张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 怀孕吃生花生好吗

    怀孕适量吃生花生对母婴健康有一定益处,但需注意食品安全与个体差异。 一、生花生的营养成分对孕妇的益处 1. 优质蛋白质与脂肪来源:花生含约25%蛋白质,80%脂肪为不饱和脂肪酸,如亚油酸和α-亚麻酸,有助于胎儿器官发育及神经系统构建。 2. 关键营养素补充:富含叶酸,孕期每日摄入400-600微克可降低神经管畸形风险;维生素E具有抗氧化作用,保护胎盘细胞免受氧化损伤;铁元素含量约2.1mg/100g,搭配维生素C可促进铁吸收,缓解孕期缺铁性贫血。 二、适量食用的附加价值 1. 缓解孕期便秘:膳食纤维(约2.5g/100g)可促进肠道蠕动,改善孕期常见的便秘问题。 2. 辅助控制血糖:花生中的膳食纤维与蛋白质延缓碳水化合物吸收,升糖指数(GI)约30,适合血糖偏高孕妇适量食用。 三、需注意的潜在风险 1. 黄曲霉毒素污染:储存不当的生花生易滋生黄曲霉,其毒素B1具有肝毒性,可通过胎盘影响胎儿发育,需严格筛选无霉变花生。 2. 过敏反应:花生致敏性强,有过敏史者食用后可能引发皮疹、呼吸困难等,严重时导致胎儿缺氧风险,需绝对避免。 3. 消化负担:生花生外皮粗纤维较难消化,过量(每日>50g)易引发腹胀、胃痛,尤其脾胃功能较弱者需谨慎。 四、科学食用建议 1. 安全选购与储存:选择颗粒饱满、无霉变、无哈喇味的生花生,避光干燥储存,开封后尽快食用。 2. 控制食用量:每日摄入量以20-30g为宜(约一小把),避免与高油食物同食,可搭配蔬菜、水果均衡营养。 3. 特殊处理方式:对咀嚼能力弱或消化功能差者,建议将生花生加工至熟制状态,如煲汤、煮粥,减轻肠胃刺激。 五、特殊人群食用注意事项 1. 过敏体质孕妇:确诊花生过敏者,孕期禁止接触生花生及相关加工食品,需在医生指导下调整营养方案。 2. 妊娠糖尿病患者:需计入每日总热量,选择原味无盐花生,避免调味款增加钠摄入,建议分多次少量食用。 3. 消化功能较弱者:建议将生花生加工至熟制状态,如煲汤、煮粥,减轻肠胃负担,且需观察食用后有无不适反应。

    2025-12-16 11:59:31
  • 月子上火吃什么降火

    月子期间“上火”多因产后气血变化、饮食结构失衡、睡眠不足等引发口干、便秘、口腔溃疡等症状,降火以非药物干预为主,通过饮食与生活方式调整缓解,具体方案如下: 一、饮食调理以清热润燥、滋阴生津为主,推荐食物包括: 1. 梨:水分含量达85%以上,富含果胶与维生素C,可补充水分并调节肠道功能,对产后口干、便秘有缓解作用,脾胃虚寒者建议煮梨水饮用,避免生食。 2. 冬瓜:含膳食纤维(约0.7%)及多种矿物质,可促进肠道蠕动,研究显示其利尿作用有助于减轻产后水肿,烹饪方式以清炒或煮汤为宜,避免过油。 3. 绿豆:富含蛋白质(约20%)及多酚类物质,具有一定抗炎作用,建议煮至软烂(如绿豆粥),每日摄入量控制在50g以内,避免过量导致腹胀。 4. 银耳:含天然植物胶质与膳食纤维,滋阴润燥效果显著,适合阴虚体质产妇,可搭配百合、莲子煮羹,每周2-3次为宜。 5. 芹菜:含芹菜素与膳食纤维,膳食纤维可改善产后便秘,芹菜素具有抗炎作用,建议焯水后凉拌,避免高盐高油烹饪。 二、生活方式调整要点: 1. 饮食均衡,每日饮水量保持1500-2000ml,以温水为主,避免奶茶、甜饮料;减少辛辣(辣椒、花椒)、油炸食物,少食多餐,每餐七八分饱。 2. 保证睡眠,产后疲劳易引发内分泌紊乱,建议与婴儿同步休息,每次哺乳后补充20-30分钟睡眠,避免熬夜。 3. 适度活动,产后1周可在室内散步(每日15-20分钟),促进血液循环与肠道蠕动,改善情绪焦虑。 三、特殊人群注意事项: 1. 妊娠期糖尿病产妇:控制高糖水果(荔枝、芒果等)摄入,每日水果总量不超过200g,优先选择低GI水果(苹果、蓝莓)。 2. 脾胃虚寒产妇:减少绿豆、菊花等寒性食物,推荐小米粥、山药等温性食材,避免生冷饮食(冰饮、刺身),生姜煮水可少量饮用。 3. 哺乳期女性:减少咖啡因(咖啡、浓茶)与刺激性调料,饮食清淡但保证营养均衡,避免过度滋补(如人参、鹿茸)导致上火加重。 若症状持续超过1周(如高热、严重便秘)或伴随恶露异常,需及时就医排查感染等病理因素,优先遵循医嘱进行调理。

    2025-12-16 11:59:03
  • 月经推迟三天是不是怀孕了

    月经推迟三天可能是怀孕,但并非唯一原因。怀孕早期受精卵着床后HCG分泌可导致月经推迟,血HCG检测在同房后10-14天可确认妊娠,尿HCG试纸建议月经推迟7天左右检测,结果阴性时需排除其他因素。 一 怀孕相关可能性 1 激素分泌变化与月经推迟关系 受精卵着床后约7-10天分泌HCG,此时血液中HCG水平升高,可能抑制子宫内膜脱落,导致月经推迟。月经推迟三天时,HCG可能尚未达到可检测阈值,尿HCG检测可能为阴性,存在假阴性可能。 2 检测方法与结果解读 血HCG检测在同房后10-14天可准确检测,尿HCG试纸建议月经推迟7天左右使用晨尿检测,准确率较高。若检测为阴性,建议一周后复查,期间避免剧烈运动和情绪波动,减少干扰因素。 二 非怀孕相关因素 1 内分泌系统异常 多囊卵巢综合征患者排卵障碍导致月经稀发;甲状腺功能减退或亢进影响激素平衡,均可导致月经推迟。 2 生活方式与环境影响 长期精神压力大、过度节食/运动、体重快速变化(BMI波动10%以上),通过神经内分泌途径干扰月经周期。 3 药物与疾病因素 长期服用激素类药物(如避孕药漏服)、抗抑郁药等干扰激素平衡;糖尿病、慢性肝炎等慢性疾病或妇科炎症也可能导致月经推迟。 4 年龄与生理阶段特点 青春期初潮后1-2年月经轴未成熟,围绝经期(45-55岁)激素波动,均易出现月经周期紊乱。 三 特殊人群注意事项 1 青春期女性 月经初潮后1-2年周期不规律属生理现象,若伴随严重痛经、经量异常,需排查内分泌疾病,建议记录月经周期,避免过度焦虑。 2 围绝经期女性 月经周期延长(>35天)时,需检查性激素六项、甲状腺功能,调整作息,减少咖啡因摄入,避免熬夜。 3 慢性病患者 糖尿病、甲状腺疾病患者需严格控制基础病,定期复查激素水平;多囊卵巢综合征患者通过低GI饮食、规律运动改善胰岛素抵抗。 四 就医指征 月经推迟超过一周且尿HCG阴性,需进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检查,明确内分泌状态。若伴随阴道出血、剧烈腹痛、发热等症状,提示可能存在宫外孕或急症,需立即就医。

    2025-12-16 11:58:41
  • 怎样计算怀孕周期表

    计算怀孕周期通常以末次月经第1天为起点,每7天为1个孕周,满40周(280天)对应预产期。以下是具体计算方法及校正建议: 一、基础计算方法 1. 起始时间确定:以末次月经第1天为妊娠起点,因月经周期平均28天,临床研究证实该时间点与早期胚胎着床时间高度吻合,医学上以此作为孕周推算的核心依据。 2. 预产期换算:采用“末次月经月份-3/9,日期+7”公式(月份1-3月减3,4-12月加9;日期大于31时需调整月份,如1月15日:1+9=10月,15+7=22日,预产期为10月22日)。 二、B超对孕周的校正作用 1. 早孕期校正:月经周期长(>35天)或不规律者,需在孕4-6周(最早可见孕囊时)通过B超测量孕囊直径或头臀长校正孕周,尤其是月经周期<21天或>40天者,早期B超可使孕周误差缩小至1周内。 2. 中晚孕期校正:孕11-13+6周通过头臀长测量,孕20周后通过双顶径、股骨长等指标推算,B超估算的孕周与推算值差异>2周时,需排查胚胎发育异常(如生长受限、染色体异常)。 三、特殊病史与生活方式的影响 1. 月经周期异常(如多囊卵巢综合征):此类患者常存在排卵延迟,需提前告知医生基础体温、排卵试纸数据,孕早期B超是唯一可靠校正手段。 2. 辅助生殖技术(如试管婴儿):胚胎移植日通常为末次月经后14天左右,需结合移植日期重新计算孕周,与自然受孕方法不同。 四、孕期核对建议 1. 定期产检:建议在孕8周、12周、20周进行B超检查,核对孕周并排除胚胎发育异常,尤其是月经不规律者需增加1-2次B超检查。 2. 避免自行估算:不建议通过孕吐、胎动起始时间等主观症状推算孕周,以免延误异常情况发现,所有孕周判断均以医学检查数据为准。 五、特殊人群注意事项 1. 高龄孕妇(≥35岁):因卵子质量下降,胚胎停育风险增加,需提前1-2周进行B超确认孕周,减少因月经记录误差导致的干预时机延误。 2. 有流产史者:需详细记录既往流产时间及月经周期,孕早期B超时重点关注孕囊位置与胚芽发育,确保孕周计算准确以指导保胎方案制定。

    2025-12-16 11:58:24
  • 验孕棒一深一浅是否怀孕

    验孕棒一深一浅提示可能怀孕但情况不明,需通过血hCG及超声进一步确诊,宫外孕病史人群、年龄较大备孕及有基础疾病人群需更及时密切监测,复测验孕棒要按说明书在月经推迟后早晨第一次晨尿操作以确保结果可靠 一、原理及可能情况 验孕棒通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕,一深一浅即弱阳性结果,通常是因为体内hCG水平较低。其可能情况一是怀孕时间较短,受精卵着床后滋养细胞开始分泌hCG,但初期水平尚低;二是存在异位妊娠等异常妊娠可能,但相对少见。科学依据是正常妊娠时,受精卵着床后hCG会迅速分泌,且一般每1.7-2天翻倍。 二、进一步确诊方法 出现验孕棒一深一浅时,应尽快前往医院进行血hCG检测。血hCG比尿hCG更敏感、准确,能明确是否怀孕及hCG具体水平。若血hCG升高基本可确定怀孕,之后需通过超声检查来确定是宫内孕还是宫外孕等情况。例如,正常宫内孕时,超声检查在停经35天左右可看到宫内妊娠囊,6周左右可见胎芽及胎心。 三、特殊人群注意事项 有宫外孕病史人群:这类人群发生异位妊娠的风险相对较高,出现验孕棒一深一浅时需更及时就医,通过血hCG和超声等检查尽早排查异位妊娠情况,以便及时采取相应处理措施,避免异位妊娠破裂等严重后果。 年龄较大备孕人群及有基础疾病人群:年龄较大准备怀孕或有其他基础疾病(如内分泌疾病等)的女性,出现验孕棒一深一浅后需更密切监测。因为这些因素可能影响妊娠结局,通过血hCG和超声等检查能更好地评估妊娠状况,及时发现可能存在的问题并进行干预。 四、复测验孕棒的注意事项 复测验孕棒时要严格按照说明书操作,注意检测时间,一般建议在月经推迟后进行检测,且要注意尿液的采集量等要求,确保结果可靠。比如,应在早晨第一次晨尿时检测,此时尿液中hCG浓度相对较高,能提高检测准确性。 五、总结 验孕棒一深一浅提示可能怀孕但情况尚不明确,需通过血hCG及超声等检查进一步确诊,不同特殊人群有相应的监测及注意要点,通过规范的检查和监测能更好地明确妊娠状况,保障孕妇健康及妊娠结局。

    2025-12-16 11:57:58
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