杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 左乳低回声结节3级是怎么回事

    左乳低回声结节3级是乳腺超声检查结果,指良性可能性大、恶性风险<2%,可能由纤维腺瘤、乳腺囊性增生、乳腺积乳囊肿等成因导致,需通过磁共振成像、穿刺活检进一步检查评估,不同人群有相应特点及应对方式,多数为良性病变但仍需密切随访观察并采取相应处理措施。 一、定义与分级含义 左乳低回声结节3级是乳腺超声检查中的一种描述。乳腺超声检查会根据结节的回声、形态、边界等特征进行分级,3级表示结节为良性可能性大,恶性风险通常小于2%。 二、可能的成因 1.纤维腺瘤:是乳腺常见的良性肿瘤,由纤维组织和腺上皮组成,超声下可表现为低回声结节,多为圆形或椭圆形,边界清晰,活动度好,常见于青年女性,与体内雌激素水平相对较高等因素有关。 2.乳腺囊性增生:内分泌失调可导致乳腺导管和小叶增生、囊性变等,超声检查可出现低回声结节,患者常伴有乳腺周期性疼痛,月经前疼痛明显,月经后缓解,中青年女性较为多见。 3.乳腺积乳囊肿:多见于哺乳期女性,因乳汁排出不畅,在乳腺内形成囊肿,超声表现为低回声结节,有哺乳期乳汁淤积病史。 三、进一步检查与评估 1.磁共振成像(MRI):对于超声发现的低回声结节3级,MRI检查可以更清晰地显示结节的形态、血供等情况,有助于更准确地判断结节性质。 2.穿刺活检:必要时可进行空心针穿刺活检,通过获取结节组织进行病理检查,以明确结节是良性还是恶性,这是确定结节性质的金标准。 四、不同人群的特点及应对 1.青年女性:若为纤维腺瘤导致的低回声结节3级,若结节较小且无症状,可定期复查超声,观察结节变化;若结节有增大趋势或患者有手术意愿,可考虑手术切除。 2.中青年女性:对于乳腺囊性增生相关的低回声结节3级,要注意调节生活方式,保持心情舒畅,避免长期熬夜、精神压力过大等,可在医生指导下适当服用调节内分泌的药物来缓解症状,同时定期复查超声。 3.哺乳期女性:乳腺积乳囊肿导致的低回声结节3级,应积极处理乳汁淤积问题,如增加哺乳次数、使用吸奶器等,促进乳汁排出,观察结节变化,一般通过排空乳汁后结节可能缩小或消失。 总之,左乳低回声结节3级多数为良性病变,但仍需密切随访观察,根据具体情况进一步检查以明确诊断,并采取相应的处理措施。

    2025-12-09 11:41:57
  • 奶通了乳房还有硬块怎么回事

    奶通后乳房有硬块可能由以下三方面原因导致,一是乳汁淤积未完全消散,哺乳频率低、宝宝吸吮力度小及有特殊病史的产妇易出现;二是乳腺导管仍有堵塞,饮食结构和年龄会产生影响;三是乳腺炎前期表现,生活方式不当及特殊人群如高龄产妇、有乳头皲裂病史的产妇易发生。 一、乳汁淤积未完全消散 原因:当奶刚通时,可能只是乳汁排出的通路变得相对通畅,但之前淤积在乳房内的乳汁并没有完全被排空,这些残留的乳汁会形成硬块。例如,产妇在哺乳过程中,某一区域的乳汁未能被宝宝充分吸吮或通过按摩等方式完全排出,就会导致局部仍有乳汁积聚形成硬块。 影响因素:不同产妇的哺乳频率、宝宝的吸吮力度等都会影响。比如,哺乳频率较低的产妇,乳汁更容易在乳房内残留形成硬块;宝宝吸吮力度较小,不能有效地将乳房内的乳汁吸空,也会增加乳汁淤积形成硬块的风险。对于有剖宫产史等特殊病史的产妇,可能因为产后身体恢复等因素,在奶通后仍易出现乳汁淤积形成硬块。 二、乳腺导管仍有堵塞 原因:奶通并不意味着乳腺导管完全通畅,可能仍存在一些微小的堵塞点。乳腺导管的堵塞可能是由于乳汁中的一些成分,如脂肪球等在导管内聚集,或者是导管周围的组织压迫等原因导致。 影响因素:产妇的饮食结构可能会有影响,若摄入过多油腻食物,可能使乳汁中脂肪含量增高,增加乳腺导管堵塞形成硬块的几率。年龄方面,年轻产妇可能因为乳腺组织相对较娇嫩,在奶通后乳腺导管恢复通畅的过程中更易出现局部堵塞形成硬块的情况;而年龄较大的产妇,乳腺组织相对更坚韧,出现这种情况的几率相对较低,但也不是绝对。 三、乳腺炎前期表现 原因:奶通后乳房有硬块也可能是乳腺炎的前期表现。虽然奶通了,但乳房局部可能存在轻微的炎症反应,炎症会导致乳腺组织肿胀、渗出,从而形成硬块。炎症的发生可能是由于细菌感染等原因,比如宝宝口腔细菌可能通过乳头进入乳腺引起炎症。 影响因素:生活方式方面,产后产妇身体抵抗力相对较低,如果不注意乳房的清洁卫生,就容易发生细菌感染引发乳腺炎前期的硬块情况。特殊人群如高龄产妇、有乳头皲裂等病史的产妇,发生乳腺炎前期硬块的风险相对较高。乳头皲裂会使细菌更容易侵入乳腺组织,从而增加乳腺炎发生的可能性,表现为奶通后仍有硬块。

    2025-12-09 11:41:32
  • 乳腺癌怎么诊断

    乳腺癌通过乳腺临床检查(视诊和触诊)、影像学检查(乳腺超声、钼靶、MRI)、病理检查(穿刺活检、手术活检)进行诊断,临床检查观察乳房外观及触诊肿块情况,影像学检查分别有各自适用情况,病理检查通过不同活检方式明确肿块性质以确诊乳腺癌。 触诊:检查者用手指掌面轻柔触摸乳房,按外上、外下、内下、内上、中央乳晕区的顺序进行,了解有无肿块,包括肿块的大小、质地、边界、活动度等,不同年龄段女性乳房组织密度不同,青年女性乳房腺体较致密,触诊时需注意与腺体区分,男性也可能患乳腺癌,触诊时要仔细。 影像学检查 乳腺超声检查:是常用的检查方法,可清晰显示乳腺内肿块的形态、大小、内部回声等,能初步判断肿块是囊性还是实性。对于年轻女性,由于乳房腺体较致密,超声检查优势明显,可动态观察,孕期或哺乳期女性也可安全进行超声检查,通过超声可观察乳腺血流情况等。 乳腺X线摄影(钼靶):是筛查乳腺癌的重要手段之一,能发现乳腺内的微小钙化灶等。对于年龄在40-69岁的女性,建议定期进行钼靶筛查,老年女性乳房组织疏松,钼靶检查更易清晰显示,有乳腺植入物的女性进行钼靶检查时需特殊操作,但仍可评估乳腺情况。 乳腺磁共振成像(MRI):对乳腺病变的检出敏感性较高,尤其适用于高危人群的筛查、乳腺癌术前分期等。对于有乳腺癌家族史等高危因素的人群,MRI检查可更早发现病变,妊娠期女性一般不首先选择MRI检查,除非病情需要。 病理检查 穿刺活检:包括细针穿刺细胞学检查和空心针穿刺活检等。细针穿刺细胞学检查操作相对简单,可初步判断肿块性质,但有时可能因取材不足出现假阴性结果;空心针穿刺活检能获取较多组织,可进行病理组织学诊断,对于超声或钼靶发现的可疑肿块可采用此方法,不同年龄患者穿刺活检注意事项不同,老年患者可能合并基础疾病,需评估穿刺风险。 手术活检:对于通过其他检查高度怀疑为乳腺癌但不能明确病理诊断的情况,可考虑手术切除肿块并进行快速病理检查(术中冰冻病理),以明确诊断并确定手术方式,手术活检适用于各种年龄患者,但需根据患者全身状况等评估手术可行性。 通过以上一系列的检查方法,综合临床检查、影像学检查和病理检查结果来明确乳腺癌的诊断。

    2025-12-09 11:39:40
  • 乳腺结节手术住院几天

    乳腺结节手术住院天数受手术方式、患者身体状况等因素影响,不同情况住院天数不同,特殊人群如老年、年轻、妊娠期或哺乳期患者住院有相应注意事项,微创手术良性结节一般2-3天,良性结节开放手术合并基础疾病可能5-7天,恶性结节手术住院7-10天甚至更久,老年患者需密切监测,年轻患者需心理调适,妊娠期或哺乳期患者用药等需谨慎且注意哺乳问题。 不同情况的住院天数示例 单纯良性乳腺结节微创手术:对于身体状况良好、结节为单纯良性且选择微创手术的患者,一般住院2-3天。术后第1天需观察生命体征、手术部位有无出血等情况,第2天若恢复良好,如伤口无明显渗血、疼痛可耐受等,就可以办理出院;若恢复稍慢,可能会延长至3天出院。 良性乳腺结节开放手术且合并基础疾病:若患者是良性乳腺结节但合并糖尿病,术后需要控制血糖,观察伤口愈合情况以及血糖波动对伤口的影响,这种情况下住院时间可能会延长到5-7天。因为需要密切监测血糖,调整降糖药物,同时确保手术切口没有感染等并发症发生。 恶性乳腺结节手术:如果乳腺结节是恶性的,需要进行乳腺癌根治术等较大的手术,术后不仅要观察手术切口情况,还需要关注是否有淋巴结转移等情况,并且可能需要进行后续的辅助治疗相关准备等,住院时间通常会比较长,可能在7-10天甚至更久。 特殊人群的住院注意事项 老年患者:老年患者身体机能下降,术后恢复相对较慢,且合并基础疾病的概率较高。在住院期间需要更加密切监测生命体征、心脑血管功能等。家属要配合医护人员做好老年患者的护理工作,如协助患者翻身、观察患者的精神状态等,确保患者能够平稳度过术后恢复期。 年轻患者:年轻患者一般身体状况相对较好,但也要注意术后心理调适。住院期间医护人员可以给予适当的心理疏导,帮助年轻患者缓解对疾病和手术的担忧情绪,促进术后恢复。同时,年轻患者要遵循医嘱,注意休息和伤口护理等。 妊娠期或哺乳期患者:妊娠期或哺乳期发现乳腺结节需要手术时,住院期间要特别注意对胎儿或婴儿的影响。在用药等方面要谨慎选择,避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。术后要注意哺乳相关问题的处理,如手术对泌乳功能的影响等,医护人员会根据具体情况给予相应的指导。

    2025-12-09 11:39:08
  • 回奶疼痛难忍怎么办

    回奶时可通过穿戴合适胸罩、冷敷与热敷交替、减少刺激、药物辅助、调整饮食来缓解乳房胀痛,若疼痛持续不缓解或伴异常情况需及时就医排除乳腺炎等疾病。 一、穿戴合适胸罩 选择合适尺码、支撑性好的胸罩,可在一定程度上减轻乳房胀痛感,为乳房提供适当支撑,避免因乳房下垂等情况加重不适,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。不同体型、不同哺乳期阶段的女性,对胸罩的尺码和支撑需求不同,应根据自身实际情况选择。 二、冷敷与热敷交替 1.冷敷:在回奶初期,可使用冷敷来缓解疼痛。用干净的毛巾包裹冰袋,敷在乳房上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷可以使局部血管收缩,减少乳汁分泌,减轻肿胀和疼痛。不过,冷敷时要注意避免冻伤皮肤,皮肤敏感或有冻伤风险的人群要谨慎使用。 2.热敷:当乳房肿胀较为严重,冷敷效果不佳时,可改为热敷。用温毛巾热敷乳房,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,帮助缓解肿胀和疼痛,但在乳汁分泌较旺盛时热敷可能会加重乳汁分泌,所以要根据自身情况选择合适时机。 三、减少刺激 尽量减少对乳房的刺激,避免宝宝吸吮、挤捏乳房等行为,减少因刺激引起的乳汁分泌。不同生活方式的女性,日常活动中对乳房的刺激频率不同,应注意避免不必要的刺激。例如,减少穿紧身衣物对乳房的摩擦等。 四、药物辅助 如果疼痛较为剧烈,可在医生指导下考虑使用一些药物辅助缓解,但需谨慎选择。一般不推荐低龄儿童使用相关药物辅助回奶疼痛缓解,对于特殊人群如哺乳期合并其他疾病需要用药的女性,要特别谨慎,需充分评估药物对乳汁及自身健康的影响。 五、调整饮食 适当调整饮食结构,减少汤类、高蛋白质食物的摄入,有助于减少乳汁分泌,从而减轻乳房胀痛。不同年龄、性别和生活方式的人群,饮食结构调整的幅度和具体食物选择有所不同。例如,年轻女性可能更倾向于选择清淡易消化的食物来配合调整饮食。 六、就医评估 如果回奶疼痛持续不缓解,或伴有发热、乳房红肿明显等异常情况,应及时就医,排除乳腺炎等疾病的可能。不同病史的人群,出现异常情况的风险和表现可能不同,如有乳腺疾病病史等情况的女性更要密切关注自身乳房状况,及时就医。

    2025-12-09 11:38:42
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