马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 产后子痫多久会消失

    产后子痫消失时间存在个体差异,受治疗干预及时性、产妇自身身体状况、子痫发作严重程度等多方面因素影响,及时有效治疗、年轻且基础健康状况好、轻度发作的产妇子痫消失时间相对短,反之则长,需综合评估治疗促产妇康复。 治疗干预的及时性 早期干预的重要性:一旦确诊产后子痫,立即采取积极的降压、解痉等治疗措施至关重要。若能在发病后迅速启动规范治疗,患者病情缓解的时间可能会缩短。例如,及时使用硫酸镁等解痉药物控制抽搐发作等情况,能有效阻止病情进一步恶化,促进身体逐渐恢复正常状态。对于年轻、身体基础状况较好且能及时接受正规治疗的产妇,病情缓解相对可能更快。而对于年龄较大、本身合并有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等)的产妇,治疗相对复杂,病情消失时间可能会延长。 治疗方案的有效性:根据产妇的具体病情调整合适的治疗方案也会影响子痫消失时间。如果治疗方案精准得当,能针对产妇的血压水平、抽搐情况等进行个体化调整,那么子痫相关症状消失会更顺利。比如,合理调控血压在合适范围,使脑血管痉挛等情况得到改善,子痫引发的神经系统等方面的异常表现就会逐步缓解。 产妇自身的身体状况 年龄因素:年轻产妇身体各器官功能相对较好,恢复能力较强,在发生产后子痫后,身体对治疗的反应可能更敏感,病情消失时间可能相对较短。而高龄产妇身体机能逐渐衰退,各系统调节能力下降,产后子痫消失时间往往会延长。例如,30岁以下的年轻产妇发生产后子痫后,可能在数小时内经过积极治疗后抽搐等症状就得到控制,病情逐渐缓解;而40岁以上的高龄产妇,可能需要更长时间来恢复,子痫相关症状消失可能需要1-2天甚至更久。 基础健康状况:本身没有基础疾病的产妇,在产后发生子痫后,通过治疗恢复相对较快。但如果产妇本身合并有高血压、心脏病、肾脏疾病等基础疾病,产后子痫的治疗难度增加,病情消失时间也会相应延长。比如,产妇本身有高血压病史,产后发生子痫时,血压波动大且难以快速平稳控制,子痫相关症状消失时间会比没有基础疾病的产妇长。 子痫发作的严重程度 轻度子痫发作:如果产后子痫发作相对较轻,抽搐持续时间短、次数少,那么经过治疗后病情消失时间较短。一般在及时治疗后数小时内可能抽搐等症状就得到控制,后续身体各项指标逐渐恢复正常。例如,产妇产后子痫发作时仅出现1-2次短暂抽搐,经过积极的解痉、降压等治疗,可能在6-12小时内抽搐等症状就不再出现,身体其他异常表现也逐步缓解。 重度子痫发作:若产后子痫发作严重,抽搐频繁、持续时间长,同时伴有严重的血压升高、重要脏器功能损害等情况,病情消失时间就会明显延长。可能需要数天甚至更长时间来控制病情,促进身体恢复。比如,产妇产后子痫发作频繁,持续抽搐达半小时以上,且合并有肾功能损害等情况,那么子痫相关症状消失可能需要2-3天甚至更久,而且在恢复过程中还需要密切监测各项指标,防止病情反复。 总之,产后子痫消失时间是一个受多种因素影响的复杂问题,需要医护人员根据产妇的具体情况进行综合评估和治疗,以促进产妇尽快康复。

    2025-12-01 12:34:49
  • 剖腹产多少周剖

    足月剖腹产建议在39周左右进行,有医学指征时提前剖腹产孕周需依具体情况考量,如胎盘异常、胎儿窘迫、妊娠合并严重疾病等,一般不建议推迟超41周,高龄孕妇和有多次剖腹产史孕妇的剖腹产孕周也各有特殊考量,超41周后胎儿不良事件风险增加,多次剖腹产史孕妇需谨慎考虑孕周以降低风险。 一、足月剖腹产的适宜孕周 一般来说,足月剖腹产建议在妊娠39周左右进行。因为在39周时,胎儿各器官基本发育成熟,肺部等重要器官成熟度相对较好,此时剖腹产出生的新生儿发生呼吸窘迫综合征等疾病的风险相对较低。有研究表明,妊娠39周剖腹产出生的新生儿,其呼吸系统相关并发症的发生率明显低于38周及之前剖腹产出生的新生儿。 二、提前剖腹产的情况及孕周考量 (一)医学指征提前剖腹产 1.胎盘异常 如前置胎盘,当孕妇发生大量无痛性阴道流血,危及母儿生命时,可能需要在孕周相对提前的情况下进行剖腹产。一般在妊娠36周左右,如果孕妇情况稳定,胎儿基本成熟,可考虑剖腹产。前置胎盘孕妇孕周越小,胎儿并发症越多,所以当达到36周且胎儿成熟度评估符合时,需及时终止妊娠。 胎盘早剥,病情严重时需立即终止妊娠,孕周通常在28周以上,根据胎儿成熟度及孕妇病情决定剖腹产时机,尽量保障胎儿存活。 2.胎儿窘迫 当通过胎心监护等检查发现胎儿有窘迫征象时,需要及时终止妊娠。如果孕周在32周以上,胎儿有存活可能,会尽快安排剖腹产。例如,当胎儿出现胎心异常,经医生评估胎儿在宫内情况不佳,即使孕周不足39周,也会根据具体孕周及胎儿成熟度来决定剖腹产时间,以最大程度保障胎儿安全。 3.妊娠合并严重疾病 孕妇合并严重的内外科疾病,如严重的心脏病,心功能Ⅲ-Ⅳ级,无法耐受阴道分娩时,可能需要提前剖腹产。一般会在孕周相对合适且胎儿基本成熟的情况下进行,比如妊娠34-36周左右,需要综合评估孕妇病情和胎儿成熟度来确定具体孕周。 三、推迟剖腹产的情况及风险 一般不建议推迟剖腹产超过41周。因为妊娠超过41周后,胎盘功能逐渐下降,胎儿在宫内发生缺氧、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征等不良事件的风险会增加。有研究显示,妊娠41周后剖腹产出生的新生儿,其不良围产儿结局的发生率较39-40周剖腹产的新生儿明显升高。所以,对于没有医学指征需要推迟剖腹产的情况,医生会密切监测孕妇和胎儿情况,在41周左右及时安排剖腹产。 四、不同人群的特殊情况考虑 (一)高龄孕妇 高龄孕妇(年龄≥35岁)怀孕时,胎儿发生各种异常的风险增加。对于高龄孕妇的剖腹产孕周,会更倾向于在39周左右进行,因为高龄孕妇的胎盘功能相对年轻孕妇更容易出现问题,提前到39周剖腹产可以降低胎儿在宫内可能面临的风险,保障胎儿健康。 (二)有多次剖腹产史的孕妇 对于有多次剖腹产史的孕妇,再次剖腹产的孕周需要谨慎考虑。一般建议在39周左右进行,因为多次剖腹产史可能导致子宫切口愈合等问题,过早剖腹产可能增加子宫破裂等风险,过晚则增加胎儿宫内风险。需要密切监测子宫切口情况及胎儿状况,综合判断剖腹产时机。

    2025-12-01 12:34:44
  • 侧切伤口发炎有什么症状

    侧切伤口发炎会有局部红肿热痛、伤口渗液异常及部分情况出现全身发热等症状,需密切观察,异常时及时就医促进愈合。 局部红肿热痛 红肿:侧切伤口周围的皮肤会出现明显的红肿现象,这是因为炎症反应导致局部血管扩张、充血,组织液渗出增加。例如,伤口周围的皮肤颜色会比正常皮肤发红,且范围可能会逐渐扩大。对于不同年龄的人群,如产妇(包括不同年龄段的产妇),在产后侧切伤口发炎时,红肿现象可能会因个体差异有所不同,但一般都会有较为明显的皮肤色泽改变和肿胀表现。年轻产妇身体恢复相对较快,但炎症反应可能也会比较敏感;而年龄稍大的产妇,身体机能相对弱一些,红肿可能持续时间相对较长。 热感:用手触摸侧切伤口周围的皮肤,会感觉到温度比正常皮肤高,这是由于炎症部位的血液循环加快,代谢增强,产热增加所致。比如可以明显感觉到伤口附近皮肤发热,这种热感在产后身体较为虚弱的产妇中可能会更明显,因为身体的整体免疫和代谢状态可能影响炎症局部的热感表现。 疼痛:伤口会有明显的疼痛,而且这种疼痛可能会比较剧烈,尤其是在活动、触碰或按压伤口时。疼痛程度因人而异,一些产妇可能会感觉疼痛难以忍受,影响正常的坐立、行走等活动。对于有剖宫产史等病史的产妇,侧切伤口发炎时的疼痛可能会因为身体已经经历过手术,对疼痛的敏感度等情况有所不同,但总体来说疼痛是常见且重要的症状之一。 伤口渗液异常 渗出物性质改变:正常侧切伤口在愈合过程中可能会有少量清亮或淡黄色的渗出液,但如果发炎,渗出液的性质会发生变化。可能会出现脓性渗出物,表现为白色、黄色、绿色的浓稠液体,这是因为炎症导致局部组织坏死、白细胞等炎性细胞聚集,形成脓液。例如,产妇发现侧切伤口有脓性分泌物渗出,这就是伤口发炎的典型表现之一。不同生活方式的产妇,如产后活动量不同,可能会影响渗出物的情况,活动量较大的产妇可能因为局部摩擦等原因导致渗出物变化更明显。 渗出量增加:发炎时伤口的渗出量会比正常愈合时增多。原本可能只是少量渗出,而发炎后渗出量明显增多,可能会看到伤口周围有较多的液体渗出,甚至可能会湿透卫生巾等。对于有贫血等病史的产妇,由于身体营养状况等因素,伤口愈合能力相对弱一些,发炎时渗出量增加可能会更明显,需要更密切关注和处理。 全身症状(部分情况) 发热:如果侧切伤口发炎比较严重,可能会引起全身发热症状。产妇可能会出现体温升高,轻度发炎时可能只是低热,体温在37.5℃-38℃左右,而严重发炎时可能会出现高热,体温超过38.5℃甚至更高。不同年龄的产妇对发热的耐受和表现不同,年轻产妇可能对低热的耐受相对好一些,但高热时也会有明显不适;年龄较大的产妇,身体的应激反应等情况不同,发热时可能会伴有更明显的乏力等全身不适。有妊娠合并症如妊娠期高血压等病史的产妇,在侧切伤口发炎发热时,需要特别注意,因为身体的整体状况可能影响发热的处理和对身体的影响。 侧切伤口发炎的这些症状需要产妇及家属密切观察,如果发现有上述异常表现,应及时就医进行处理,以促进伤口的顺利愈合。

    2025-12-01 12:34:34
  • 产妇月子可以敷面膜吗

    产妇月子期间敷面膜需考量面膜成分安全性,关注产妇皮肤状态和哺乳情况,应选择合适面膜、注意使用方法,高龄产妇或有基础疾病产妇更需谨慎,优先选温和补水面膜,清洁面部后适度敷用,特殊人群先咨询医生。 产妇月子期间敷面膜需关注面膜成分。一般来说,正规合格的面膜大多含有水、保湿剂(如甘油等)、增稠剂等基础成分,若面膜中不含有对皮肤有刺激、可能通过皮肤吸收进入体内影响产妇及婴儿健康的特殊有害成分,从成分安全性角度是有一定可行性的。但要注意避免使用含有重金属(如汞等)超标的面膜,这类重金属可能通过皮肤吸收,进而影响产妇身体状况以及通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康造成潜在威胁。例如有研究表明,过量的重金属摄入会干扰婴儿的神经系统发育等。 对于含有特殊功效成分的面膜:如含有维A酸、氢醌等具有较强功效性但可能对产妇和婴儿有潜在风险的成分的面膜应绝对避免使用。维A酸可能会对胎儿发育等产生不良影响(虽然产妇此时已生产,但仍需谨慎),氢醌可能通过皮肤吸收进入体内影响产妇身体代谢等。 产妇身体状况与面膜使用的关联 皮肤状态方面:产妇在月子期间,由于体内激素水平的变化,皮肤状态可能会有所改变,比如有的产妇可能会出现皮肤干燥等情况。如果皮肤干燥是轻度的,选择成分简单、温和的补水面膜是可以考虑的。但如果产妇皮肤处于过敏状态,如有红、肿、痒等表现,此时无论是否在月子期间都不建议敷面膜,因为面膜可能会加重皮肤过敏反应。例如,有皮肤过敏史的产妇在月子期间更要谨慎,应先咨询医生皮肤状况是否适合使用面膜。 哺乳情况方面:如果产妇处于哺乳阶段,使用面膜时要特别注意面膜成分是否会通过皮肤吸收后进入乳汁影响婴儿。尽量选择经过哺乳期安全认证的面膜,或者在使用前仔细查看面膜成分说明,避免使用可能对婴儿有不良影响的成分。比如一些含有香料的面膜,香料可能会有潜在的致敏等风险,通过乳汁传递给婴儿可能会引起婴儿不适。 正确的面膜使用建议 选择合适的面膜:优先选择无香料、无酒精、无刺激的温和补水面膜。在购买面膜时,仔细阅读产品标签,了解成分信息。可以选择一些口碑较好、经过市场检验的适合哺乳期及月子期使用的面膜品牌。例如,一些含有天然植物提取物(如芦荟提取物、绿茶提取物等)的补水面膜,相对较为温和安全。 注意使用方法:敷面膜前要先清洁面部,保持皮肤清洁状态。敷面膜的时间不宜过长,一般15-20分钟即可,避免过长时间敷面膜导致皮肤过度水合,反而影响皮肤屏障功能。敷完面膜后,要用清水将面部残留的面膜液洗净,然后可以涂抹一些温和的保湿乳液等进一步保湿。 特殊人群的特别提示:对于高龄产妇或者有基础疾病(如糖尿病等)的产妇,在月子期间敷面膜更要谨慎。高龄产妇身体恢复相对较慢,皮肤的修复能力等可能不如年轻产妇;有糖尿病的产妇皮肤容易出现感染等问题,敷面膜时如果操作不当(如面膜纸破损等)可能会增加皮肤感染的风险。这类产妇在考虑敷面膜前最好先咨询医生的意见,根据自身身体恢复和健康状况来决定是否适合敷面膜以及选择何种面膜。

    2025-12-01 12:34:19
  • 预产期推迟是什么原因

    预产期推迟受多种因素影响,包括月经周期不规律、年龄因素(大龄孕妇预产期推迟概率高,年轻孕妇相对低但也可能推迟)、胎儿因素(发育缓慢、活动情况影响)、胎盘功能(良好时可能致预产期推迟)、孕妇自身生活方式(运动不足、精神压力大易致推迟)、其他因素(多胎妊娠、羊水情况等也会影响)。 对于月经周期较长的女性,排卵期可能会推迟,从而导致受孕时间相对靠后,最终使预产期出现推迟情况。例如,正常月经周期为28-30天的女性,若月经周期延长至35天甚至更长,其实际受孕时间可能比月经周期规律的女性晚,进而使预产期推迟。 年龄因素 大龄孕妇:随着女性年龄的增加,尤其是超过35岁的高龄孕妇,身体的各项机能包括生殖系统机能会有所下降,卵子的质量和子宫的内环境等可能发生变化,导致分娩过程可能出现延迟情况。研究表明,高龄孕妇预产期推迟的概率相对较高。 年轻孕妇:年轻孕妇相对来说身体机能较为旺盛,但也可能存在其他因素影响,不过总体而言,年轻孕妇预产期推迟的比例相对大龄孕妇要低一些,但也不能完全排除预产期推迟的可能。 胎儿因素 胎儿发育缓慢:某些胎儿自身的遗传因素或营养等问题可能导致胎儿发育速度较预期缓慢,这可能会使预产期推迟。例如,胎儿存在染色体异常等遗传问题时,可能影响其正常发育进程,从而使预产期延后。 胎儿活动情况:胎儿在子宫内的活动情况也可能与预产期推迟有关。一般来说,胎儿在子宫内活动正常是分娩启动的一个重要因素,如果胎儿活动相对较少,可能会影响分娩的启动时间,导致预产期推迟。 胎盘功能 胎盘是为胎儿提供营养和氧气的重要器官。如果胎盘功能良好,能够持续为胎儿提供充足的营养和氧气,胎儿可能会继续发育,从而导致预产期推迟。但如果胎盘出现老化等功能减退的情况,可能会影响胎儿的营养供应,此时可能会促使分娩启动,但也有部分情况是胎盘功能良好导致预产期推迟。 孕妇自身生活方式 运动不足:孕妇在孕期如果运动量过少,可能会影响身体的血液循环和肌肉的张力等,不利于分娩的启动。适当的运动有助于刺激子宫收缩等分娩相关的生理过程,而运动不足可能使这些过程延迟,从而导致预产期推迟。例如,长期久坐或卧床的孕妇,相比经常进行适量活动的孕妇,预产期推迟的可能性相对较高。 精神压力:孕妇如果长期处于高精神压力状态下,体内会分泌一些应激激素,这些激素可能会影响内分泌系统的平衡,进而影响分娩的启动时间。比如,工作压力大、家庭关系紧张等情况可能导致孕妇精神压力过大,从而使预产期出现推迟的情况。 其他因素 多胎妊娠:多胎妊娠时,子宫需要承受更多的负担,分娩启动相对单胎妊娠可能会更晚,因此预产期推迟的概率相对较高。例如,双胎妊娠的孕妇预产期推迟的情况比单胎妊娠更为常见。 羊水情况:羊水对于胎儿的发育和分娩过程都有重要影响。如果羊水量正常且处于良好状态,可能有利于胎儿的正常发育和分娩启动;但如果羊水出现异常情况,如羊水过少等,可能会影响分娩的进程,而羊水正常时也可能因为胎儿继续发育等原因导致预产期推迟。

    2025-12-01 12:33:58
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