朱民

山东大学齐鲁医院

擅长:肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
朱民,男,主任医师,医学博士,肝胆外科病房副主任、器官移植病房副主任。主要从事肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰肿瘤、肝胆胰结石、胃肠道肿瘤和良性终未期肝病的诊治。目前熟练开展了肝移植、肝脏切除、胰腺肿瘤切除、腹膜后巨大肿瘤切除、腹腔镜巨脾切除和胆道狭窄的修复等高难度手术。尤其擅长肝胆胰疾病的诊治。在预防原发性肝癌术后转移复发和胆道损伤修复方面积累了一定经验;参与开展了国内外首创的改良背驮式肝移植供、受体腔静脉端侧吻合术手术。主持和参与承担多项国家、省、医院科研课题3项,发表学术论文20余篇。展开
个人擅长
肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治。展开
  • 南瓜藤能否治疗胆结石

    胆结石因胆道系统胆汁成分析出等因素形成,南瓜藤无治疗胆结石的科学依据,正规处理有观察随访、手术治疗、药物辅助,儿童和孕妇患胆结石需遵正规医疗途径不能用无科学依据方法处理。 一、胆结石的正规医学认知 胆结石是胆道系统中胆汁成分析出形成的固体物质,其形成与胆汁成分比例异常等多种因素相关。目前医学上针对胆结石的处理是基于循证医学的规范方案,并非依赖南瓜藤等未经科学验证的方式。 二、南瓜藤无治疗胆结石的科学依据 现有科学研究未发现南瓜藤中含有能明确溶解、排出胆结石的有效成分,也无临床研究证据表明南瓜藤可对胆结石的形成机制(如胆汁成分调节、胆道通道疏通等)产生作用来达到治疗胆结石的效果。 三、胆结石的正规处理方式 1.观察随访:对于无症状的胆囊结石,医生会建议定期进行超声等检查,监测结石情况,不进行特殊针对结石的治疗干预,但需关注患者日常症状变化等情况。 2.手术治疗:当胆结石引发反复腹痛、胆囊炎等症状或存在胆囊萎缩、结石直径较大等情况时,通常会考虑手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术等,通过手术直接取出结石解决问题。 3.药物辅助:在某些情况下可能会使用药物辅助,如使用熊去氧胆酸等药物,但药物使用需严格遵循医生指导,且药物主要是起到辅助缓解症状等作用,并非针对结石的根治性治疗,且药物使用有其特定的适应证和禁忌证等要求,不同患者因年龄、基础健康状况等因素用药存在差异。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童的生理功能尚未完全发育成熟,胆结石相对少见,但一旦出现相关问题,更应遵循正规医疗途径,绝不能自行采用南瓜藤等缺乏科学依据的方法处理,需由专业医生根据儿童具体病情进行恰当诊断和治疗,避免因不规范处理影响儿童健康发育。 孕妇:孕妇处于特殊生理阶段,若发生胆结石相关问题,需在医生全面评估孕妇自身健康状况、胎儿情况等基础上进行处理,不能盲目使用未经科学验证的方法,要确保治疗方案对孕妇和胎儿都是安全可控的,严格遵循正规医疗流程来解决胆结石相关问题。

    2025-04-01 09:37:51
  • 胆结石术后不能吃什么

    胆结石术后不宜食用高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激性、产气食物和酒类,饮食调整应遵循逐渐过渡、低脂、少食多餐、补充水分的原则,同时要注意遵循医嘱、保持良好的生活习惯、定期复查。 1.高脂肪食物:胆结石患者在术后消化脂肪的能力可能会受到影响,因此应避免食用高脂肪的食物,如油炸食品、动物内脏、黄油等。这些食物可能会导致消化不良和腹痛。 2.高胆固醇食物:胆固醇是胆结石的主要成分之一,因此术后应尽量减少高胆固醇食物的摄入,如蛋黄、蟹黄、海鲜等高胆固醇食物。 3.辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道,引起不适,如辣椒、花椒、大蒜等。 4.产气食物:术后肠道功能尚未完全恢复,应避免食用容易产气的食物,如豆类、洋葱、红薯等,以免引起腹胀。 5.酒类:酒精会刺激胆囊收缩,增加胆囊的负担,不利于术后恢复,因此应避免饮酒。 胆结石术后的饮食调整应遵循以下原则: 1.逐渐过渡:术后应先从清流食开始,逐渐过渡到半流食、软食,最后恢复正常饮食。 2.低脂饮食:术后一段时间内应保持低脂饮食,选择瘦肉、鱼类、虾类、豆类等富含优质蛋白质的食物,并搭配适量的蔬菜和水果。 3.少食多餐:避免一次进食过多,应采用少食多餐的方式,减轻胆囊的负担。 4.补充水分:术后应多喝水,保持身体水分充足,有助于稀释胆汁,预防结石形成。 需要注意的是,每个人的身体状况和恢复情况不同,饮食调整应根据个人情况进行。如果对饮食有任何疑问,建议咨询医生或营养师的建议。此外,术后还应注意以下事项: 1.遵循医嘱:按照医生的要求进行用药和定期复查,如有异常应及时就医。 2.保持良好的生活习惯:保持适量的运动,避免久坐不动;定期作息,保证充足的睡眠;保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。 3.定期复查:胆结石术后需要定期进行复查,以便及时发现和处理任何潜在的问题。 总之,胆结石术后的饮食调整非常重要,患者应遵循医生或营养师的建议,保持良好的生活习惯,定期复查,以促进身体的康复。

    2025-04-01 09:37:37
  • 肝的八个部位分别在哪里

    肝脏膈面分左叶(体积较小且儿童相对位置稍高)与右叶(较大且女性孕期可能上移),脏面沟裂相关部位包括左纵沟前部含肝圆韧带、左纵沟后部含静脉韧带、右纵沟前部为胆囊窝、右纵沟后部有下腔静脉通过、横沟处是肝门(血管神经等出入处)、肝门后方腔静脉沟前方是尾状叶,不同人群各部位有相应特点需关注健康等情况。 一、膈面分区 1.左叶:位于镰状韧带左侧,是肝脏膈面靠左侧的部分,体积相对右叶较小,在儿童中因生理特点相对位置较成人稍高。 2.右叶:位于镰状韧带右侧,是肝脏膈面较大的部分,占据腹腔右上部的主要区域,女性因生理结构特点(如骨盆形态等)与男性在该区域位置无本质差异,但孕期子宫增大可能使右叶位置略有上移调整。 二、脏面沟裂相关部位 3.肝圆韧带裂:为左纵沟前部,内有肝圆韧带通过,肝圆韧带是胎儿时期脐静脉闭锁后的遗迹,该部位在不同年龄人群中结构相对稳定,儿童期随生长发育持续完善。 4.静脉韧带裂:为左纵沟后部,内有静脉韧带,是胎儿时期静脉导管闭锁后的遗迹,各年龄段人群此结构相对固定,无明显性别差异影响。 5.胆囊窝:为右纵沟前部,是容纳胆囊的部位,正常情况下胆囊紧贴该窝,不同生活方式人群(如肥胖者因脂肪堆积可能影响胆囊与该窝的相对位置)需注意胆囊健康监测,女性在生理期等特殊时期胆囊功能可能有轻微波动。 6.腔静脉沟:为右纵沟后部,有下腔静脉通过,该部位是肝脏重要的血管通道区域,各年龄段人群需避免外力对该区域的直接撞击,有肝脏病史人群更需特别防护以防止血管相关并发症。 7.肝门:位于横沟处,是肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴管出入肝的部位,不同年龄人群肝门结构随生长发育成熟度不同,儿童肝门相关血管神经等结构相对稚嫩,需避免过度外力影响肝门结构完整性。 8.尾状叶:位于肝门后方、腔静脉沟前方,是肝脏较为特殊的一个叶部,各年龄段人群尾状叶功能相对独立,肝病患者该部位可能因病变出现形态或功能改变,需通过影像学等检查密切关注其状况。

    2025-04-01 09:37:31
  • 胆结石和肾结石一样吗

    胆结石和肾结石是两种不同的疾病,它们在定义、症状、形成原因、诊断和治疗等方面有所不同,但也有一些相似之处,如都可能引起疼痛等症状,且预防方法也相似。 1.定义和部位: 胆结石:是在胆囊或胆管内形成的固体物质,主要由胆固醇、胆色素等组成。 肾结石:是在肾脏内形成的固体结晶,通常由草酸钙、尿酸等物质构成。 2.症状: 胆结石:可能没有症状,称为无症状胆结石。当结石引起胆囊炎症或堵塞胆管时,可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。 肾结石:通常会引起腰部或腹部疼痛,疼痛可能会向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射。还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 3.形成原因: 胆结石:与多种因素有关,包括胆固醇代谢异常、胆囊炎症、饮食习惯等。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病等是胆结石的高危因素。 肾结石:形成原因较为复杂,可能与遗传、饮食、环境、代谢等因素有关。水分摄入不足、高草酸饮食、高尿酸血症等也可能增加肾结石的风险。 4.诊断和治疗: 胆结石:诊断通常通过腹部超声、CT等检查进行。无症状的胆结石一般不需要治疗,定期复查即可。有症状的胆结石或结石较大、存在并发症时,可能需要手术治疗,如胆囊切除术。 肾结石:诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT等。治疗方法包括保守治疗(如多喝水、运动)、药物治疗(如排石药物)和手术治疗(如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等)。 需要注意的是,胆结石和肾结石的治疗方法应根据具体情况而定,包括结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况等因素。在治疗过程中,医生可能会根据患者的情况进行个性化的治疗方案选择。 此外,无论是胆结石还是肾结石,预防都非常重要。以下是一些预防建议: 保持健康的饮食习惯,均衡饮食,减少高胆固醇、高草酸食物的摄入。 增加水分摄入,保持尿量充足,有助于预防结石形成。 定期体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 如果怀疑自己有胆结石或肾结石,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并遵循医生的建议进行治疗。

    2025-04-01 09:37:25
  • 胆管扩张症该如何治疗

    胆管扩张症治疗分手术和非手术。手术有囊肿切除、胆肠Roux-en-Y吻合术(各型适用)及肝移植(肝脏功能严重损害时);非手术包括抗生素治疗(胆管炎等并发症时用,作辅助)和对症支持治疗(营养支持、保肝退黄等)。 一、手术治疗 1.囊肿切除、胆肠Roux-en-Y吻合术 这是治疗胆管扩张症的主要手术方式。对于各型胆管扩张症均适用。通过切除扩张的胆管,然后利用Roux-en-Y肠袢与肝管进行吻合,重建胆汁引流通道。该手术可以有效防止胆汁淤积,降低胆管炎、胆管癌变等并发症的发生风险。在儿童患者中,需要根据患儿的生长发育情况来精确操作肠袢的长度等,以保证术后良好的消化和胆汁引流功能。对于成年患者,也能有效改善症状,提高生活质量。 2.肝移植 当胆管扩张症导致严重的肝脏功能损害,如出现肝硬化等终末期肝病表现时,肝移植是有效的治疗手段。但肝移植手术风险较高,需要严格把握适应证,如患者存在广泛的胆管病变、肝脏功能无法通过其他手术改善等情况。在儿童肝移植中,要考虑儿童的免疫特点等因素,术后需要长期使用免疫抑制剂来预防排斥反应,但也可能面临免疫抑制剂相关的感染等并发症风险。 二、非手术治疗 1.抗生素治疗 当患者出现胆管炎等并发症时,需要使用抗生素。根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。例如,若为革兰阴性杆菌感染,可选用头孢菌素类等抗生素。但非手术治疗一般作为手术治疗的辅助或在手术前控制炎症等情况,不能替代手术治疗。对于儿童患者,使用抗生素时要考虑儿童的体重、肝肾功能等,选择合适的药物剂量和种类,避免影响儿童的生长发育。 2.对症支持治疗 包括营养支持,保证患者摄入足够的营养物质,对于儿童患者尤为重要,因为儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养来维持正常的生长。对于出现黄疸等症状的患者,进行保肝、退黄等对症处理。例如,使用一些保肝药物来保护肝脏功能,但这些药物的使用也需要根据患者的具体情况,如年龄、肝脏功能等进行调整。

    2025-04-01 09:37:01
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