张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 孕酮低会怎么样

    孕酮对妊娠、月经周期及生殖健康有重要影响,孕酮低会增加孕早期自然流产风险,影响不同年龄段孕妇,导致年轻和高龄孕妇妊娠风险升高;会致月经周期紊乱,影响长期熬夜和过度节食女性;还可能影响卵泡发育和排卵,对有生育计划及有内分泌疾病病史人群的生殖健康有潜在影响,需关注并针对性处理。 一、对妊娠的影响 孕酮是维持妊娠的重要激素。在孕期,若孕酮低可能导致妊娠难以维持,增加流产的风险。研究表明,孕早期孕酮水平较低的孕妇,发生自然流产的几率相对较高。对于有过不良孕史且孕酮低的孕妇,需要密切监测和适当干预。 (一)对不同年龄段孕妇的影响 年轻孕妇:如果年轻孕妇出现孕酮低的情况,由于身体相对较为年轻,自身调节能力可能相对较好,但仍需重视,因为孕酮低引发流产的风险依然存在,需要及时就医评估。 高龄孕妇:高龄孕妇本身怀孕风险相对较高,孕酮低会进一步增加妊娠失败的风险,更需要加强监测和干预措施,保障妊娠的顺利进行。 二、对月经周期的影响 孕酮是参与月经周期调节的重要激素之一。如果孕酮水平异常低,可能会导致月经周期紊乱,出现月经提前、经期延长或经量异常等情况。例如,孕酮不足可能使子宫内膜不能良好地转化为分泌期,从而影响月经的正常规律。 (一)不同生活方式下的影响 长期熬夜的女性:长期熬夜会影响内分泌系统的正常功能,可能导致孕酮水平波动,更容易出现月经周期紊乱的情况。这类女性需要调整生活方式,保证充足的睡眠,以维持内分泌的稳定。 过度节食的女性:过度节食会使身体营养摄入不足,影响激素的合成和分泌,包括孕酮。此类女性需要合理调整饮食结构,保证营养均衡,以维持正常的月经周期和孕酮水平。 三、对生殖健康的其他潜在影响 除了上述对妊娠和月经周期的影响外,长期孕酮低还可能对生殖健康产生其他潜在影响。例如,可能影响卵泡的发育和排卵过程,进而影响受孕几率。对于有生育计划但存在孕酮低情况的女性,需要全面评估生殖系统的状况,寻找可能的原因并进行针对性处理。 (一)有既往病史人群的影响 有内分泌疾病病史的人群:如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的人群,本身就存在激素代谢的紊乱,更容易出现孕酮低的情况。这类人群需要在治疗原有疾病的基础上,密切关注孕酮水平,采取综合的治疗和管理措施来维护生殖健康。

    2025-11-26 12:21:07
  • 妇幼保健院人流价格表及术后检查费用

    人流价格因地区、医院级别、怀孕周期、人流方式等因素不同,普通人工流产手术费用大致在一千至两千元左右无痛人流手术因增加麻醉等费用价格通常在两千至四千元甚至更高且怀孕周期越短相对手术风险越低价格可能相对较低经济发达地区医院收费可能偏高术后检查包括B超检查可了解子宫恢复情况等费用大致在一百至两百元左右血常规检查可查看术后是否有感染迹象等费用通常在三十至五十元左右妇科常规检查可检查阴道宫颈等部位恢复情况等费用大概在五十至一百元左右术后要遵医嘱按时检查有特殊情况更要重视同时术后要注意休息加强营养保持外阴清洁一个月内避免性生活等促进身体恢复。 一、人流价格 人流价格因地区、医院级别、怀孕周期、人流方式等因素有所不同。一般来说,普通人工流产手术费用大致在1000-2000元左右;无痛人流手术由于增加了麻醉等费用,价格通常在2000-4000元甚至更高。怀孕周期越短,相对手术风险越低,价格也可能相对较低。不同地区的消费水平差异也会影响价格,经济发达地区的医院收费可能会偏高。 二、术后检查费用 1.B超检查 意义:通过B超检查可以了解子宫恢复情况,看是否有宫腔残留等情况。一般术后B超检查费用在100-200元左右。 影响因素:如果术后出现阴道出血淋漓不尽等情况,可能需要增加B超检查的频率。 2.血常规检查 意义:查看术后是否有感染迹象以及是否有贫血等情况。血常规检查费用通常在30-50元左右。 影响因素:对于本身有贫血病史的女性,术后血常规检查需要更密切关注血红蛋白等指标的变化;如果术后出现发热等感染症状,血常规检查中白细胞等指标的变化能辅助判断感染情况。 3.妇科常规检查 意义:检查阴道、宫颈等部位的恢复情况,看是否有炎症等问题。费用大概在50-100元左右。 影响因素:如果术后有阴道分泌物异常等情况,妇科常规检查就更为重要;对于有妇科基础疾病的女性,如既往有阴道炎等,术后妇科常规检查需要更细致地评估病情变化。 对于女性来说,术后要遵循医生的建议按时进行各项检查,以确保身体恢复良好。特别是有贫血、既往有妇科疾病等特殊情况的女性,更要重视术后检查,及时发现问题并进行处理。同时,术后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,一个月内避免性生活等,以促进身体恢复。

    2025-11-26 12:20:27
  • 年龄16岁怀孕了该如何处理

    16岁怀孕后应立即赴正规医疗机构妇产科就诊,医生会通过询问史、超声等评估,早孕期有终止或继续妊娠不同处理且涉监护等,中晚孕期继续或终止妊娠有相应管理,同时需专业心理支持、家人社会关爱及保障法律权益等。 一、及时就医评估 16岁怀孕后应立即前往正规医疗机构妇产科就诊,医生会通过详细询问月经史、性生活史等了解基本情况,并行超声检查明确孕周、评估胎儿发育状况及孕妇身体基础情况,这是后续处理的重要依据,因不同孕周处理方式不同且需依据孕妇具体身体状况制定方案。 二、不同孕周的处理方向 早孕期(妊娠12周内):若孕妇有终止妊娠意愿,医生会完善血常规、凝血功能、传染病筛查等相关检查排除手术禁忌后,可选择药物流产或人工流产术。但需注意未成年人终止妊娠通常需监护人陪同并签署相关知情同意书,且要充分考虑流产对身体可能造成的短期及长期影响,如可能引发感染、子宫穿孔、继发不孕等风险;若选择继续妊娠,医生会开始进行孕期保健指导,包括合理营养摄入(保证蛋白质、维生素等均衡)、告知定期产检的重要性(如孕早期、孕中期、孕晚期的产检项目及频率)等。 中晚孕期(妊娠13周及以后):若决定继续妊娠,医生会密切监测孕妇自身健康指标(如血压、血糖等)及胎儿生长发育情况,加强孕期管理,因为16岁身体仍处于生长发育阶段,孕期可能面临孕期高血压、贫血等并发症风险更高,同时需关注胎儿的胎位、生长速度等情况,为分娩做好准备;若因特殊原因需终止妊娠,也需在充分评估孕妇身体状况后,遵循医学原则进行相应处理,但需严格遵守医疗规范及伦理要求。 三、心理与社会支持 16岁怀孕的未成年人面临较大心理压力,医疗机构应提供专业心理咨询服务,帮助其正确认识怀孕及后续相关事宜,缓解焦虑、恐惧等情绪。同时,家人应给予充分的关爱与理解,避免指责,学校等社会层面也应提供适当的支持与帮助,营造包容的环境,协助孕妇平稳度过孕期及产后阶段,保障其身心健康发展。 四、法律与权益保障 需向孕妇及监护人明确相关法律规定,未成年人怀孕涉及医疗行为的合法程序等问题,医疗机构有责任确保医疗过程符合法律要求,保障未成年人在医疗服务中的合法权益,如隐私保护、合理医疗决策的参与等,让孕妇能在合法合规且受保护的环境下接受医疗处理。

    2025-11-26 12:19:34
  • 如果怀孕了会来月经吗

    怀孕后通常不会来月经,若怀孕后出现阴道出血可能是着床出血、先兆流产或宫外孕导致,着床出血少量淡色持续短,先兆流产伴腹痛与不良生活方式、既往不良孕史、基础疾病等有关,宫外孕是受精卵着床在子宫腔以外部位易致严重后果与输卵管炎症、手术史、放置宫内节育器等有关,怀孕后出现阴道出血需及时就医检查明确情况采取相应措施且不同情况处理和预后不同及时准确诊断重要。 怀孕后通常不会再来月经。这是因为女性怀孕后,受精卵会着床在子宫内膜上,此时体内的激素水平会发生变化,尤其是孕激素水平会持续升高,子宫内膜不再发生周期性的脱落出血,所以正常怀孕情况下不会有月经来潮。 异常阴道出血可能易被误判为“月经”的情况 着床出血 部分女性在受精卵着床时,可能会出现少量阴道出血,一般发生在受精后6-10天左右,出血量较少,颜色较淡,可能会被误以为是月经,但这种出血与正常月经有区别,持续时间较短,量也明显少于正常月经量。这是由于受精卵着床时侵入子宫内膜,导致少量血管破裂出血所致。 先兆流产或宫外孕导致的阴道出血 先兆流产:怀孕后如果出现阴道出血,同时伴有腹痛等症状,可能是先兆流产。此时的阴道出血并不是月经,而是因为胚胎着床不稳定等原因引起的。如果发生先兆流产,需要根据具体情况进行相应处理,如适当休息、进行保胎治疗等。这种情况在有不良生活方式(如过度劳累、剧烈运动等)、有既往不良孕史、有某些基础疾病(如内分泌失调等)的孕妇中相对更易发生。 宫外孕:宫外孕时也会出现阴道出血,多为不规则阴道出血,量少,呈点滴状,色暗红或深褐,也可能被误当作月经。宫外孕是比较危险的情况,受精卵着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等,随着胚胎的发育,可能会导致输卵管破裂等严重后果,危及孕妇生命。有过输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性发生宫外孕的风险相对较高。 总结 怀孕后一般不会来月经,若怀孕后出现阴道出血情况,不能简单认为是月经,需要及时就医进行相关检查,如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测、超声检查等,以明确是正常的生理现象还是异常情况,从而采取相应的处理措施。对于不同年龄、生活方式和病史的女性,在怀孕后出现阴道出血时的处理和预后可能不同,因此及时准确的诊断非常重要。

    2025-11-26 12:18:19
  • 二胎33周臀位还能转过来吗

    孕33周臀位仍有转过来的可能,可通过胸膝卧位、艾灸至阴穴等方法促进,但需在医生指导下进行,要关注孕妇自身情况(如妊娠合并症)、胎儿情况(如胎心、胎动、发育),并定期产检监测胎位及胎儿状况,确保孕妇和胎儿安全。 一、33周臀位转过来的可能性 孕33周时胎儿臀位仍有转过来的可能,但概率相对孕早期和孕中期会有所降低。有研究表明,部分孕妇通过一些方法有可能促使胎儿胎位转为头位。比如一些特定的体位调整等方式可能会对胎位转正有一定帮助,但具体效果因人而异。 二、促进胎位转正的方法及原理 胸膝卧位:孕妇排空膀胱,松解裤带,跪于床上,大腿与床面垂直,胸部尽量贴近床面,每天2-3次,每次15分钟左右。其原理是通过改变胎儿重心,利用胎儿自身的活动来调整胎位。不过这种方法需要在医生的指导下进行,对于有前置胎盘、胎盘早剥等情况的孕妇不适用。 艾灸至阴穴:通过艾灸足部的至阴穴来调整胎位,这是一种传统的中医疗法,有一定的促使胎位转正的作用机制,但具体的作用途径可能与调节子宫收缩和胎儿位置的力学变化等有关。同样,实施该方法也需要在专业医生评估后进行,并非所有孕妇都适合。 三、相关注意事项 孕妇自身情况:孕妇的孕周是重要因素,33周相对孕周较大,胎儿在宫腔内活动空间相对变小,但仍有机会调整。同时要关注孕妇是否有妊娠合并症,如高血压、糖尿病等。如果有妊娠合并症,需要综合评估胎位调整方法的安全性,因为一些胎位调整方法可能会对有合并症的孕妇产生额外风险。 胎儿情况:要关注胎儿的一般状况,如胎儿的胎心、胎动等。在尝试胎位调整方法过程中,如果出现胎动异常增多或减少、胎心异常等情况,应立即停止相关操作并及时就医。另外,胎儿自身的发育情况也会影响胎位调整,比如胎儿过大或过小等情况都会对胎位转正产生影响。 定期产检监测:在孕33周时要定期进行超声检查来监测胎位情况。超声检查可以准确判断胎儿的胎位以及胎儿在宫腔内的具体状况,通过定期产检能够及时了解胎位是否有变化以及胎儿的生长发育情况,以便及时采取进一步的措施。 总之,孕33周臀位有转过来的可能性,但需要在专业医生的指导下,根据孕妇自身及胎儿的具体情况来选择合适的方法,并密切监测相关指标,确保孕妇和胎儿的安全。

    2025-11-26 12:17:19
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