张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 如果是宫外孕用试纸可以测出是否怀孕了吗

    宫外孕试纸能测出怀孕,但无法诊断宫外孕,需结合临床检查明确。 试纸的检测原理 试纸通过检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)判断妊娠。宫外孕时,胚胎着床于宫外(如输卵管),滋养细胞仍分泌HCG,故试纸呈阳性(或弱阳性)。但宫外孕HCG水平常低于同期宫内孕,可能出现假阴性(如检测时间过早、尿液稀释)或假阳性(如检测误差)。 无法确诊的核心原因 试纸仅定性或半定量显示HCG存在,无法定位胚胎着床位置。需结合HCG动态变化(48小时内翻倍情况)、超声检查(观察孕囊位置)及临床症状综合判断,单独依赖试纸无法区分宫内孕或宫外孕。 宫外孕典型早期症状 停经后出现不规则阴道出血(量少、淋漓不尽)、单侧下腹部隐痛或酸胀感,若胚胎破裂可突发撕裂样剧痛,伴头晕、晕厥甚至休克。高危人群(如既往宫外孕史、盆腔炎患者)需警惕。 临床诊断关键手段 ① HCG定量监测:每48小时复查,宫外孕HCG翻倍不良(增长<66%)或不升反降;② 超声检查:经阴道超声可早期发现附件区包块或孕囊(停经40天内可见),结合HCG水平确诊;③ 后穹窿穿刺:怀疑腹腔内出血时,抽出不凝血提示宫外孕破裂。 高危人群注意事项 宫内节育器使用者、输卵管手术史者、辅助生殖妊娠者等,确诊妊娠后需提前告知医生,停经35天左右尽早行超声检查,动态追踪HCG变化,避免延误宫外孕破裂诊治。

    2026-01-06 11:37:52
  • 宫外孕术后4天能吃什么水果

    宫外孕术后4天可选择苹果、香蕉、蓝莓等温和、易消化且富含营养的水果,避免生冷、酸涩或易胀气的种类,以促进胃肠功能恢复及营养补充。 推荐温和易消化的基础水果(苹果、木瓜) 苹果性平味甘,富含果胶和维生素C,果胶可调节肠道菌群、促进蠕动,术后每日1个(去皮切块)可减少消化负担;木瓜含木瓜蛋白酶,能辅助蛋白质分解,常温食用更佳,避免生冷刺激。 补充钾与膳食纤维的香蕉 香蕉每100g含钾约27mg,术后钾流失风险增加,适量食用可维持电解质平衡;含可溶性纤维,预防术后便秘,建议每日1根,避免空腹食用(胃酸刺激胃黏膜)。 抗氧化修复的浆果类(蓝莓/草莓) 蓝莓含花青素(每100g约59mg),临床证实其抗氧化作用可减轻炎症反应,促进组织修复;草莓含维生素C(约47mg/100g)和膳食纤维,洗净后常温食用,每日100g为宜,增强免疫力且不增加消化负担。 禁忌水果:避免刺激或生冷类型 柑橘类(橙子、橘子)含果酸刺激胃肠;柿子鞣酸易致胃结石;梨性偏凉影响血液循环;山楂酸涩刺激;芒果易致敏。此类水果可能引发腹胀、胃痛或过敏,影响恢复。 特殊人群调整建议 脾胃虚寒者(易腹泻)可将水果加热(如蒸苹果);糖尿病患者选低糖水果(柚子、草莓,升糖指数<55),控制总量;肾功能不全者限制高钾水果(如香蕉、橙子),每日钾摄入<2000mg(结合血检指标)。

    2026-01-06 11:36:30
  • 清宫后月经少怎么办

    清宫后月经少怎么办 清宫术后月经减少可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱或宫腔粘连有关,需通过检查明确病因后,结合药物或手术等方式干预。 及时就医排查病因 建议术后4-6周复查妇科超声评估内膜厚度及形态,必要时行宫腔镜探查或激素六项检测。宫腔粘连患者可能伴随周期性腹痛,内分泌异常者常见月经周期紊乱,需针对性排查。 针对性治疗措施 若内膜薄,可在医生指导下短期补充雌激素(如戊酸雌二醇)促进增殖;确诊宫腔粘连需行宫腔镜粘连分离术,术后配合雌孕激素序贯治疗。临床研究证实规范治疗可改善80%以上患者的月经情况。 生活方式综合调整 保持规律作息(避免熬夜),每日保证7-8小时睡眠;饮食中增加瘦肉、豆制品、绿叶蔬菜等营养摄入,避免辛辣生冷;适度运动(如瑜伽、快走)促进血液循环,减少久坐;保持情绪稳定,避免焦虑抑郁。 中医辅助调理 可在中医师指导下服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药,部分中药复方能改善内膜血流及修复功能。需注意:中医调理需辨证施治,不可替代西医规范治疗,建议中西医结合。 特殊人群注意事项 有生育需求者需优先处理宫腔粘连或内膜问题,术前评估内膜容受性;哺乳期女性月经减少多为生理现象,断奶后多可恢复;合并甲减、糖尿病等慢性病者,需同步控制原发病指标。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱)

    2026-01-06 11:35:51
  • 做流产休息多少天好

    流产后休息时长需根据流产方式、孕周及个体恢复情况综合判断,一般建议药物流产休息14天,人工流产休息2-4周,特殊情况遵医嘱延长。 基础休息时长:依流产方式区分 药物流产(米非司酮+米索前列醇)后,子宫蜕膜组织自然排出,平均出血时间7-10天,建议休息14天以促进内膜修复;人工流产(负压吸引术等)术后1周内出血减少,2周左右基本恢复,若孕周>10周或合并并发症,需延长至4周。 特殊人群需延长休息 瘢痕子宫、高龄(>35岁)、合并高血压/糖尿病等基础疾病者,子宫恢复能力较弱,建议休息2-4周;哺乳期女性因激素影响子宫收缩,需额外关注恶露排出情况,必要时延长至4周。 休息期间核心护理要点 避免劳累、禁止盆浴及性生活至少1个月,以防逆行感染; 观察出血:正常流产后出血<月经量,持续7-10天,超过14天或量骤增需就医; 饮食补充蛋白质(瘦肉、鱼类)及铁剂(动物肝脏),促进血红蛋白合成。 复查与并发症预防 无论何种方式,术后1-2周需复查B超,确认宫腔无残留组织;若出现发热、腹痛或分泌物异味,提示感染风险,需立即就诊。即使休息期间无不适,也需按医嘱复查。 身心双重恢复 流产对女性心理影响显著,易出现情绪低落、焦虑,需家人陪伴与心理支持;必要时寻求专业心理咨询,避免抑郁情绪影响恢复。良好心态与充足休息同等重要。

    2026-01-06 11:35:05
  • 同房10天后乳房胀痛是怀孕了吗

    同房10天后乳房胀痛可能是怀孕早期表现,但并非唯一原因,需结合其他症状及检查综合判断。 怀孕相关可能性 受精卵着床后,雌激素、孕激素水平升高,刺激乳腺腺管增生、组织充血,可能引发乳房胀痛,常伴随乳头敏感、乳晕着色等。但此类症状无特异性,其他生理或病理因素也可能导致。 非怀孕常见诱因 经前期综合征(PMS):月经前激素波动致乳腺水肿,经后多缓解;乳腺增生(内分泌紊乱、情绪压力相关):周期性胀痛,经前加重;服用激素类药物(如避孕药、黄体酮)或乳腺炎症,也可能引起胀痛。 检测准确性及时机 同房10天后,血HCG(人绒毛膜促性腺激素)可能刚升高或未达检测阈值,早孕试纸(尿HCG)易出现假阴性。建议月经推迟3-5天后检测,或直接行血HCG检测(灵敏度高,同房后8-10天可初步判断)。 特殊人群注意事项 哺乳期女性因乳汁淤积或充盈可能胀痛,需注意哺乳卫生;乳腺疾病患者(如增生、乳腺炎)症状易反复或加重,若伴随肿块、发热需警惕;长期服激素类药物者,需咨询医生调整用药,避免激素波动影响。 处理与就医建议 若怀疑怀孕,观察月经周期,推迟后用早孕试纸或血HCG检测;经前期/增生者可调整作息、减少咖啡因、热敷缓解;胀痛持续加重(如伴随异常分泌物、乳房皮肤异常),或月经推迟未孕且症状明显,需及时就医排查乳腺疾病或妊娠并发症。

    2026-01-06 11:34:33
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