杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳头一摸就疼怎么回事

    乳头一摸就疼可能由多种因素引起,生理性因素包括月经周期相关、孕期因素、性生活影响;病理性因素有乳头局部感染(乳头炎、乳腺炎)、乳腺增生、乳头湿疹、乳腺癌等;不同人群如青春期、育龄期、孕期、中老年女性有不同特点及应对方式,若疼痛持续不缓解或伴异常表现需及时就医明确病因。 一、生理性因素 (一)月经周期相关 女性在月经前由于体内激素水平变化,雌激素和孕激素比例失调,乳腺组织会出现增生、水肿等情况,从而导致乳头一摸就疼,一般月经来潮后症状多可缓解。这种情况在青春期女性及育龄期有月经周期变化的女性中较为常见,与体内激素的周期性波动密切相关。 (二)孕期因素 女性怀孕后,体内激素水平大幅改变,为产后泌乳做准备,乳腺开始发育,乳头也会变得敏感,可能出现一摸就疼的现象,同时还可能伴有乳头增大、变黑等表现,这是正常的生理适应过程,多见于孕期女性。 (三)性生活影响 性生活过程中,乳头受到刺激,也可能出现短暂的疼痛,这是因为性刺激引起了乳腺组织的短暂充血等反应,一般在性生活结束后会逐渐缓解,这种情况在有正常性生活的女性中可能出现。 二、病理性因素 (一)乳头局部感染 1.乳头炎:多因乳头皮肤破损,细菌入侵感染引起,常见于哺乳期女性,由于婴儿吸吮不当导致乳头破损,进而引发炎症,表现为乳头红肿、疼痛,一摸就疼明显,局部可能伴有渗出等情况。 2.乳腺炎:除了乳腺组织的炎症表现外,也可能累及乳头,导致乳头疼痛,如急性乳腺炎,多发生在产后哺乳期女性,尤其是初产妇,与乳汁淤积、细菌感染有关,除乳头疼痛外,还可伴有乳房红肿、发热、寒战等症状。 (二)乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌失调有关,患者除了乳房胀痛外,也可能出现乳头疼痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关,可触及乳腺增厚的腺体等表现,多见于中青年女性。 (三)乳头湿疹 乳头部位发生湿疹时,局部皮肤会出现皮疹、瘙痒、疼痛等表现,一摸乳头时疼痛加剧,湿疹的发生可能与过敏、局部潮湿等因素有关,各年龄段均可发生,女性相对多见。 (四)乳腺癌 虽然相对少见,但也不能忽视,乳腺癌早期可能表现为乳头异常,如乳头疼痛、乳头溢液(血性或浆液性)、乳头凹陷等,多见于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势,需要提高警惕。 三、不同人群的特点及应对 (一)青春期女性 青春期女性体内激素开始波动,可能出现与月经周期相关的乳头疼痛,一般随着年龄增长、月经周期逐渐规律后会有所缓解,要注意保持乳房清洁,选择合适的内衣,避免过度刺激乳头。 (二)育龄期女性 育龄期女性若出现乳头一摸就疼,要关注月经情况,排查是否与月经周期相关,同时哺乳期女性要注意正确的哺乳方法,预防乳头炎和乳腺炎,非哺乳期女性也要定期进行乳腺自我检查,如有异常及时就医。 (三)孕期女性 孕期女性出现乳头疼痛多为正常生理现象,但要注意观察乳头有无异常分泌物等情况,保持乳头清洁,穿着宽松舒适的内衣,减少对乳头的摩擦。 (四)中老年女性 中老年女性出现乳头疼痛要警惕乳腺癌等疾病的可能,即使没有其他明显异常表现,也应及时到医院进行相关检查,如乳腺超声、钼靶等,以明确病因。 总之,乳头一摸就疼可能由多种生理性或病理性因素引起,需要根据具体情况进行分析判断,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医进一步检查明确诊断。

    2025-12-09 13:05:20
  • 左侧乳房疼痛是什么原因

    左侧乳房疼痛可能由多种因素引起,生理因素包括月经周期相关及青春期发育;疾病因素有乳腺增生、乳腺炎(分哺乳期和非哺乳期)、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等;其他因素包含外伤和精神心理因素。出现持续不缓解或伴异常表现的左侧乳房疼痛应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,不同人群情况有别需针对性关注。 一、生理因素 (一)月经周期相关 女性在月经周期中,体内激素水平会发生变化,雌激素和孕激素的波动可能影响乳房组织,导致左侧乳房疼痛。一般在月经前较为明显,随着月经来潮,激素水平逐渐恢复正常,疼痛可能会缓解。这是因为激素变化会引起乳腺组织的增生和水肿,从而产生疼痛感。 (二)青春期发育 青春期女性乳房开始发育,乳腺组织逐渐增长,也可能出现左侧乳房疼痛,这是正常的生理现象。在此期间,乳房内部的乳腺导管、腺泡等结构不断发育,可能会有轻微的胀痛感,随着青春期发育成熟,疼痛通常会减轻或消失。 二、疾病因素 (一)乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要与内分泌失调有关。患者左侧乳房可出现疼痛,疼痛程度不一,可为胀痛、刺痛等,且具有周期性,与月经周期相关。乳腺增生的病理基础是乳腺组织的过度增生和复旧不全,通过乳腺超声等检查可辅助诊断。 (二)乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎:多见于哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。除了左侧乳房疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。乳汁淤积为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基,细菌感染后引发炎症反应,导致乳房疼痛等一系列表现。 2.非哺乳期乳腺炎:包括浆细胞性乳腺炎等,病因相对复杂,可能与乳腺导管扩张、免疫等因素有关。患者左侧乳房可出现疼痛、肿块等表现,疼痛程度和性质因个体差异和病情阶段不同而有所不同。 (三)乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤,一般情况下疼痛不明显,但少数患者可能会出现左侧乳房的隐痛或胀痛。其发生与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关,通常表现为乳房内光滑、活动度好的肿块,通过乳腺超声等检查可帮助诊断。 (四)乳腺癌 乳腺癌也可能导致左侧乳房疼痛,早期可能疼痛不明显,随着病情进展,可能出现隐痛、刺痛或胀痛等。同时还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变(如橘皮样改变)等症状。乳腺癌的发生与多种因素相关,如遗传因素、内分泌因素、生活方式等,通过乳腺钼靶、病理活检等可明确诊断。 三、其他因素 (一)外伤 左侧乳房受到外力撞击等外伤时,可能会引起局部疼痛,还可能伴有肿胀、淤血等表现。比如运动时胸部受到碰撞、意外摔倒等情况都可能导致乳房外伤。 (二)精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响神经调节,从而引起左侧乳房疼痛。精神心理因素通过影响内分泌系统等,间接导致乳房出现疼痛症状。例如,长期处于高压工作环境的女性,可能更容易出现乳房疼痛的情况。 对于出现左侧乳房疼痛的情况,需要综合考虑上述多种因素。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如乳房肿块迅速增大、乳头溢血等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群,其左侧乳房疼痛的原因及应对方式可能有所不同,例如哺乳期女性出现乳房疼痛需特别注意乳汁淤积等情况,要加强乳房护理;青春期女性出现乳房疼痛要正确认识生理发育现象等。

    2025-12-09 13:05:10
  • 胸下垂怎么能提上去

    改善胸下垂可采用非手术和手术方法,非手术包括运动锻炼如扩胸运动、俯卧撑、瑜伽及佩戴合适胸罩(选正确尺码和合适款式),手术有乳房上提术(切除多余皮肤和乳腺组织重塑形态位置适应中重度下垂但有风险)和假体植入术(植入合适假体增体积支撑改善下垂需专业评估),无论哪种方法都要在专业医生指导下进行特殊人群需先经内科医生评估身体能否耐受相关操作。 一、非手术方法改善胸下垂 (一)运动锻炼 1.扩胸运动:通过增强胸部周围的胸大肌等肌肉力量来起到一定提升胸部的作用。可以站立或坐姿,两肩后张,两臂向前平举,然后缓慢向两侧扩展,重复进行。研究表明,长期坚持规律的扩胸运动,能使胸部肌肉力量增强,对改善胸型有一定帮助,尤其适合因肌肉力量不足导致胸下垂的人群,不同年龄、性别均可进行,但运动时要注意根据自身身体状况适度调整强度,避免受伤。 2.俯卧撑:也能锻炼胸部肌肉,增强胸部支撑力。对于不同年龄人群,年轻人群可适当增加难度和次数,而年龄较大或有基础疾病者则要控制运动强度。做俯卧撑时,身体保持直线,用胸部肌肉力量推动身体上下运动。 3.瑜伽:一些瑜伽体式如牛面式等对胸部肌肉的拉伸和锻炼有一定益处。瑜伽适合各种年龄段和性别的人群,在练习过程中,通过特定体式的练习可以调节身体的肌肉平衡,对于改善胸型有辅助作用,但要在专业瑜伽教练指导下进行,避免因动作不当造成损伤。 (二)佩戴合适的胸罩 1.选择正确尺码:合适的胸罩能提供良好的支撑。要定期测量自己的胸围,根据胸围选择合适尺码的胸罩,不同年龄和性别都需要注意这一点,比如年轻女性发育阶段要及时调整胸罩尺码,成年女性随着身体变化也需定期更换合适胸罩。合适的胸罩可以在日常活动中对胸部起到支撑作用,减轻胸部下垂趋势。 2.选择合适款式:有专门针对胸下垂设计的胸罩款式,如带有钢圈且支撑力较好的款式等。不同生活方式的人群可根据自己的生活习惯选择,比如经常运动的人群要选择运动型且支撑性好的胸罩,而日常办公人群可选择相对舒适美观的款式。 二、手术方法改善胸下垂 (一)乳房上提术 1.手术原理:通过切除多余的皮肤和乳腺组织,重新塑造乳房的形态和位置,以达到提升胸下垂的目的。该手术有一定的适应人群,一般身体健康、有改善胸下垂需求且符合手术指征的人群可以考虑,但手术存在一定风险,如感染、出血、瘢痕形成等,不同年龄人群手术风险有所不同,年龄较大者可能基础疾病较多,手术风险相对较高。 2.适用情况:对于中重度胸下垂的人群,手术可能是较为有效的方法,但需要经过专业医生评估后决定是否适合手术。 (二)假体植入术 1.手术原理:在乳房部位植入合适的假体,增加乳房的体积和支撑力,从而改善胸下垂情况。假体的选择要根据患者的身体状况、乳房基础等因素来确定。不同年龄和性别的人群都可能适用,但要考虑到假体有一定的使用年限,需要定期评估和更换等情况。 2.适用情况:适用于有增加乳房体积需求同时又想改善胸下垂的人群,但同样需要专业医生进行详细评估,排除手术禁忌证后才能进行手术。 需要注意的是,无论是非手术还是手术方法改善胸下垂,都要在专业医生的指导下进行,根据自身情况选择合适的方法。同时,特殊人群如患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病者,在考虑任何改善胸下垂的方法前,都需要先由内科医生评估身体能否耐受相关操作。

    2025-12-09 13:04:47
  • 乳腺癌术后三个月复查哪些项目

    乳腺癌术后复查包含多种检查,影像学检查有乳腺超声、钼靶,可观察乳腺及淋巴结等情况;实验室检查有肿瘤标志物检查,如CA15-3等可监测复发转移;全身检查有胸部X线或CT、腹部超声或CT,可评估肺、腹部器官情况;还有骨扫描检测骨骼转移,需综合患者具体情况选择复查项目以全面评估身体状况,早期发现复发转移。 一、影像学检查 1.乳腺超声 意义:乳腺超声是乳腺癌术后复查的常用检查方法,可清晰显示乳腺组织、腋窝淋巴结等情况。它能发现乳腺内有无复发的肿块,对于术后乳房的评估较为便捷,无辐射,适合定期复查。一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,尤其要重点观察手术区域及对侧乳腺,以及腋窝、锁骨上窝等区域的淋巴结情况。对于不同年龄和乳腺情况的患者,超声检查的频率和重点可能会有所调整,例如年轻患者乳腺组织较致密,可能需要更密切关注超声表现。 2.乳腺X线摄影(钼靶) 意义:对于乳腺腺体较致密的女性患者,钼靶检查有助于发现微小的钙化灶等病变。一般术后1-2年可开始进行乳腺钼靶检查,之后根据个体情况定期复查。但对于年轻女性,由于乳腺组织对射线敏感,需谨慎评估钼靶检查的必要性和辐射风险。通过钼靶检查可以观察乳腺实质结构,对早期发现复发或新的病变有一定价值。 二、实验室检查 1.肿瘤标志物检查 相关指标及意义:常用的乳腺癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)等。CA15-3对乳腺癌的复发和转移有一定的监测价值。一般建议术后定期检测肿瘤标志物,动态观察其变化趋势。如果肿瘤标志物持续升高,需警惕乳腺癌复发转移的可能,但肿瘤标志物升高并不一定意味着肯定复发,还需要结合临床症状和其他检查综合判断。不同患者的肿瘤标志物基础水平不同,对于有既往病史的患者,更要关注其变化幅度。 三、全身检查 1.胸部X线或CT检查 意义:胸部X线或CT检查主要用于评估肺部情况,因为乳腺癌容易发生肺转移。术后定期进行胸部影像学检查可以早期发现肺部是否有转移病灶。胸部CT相对于X线更能发现微小的肺部病变。对于有咳嗽、胸痛等呼吸道症状的患者,胸部检查的频率可能需要相应增加。不同年龄的患者,肺部的生理状态不同,老年患者肺部基础疾病可能较多,在进行胸部检查时需综合考虑其身体状况。 2.腹部超声或CT检查 意义:腹部超声或CT检查可用于检查肝脏、胰腺、脾脏等腹部器官是否有转移。乳腺癌也可能出现肝转移等腹部转移情况。一般建议术后定期进行腹部影像学检查,观察腹部器官的形态、结构等情况。对于有腹部不适等症状的患者,检查频率应适当提高。不同生活方式的患者,如长期饮酒者,肝脏的健康状况需要更密切关注,在腹部检查时要重点评估肝脏情况。 四、其他检查 1.骨扫描 意义:骨扫描主要用于检测骨骼是否有转移病灶,因为乳腺癌骨转移较为常见。对于有骨痛等骨骼相关症状的患者,骨扫描检查尤为重要。一般术后根据患者的具体情况,如有无骨痛等症状,决定是否进行骨扫描检查。对于年龄较大的患者,骨骼退变等情况可能会影响骨扫描的结果判断,需要结合临床综合分析。 乳腺癌术后三个月的复查项目需要综合患者的具体情况,包括年龄、乳腺情况、既往病史等进行合理选择和安排,通过多种检查手段全面评估患者的身体状况,早期发现复发或转移等情况,以便及时采取相应的治疗措施。

    2025-12-09 13:04:29
  • 乳头里有白色的东西是什么原因

    乳头出现白色东西有生理性和病理性原因。生理性原因包括哺乳期和非哺乳期女性的少量正常分泌物;病理性原因有乳头导管扩张症(多见于中老年女性,伴乳头乳晕区疼痛等)、乳腺导管内乳头状瘤(40-50岁多见,乳头溢液伴乳晕区小结节)、乳腺炎(哺乳期或非哺乳期,有相应炎症表现)、乳腺增生(中青年女性,与激素失衡有关,伴乳房结节肿块及经期相关疼痛)。发现乳头有白色东西且有分泌物量多持续不缓、伴疼痛肿块红肿发热、非哺乳期年龄大等情况应及时就医,医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗,就医需提供详细病史。 一、生理性原因 (一)正常乳头分泌物 哺乳期女性:在哺乳期,乳头可能会分泌出少量白色或淡黄色的液体,这是正常的生理现象。这是因为乳房为泌乳做准备,乳腺会产生一些分泌物,通常量较少,是身体正常的生理调节过程。对于哺乳期女性,这种情况无需过度紧张,注意保持乳头清洁即可。 非哺乳期女性:部分非哺乳期女性也可能会有少量白色分泌物,可能与体内激素水平的轻微波动有关。例如,在月经周期前后,激素水平的变化可能会导致乳头出现少量白色分泌物,一般量很少,不伴有其他不适症状,通常也属于正常情况。 二、病理性原因 (一)乳头导管扩张症 发病机制:乳头导管扩张症是由于乳头导管排泄不畅,导致导管扩张,导管内的分泌物积聚,可表现为乳头有白色的东西排出。其具体病因可能与导管内分泌物淤积、导管周围炎症等有关。 人群特点:多见于中老年人,尤其是绝经后的女性。患者除了乳头有白色分泌物外,可能还伴有乳头乳晕区疼痛、乳晕下可触及肿块等表现。 (二)乳腺导管内乳头状瘤 发病机制:乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的良性肿瘤,肿瘤组织血管丰富,容易破裂出血,血液与导管内的分泌物混合,可从乳头排出白色或血性等分泌物。 人群特点:可发生于任何年龄的女性,但以40-50岁多见。患者主要表现为乳头溢液,可为单孔溢液,溢液颜色多样,白色也是其中一种情况,部分患者可在乳晕区触及小结节。 (三)乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起乳腺炎。炎症刺激乳腺组织,导致分泌异常,乳头可能会有白色的脓性分泌物等排出,同时伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状。 非哺乳期乳腺炎:也可出现乳头白色分泌物的情况,病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关,除乳头分泌物外,还可能有乳房肿块、疼痛等表现,好发于中青年女性。 (四)乳腺增生 发病机制:乳腺增生是由于体内激素水平失衡,乳腺组织增生过度和复旧不全所致。部分乳腺增生患者可能会出现乳头溢液,包括白色的液体,一般为双侧乳腺多发结节、肿块伴疼痛,疼痛与月经周期有关。 人群特点:多见于中青年女性,与内分泌失调等因素相关。 三、就医建议 如果发现乳头有白色的东西,尤其是伴有以下情况时应及时就医:乳头分泌物量较多、持续不缓解;伴有乳头疼痛、乳头乳晕区肿块、乳房红肿发热等症状;非哺乳期女性出现乳头溢液且年龄较大等情况。医生一般会通过乳腺超声、乳腺导管造影、病理检查等方法明确病因,从而进行针对性的治疗。例如,对于乳腺导管内乳头状瘤可能需要手术治疗;对于乳腺炎需要根据病情进行抗感染等相应治疗等。同时,不同人群在就医时需要提供详细的病史,如是否处于哺乳期、月经周期情况等,以便医生准确判断病情。

    2025-12-09 13:04:09
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