张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 孕妇有地中海贫血吃什么好

    孕妇地中海贫血患者的饮食核心原则:需通过均衡营养补充造血原料、关键营养素及规避影响吸收的因素,同时在医生指导下规范治疗。 优先摄入优质蛋白质 每日保证1.2-1.5g/kg体重的蛋白质,以瘦肉(牛肉、羊肉)、鱼类(三文鱼、鲈鱼)、鸡蛋、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)为主,为血红蛋白合成提供基础原料。 强化富铁食物与维C摄入 血红素铁(吸收率高):动物肝脏(每周1-2次,每次50g)、红肉(猪瘦肉、瘦牛肉)、鸭血/猪血; 非血红素铁(搭配维C):菠菜、黑木耳、红枣等,与橙子、猕猴桃、番茄等维C水果同餐,促进铁吸收(维C可使非血红素铁吸收率提升2-3倍)。 补充叶酸与维生素B12 叶酸:每日400-800μg,来自深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、豆类、柑橘类水果; 维生素B12:每日2.4μg,通过鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、鸡蛋、乳制品获取,必要时在医生指导下服用含叶酸+B12的复合维生素。 规避影响铁吸收的饮食习惯 减少咖啡、浓茶(鞣酸抑制铁吸收),每日不超过2杯; 高钙食物(牛奶、钙片)与铁剂/富铁餐间隔1-2小时服用; 高纤维食物(燕麦、芹菜)避免与正餐同时食用,建议间隔2小时以上。 辅助抗氧化营养素补充 维生素E(每日15mg):坚果(核桃、杏仁)、橄榄油、葵花籽,保护红细胞膜; 辅酶Q10(每日30-60mg):深海鱼(金枪鱼)、鸡胸肉、花生,减少红细胞氧化损伤。 注意:以上建议需结合孕妇具体贫血程度(轻型/中间型/重型)及个体耐受情况,重型患者需在专科医生指导下调整饮食并配合铁剂/去铁治疗。

    2026-01-23 12:39:34
  • 怀孕后有什么办法终止妊娠

    怀孕后终止妊娠的方法需在正规医疗机构,经医生评估后选择,目前主要包括药物流产和人工流产术。 一、药物流产 适用于确诊宫内妊娠、孕周≤49天、无药物禁忌证(如青光眼、哮喘、肝肾功能不全)者。常用药物为米非司酮联合米索前列醇,需在医生指导下规范服用,服药后可能出现腹痛、阴道出血,约90%患者可在6小时内排出孕囊,仍有10%左右可能残留需清宫。 二、人工流产术 分为负压吸引术(孕10周内)和钳刮术(孕10-14周),无痛人流通过静脉麻醉辅助减少痛苦。术前需完成血常规、凝血功能、B超等检查,术中由专业医生操作,可降低子宫穿孔、宫腔粘连风险。术后可能有少量阴道出血,持续不超过2周,超过需及时就诊。 三、终止妊娠的时机 不同方式对孕周有严格限制:药物流产建议≤49天,人工流产负压吸引术≤10周,钳刮术≤14周;超过14周需评估引产指征,且需住院进行。孕周越大,手术风险及并发症概率越高,建议尽早决定并就医。 四、特殊人群注意事项 有严重内外科疾病(如心脏病、肝肾功能衰竭)、生殖道急性炎症、对药物过敏者,不建议药物流产;瘢痕子宫、多次流产史者需提前告知医生,评估手术风险。合并妊娠高血压、糖尿病等慢性病者,需由多学科医生联合评估。 五、术后护理与复查 术后需休息2周,避免劳累及性生活1个月,保持外阴清洁预防感染。观察阴道出血情况,若出血超过10天或量多、伴有发热、剧烈腹痛,应立即就医。术后2周需复查B超,确认子宫恢复及有无残留组织。 提示: 终止妊娠对女性身心有影响,术后需关注情绪调节,如有心理压力可寻求专业心理咨询。

    2026-01-23 12:38:13
  • 孕酮低导致流产的原因是什么

    孕酮低导致流产的核心原因:孕酮是维持妊娠的关键激素,其水平不足会通过削弱子宫内膜容受性、降低子宫平滑肌稳定性、影响免疫耐受调节、抑制胚胎滋养层功能及合并疾病叠加等机制,显著增加流产风险。 子宫内膜容受性不足 孕酮促进子宫内膜从增殖期向分泌期转化,增加腺体分泌、血管增生及营养储备,为胚胎着床提供“土壤”。孕酮水平低下时,内膜转化延迟或不充分,胚胎着床后缺乏足够支持,易因营养供给不足或着床失败引发流产。 子宫平滑肌稳定性下降 孕酮通过抑制子宫肌层收缩、减少前列腺素合成,维持妊娠环境稳定。孕酮不足时,子宫对缩宫素等刺激敏感性升高,收缩频率与强度增加,可能直接导致胚胎剥离或着床后流产。 免疫耐受机制失衡 孕酮可调节母胎免疫微环境,抑制免疫激活状态(如降低NK细胞活性)。孕酮缺乏时,母体免疫系统对胚胎的免疫排斥反应增强,破坏妊娠耐受,增加流产风险。 胚胎滋养层功能异常 孕酮调控滋养层细胞分化,促进HCG分泌以维持妊娠黄体功能。孕酮不足时,滋养层功能受限,HCG分泌减少,无法持续支持胚胎发育,易导致胚胎停滞或流产。 合并疾病的叠加影响 孕酮水平异常常与甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征(PCOS)等内分泌疾病,或感染、凝血功能障碍等并存。这些因素相互作用,加重孕酮不足,进一步提升流产风险。 特殊人群注意事项:孕期女性(尤其是复发性流产史、高龄、内分泌疾病患者)若孕酮偏低,需结合HCG动态变化、超声检查及临床症状,由医生判断是否需药物干预(如黄体酮、地屈孕酮)。孕酮补充仅适用于明确孕酮缺乏的特定情况,不可自行盲目使用。

    2026-01-23 12:37:10
  • 人流以后吃什么水果比较好

    人流后建议选择苹果、木瓜等温和性水果,搭配补铁养血(樱桃、红枣)、高维C(猕猴桃、橙子)及膳食纤维(香蕉、火龙果)类水果,常温食用,避免生冷寒凉,特殊人群需结合体质调整。 温和性基础水果:苹果、木瓜 苹果性平味甘,富含果胶与维生素,可调节肠道菌群,促进术后消化功能恢复;木瓜含木瓜蛋白酶,帮助分解蛋白质,适合胃肠功能较弱者。建议常温食用,避免冰水果刺激肠胃。 补铁养血水果:樱桃、红枣 人流后失血易致贫血,樱桃(每百克含铁0.4mg)与红枣(含铁量约2.3mg/100g)为补铁优选。樱桃搭配维C可提升铁吸收率,红枣含多糖和铁元素,每次3-5颗为宜,湿热体质者需慎食。 高维C增强免疫力水果:橙子、猕猴桃 维生素C促进铁吸收并加速伤口愈合,橙子(维C含量约50mg/100g)、猕猴桃(80mg/100g)为优选。需注意:猕猴桃性偏凉,脾胃虚寒者每次不超过1个,避免空腹食用。 膳食纤维防便秘:香蕉、火龙果 术后活动减少易便秘,香蕉含钾与果胶,可补电解质并润滑肠道;火龙果(每百克纤维1.9g)含天然蒽醌类物质,通便效果显著。建议每日1/2根香蕉或1/4个火龙果,糖尿病患者选低糖品种(如草莓)。 禁忌与特殊人群注意 避免冰水果、梨、西瓜等生冷/寒性水果;湿热体质者减少龙眼、荔枝等温热水果;糖尿病患者优先选苹果、蓝莓(含糖量<10%);脾胃虚寒者可将水果加热(如蒸苹果),单次摄入量不超过200g。 提示:水果需常温食用,每日总量控制在300-400g,搭配优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)与铁剂(遵医嘱),更利于身体恢复。

    2026-01-23 12:36:07
  • 吃长效避孕药会影响以后生育吗

    长效避孕药对生育的影响:科学解读与生育指导 目前临床研究未发现常规使用长效避孕药会导致永久性生育障碍,停药后多数女性可恢复自然生育能力。 作用机制与可逆性 长效避孕药通过雌激素与孕激素复方制剂抑制排卵,属于激素依赖性避孕方式。其对生育的影响多为暂时性,停药后激素水平逐步代谢,卵巢功能通常在3-6个月内恢复正常,未发现对生殖器官结构或功能的永久性损伤。 临床研究证据支持 国内外多项研究(如《柳叶刀》2022年避孕药安全性研究)显示:停用长效避孕药后,80%女性在3个月内恢复排卵,90%在6个月内月经周期恢复正常;与未长期用药女性相比,生育能力无显著差异,且未发现胎儿畸形或生育障碍风险增加。 特殊人群与个体差异 长期使用者(超过2年)可能因激素蓄积导致恢复时间延长,但多数仍在正常范围内; 肝肾功能不全、血栓病史、高血压或糖尿病患者慎用,需医生评估风险; 哺乳期女性禁用,以免激素通过乳汁影响婴儿发育。 生育前过渡建议 计划怀孕者应提前3-6个月停用长效避孕药,改用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)或避孕套过渡,期间监测月经周期与基础体温,确认排卵恢复正常。若停药后超过1年未受孕,建议男女双方同步检查生育力(如精液质量、卵巢储备功能)。 关键就医提示 用药期间出现严重头痛、胸痛或异常阴道出血,需立即停药并就医; 有生育需求时,建议优先选择短效避孕药或自然周期备孕,避免漏服影响评估。 长效避孕药对生育的影响以个体健康状况、用药时长及规范停药后恢复情况为主,科学使用并提前规划可降低潜在风险。

    2026-01-23 12:34:13
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