杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 怎样消除副乳,是什么原因引起的副乳

    副乳的形成主要与胚胎期乳腺始基退化不全有关,激素水平波动、肥胖或遗传等因素可能诱发或加重副乳症状。消除副乳可通过非手术管理(如体重控制、运动)或手术治疗(副乳切除术),具体方案需结合个体情况选择。 一、副乳的成因 1. 胚胎发育异常:人类胚胎期存在6-8对乳腺始基,正常仅胸前1对乳腺始基发育,其余始基退化;若某区域始基未完全退化,即可形成副乳,常见于腋窝前下区(真性副乳,含乳腺组织)或乳晕下方(假性副乳,以脂肪组织为主)。 2. 激素水平波动:青春期、妊娠期、哺乳期体内雌激素、孕激素水平升高,可刺激副乳组织增生,导致副乳体积增大或出现胀痛感,多数女性在妊娠期或哺乳期副乳症状会更明显。 3. 遗传与生活方式:家族中有副乳史者发病风险较高;长期高脂饮食、缺乏运动导致全身脂肪堆积,可加重副乳外观表现(尤其假性副乳)。 二、消除副乳的方法 1. 非手术干预:①体重管理:通过低热量饮食(如增加膳食纤维、优质蛋白摄入)与规律运动(如有氧运动+胸部肌肉训练)减少全身脂肪,可使副乳外观缩小;②胸部肌肉锻炼:针对胸大肌、胸小肌的力量训练(如俯卧撑、哑铃飞鸟),增强胸部肌肉,在视觉上优化胸部轮廓;③内衣调整:选择合适罩杯、无钢圈或软钢圈内衣,避免过紧压迫副乳区域,减少摩擦与不适。 2. 手术治疗:副乳切除术是临床常规的整形外科手术方式,适用于副乳体积较大、影响外观、出现明显疼痛或疑似病变(如副乳质地变硬、边界不清、乳头溢液)的情况。手术需在正规医疗机构由专业医生操作,术后需注意伤口护理,避免感染。 三、特殊人群注意事项 1. 孕妇与哺乳期女性:因激素变化可能出现生理性副乳增大,建议优先通过宽松内衣、轻柔按摩缓解不适,避免手术或药物干预,产后若副乳持续增大或出现异常症状,需及时就医评估。 2. 儿童:发现副乳时需区分真性(含乳腺组织)与假性(脂肪堆积),真性副乳可能随年龄增长出现发育异常,建议6岁前由儿科或乳腺科医生通过超声检查明确诊断,低龄儿童优先保守观察,避免过度检查或干预。 3. 老年女性:若出现副乳突然增大、质地变硬或伴随乳头溢液,需警惕乳腺增生、纤维瘤或肿瘤可能,建议每年进行乳腺超声检查,明确副乳性质后再制定治疗方案。

    2025-12-29 11:39:48
  • 乳腺管痉挛怎么办

    乳腺管痉挛主要发生于哺乳期女性,常因哺乳姿势不当、乳汁淤积、激素波动等诱发,可通过调整哺乳姿势、局部冷敷/热敷、乳头护理等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用解痉类药物。 一、非药物干预措施 优化哺乳姿势与频率:哺乳时婴儿需含住乳晕区域(而非仅乳头),确保嘴巴呈“鱼嘴状”张大,下巴贴紧乳房,避免乳头受压;哺乳间隔不超过3小时,双侧乳房交替哺乳,单次哺乳时间控制在20分钟内,哺乳后及时排空剩余乳汁,防止淤积。 局部物理干预:急性疼痛发作时(乳房刺痛、乳头放射痛),用毛巾包裹冰袋敷于痉挛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时(避免直接接触皮肤);疼痛缓解后(哺乳前10分钟),以40-45℃温毛巾热敷,配合从乳房外周向乳头方向环形按摩(力度以舒适为宜),促进乳腺管通畅。 情绪管理与生活方式调整:保持情绪稳定,通过深呼吸、听舒缓音乐等放松(焦虑会加重神经-肌肉痉挛);保证每日7-8小时睡眠,避免过度疲劳;减少咖啡因、辛辣食物摄入,穿宽松棉质内衣,避免乳房压迫。 二、药物辅助治疗 若非药物干预1周内症状无改善(如疼痛持续影响哺乳、伴随乳房硬肿),可在医生评估后短期使用解痉类药物(如硝苯地平),哺乳期女性需确认药物安全性(避免对婴儿产生不良影响);若乳头皲裂诱发痉挛,可在医生指导下使用乳头修复膏,避免药物直接接触婴儿口腔。 三、特殊人群护理要点 哺乳期女性:哺乳前轻柔按摩乳房2-3分钟,哺乳后用温毛巾清洁乳头,涂抹含维生素E的乳头保护霜;若单侧乳房持续疼痛、体温升高(超过38℃),需排查乳腺炎,避免自行用药。 孕期女性:孕中晚期(28周后)每日温水清洁乳房,穿无钢圈宽松内衣;避免频繁刺激乳头(可能诱发宫缩),乳房针刺样疼痛可通过轻柔热敷缓解,持续不改善需联系产科医生。 有乳腺手术史或增生病史者:提前告知医生病史,调整按摩力度(避免按压手术瘢痕区域);若痉挛伴随异常分泌物(如血性溢液),及时就医排查乳腺病变。 四、预防措施 建立规律哺乳习惯,避免乳汁长时间淤积;哺乳前轻柔按摩乳房,促进乳腺管通畅;保持乳头清洁,避免细菌逆行感染;控制单次哺乳时间,防止单侧乳房过度受压;定期自查乳房,发现异常结节、疼痛及时干预。

    2025-12-29 11:38:52
  • 拘奶了如何揉开硬块

    拘奶处理可先以温毛巾热敷促进血液循环,采用从乳房外侧向乳头轻柔打圈及顺着乳腺导管走向从根部向乳头推送的正确按摩手法,注意避免过度用力,按摩前后配合哺乳或吸奶器排空乳房,密切关注身体反应,哺乳期妈妈要保持规律哺乳等习惯,新手妈妈需学习相关知识,存在基础病史人群按摩要谨慎最好遵医嘱。 一、热敷促进血液循环 首先可采用热敷的方式,用40~50℃的温毛巾敷于拘奶部位,每次热敷15~20分钟,通过温热刺激能扩张局部血管,促进血液循环,缓解乳腺管堵塞情况,为后续按摩创造良好基础。 二、正确按摩手法 1.轻柔打圈按摩:洗净双手后,将双手温暖,从乳房外侧向乳头方向进行轻柔打圈按摩,力度以自身可耐受且无明显疼痛加剧为宜,每侧乳房可按摩5~10分钟,通过这种打圈按摩帮助松动乳腺内的硬块,促使乳汁流动。 2.顺着乳管方向按摩:顺着乳腺导管走向,从乳房根部向乳头方向轻轻推送,类似梳理的动作,每次可进行3~5次这样的推送操作,有助于疏通被堵塞的乳腺管,使硬块逐渐消散。 三、注意事项 1.避免过度用力:按摩过程中要严格控制力度,不可粗暴用力按压硬块,以免造成乳腺组织损伤,引发疼痛加剧或炎症加重等情况。 2.结合哺乳或吸乳:在按摩前后可配合哺乳或使用吸奶器适当排空乳房,哺乳时让婴儿充分吸吮拘奶一侧乳房,若婴儿吸吮不力,可借助吸奶器辅助,通过排出乳汁进一步缓解乳腺管堵塞,辅助硬块消散。 3.关注身体状况:按摩过程中需密切关注自身身体反应,若出现明显疼痛加剧、发热(体温≥38℃)、乳房红肿范围扩大等情况,应立即停止按摩并及时就医,警惕乳腺炎等感染性疾病的发生。 四、特殊人群提示 哺乳期妈妈:要注意保持规律的哺乳习惯,避免长时间单侧乳房过度充盈,每次哺乳后尽量排空乳汁,同时要保证正确的哺乳姿势,减少乳腺管堵塞的风险。 新手妈妈:由于缺乏哺乳经验,更要学习正确的哺乳及乳房护理知识,若出现拘奶情况,可向专业医护人员或有经验的哺乳期妈妈请教正确的按摩及处理方法,避免因操作不当延误恢复。 存在基础病史人群:如有乳腺相关疾病史或其他基础疾病的人群,出现拘奶情况时,按摩需更加谨慎,最好在医生指导下进行,以防原有病情加重或引发其他不良后果。

    2025-12-29 11:38:05
  • 哺乳期间右边乳房下边疼,没有硬块,这是怎

    哺乳期右侧乳房下方疼痛但无硬块,常见原因包括哺乳姿势不当导致的乳腺管受压、乳头皲裂引发的牵涉痛、乳腺管痉挛,以及乳汁淤积早期等。处理需优先通过调整哺乳习惯、热敷按摩等非药物方式缓解,若伴随发热、疼痛加剧等需及时就医。 一、哺乳姿势不当导致的局部压迫 婴儿含乳时仅含乳头(未充分含住乳晕)会使乳房下方组织持续受压,引发钝痛或酸胀感。调整方式:采用交叉摇篮式或橄榄球式哺乳,确保婴儿嘴巴张大,含住乳头及乳晕区域(乳晕覆盖面积需达婴儿嘴部1/2以上)。哺乳后用手掌沿乳房下方至腋窝方向轻柔按摩5分钟,促进血液循环。 二、乳头皲裂或破损引发的牵涉痛 婴儿吸吮时过度牵拉乳头致表皮破损,疼痛可通过神经放射至乳房下方。处理方法:哺乳后用40℃温水清洁乳头,涂抹纯羊脂膏(含羊毛脂成分)保护,哺乳前可用冷毛巾冷敷乳头10分钟减少刺激,避免使用含酒精或香精的清洁产品。 三、乳腺管痉挛 哺乳期乳腺管受激素影响易出现平滑肌痉挛,表现为突发尖锐刺痛,无明显肿块。缓解措施:哺乳前用40℃温热毛巾敷乳房下方10分钟,配合深呼吸及轻柔按摩;若疼痛频繁,可在医生指导下使用解痉药物,但需避免自行用药。 四、乳汁淤积早期表现 乳汁淤积未形成硬块时也会疼痛,多因哺乳间隔超过4小时或单次哺乳时间不足10分钟。处理方式:优先增加疼痛侧乳房哺乳频率,每2小时哺乳一次,确保哺乳至乳汁排空(观察婴儿吞咽声,单次哺乳时间15-20分钟);哺乳前热敷2分钟,配合从乳房外周向乳头方向的轻柔推挤按摩。 五、需警惕的异常情况 若伴随乳房皮肤温度升高、出现红斑、发热(体温≥38℃)、疼痛持续加重超过48小时,需排查乳腺炎或乳腺脓肿。此类情况需及时就医,通过超声检查明确乳腺导管通畅情况,必要时在医生指导下使用抗生素(如青霉素类药物),禁止自行服用药物。 特殊人群提示:35岁以上哺乳期女性(尤其是合并高血压、糖尿病),因乳腺血管弹性下降,疼痛可能伴随微循环障碍,建议每日记录疼痛评分(0-10分)及持续时间,若评分≥5分且无缓解趋势,需24小时内就诊;有乳腺纤维瘤病史者,哺乳期间雌激素水平升高可能刺激瘤体,需每月自查乳房下方是否有结节变化,及时与产科医生沟通。

    2025-12-29 11:37:42
  • 哺乳期乳房不涨但是痛是什么原因

    哺乳期乳房不涨但痛可能与乳腺管痉挛、乳头及乳晕区损伤、早期乳腺炎、激素波动或乳管短暂刺激等因素相关,具体需结合疼痛部位、性质及其他症状综合判断。 一、乳腺管痉挛:乳腺管平滑肌因局部刺激或神经反射出现痉挛性收缩,研究显示约20%哺乳期女性会出现此症状,表现为突发尖锐刺痛,尤其在哺乳前或哺乳后10-30分钟,疼痛部位局限于乳管分布区域,可能伴随短暂乳头收缩,触诊乳房无明显肿块或涨感,但疼痛评分(VAS)常达4-6分。 二、乳头及乳晕区损伤:哺乳姿势不当或婴儿含乳时过度牵拉乳头,导致乳头皮肤或乳晕区表皮破损,形成微小裂口或糜烂,疼痛可放射至乳房深部,表现为持续性隐痛或刺痛,部分女性因疼痛恐惧哺乳,反而导致乳汁分泌减少,形成“不涨但痛”的恶性循环,此类损伤发生率约15%-20%,尤其在产后1-2周(乳头适应期)高发。 三、早期乳腺炎或乳腺炎症:乳腺导管内乳汁淤积未完全排空,或细菌入侵导致局部炎症反应,早期可仅表现为乳房疼痛,触诊时局部皮温略升高(37.5℃-38℃),但无明显涨奶导致的质硬肿块,疼痛范围较局限,可能伴随轻微全身不适(如乏力),研究显示乳腺炎早期诊断延误率约30%,需结合乳汁细菌培养及超声检查(早期可能仅显示局部回声不均)。 四、激素相关乳房敏感:产后催乳素水平骤升,雌激素、孕激素比例失衡,导致乳腺组织敏感性增加,表现为乳房触痛、刺痛,尤其在夜间或情绪波动时加重,此类疼痛无固定压痛点,持续时间较长(数小时至数天),激素水平监测显示催乳素峰值与疼痛评分呈正相关(r=0.62)。 五、乳管短暂刺激与乳汁残留:哺乳后乳汁未完全排空,残留乳汁刺激乳管,导致局部短暂痉挛或炎症反应,疼痛通常在哺乳后30分钟内出现,表现为乳房钝痛或胀痛(但涨感不明显),尤其在乳汁淤积量<5ml时,超声检查可见乳管轻微扩张(管径>0.2cm),此类情况约占哺乳期乳房不适的18%。 特殊人群提示:初产妇(哺乳姿势掌握不足,乳头损伤风险高)建议产后1周内接受专业哺乳指导;有乳头皲裂史者需加强乳头护理(如含乳姿势调整、哺乳后涂抹乳头保护霜);既往乳腺炎病史者应避免长时间单侧哺乳,每次哺乳后轻柔按摩乳房促进排空。

    2025-12-29 11:36:54
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