张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 做流产休息多少天好

    流产后休息时长需根据流产方式、孕周及个体恢复情况综合判断,一般建议药物流产休息14天,人工流产休息2-4周,特殊情况遵医嘱延长。 基础休息时长:依流产方式区分 药物流产(米非司酮+米索前列醇)后,子宫蜕膜组织自然排出,平均出血时间7-10天,建议休息14天以促进内膜修复;人工流产(负压吸引术等)术后1周内出血减少,2周左右基本恢复,若孕周>10周或合并并发症,需延长至4周。 特殊人群需延长休息 瘢痕子宫、高龄(>35岁)、合并高血压/糖尿病等基础疾病者,子宫恢复能力较弱,建议休息2-4周;哺乳期女性因激素影响子宫收缩,需额外关注恶露排出情况,必要时延长至4周。 休息期间核心护理要点 避免劳累、禁止盆浴及性生活至少1个月,以防逆行感染; 观察出血:正常流产后出血<月经量,持续7-10天,超过14天或量骤增需就医; 饮食补充蛋白质(瘦肉、鱼类)及铁剂(动物肝脏),促进血红蛋白合成。 复查与并发症预防 无论何种方式,术后1-2周需复查B超,确认宫腔无残留组织;若出现发热、腹痛或分泌物异味,提示感染风险,需立即就诊。即使休息期间无不适,也需按医嘱复查。 身心双重恢复 流产对女性心理影响显著,易出现情绪低落、焦虑,需家人陪伴与心理支持;必要时寻求专业心理咨询,避免抑郁情绪影响恢复。良好心态与充足休息同等重要。

    2026-01-06 11:35:05
  • 同房10天后乳房胀痛是怀孕了吗

    同房10天后乳房胀痛可能是怀孕早期表现,但并非唯一原因,需结合其他症状及检查综合判断。 怀孕相关可能性 受精卵着床后,雌激素、孕激素水平升高,刺激乳腺腺管增生、组织充血,可能引发乳房胀痛,常伴随乳头敏感、乳晕着色等。但此类症状无特异性,其他生理或病理因素也可能导致。 非怀孕常见诱因 经前期综合征(PMS):月经前激素波动致乳腺水肿,经后多缓解;乳腺增生(内分泌紊乱、情绪压力相关):周期性胀痛,经前加重;服用激素类药物(如避孕药、黄体酮)或乳腺炎症,也可能引起胀痛。 检测准确性及时机 同房10天后,血HCG(人绒毛膜促性腺激素)可能刚升高或未达检测阈值,早孕试纸(尿HCG)易出现假阴性。建议月经推迟3-5天后检测,或直接行血HCG检测(灵敏度高,同房后8-10天可初步判断)。 特殊人群注意事项 哺乳期女性因乳汁淤积或充盈可能胀痛,需注意哺乳卫生;乳腺疾病患者(如增生、乳腺炎)症状易反复或加重,若伴随肿块、发热需警惕;长期服激素类药物者,需咨询医生调整用药,避免激素波动影响。 处理与就医建议 若怀疑怀孕,观察月经周期,推迟后用早孕试纸或血HCG检测;经前期/增生者可调整作息、减少咖啡因、热敷缓解;胀痛持续加重(如伴随异常分泌物、乳房皮肤异常),或月经推迟未孕且症状明显,需及时就医排查乳腺疾病或妊娠并发症。

    2026-01-06 11:34:33
  • 宫外孕的手术风险大吗

    宫外孕手术风险因个体情况和术式选择存在差异,总体可控,但需通过科学评估和规范操作降低风险。 术中风险: 麻醉相关风险(如过敏、血压波动)发生率低,现代麻醉技术可有效管理;出血风险与妊娠部位、盆腔粘连程度相关,保守性手术可能因止血不彻底增加出血风险,术前超声可评估盆腔情况,术中精准操作能降低风险。 术后并发症: 感染发生率约1%-5%,与术前炎症程度、手术创伤有关,需预防性使用抗生素;输卵管粘连可能影响生育,保守手术需警惕持续性宫外孕(约2%,表现为血HCG下降缓慢);根治性手术虽感染风险低,但失去患侧输卵管,需权衡对生育的影响。 特殊人群风险: 合并高血压、糖尿病者,术中出血和感染风险升高,需术前控制基础病;多次宫外孕史或严重内出血休克者,可能因盆腔严重粘连增加手术难度,需更细致的术前规划和术后监护。 术式选择对风险的影响: 保守性手术(保留输卵管)可保留生育功能,但需严格评估输卵管通畅性,持续性宫外孕发生率约2%-5%;根治性手术(切除输卵管)对生育影响较小,但患侧丧失功能,需根据病情和生育需求选择。 风险控制措施: 术前完善超声、血HCG及凝血功能检查,明确妊娠位置;选择经验丰富的医生和正规医疗机构,降低操作风险;术后规范使用抗生素预防感染,定期复查血HCG直至恢复正常,及时发现异常。

    2026-01-06 11:33:43
  • 药物流产半个月能同房吗

    药物流产后半个月不建议同房,此时子宫尚未完全恢复,易增加感染、出血风险,延长恢复周期。 子宫内膜修复未完成 药物流产后子宫内膜需4-6周完成修复,半个月时内膜仍处于剥脱状态,宫口未完全闭合。性生活易带入细菌上行,引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染,临床数据显示流产后15天内同房者,感染风险较30天内高1.8倍。 同房直接加重恢复风险 性生活刺激会诱发子宫收缩,可能导致宫腔残留蜕膜组织出血,或使原有少量出血延长;若合并感染,还可能出现发热、下腹疼痛、分泌物异味等症状,需及时治疗。 特殊人群需警惕 贫血、免疫功能低下者,感染风险加倍;若B超提示宫腔残留,即便无明显出血,同房也可能加重残留组织剥离,增加大出血风险,此类情况需优先完成清宫治疗。 科学恢复周期建议 临床常规建议:药物流产后1个月内禁止性生活。应待月经复潮、复查确认子宫恢复良好(超声显示内膜线清晰、血hCG降至正常、无残留组织)后,再逐步恢复性生活。 健康管理与注意事项 若有性需求,可采用安全套(避免直接接触),但需在医生评估恢复良好后进行。期间保持外阴清洁,观察分泌物颜色、气味,一旦出现异常出血(超过7天)、发热或腹痛,需立即就医。 总结:为确保子宫与身体彻底恢复,建议严格遵循“1个月禁欲+复查确认”原则,降低感染与并发症风险。

    2026-01-06 11:33:00
  • 利普刀手术后月经推迟,怎么办

    利普刀术后月经推迟多为暂时性生理反应,若推迟超过2周或伴随异常症状,需及时排查宫颈粘连、内分泌紊乱等病理因素,必要时就医干预。 一、常见原因分析 手术应激可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)暂时紊乱,引起激素水平波动;宫颈局部愈合过程中轻微粘连或内膜修复延迟,也可能影响经血排出;术后焦虑、作息改变等心理及生活方式变化,也可能诱发月经推迟。 二、自我观察与初步处理 术后1-2个月内偶尔推迟属正常现象,可观察是否伴随腹痛、分泌物异常(如脓性、异味)或异常出血;若推迟<2周且无不适,建议调整作息、避免熬夜,保持情绪稳定,多数可自行恢复。 三、需警惕的病理情况 若月经推迟超过2周,或伴随周期性腹痛(经血无法排出)、经量明显减少,需警惕宫颈/宫腔粘连(尤其手术范围涉及宫颈内口或内膜损伤时),建议尽早行妇科超声、宫颈检查明确诊断。 四、药物干预原则(仅说明药物名称) 若确诊内分泌紊乱(如雌激素/孕激素失衡),可在医生指导下短期使用黄体酮、短效避孕药等调节周期,药物需凭处方使用,避免自行用药。 五、特殊人群注意事项 育龄女性需优先排除妊娠可能;合并多囊卵巢综合征、甲状腺疾病者,需同步监测激素水平;术后3个月内月经未恢复正常者,建议复查妇科超声及激素六项,明确是否存在持续病理因素。

    2026-01-06 11:32:17
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