朱民

山东大学齐鲁医院

擅长:肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
朱民,男,主任医师,医学博士,肝胆外科病房副主任、器官移植病房副主任。主要从事肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰肿瘤、肝胆胰结石、胃肠道肿瘤和良性终未期肝病的诊治。目前熟练开展了肝移植、肝脏切除、胰腺肿瘤切除、腹膜后巨大肿瘤切除、腹腔镜巨脾切除和胆道狭窄的修复等高难度手术。尤其擅长肝胆胰疾病的诊治。在预防原发性肝癌术后转移复发和胆道损伤修复方面积累了一定经验;参与开展了国内外首创的改良背驮式肝移植供、受体腔静脉端侧吻合术手术。主持和参与承担多项国家、省、医院科研课题3项,发表学术论文20余篇。展开
个人擅长
肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治。展开
  • 胆结石如何排出

    胆结石的排出方法包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据患者情况选择,治疗过程中需遵循医嘱进行饮食和生活方式的调整。 1.非手术治疗: 饮食调整:通过调整饮食来控制胆结石的形成和发展。建议减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,保持饮食均衡。 药物治疗:一些药物可以帮助溶解胆结石或促进胆囊排空。常用的药物包括胆酸调节剂、利胆药物等。 体外冲击波碎石:对于较小的胆结石,可以采用体外冲击波碎石的方法将其击碎,然后随尿液排出体外。 2.手术治疗: 胆囊切除术:如果胆结石较大、症状明显或存在其他并发症,通常需要进行胆囊切除术。手术通过切除胆囊来去除胆结石。 内镜逆行胰胆管造影术:对于胆囊已切除或不宜切除胆囊的患者,内镜逆行胰胆管造影术可以通过内镜将胆结石取出。 需要注意的是,胆结石的治疗方法应根据患者的具体情况来选择,包括结石的大小、数量、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,进行饮食调整和药物治疗,并定期进行复查。 对于儿童胆结石患者,治疗方法需要更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全,药物治疗和手术治疗可能存在一定的风险。在这种情况下,通常会采取密切观察和定期复查的方法,以确保胆结石不会引起严重的并发症。 此外,无论采用哪种治疗方法,预防胆结石的形成都非常重要。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度肥胖等,可以降低胆结石的发生风险。 总之,胆结石的排出方法包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据患者的情况而定。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,并遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整。

    2025-04-01 09:25:16
  • 胆囊息肉如何进行治疗

    胆囊息肉直径≤10mm且无明显症状尤其是胆固醇性息肉可采取观察随访策略每6-12个月腹部超声监测变化,手术指征为息肉直径>10mm单发病变基底部宽、短期内迅速增大、合并结石胆囊炎有症状反复、位于颈部影响胆汁排泄、怀疑肿瘤性息肉,手术多采用腹腔镜胆囊切除术,孕妇需谨慎评估多学科会诊制定方案,老年患者全面评估基础健康权衡风险获益,儿童息肉罕见需综合多方面因素谨慎选择治疗方案。 一、观察随访 对于直径≤10mm且无明显症状的胆囊息肉,尤其是胆固醇性息肉,恶变风险较低,可采取观察随访策略。一般建议每6~12个月进行腹部超声检查,监测息肉的大小、形态、数目等变化。若息肉在随访过程中无明显变化,可继续定期复查;若出现异常变化则需进一步评估。 二、手术治疗 (一)手术指征 当胆囊息肉符合以下情况时需考虑手术治疗: 1.息肉直径>10mm,且为单发病变、基底部较宽者,此类息肉恶变可能性相对较高; 2.短期内(通常指6个月内)息肉体积迅速增大; 3.合并胆囊结石或胆囊炎,且有相关症状反复发作者; 4.息肉位于胆囊颈部,影响胆汁正常排泄; 5.怀疑为肿瘤性息肉(如腺瘤性息肉等)。 (二)手术方式 手术多采用腹腔镜胆囊切除术,这是较为常用的微创术式,具有创伤小、恢复快等优点。对于特殊人群: 孕妇:手术需谨慎评估,充分考虑手术对胎儿的潜在影响,需多学科会诊后制定个体化方案; 老年患者:需全面评估心肺功能等基础健康状况,若存在严重基础疾病,需权衡手术风险与获益; 儿童:胆囊息肉极为罕见,若发生多与先天因素等有关,处理时需综合多方面因素,充分考虑儿童生长发育特点,谨慎选择治疗方案。

    2025-04-01 09:24:57
  • 胆结石能否成功治疗

    部分无症状或症状较轻胆结石患者可尝试非手术治疗但疗效有限,手术治疗中腹腔镜胆囊切除术是常用术式且临床成功率较高,儿童胆结石少见需专业儿科医生谨慎评估,老年群体治疗需全面评估基础疾病等状况以确保安全有效。 一、非手术治疗的可行性与局限性 对于部分无症状或症状较轻的胆结石患者,可尝试非手术治疗。通过调整饮食结构(如采用低脂肪、高纤维饮食模式)来控制病情进展,但非手术治疗疗效有限,仅能在一定程度上缓解症状或延缓病情发展,无法从根本上消除胆结石,部分患者病情仍可能逐渐加重。 二、手术治疗的主要方式及成功率 手术治疗是目前治疗胆结石较为有效的手段。其中腹腔镜胆囊切除术是常用术式,具有创伤小、恢复快等优势,临床成功率较高。该手术通过在腹部建立微小切口插入腹腔镜等器械进行胆囊切除操作,对于大多数适合手术的患者,能有效去除病灶,改善症状。不过,手术效果会因患者个体差异(如病情严重程度、基础健康状况等)而有所不同,但总体而言,规范开展的手术治疗能显著提高患者的生活质量,降低胆结石相关并发症的发生风险。 三、特殊人群的治疗特点及注意事项 儿童群体:儿童胆结石相对少见,若发生胆结石,需在专业儿科医生指导下谨慎评估。由于儿童身体机能发育尚未完全,治疗需充分考虑其特殊性,多建议通过综合评估后选择合适的治疗方式,一般优先考虑在保障安全的前提下进行干预。 老年群体:老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,在治疗胆结石时需全面评估心肺功能、肝肾功能等状况。治疗前需综合考量患者整体健康状态,选择更为稳妥的治疗方案,以确保治疗过程的安全性与有效性,降低手术及其他治疗方式带来的风险。

    2025-04-01 09:24:48
  • 先天性胆道闭锁的症状

    先天性胆道闭锁是一种婴儿期的胆道疾病,主要症状包括黄疸、灰白色大便、瘙痒、尿液颜色加深、食欲减退、体重不增、脾脏肿大等。若怀疑孩子患病,应及时就医,目前主要的治疗方法是手术治疗。家长需要注意观察孩子的症状变化,按照医生的建议进行治疗和护理,注意孩子的饮食,定期带孩子到医院进行复查。 1.黄疸:这是先天性胆道闭锁最常见的症状之一。患儿的皮肤和白眼珠会变黄,这是由于胆红素无法正常排出体外而在体内积聚所致。 2.灰白色大便:由于胆道闭锁,胆红素无法进入肠道,使得大便颜色变浅,呈灰白色或陶土色。 3.瘙痒:胆红素在体内积聚会导致皮肤瘙痒,患儿可能会经常搔抓皮肤。 4.尿液颜色加深:由于胆红素的代谢异常,患儿的尿液颜色也会加深,呈浓茶色。 5.食欲减退、体重不增:由于胆道闭锁会影响消化和吸收,患儿可能会出现食欲减退、体重不增等症状。 6.脾脏肿大:部分患儿可能会出现脾脏肿大的情况。 如果怀疑孩子患有先天性胆道闭锁,应及时带孩子到医院进行检查,包括肝功能检查、超声检查、胆道造影等。一旦确诊,应及时进行治疗,目前主要的治疗方法是手术治疗。 对于先天性胆道闭锁的患儿,家长需要注意以下几点: 1.密切观察孩子的症状变化,如发现黄疸加重、大便颜色变浅等情况,应及时就医。 2.按照医生的建议进行治疗,包括手术治疗和术后的护理。 3.注意孩子的饮食,给予足够的营养支持。 4.定期带孩子到医院进行复查,监测肝功能和胆道情况。 需要注意的是,先天性胆道闭锁的症状可能不典型,容易被误诊为其他疾病。因此,如果孩子出现黄疸等症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期治疗。

    2025-04-01 09:24:34
  • 肝脏囊肿会自己消失吗

    肝脏囊肿一般不会自己消失,包括单纯性肝囊肿、先天性肝囊肿、寄生虫性肝囊肿等,其中单纯性肝囊肿最常见,多数无明显症状,小的先天性肝囊肿对人体影响不大,寄生虫性肝囊肿不治疗会逐渐增大并引发症状,通常小且无症状的囊肿定期监测,较大或有症状时采取相应治疗措施。 单纯性肝囊肿 成因及特点:单纯性肝囊肿起源于肝内单个胆管,囊肿壁由上皮细胞排列组成,囊液多呈清澈透明状,一般不会自行消退。多数患者无明显症状,常在体检时发现,只有当囊肿增大到一定程度,压迫周围组织或器官时,才会出现右上腹隐痛、餐后饱胀等不适症状。 不同人群情况:对于儿童来说,先天性单纯性肝囊肿若较小且无症状,通常定期随访观察即可;成年人中,若囊肿无变化或增长缓慢,也多采取定期复查腹部超声等监测其变化情况。 先天性肝囊肿 形成与发展:先天性肝囊肿是胚胎发育时期胆管发育异常形成的,一旦形成,囊肿会随着时间缓慢生长,但不会自行消失。一般小的先天性肝囊肿对人体影响不大,若囊肿较大可能会对周围组织产生压迫,不同年龄人群均可能患病,随着年龄增长,部分囊肿可能会有缓慢增大趋势。 寄生虫性肝囊肿(如肝包虫囊肿) 致病与特点:由棘球绦虫幼虫感染引起,这种囊肿不会自行消失,若不进行治疗,囊肿会逐渐增大,还可能引起过敏反应、压迫周围组织导致相应症状,如腹痛、黄疸等,严重影响患者健康,不同年龄、生活在流行地区的人群易患此病。 总体而言,肝脏囊肿通常不会自己消失,大多数情况下若囊肿较小且无症状,只需定期监测观察其变化;当囊肿较大或出现相关症状时,则需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如囊肿穿刺抽液术、手术切除等。

    2025-04-01 09:24:14
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