朱民

山东大学齐鲁医院

擅长:肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
朱民,男,主任医师,医学博士,肝胆外科病房副主任、器官移植病房副主任。主要从事肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰肿瘤、肝胆胰结石、胃肠道肿瘤和良性终未期肝病的诊治。目前熟练开展了肝移植、肝脏切除、胰腺肿瘤切除、腹膜后巨大肿瘤切除、腹腔镜巨脾切除和胆道狭窄的修复等高难度手术。尤其擅长肝胆胰疾病的诊治。在预防原发性肝癌术后转移复发和胆道损伤修复方面积累了一定经验;参与开展了国内外首创的改良背驮式肝移植供、受体腔静脉端侧吻合术手术。主持和参与承担多项国家、省、医院科研课题3项,发表学术论文20余篇。展开
个人擅长
肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治。展开
  • 怎么排除新儿胆道闭锁

    对于怀疑有胆道闭锁的新生儿,通常采用胆红素检测、超声检查、胆管造影等方法进行诊断,对于确诊的患儿,主要通过手术和药物治疗,并定期随访。 1.胆红素检测:胆红素是胆汁中的一种黄色物质,在血液中含量过高可能提示胆道闭锁。医生会通过检测新生儿的胆红素水平来初步判断是否存在胆道闭锁。 2.超声检查:超声检查可以观察肝脏、胆囊和胆道的结构和功能。对于怀疑胆道闭锁的新生儿,超声检查是常用的诊断方法之一。 3.胆管造影:胆管造影是一种有创的检查方法,通过将造影剂注入胆管,观察胆管的形态和通畅情况。该检查对于明确胆道闭锁的诊断具有重要意义,但通常在其他检查结果不明确或怀疑有其他胆道异常时进行。 4.其他检查:医生还可能会根据具体情况进行其他检查,如肝功能检查、基因检测等,以进一步评估病情。 需要注意的是,胆道闭锁的诊断需要综合考虑多种因素,单一检查结果可能不够准确。如果怀疑新生儿有胆道闭锁,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。 对于有胆道闭锁风险的新生儿,医生通常会采取以下措施: 1.密切观察:密切观察新生儿的黄疸情况、大便颜色和精神状态等,及时发现异常并采取相应措施。 2.早期治疗:一旦确诊胆道闭锁,应尽快进行治疗。治疗方法主要包括手术和药物治疗,手术目的是重建胆道,恢复胆汁的正常排泄。 3.定期随访:胆道闭锁治疗后需要定期进行随访,包括肝功能检查、超声检查等,以监测病情的变化和评估治疗效果。 对于家长来说,在新生儿出生后,要密切关注其黄疸情况,按照医生的建议进行定期检查。如果对新生儿的健康有任何疑虑,应及时与医生沟通。此外,家长还应注意新生儿的喂养和护理,保持其良好的营养状态,促进康复。 总之,排除新生儿胆道闭锁需要综合多种检查方法,并结合临床表现进行判断。对于有胆道闭锁风险的新生儿,早期诊断和治疗至关重要。家长应积极配合医生的治疗和随访,关注新生儿的健康状况。

    2025-12-03 11:29:08
  • 胆清强磁贴可以有效的治疗胆结石吗

    胆结石治疗依指南,无症状者定期随访,有症状或并发症者可手术或药物溶石,目前无高质量研究证实胆清强磁贴能治胆结石,孕妇因生理特殊、儿童器官未熟均需遵循科学诊疗方案不能随意用胆清强磁贴。 一、胆结石的规范医学诊疗依据 胆结石的治疗需依据临床指南及科学研究。对于无症状的胆囊结石,通常建议定期随访观察,通过超声等检查监测结石变化;而对于有症状的胆囊结石或出现并发症的情况,目前经科学验证的主要治疗方式包括: 手术治疗:如腹腔镜胆囊切除术是经过大量临床验证的有效手术方式,能直接去除病变胆囊,从根本上解决因胆结石引发的相关问题,该手术在安全性和有效性上有众多临床数据支持。 药物溶石:特定的溶石药物需在严格医学指征下使用,例如熊去氧胆酸等药物,其使用需基于患者的结石类型、肝功能等多方面因素综合评估,有明确的科学用药规范和临床研究依据来确保疗效与安全性。 二、胆清强磁贴的科学验证情况 目前尚无高质量的科学研究文献证实胆清强磁贴能够有效治疗胆结石。循证医学强调以可靠的临床研究证据为基础,而截至目前,没有经过严谨设计的大规模临床试验等科学研究表明胆清强磁贴具备溶解胆结石、消除胆囊内结石病灶等确切功效。其所谓的“治疗胆结石”说法缺乏科学依据的支撑。 三、特殊人群需注意的事项 1.孕妇 孕妇属于特殊生理阶段,体内激素等生理环境与常人不同,且胎儿处于发育关键时期,胆清强磁贴的成分及作用机制未经过针对孕妇的科学验证,使用可能会对胎儿产生未知的不良影响,因此孕妇应避免使用胆清强磁贴来处理胆结石相关问题,需遵循产科及外科医生基于科学规范的诊疗方案。 2.儿童 儿童身体各器官功能尚未发育成熟,胆清强磁贴的安全性和有效性无法得到保障,随意使用可能会对儿童的生长发育等造成潜在危害,对于儿童胆结石问题,应遵循儿科及外科医生依据儿童生理特点制定的科学诊疗计划,优先考虑非药物的安全干预方式或经过儿童适用验证的治疗手段。

    2025-12-03 11:27:38
  • 胆结石可以吃花生吗

    胆结石患者能否吃花生分情况,稳定期无明显症状者可适量吃生或水煮花生,发作期不宜吃;儿童胆结石患者无论发作期还是稳定期都不建议吃;老年胆结石患者稳定期可适量吃但要严控量且密切关注反应。 一、胆结石稳定期患者 1.适量食用的情况及依据:若胆结石处于稳定期,没有明显的腹痛、腹胀等症状,可适量吃花生。花生富含不饱和脂肪酸等营养成分,适量摄入不饱和脂肪酸有助于维持机体正常的脂质代谢等。有研究表明,适当摄入含不饱和脂肪酸的食物对整体健康有一定益处,但需注意控制量,一般每天吃10-15粒生花生较为适宜,因为过量摄入花生可能会因其中的脂肪成分增加胆囊收缩的负担,但在稳定期适量食用一般不会引发明显不适。 2.食用方式的注意事项:建议选择生吃或水煮的花生方式,避免食用油炸花生,因为油炸花生会增加油脂含量,可能刺激胆囊收缩,增加胆结石发作风险。 二、胆结石发作期患者 1.不宜食用的原因:当胆结石处于发作期时,患者往往会有腹痛、恶心、呕吐等症状,此时不宜吃花生。因为花生中的脂肪需要胆汁来消化,而发作期的胆囊功能受到影响,进食花生后会刺激胆囊收缩,进一步加重胆道梗阻,导致疼痛等症状加剧。 三、不同年龄胆结石患者的特殊情况 1.儿童胆结石患者:儿童胆结石相对较少见,但一旦发生,在饮食上对花生的限制更为严格。儿童消化系统发育尚不完善,胆结石发作时食用花生会加重胃肠道和胆囊的负担,所以儿童胆结石患者无论是发作期还是稳定期都不建议吃花生,应遵循医生的特殊饮食指导,以清淡、易消化的食物为主。 2.老年胆结石患者:老年胆结石患者往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病、消化系统功能减退等。在稳定期可以适量吃花生,但要更加严格控制量,并且密切关注食用后身体的反应。如果食用后出现腹痛等不适,应立即停止食用并就医。老年患者消化系统功能减弱,过量食用花生可能导致消化不良等问题,所以在食用花生时更要谨慎把握量和食用方式。

    2025-12-03 11:27:11
  • 胆结石可以排出来吗

    胆结石能否排出需具体情况具体分析,较小结石如直径小于2-3毫米的胆固醇性结石有排出可能,受年龄、生活方式、病史等影响;较大结石超1厘米通常难排出,也受年龄、生活方式、病史等影响,有排石意愿者需经专业医生评估后定处理方案,出现严重情况要及时手术。 一、较小结石有排出可能 1.机制 部分直径较小的胆固醇性结石有通过胆管排出的可能性。胆汁在胆道系统中流动,当结石较小且胆管没有严重梗阻等情况时,结石有可能随胆汁排入十二指肠。例如,一些直径小于2-3毫米的胆固醇结石,在胆汁的冲刷以及Oddi括约肌的协调运动下,存在排出的几率。 2.影响因素 年龄:年轻患者身体机能相对较好,胆道系统的蠕动等功能可能更有利于小结石的排出;而老年患者身体机能衰退,胆道蠕动功能减弱等,小结石排出的几率相对降低。 生活方式:规律饮食、适量运动的患者,胆汁分泌和排泄相对较正常,有助于小结石的排出;长期高脂饮食、缺乏运动的患者,胆汁成分易异常,不利于结石排出。 病史:如果患者既往没有胆道严重病变,胆道结构正常,小结石排出的可能性相对大;若有胆道炎症导致胆道狭窄等病史,会阻碍结石排出。 二、较大结石难以排出 1.机制 对于直径较大的结石,如超过1厘米的结石,通常难以通过胆管排出。因为胆管的管径相对较小,较大的结石会嵌顿在胆管内,引起胆管梗阻、胆道感染等严重并发症。 2.影响因素 年龄:老年患者本身胆道功能减退,较大结石更难自行排出,且发生并发症的风险更高。 生活方式:不良生活方式会加重胆道负担,不利于较大结石排出,还可能诱发相关并发症。 病史:有胆道手术史等导致胆道结构改变的患者,较大结石排出更是困难重重。 总之,胆结石是否能排出来不能一概而论,对于有排石意愿的患者,需经专业医生评估结石情况等后再决定相应处理方案,如符合条件可尝试促进排石等治疗,但一旦出现嵌顿等严重情况需及时采取手术等治疗措施。

    2025-12-03 11:26:01
  • 胆囊微创手术多久恢复正常

    胆囊微创手术后,通常1至3个月左右可恢复正常,但具体时间因人而异,与手术方式、患者健康状况、术后护理等有关。恢复过程可分为5个阶段,包括术后1至3天的卧床休息和禁食、3至7天的饮食调整、1至2周的简单活动、2至4周的正常活动以及4周以上的饮食注意和复查。 胆囊微创手术后,通常需要1至3个月左右才能恢复正常,但具体恢复时间因人而异,与多种因素有关,包括手术方式、患者健康状况、术后护理等。 术后恢复过程大致可分为以下几个阶段: 1.术后1至3天:此阶段为术后急性炎症期,患者需要卧床休息,通常禁食。医护人员会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率等,以及观察切口是否有出血、渗液等情况。 2.术后3至7天:随着炎症的消退,患者开始逐渐恢复饮食,从清流食逐渐过渡到半流食、软食。此时,患者可能会感到疼痛减轻,但仍需要注意休息,避免剧烈运动。 3.术后1至2周:患者的切口逐渐愈合,疼痛也会明显减轻。可以开始进行一些简单的日常活动,但仍需避免过度劳累。 4.术后2至4周:患者的身体状况进一步改善,可以逐渐恢复正常活动,但仍应避免重体力劳动和剧烈运动。 5.术后4周以上:此时,患者的身体基本恢复正常,但仍需要注意饮食健康,避免高脂肪、高胆固醇的食物,以预防胆囊疾病的复发。 需要注意的是,对于一些身体状况较差或合并其他疾病的患者,恢复时间可能会相应延长。此外,患者在术后还需要注意以下事项: 1.按照医生的建议进行饮食调整,避免食用油腻、刺激性食物。 2.注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 3.按照医生的要求定期复查,包括血常规、肝功能、腹部超声等检查,以确保身体恢复良好。 4.如果出现发热、腹痛、黄疸等异常症状,应及时就医。 总之,胆囊微创手术后的恢复时间因人而异,患者需要在医生的指导下进行术后护理和康复训练,以促进身体的早日康复。

    2025-12-03 11:23:16
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