朱民

山东大学齐鲁医院

擅长:肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
朱民,男,主任医师,医学博士,肝胆外科病房副主任、器官移植病房副主任。主要从事肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰肿瘤、肝胆胰结石、胃肠道肿瘤和良性终未期肝病的诊治。目前熟练开展了肝移植、肝脏切除、胰腺肿瘤切除、腹膜后巨大肿瘤切除、腹腔镜巨脾切除和胆道狭窄的修复等高难度手术。尤其擅长肝胆胰疾病的诊治。在预防原发性肝癌术后转移复发和胆道损伤修复方面积累了一定经验;参与开展了国内外首创的改良背驮式肝移植供、受体腔静脉端侧吻合术手术。主持和参与承担多项国家、省、医院科研课题3项,发表学术论文20余篇。展开
个人擅长
肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治。展开
  • 肝囊肿是由哪些因素引起的

    肝囊肿成因包括胚胎发育胆管异常致潴留的先天性因素、细粒棘球绦虫感染引发的寄生虫因素、肝脏受创后形成的创伤因素、慢性炎症致胆管狭窄阻塞的炎症因素、具遗传倾向的遗传因素、代谢性疾病相关的代谢因素、中老年相对易患及无明显性别偏向的年龄性别因素、长期高油高脂饮食和饮酒等的生活方式因素、有肝脏既往疾病史易引发的病史因素。 一、先天性因素:胚胎发育过程中胆管发育异常,导致胆管潴留形成囊肿,多为单发或多发,出生后存在但成年后可能被发现,此类囊肿与胚胎时期肝内胆管发育障碍密切相关。二、寄生虫因素:肝包虫病由细粒棘球绦虫幼虫感染所致,牧区人群因接触受污染环境易感染,寄生虫在肝内寄生形成囊肿。三、创伤因素:肝脏受外力撞击等创伤后,局部组织血肿、坏死,后期可形成囊性病变,多为单发且有明确外伤史。四、炎症因素:肝脏慢性炎症使胆管狭窄、阻塞,分泌物潴留形成囊肿,如慢性胆管炎患者长期炎症刺激易引发。五、遗传因素:部分肝囊肿具遗传倾向,如常染色体显性多囊肾病相关肝囊肿,患者常伴肾囊肿等其他脏器囊肿,因遗传基因缺陷致肝脏上皮细胞异常增殖。六、代谢因素:某些代谢性疾病影响肝脏代谢,间接导致囊肿形成,如先天性肝纤维化患者常伴随肝囊肿,其代谢异常影响肝组织正常结构功能。七、年龄与性别因素:中老年人群相对更易患肝囊肿,女性与男性发病率无显著特定差异,先天性因素各年龄段均可出现,寄生虫因素与接触环境相关,无明显性别偏向。八、生活方式因素:长期高油高脂饮食增加肝脏代谢负担,可能协同其他因素促进囊肿发展;长期饮酒损伤肝脏、引发炎症,可能增加肝囊肿发生风险。九、病史因素:有肝脏既往疾病史,如肝炎、肝内胆管结石等患者,肝脏组织长期损伤修复,易出现胆管阻塞,增加肝囊肿形成几率。

    2025-04-01 09:28:09
  • 肝内胆管结石什么症状

    肝内胆管结石典型症状为右上腹或上腹部隐痛胀痛等可放射肩背,阻塞胆管时剧痛,结石致胆管梗阻可引发黄疸表现为皮肤巩膜发黄等;伴随症状有胆管梗阻合并感染时发热寒战,还有恶心呕吐食欲减退等消化道症状;特殊人群中儿童发病不典型易黄疸进展快,老年症状不典型易被忽视,女性需关注特殊时期,有胆道病史者易复发结石相关问题。 一、典型症状 1.腹部疼痛:多表现为右上腹或上腹部隐痛、胀痛,部分患者可出现绞痛,疼痛可向右肩背部放射,此因结石刺激胆管引发胆管痉挛等,结石位置、大小不同可致疼痛程度与部位有差异,若结石阻塞胆管,疼痛常较剧烈。 2.黄疸:当结石造成胆管梗阻时,胆红素反流入血,可出现皮肤及巩膜发黄,尿液颜色加深,粪便颜色变浅,系胆汁排出受阻所致。 二、伴随症状 1.发热寒战:若胆管梗阻合并感染,患者会出现发热,体温可达38℃~39℃以上,同时伴有寒战,乃细菌感染引发炎症反应所致。 2.消化道症状:部分患者有恶心、呕吐、食欲减退等表现,因胆道疾病影响消化功能,胆汁分泌排泄异常干扰胃肠道正常消化过程。 三、特殊人群表现 1.儿童患者:肝内胆管结石在儿童中相对少见,发病时症状常不典型,腹痛表述不清,更易出现黄疸且病情进展较快,因其机体代偿能力较弱,病情变化可能更迅速,需密切关注。 2.老年患者:症状多不典型,腹痛较轻,发热等感染表现可能不明显,易被忽视,需加强监测,因老年人生理功能减退,对疾病反应不如年轻人敏感。 3.女性患者:育龄女性中,结石相关症状无本质区别,但需关注孕期等特殊时期,孕期激素变化可能影响病情。 4.有胆道病史人群:既往有胆道疾病者,再次出现相关症状时需警惕肝内胆管结石复发,此类人群胆道结构可能存在基础病变,易诱发结石相关问题。

    2025-04-01 09:28:03
  • 肝部出现血管瘤是否严重

    肝血管瘤多为良性系肝脏常见良性肿瘤由血管内皮细胞增生或畸形所致直径小于五厘米者通常无明显症状对肝脏功能及全身影响小定期随访即可大于五厘米者可能有腹部不适等症状且有破裂出血风险孕期女性需监测血管瘤大小及症状多学科协作评估处理儿童部分可随发育自行消退较小无明显症状者观察为主有快速增大等情况需评估干预有基础肝病或病史者需综合评估肝血管瘤对整体健康的影响程度来判断严重与否。 一、肝血管瘤的基本性质 肝血管瘤多为良性病变,是肝脏最常见的良性肿瘤之一,由血管内皮细胞增生或血管畸形所致。 二、小体积肝血管瘤的情况 直径小于5厘米的肝血管瘤通常无明显临床症状,对肝脏功能及全身健康影响较小,一般不严重,定期通过超声等影像学检查随访观察其变化即可,多数患者可长期稳定,无需特殊治疗。 三、较大体积肝血管瘤的潜在风险 1.症状表现:当肝血管瘤直径大于5厘米时,可能出现腹部隐痛、饱胀感等不适症状,影响患者生活质量。 2.破裂出血风险:虽发生概率低,但较大的肝血管瘤存在破裂出血的可能性,尤其是在腹部受到外力撞击等情况下,一旦破裂可能引发严重腹腔内出血,危及生命,此时相对严重,需评估后考虑干预。 四、特殊人群的情况考量 孕期女性:孕期体内激素变化可能导致肝血管瘤有增大趋势,需密切监测血管瘤大小及有无相关症状,根据具体情况在产科与外科等多学科协作下评估处理。 儿童患者:儿童肝血管瘤部分可随生长发育自行消退,对于较小且无明显症状的儿童肝血管瘤以观察为主,若有快速增大等情况则需进一步评估干预。 有基础肝病或病史者:本身存在其他肝脏基础疾病的患者,肝血管瘤的存在可能增加肝脏相关问题的复杂程度,需综合病情全面评估肝血管瘤对整体健康的影响程度来判断严重与否。

    2025-04-01 09:27:41
  • 患胆结石吃药可不可以排出来

    胆结石患者吃药是否能排出来取决于结石类型、大小、胆囊功能、药物治疗效果和生活方式改变等多种因素,应在医生评估后制定个性化治疗方案,不可自行用药。 1.胆结石的类型和大小 一些较小的胆固醇结石(直径小于1厘米)可能通过药物治疗和生活方式改变排出体外。然而,较大的结石或其他类型的结石(如胆色素结石)可能更难排出。 2.胆囊功能 胆囊的收缩功能对于排出结石很重要。如果胆囊功能正常,药物可能有助于促进结石的排出。但如果胆囊功能受损,结石排出的可能性较小。 3.药物治疗 目前常用的排石药物主要包括利胆药物和溶石药物。利胆药物可以促进胆囊收缩,帮助结石排出。溶石药物则通过溶解结石来达到治疗目的。然而,药物治疗的效果因人而异,且并非对所有患者都有效。 4.生活方式改变 除了药物治疗,改变生活方式也非常重要。保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,适量运动等都有助于预防胆结石的形成和发展。 需要注意的是,对于一些特定情况,如胆结石引起严重症状(如胆绞痛、胆囊炎等)、结石较大(直径大于2厘米)、胆囊息肉等,药物治疗可能不够理想,可能需要进一步的治疗方法,如手术治疗。 在决定是否采用药物治疗排石之前,患者应该咨询医生的建议。医生会根据患者的具体情况进行综合评估,包括胆结石的特征、胆囊功能、症状等,制定个性化的治疗方案。此外,患者还应该遵循医生的建议进行治疗,并定期进行复查,以监测结石的情况和治疗效果。 对于胆结石患者,尤其是已经出现症状或存在其他潜在问题的患者,不建议自行用药排石。药物治疗应在医生的指导下进行,并结合生活方式的改变。如果对胆结石的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通,以便做出明智的决策。

    2025-04-01 09:27:26
  • 医院治疗胆囊结石要好多钱

    胆囊结石治疗费用受多种因素影响,一般在几千元到几万元之间,具体费用需根据治疗方法、地区、医院、医保政策等因素确定。 1.治疗方法: 胆囊切除术:这是治疗胆囊结石的常用方法,包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。手术费用因地区、医院和手术方式的不同而有所差异。 保胆取石术:在保留胆囊的情况下取出结石,这种方法的费用相对较高,因为需要更复杂的手术器械和技术。 药物治疗:主要用于缓解症状,不能彻底去除结石,费用相对较低。 2.其他费用: 检查费用:包括血常规、尿常规、肝功能、胆囊超声等检查,费用根据检查项目和医院的不同而有所差异。 住院费用:如果需要住院治疗,还包括住院期间的护理费、床位费等。 后续治疗费用:如抗感染药物、止痛药等的费用。 3.总体费用: 胆囊结石的治疗费用一般在几千元到几万元之间,具体费用还需要根据患者的具体情况和治疗方案来确定。需要注意的是,医保可以报销一部分医疗费用,具体报销比例和范围可以咨询当地的医保部门。 对于胆囊结石的治疗,医生会根据患者的年龄、症状、结石大小和数量、胆囊功能等因素进行综合评估,然后制定个性化的治疗方案。在选择治疗方法时,患者应该充分了解各种治疗方法的优缺点,并与医生进行详细的沟通,权衡利弊后做出决策。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、有其他疾病的患者或结石复发风险较高的患者,治疗费用可能会有所增加。因此,在治疗前,患者应该告知医生自己的病史和其他健康问题,以便医生制定更合适的治疗方案。 总之,胆囊结石的治疗费用因多种因素而异,患者应该在医生的指导下进行治疗,并了解医保政策,以减轻经济负担。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于预防胆囊结石的发生和复发。

    2025-04-01 09:27:10
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