张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 宝宝吃着母乳,月经推迟十天还没来

    哺乳期月经推迟十天可能与生理恢复阶段、妊娠或内分泌波动相关,需结合具体情况综合判断。 生理恢复特点:哺乳期月经复潮存在显著个体差异,多数女性产后4-6个月逐渐恢复月经,部分女性可能在断奶后才恢复。未恢复月经者仍可能恢复排卵,因此月经推迟十天需关注排卵恢复情况。 妊娠可能性排查:产后即使月经未复潮,仍可能恢复排卵,若有性生活且未避孕,需警惕妊娠可能。建议使用早孕试纸检测(月经推迟3-5天即可检测),或到医院抽血查HCG(人绒毛膜促性腺激素),准确性更高。 内分泌影响因素:哺乳期催乳素持续升高抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经周期延长。若伴随情绪压力、睡眠不足、过度劳累等,会进一步加重内分泌波动,建议保持规律作息、均衡营养及情绪稳定。 就医指征:月经推迟超过40天或伴随异常症状(如腹痛、异常出血、分泌物异常)时,应及时就医检查,排查妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或子宫病变等问题。 特殊人群注意事项:合并贫血、营养不良或甲状腺疾病的哺乳期女性,需优先改善基础疾病。日常应保证蛋白质、铁、钙等营养素摄入,避免过度节食或劳累,以维持月经周期稳定。

    2026-01-06 11:24:02
  • 宫外孕有什么临床表现

    宫外孕的典型临床表现包括以下方面: 1. 停经:育龄女性(20-40岁)出现月经推迟,多数停经6-8周,部分患者因不规则出血忽略停经史,有宫内节育器使用者可能表现为停经延迟或少量出血。 2. 腹痛:多为单侧下腹部疼痛,早期呈隐痛或酸胀感,随胚胎增大压迫输卵管或破裂时,表现为撕裂样剧痛,可伴恶心呕吐,疼痛可放射至同侧肩背部(血液积聚于膈肌下刺激神经)。检查时患侧下腹部压痛、反跳痛明显。 3. 阴道出血:常为少量不规则出血,色暗红或深褐色,量少于月经量,少数患者出血量多类似月经,部分患者伴随蜕膜管型排出,提示胚胎死亡。 4. 晕厥与休克:腹腔内急性出血导致血容量下降,表现为头晕、面色苍白、四肢湿冷、血压下降,严重时出现晕厥或失血性休克,出血速度越快,症状越迅速,危及生命。 5. 特殊人群表现差异:有盆腔炎、输卵管手术史或既往宫外孕史者,症状可能更隐匿,腹痛与阴道出血不典型,需结合血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测及超声检查早期诊断。老年女性(>40岁)可能因症状不典型延误诊断,儿童患者罕见,若出现腹痛伴阴道出血需紧急排查。

    2026-01-06 11:23:20
  • 女人生了孩子没来月经会怀孕吗

    女人生孩子后即使没来月经,仍可能怀孕,尤其是哺乳期女性需重视避孕。 原因:月经与排卵不同步 月经恢复不代表排卵恢复。产后卵巢功能逐步恢复,哺乳期催乳素水平较高会抑制排卵,但排卵可能先于月经来潮。月经未复潮不代表无成熟卵子排出,因此存在受孕可能。 月经恢复时间差异 不哺乳女性通常产后6-10周恢复月经,哺乳女性可能延长至4-6个月甚至整个哺乳期无月经来潮。但无论月经是否恢复,排卵功能可能已恢复,需警惕未避孕情况下怀孕。 产后怀孕的母婴风险 过早怀孕(产后42天内)易增加子宫破裂(尤其剖宫产者)、产后出血、感染及胎儿发育不良风险,哺乳女性还可能因营养不足影响乳汁质量。 特殊人群注意事项 哺乳期女性建议优先选择避孕套、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)等避孕方式;剖宫产女性需待子宫完全恢复(通常6个月后)再考虑怀孕,产后42天复查时应咨询医生制定避孕方案。 建议措施 产后42天复查时与医生沟通个性化避孕方案,避免自行使用紧急避孕药;日常观察异常出血、腹痛等症状,及时就医排查异常妊娠或感染。

    2026-01-06 11:22:51
  • 宫腔粘连怎么治疗啊

    宫腔粘连的治疗以宫腔镜下粘连分离术为核心,结合药物干预、术后防粘连管理及特殊人群个体化方案。 宫腔镜下粘连分离术:作为一线治疗手段,适用于有月经减少、周期性腹痛或不孕的患者。手术在宫腔镜直视下精准分离粘连组织,术后需使用透明质酸凝胶等防粘连材料,或放置宫内节育器降低再粘连风险。 药物辅助治疗:雌激素类药物(如戊酸雌二醇)可促进子宫内膜修复,需遵医嘱规范使用;非甾体抗炎药(如布洛芬)可减轻术后炎症反应,缓解疼痛症状。 术后防粘连管理:术后需放置宫腔球囊或宫内节育器维持宫腔形态3-6个月,同时采用雌孕激素序贯治疗(如雌二醇+地屈孕酮)促进内膜生长,降低再粘连发生率。 特殊人群个体化方案:有生育需求者优先通过宫腔镜复查评估宫腔形态,必要时联合辅助生殖技术;无生育需求但合并痛经者,可短期使用短效避孕药调节周期;绝经期患者需结合症状权衡激素治疗利弊。 长期随访与生活管理:术后3-6个月需复查宫腔镜或超声评估内膜恢复情况,日常生活中避免宫腔操作,注意个人卫生预防感染,均衡饮食促进内膜修复。

    2026-01-06 11:22:21
  • 药流的最佳时间是多少天做

    药流最佳时间为妊娠≤四十九日且经B超确诊为宫内妊娠的健康早孕女性,因孕周此时胚胎小子宫大小适中完全流产率较高,有基础疾病、青少年、有宫外孕病史者不适合药流。 药流的最佳时间通常为妊娠≤49日(即停经时间不超过49天)且经B超确诊为宫内妊娠的健康早孕女性。1.孕周依据:在妊娠≤49日时,胚胎较小,子宫大小适中,此时使用药物流产,完全流产率相对较高。从胚胎发育角度,此阶段胚胎主要为胚囊等结构,药物作用相对容易使胚胎组织排出。2.特殊人群考量:-有基础疾病者:若女性存在肝肾功能不全、肾上腺疾病、糖尿病、青光眼、哮喘等疾病,不适合进行药流,因为药物可能会加重这些基础疾病的病情或引发不良反应。-青少年:青少年生殖系统发育尚未完全成熟,药流过程中出现并发症的风险相对更高,如药流不全、阴道大出血等,需谨慎评估后再决定是否采用药流方式。-有宫外孕病史者:宫外孕时使用药流药物无法有效终止异位妊娠的胚胎,还可能导致腹腔内出血等严重后果,此类女性不适合选择药流。

    2026-01-06 11:21:39
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