炎症等病理情况可能带来的间接影响。 宫颈柱状上皮异位是雌激素水平变化导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈阴道部的生理现象,并非宫颈组织的“溃烂”或炎症。目前国内外指南(如FIGO、中华医学会)均明确其属于生理性改变,无需治疗。 生理状态下,宫颈柱状上皮异位患者宫颈黏液分泌量、质地正常,可有效抑制病原体侵袭,不影响精子穿透宫颈黏液进入宫腔,也不改变子宫内膜容受性,临床数据未证实其与不孕、流产或早产风险增加相关。 若合并慢性宫颈炎(如淋病奈瑟菌、衣原体感染等),或宫颈息肉、宫颈腺囊肿等良性病变,可能出现白带增多、异味、性交后出血等症状,炎症刺激可能导致宫颈局部充血、水肿,影响精子活力或受精卵着床,但需注意:这些影响源于合并症而非糜烂本身。 备孕女性无需因“宫颈糜烂”进行额外检查或治疗,孕前常规完成TCT+HPV筛查即可;孕期合并感染时需及时就医,控制炎症以避免上行感染引发胎膜早破或早产;有生育需求者,孕期宫颈筛查可按常规进行,无需因“糜烂”过度干预。 建议21-65岁女性定期进行宫颈筛查(TCT联合HPV检测,每3-5年一次),排除宫颈上皮内瘤变(CIN)等病变;无症状、筛查阴性者无需任何治疗;若合并炎症症状或筛查异常,需进一步行阴道镜检查,必要时药物治疗(如抗生素、干扰素)或物理治疗(如激光、冷冻)。

    2026-01-16 10:25:27
  • 孕妇感觉要感冒了怎么预防

    孕妇预防感冒需通过合理营养、科学防护、适度运动等综合干预,降低病毒侵袭风险,减少感冒发生概率。 一、强化营养提升免疫力 均衡饮食是基础,增加富含维生素C(如柑橘、西兰花)、优质蛋白(瘦肉、鱼类)及锌(坚果、全谷物)的摄入,研究表明良好营养可增强免疫细胞活性。保证每日7-9小时睡眠,避免熬夜,睡眠不足会削弱免疫功能,孕期建议规律作息并午间小憩。 二、避免感染源侵袭 流感季或感冒高发期,减少前往商场、地铁等人群密集处,外出佩戴医用外科口罩。勤用七步洗手法洗手,接触公共物品后立即清洁,避免病毒经手鼻眼黏膜入侵,同时避免与感冒患者密切接触。 三、优化环境与生活习惯 每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上,保持室内空气新鲜。使用加湿器调节湿度至40%-60%,避免干燥刺激呼吸道。避免过度劳累,减少弯腰、提重物等体力活动,防止免疫力下降。 四、适度运动增强体质 选择散步、孕妇瑜伽等温和运动,每日30分钟左右,促进血液循环与免疫细胞活性。运动时感受身体反馈,若胎动异常或疲劳明显,立即停止,避免剧烈运动增加风险。 五、特殊情况及时就医 若症状持续超3天无缓解,或出现高热(≥38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难等,需及时就医。孕期禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的药物,退热可遵医嘱使用对乙酰氨基酚。基础疾病孕妇(如哮喘、高血压)应提前咨询产科医生,防止感冒加重病情。

    2026-01-16 10:21:32
  • 排卵期同房后吃了紧急避孕药会怀孕吗

    排卵期同房后服用紧急避孕药的怀孕风险 排卵期同房后服用紧急避孕药会降低怀孕概率,但仍存在失败可能,紧急避孕药避孕成功率约70%-90%,排卵期因卵子活性高,失败风险相对升高。 紧急避孕药的作用机制 紧急避孕药通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合或干扰受精卵着床发挥作用,主要针对未完成受精或刚受精的情况,对已形成的胚胎无终止作用。 排卵期的特殊风险 卵子排出后24小时内受精能力最强,精子可存活3-5天,排卵期同房后精子与卵子结合概率高。若紧急避孕药未在房事后72小时内服用(最佳时间为12小时内),或超过有效时间窗,避孕成功率会显著下降。 避孕失败的关键因素 服药时间延迟(>72小时)、药物漏服、呕吐/腹泻导致药物吸收不足,或个体内分泌波动(如排卵提前/延迟),均可能增加意外怀孕风险。此外,药物代谢差异(如肝肾功能异常)也会影响效果。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全者药物代谢减慢,效果可能降低;正在服用抗生素、抗癫痫药等药物(如利福平、苯妥英钠)会影响紧急避孕药代谢,需咨询医生;频繁服用紧急避孕药会干扰月经周期,降低后续避孕效果,建议每年使用不超过3次。 后续应对与建议 若月经推迟超1周,需进行妊娠检测;紧急避孕药不可替代常规避孕,建议后续采用安全套、短效避孕药等可靠方式;服药后呕吐/腹泻超过2小时可能影响药效,需及时补服或咨询医生。

    2026-01-16 10:19:32
  • 吃了避孕药还怀孕孩子能要吗

    大多数情况下,服用避孕药后意外怀孕的胎儿可以保留,但需结合具体药物类型、服药情况及后续检查评估决定。 不同类型避孕药的失败风险差异显著:短效复方避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)规律服用时失败率<0.1%,漏服1-2片失败率升至1%,漏服超过2片失败率达10%;长效避孕药(如左炔诺孕酮炔雌醚片)因代谢周期长,失败率约1%-2%;紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)失败率约1%-5%,与服药时间(排卵前或后)相关。失败多因服药不规律或个体代谢差异,非药物本身直接导致。 多项研究证实,低剂量雌孕激素复方短效避孕药及单一大剂量孕激素紧急避孕药,孕期暴露无明确致畸证据。FDA将左炔诺孕酮列为B类药物,动物实验未发现致畸风险,人类数据未证实显著胚胎毒性;低剂量雌孕激素复方制剂在孕期暴露后,胎儿畸形风险与普通人群无统计学差异。 紧急避孕药失败或漏服短效避孕药妊娠者,需重点监测胚胎早期发育:建议孕6-8周行超声检查,排除宫外孕并确认胎心搏动;长效避孕药停药后意外妊娠者,结合药物代谢周期(通常3-6个月)评估,必要时行染色体筛查(如无创DNA检测)。 发现意外怀孕后应立即就医,提供完整用药史(药物名称、剂量、服药时间);调整产检计划,增加NT检查(孕11-13周)、孕中期结构畸形超声(如20-24周)频率;与医生充分沟通个体风险,避免自行决策终止妊娠,在专业指导下制定后续方案。

    2026-01-16 10:18:31
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