张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 流产后几天可以洗头

    流产后一般建议在术后3~7天洗头,具体时间因个体恢复情况存在差异。此时子宫内膜开始修复,身体初步恢复,过早洗头可能因受凉导致子宫收缩异常或感染风险增加。 1. **核心时间建议**:术后3天内尽量避免洗头,此时身体处于急性恢复期,子宫尚未完全闭合,免疫力较低。3~7天若身体恢复良好(如出血减少、腹痛缓解),可在适宜条件下洗头。若恢复较慢(如持续出血超过1周、伴随发热或明显腹痛),建议延迟至症状消失后再洗头。 2. **洗头环境与操作规范**:选择温暖(室温26℃~28℃)、通风良好的浴室,避免对流风直吹头部。水温控制在38℃~40℃(接近体温),避免冷水刺激。洗头时采用淋浴方式,勿让污水进入阴道,洗发后立即用干毛巾吸干头发表面水分,再用吹风机低温档彻底吹干,避免湿发入睡或外出。 3. **特殊人群注意事项**:年龄>35岁、合并贫血、高血压等基础疾病者,建议在医生评估恢复情况后再洗头。有流产史或宫腔粘连病史者,需额外观察宫颈闭合状态,必要时延长至术后10天以上。 4. **感染风险防控**:流产后宫颈口未完全闭合,阴道内环境易失衡。若洗头后出现头皮或颈部明显不适、头晕、腹痛加剧或阴道分泌物异常(异味、颜色改变),需立即停用洗头行为并就医,排查感染可能。 5. **替代清洁方案**:术后3天内若需清洁,可用温热毛巾擦拭头发、颈部及腋窝等部位,同时用温水擦拭身体其他部位。清洁时避免触碰腹部及腰部,减少对子宫的刺激。 身体恢复以自身舒适度为核心,洗头前后可适当饮用温水,补充能量,避免因低血糖加重乏力感。若术后出现持续出血、发热或剧烈腹痛,需优先就医而非自行决定洗头时间。

    2025-12-10 10:56:36
  • 药流后需要注意哪些事项

    药流后需观察阴道出血情况超十天量多及时就医,要保持外阴清洁,休息约两周可适度轻度活动,饮食摄入富含蛋白和维生素的食物避免辛辣油腻寒凉,一个月内禁性生活盆浴,1-2周复查B超,有基础病者及年龄小者要特加关注相应状况。 一、观察阴道出血情况 药流后阴道会有出血现象,通常持续7-10天左右。若阴道出血时间超过10天且出血量明显多于月经量,可能存在宫腔残留等异常情况,需及时就医进行超声等检查以明确状况。二、保持外阴清洁 每天用温水清洗外阴,保持外阴部清洁干燥,勤换卫生巾,防止细菌滋生引发感染。三、休息与活动 药流后身体较为虚弱,一般需休息2周左右。在此期间避免剧烈运动和重体力劳动,但可进行适度的轻度活动,如缓慢散步等,以促进身体恢复,但要避免长时间卧床不动导致血液循环不畅。四、饮食调理 饮食上应摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋等,以及富含维生素的新鲜蔬菜水果,保证营养均衡,有助于身体恢复。同时要避免食用辛辣、油腻、寒凉的食物,以防影响身体恢复或引起胃肠道不适。五、禁止性生活与盆浴 药流后一个月内禁止性生活和盆浴,因为此时宫颈口处于开放状态,性生活和盆浴容易使细菌逆行感染,引发盆腔炎等妇科疾病。六、按时复查 一般药流后1-2周需复查B超,通过B超检查了解子宫恢复情况以及宫腔内是否有残留组织等。特殊人群方面,对于有基础疾病的女性,如患有心脏病、高血压等,药流后更要密切关注自身身体状况,若出现异常出血、腹痛等情况需及时就医;年龄较小的女性,家长要督促其严格遵循休息、卫生等方面的注意事项,确保其身体正常恢复,因为年龄较小者身体各方面机能相对较弱,更易受药流后身体变化的影响。

    2025-12-10 10:55:35
  • 怀孕5个月人流费用是多少

    怀孕5个月引产费用受医院等级、地区、术前检查、术后恢复等因素影响,不同等级医院收费不同,不同地区消费水平致费用有别,术前检查有费用且异常会增费,术后恢复用药或并发症治疗等会影响总花费,需选正规医院手术且引产后注意多方面促进恢复及调适身心。 一、医院因素 不同等级的医院收费标准不同,一般来说,基层医院费用相对低一些,大概在3000-5000元左右;而三甲医院等等级较高的医院,费用可能会高一些,可能在5000-10000元甚至更高。这是因为三甲医院的设备更先进、医疗服务更完善,成本投入高。 二、地区因素 不同地区的消费水平差异较大,经济发达地区的引产手术费用通常会比经济欠发达地区高。例如,在北京、上海等一线城市,费用可能在6000-10000元及以上;而在一些三线城市或县城,可能在3000-6000元左右。 三、术前检查因素 引产手术前需要进行一系列检查,如血常规、尿常规、B超、凝血功能、传染病筛查等。如果检查项目发现有异常情况,需要进一步检查和处理,这会增加相应的费用。一般术前检查费用大概在500-1000元左右。 四、术后恢复因素 术后可能需要使用一些预防感染等的药物,或者如果出现术后并发症需要进一步治疗,这部分费用也会影响总的花费。但如果是顺利恢复,这部分费用相对较少,可能在几百元到一千多元不等。 对于怀孕5个月需要引产的女性,一定要选择正规的医院进行手术。同时,引产对女性身体伤害较大,术后要注意休息,加强营养,促进身体恢复。并且要充分考虑自身的身体状况和家庭等多方面因素,引产手术对女性身心都会造成较大影响,术后要注重心理调适,如有任何不适要及时就医。

    2025-12-10 10:55:11
  • 宫外孕一般停经几天会阴道出血

    一般停经6~8周会出现阴道出血,但存在个体差异,具体时间受胚胎着床位置、发育速度及患者自身因素影响。 1. 典型情况:输卵管妊娠(最常见宫外孕类型)因胚胎着床于输卵管,随着胚胎增大,着床部位血供不足或壁层薄弱,通常在停经6~8周左右出现阴道出血。此时hCG水平持续升高,滋养细胞分泌功能增强,胚胎生长导致着床部位破裂或出血,表现为少量至中等量阴道出血,常伴随暗红色或褐色分泌物,部分患者可能有蜕膜管型排出。 2. 月经周期不规律者:月经周期长(35天以上)或周期紊乱女性,实际停经天数与妊娠周数可能不符。若月经周期45天左右,实际妊娠时间可能仅3~4周即出现出血,需结合血hCG水平动态监测(每48小时翻倍情况)及超声检查(经阴道超声可在妊娠5周左右发现孕囊位置异常)综合判断。 3. 输卵管妊娠破裂相关出血:部分患者胚胎着床于输卵管间质部,此处管腔较厚,可能在停经10~12周才出现破裂出血,但此类情况较少见,多伴随剧烈腹痛和腹腔内出血,需紧急手术干预。 4. 与正常妊娠着床出血鉴别:正常妊娠早期少数女性可能因着床出血出现点滴阴道出血(量少于月经量),持续1~2天,无腹痛,hCG水平正常翻倍;宫外孕出血常量逐渐增多,色暗红,伴随一侧下腹部隐痛或酸胀感,hCG增长缓慢或不翻倍,超声检查未见宫内孕囊。 5. 高危人群特殊提示:有输卵管手术史(如结扎术后复通)、盆腔炎病史、盆腔粘连、辅助生殖技术助孕(如试管婴儿)者,宫外孕风险显著升高,停经后出现阴道出血需在48小时内完成血hCG及超声检查,避免延误诊断。年龄≥35岁女性因输卵管功能退化,风险更高,建议尽早排查。

    2025-12-10 10:54:45
  • 排卵期第一天同房会怀孕吗

    一、排卵期第一天同房存在怀孕可能性,但并非绝对。关键取决于精子与卵子的存活时间是否匹配、受孕基本条件是否满足及个体生理状态差异。 1. 精子与卵子的存活时间是核心影响因素。精子在女性生殖道内可存活2~5天,卵子排出后(排卵日)仅存活12~24小时。若排卵期第一天处于排卵前1~2天,精子可存活至排卵日与卵子结合;若处于排卵当天,卵子存活窗口短,需精子快速抵达。 2. 受孕需满足多项生理条件。除精子卵子存活时间匹配外,还需卵子发育成熟且排出、精子活力正常(前向运动精子比例≥32%)、输卵管通畅(无堵塞或粘连)、子宫内膜厚度适宜(8~14mm)及激素水平平衡。若上述任一环节异常,即使在排卵期同房也可能无法受孕。 3. 个体生理差异影响受孕概率。25~35岁女性生育力较高,35岁后卵子质量下降、受孕难度增加。月经周期不规律(波动超过7天)者可能无排卵或排卵延迟,需通过B超监测明确实际排卵时间。患有盆腔炎、子宫肌瘤等疾病者,需先治疗原发病再评估受孕可能性。 4. 生活方式对受孕有间接影响。长期熬夜、精神压力大(皮质醇升高抑制排卵)、肥胖(体脂率≥30%)或消瘦(体脂率<17%)会降低受孕效率。吸烟使精子畸形率升高,酗酒影响卵子成熟度,均需提前干预。 5. 特殊人群需针对性备孕。35岁以上女性建议提前3~6个月评估生育力,包括AMH检测、窦卵泡计数及输卵管造影。多囊卵巢综合征患者需减重5%~10%、调节周期后促排卵治疗。慢性病患者(如甲状腺功能异常、糖尿病)需将病情控制在稳定范围(空腹血糖<7.0mmol/L,TSH维持在0.5~2.5mIU/L)。

    2025-12-10 10:54:21
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