杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳腺癌有遗传性吗

    乳腺癌有一定遗传性,与BRCA1、BRCA2等基因相关,遗传模式多为常染色体显性遗传,有家族聚集性。有家族史女性25岁起关注、30岁后每年乳腺超声、35岁后联合X线摄影,男性有家族史要自查,有家族遗传背景儿童青少年成年后按指南筛查且保持健康生活方式。 1.相关基因因素 乳腺癌的发生与某些基因的突变密切相关。其中BRCA1和BRCA2基因是较为被熟知的与乳腺癌遗传性密切相关的基因。如果女性携带BRCA1或BRCA2基因突变,其患乳腺癌的风险会显著增加。例如,有研究表明,携带BRCA1基因突变的女性,在50岁时患乳腺癌的累积风险约为50%-85%,而正常人群中相应年龄患乳腺癌的风险远低于此;携带BRCA2基因突变的女性,50岁时患乳腺癌的累积风险约为45%-70%。男性携带BRCA2基因突变也会增加患乳腺癌的风险。 除了BRCA1和BRCA2基因外,还有其他一些基因如p53基因等也与乳腺癌的遗传性有一定关联,但相对BRCA1和BRCA2基因来说,其相关性研究相对较少,但也提示了乳腺癌遗传易感性的多基因特点。 2.遗传模式 乳腺癌的遗传模式多为常染色体显性遗传。这意味着如果家族中有携带相关致病基因的患者,其子女有50%的概率遗传到该致病基因。比如,一个家庭中母亲携带BRCA1基因突变,那么她的儿子和女儿都有50%的可能性遗传到这个突变基因,从而增加了患乳腺癌的风险。不过,即使遗传了相关基因,也不是一定会患乳腺癌,只是患病风险高于正常人群。 3.家族聚集性 乳腺癌具有家族聚集现象。如果家族中有多个亲属患有乳腺癌,尤其是在较年轻的年龄阶段发病,那么其他家族成员患乳腺癌的风险会升高。例如,一个家族中祖母、母亲和女儿都患有乳腺癌,那么这个家族中的其他女性成员需要更加密切地进行乳腺癌的筛查。因为这种家族聚集性很大程度上与遗传因素相关,当然也不排除家族中相似的生活环境等因素的影响,但遗传因素是其中重要的一方面。 4.对不同人群的影响及应对建议 女性人群:对于有乳腺癌家族史的女性,尤其是家族中有BRCA1/2基因突变携带者的女性,建议从较年轻的年龄开始进行乳腺癌的筛查。一般建议在25岁左右就开始关注乳腺情况,30岁以后可以每年进行乳腺超声检查,35岁以后可以考虑联合乳腺X线摄影检查。同时,要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,这些健康生活方式有助于降低乳腺癌的发病风险。 男性人群:男性虽然患乳腺癌的概率远低于女性,但如果家族中有乳腺癌患者,尤其是携带BRCA2基因突变的男性家族成员,也需要关注自身乳腺情况。男性可以每月自行进行乳腺自查,如发现乳腺肿块、乳头溢液等异常情况,应及时就医进行检查,排查乳腺癌相关风险。 儿童青少年人群:对于有乳腺癌家族遗传背景的儿童青少年,目前并没有特殊的针对儿童青少年的乳腺癌筛查常规,但需要让他们了解家族的健康史,树立健康意识,在成年后按照相应的筛查指南进行乳腺癌的筛查。同时,在成长过程中保持健康的生活方式,为未来降低乳腺癌发病风险打下基础。

    2025-12-09 12:50:19
  • 哪种女人容易得乳腺癌

    以下人群患乳腺癌风险较高:携带特定基因突变女性、月经初潮早绝经晚、未生育或首次生育年龄晚、长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期饮酒、长期接受激素替代治疗、患有乳腺不典型增生、有乳腺良性疾病长期不愈的女性,因相关因素影响或改变体内激素等环境,增加乳腺细胞癌变可能。 一、遗传因素相关人群 1.携带特定基因突变女性:如果女性携带BRCA1或BRCA2等乳腺癌相关基因突变,其患乳腺癌的风险显著升高。例如,有家族史的女性中,若家族中多位亲属患有乳腺癌且与BRCA基因突变相关,那么该女性患乳腺癌的概率远高于正常人群。这是因为这些基因突变会影响人体的基因修复机制,使得细胞更容易发生癌变。 二、月经生育相关人群 1.月经初潮早、绝经晚女性:月经初潮年龄小于12岁的女性比初潮年龄大于13岁的女性患乳腺癌风险更高。而绝经年龄大于55岁的女性相较于绝经年龄小于45岁的女性,患乳腺癌的几率也会增加。这是由于月经初潮早意味着女性的乳腺组织暴露在雌激素环境中的时间更长,绝经晚则意味着雌激素持续作用的时间延长,长期的雌激素刺激会增加乳腺细胞癌变的可能性。 2.未生育或首次生育年龄晚女性:未生育的女性患乳腺癌的风险高于已生育的女性。此外,首次生育年龄大于30岁的女性,其乳腺癌发病风险也相对较高。怀孕和哺乳等生理过程可以对乳腺起到保护作用,未生育或生育晚会打乱乳腺正常的生理周期,增加癌变风险。 三、生活方式相关人群 1.长期高脂肪饮食女性:长期摄入高脂肪食物的女性,患乳腺癌的风险会增加。高脂肪饮食会导致体内雌激素水平升高,长期的高雌激素环境会刺激乳腺组织,增加癌变几率。例如,经常食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的女性,患乳腺癌的风险比饮食清淡、低脂的女性要高。 2.缺乏运动女性:缺乏体育锻炼的女性患乳腺癌的可能性较大。运动可以促进身体的新陈代谢,有助于维持正常的激素水平和体重。长期不运动容易导致体重超标,而肥胖与乳腺癌的发生密切相关,肥胖会引起体内雌激素水平异常,从而增加患癌风险。 3.长期饮酒女性:长期饮酒的女性患乳腺癌的风险高于不饮酒的女性。酒精会影响肝脏对雌激素的代谢,导致体内雌激素水平升高,同时酒精还会直接刺激乳腺组织,增加癌变的可能性。 四、激素替代治疗相关人群 长期接受激素替代治疗(尤其是雌激素联合孕激素替代治疗)的女性,患乳腺癌的风险会增加。激素替代治疗会改变体内的激素平衡,长期的激素干预可能会促使乳腺细胞发生癌变。但具体的风险程度会因个体差异以及治疗的剂量、时间等因素而有所不同。 五、乳腺疾病史相关人群 1.患有乳腺不典型增生女性:乳腺不典型增生是一种癌前病变,患有乳腺不典型增生的女性患乳腺癌的风险明显高于正常女性。这种病变会使乳腺组织的细胞出现异常增殖和分化,若不及时治疗,很容易发展为乳腺癌。 2.有乳腺良性疾病长期不愈女性:一些乳腺良性疾病,如乳腺纤维瘤等,如果长期不愈,也可能存在一定的癌变风险。虽然这种风险相对较低,但也需要引起重视,定期进行乳腺检查,以便早期发现可能出现的癌变迹象。

    2025-12-09 12:49:56
  • 乳头为什么会疼

    乳头疼痛可由多种因素导致,生理因素中青春期发育及月经周期影响可致疼痛;哺乳相关因素里乳头皲裂、乳腺炎会引发;外伤因素中外力撞击可致;疾病因素包含乳腺增生、乳头湿疹、乳腺癌等,不同因素对应不同年龄性别人群及症状表现。 一、生理因素导致的乳头疼痛 (一)青春期发育 1.情况说明:女性在青春期时,乳房开始发育,乳头也会随之增大、隆起,这个过程中可能会出现乳头疼痛。这是因为乳腺组织在雌激素、孕激素等多种激素的作用下开始生长发育,乳头周围的组织也在发生变化。 2.年龄性别因素:主要发生在青春期的女性群体中,一般随着乳房发育成熟,疼痛会逐渐缓解。 (二)月经周期影响 1.情况说明:很多女性在月经前期会出现乳头疼痛的情况,这与体内激素水平的变化有关。月经前期雌激素和孕激素水平波动较大,会导致乳腺组织增生、水肿,乳头也会受到影响出现疼痛。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,乳头疼痛也会减轻或消失。 2.年龄性别因素:多见于有正常月经周期的育龄女性。 二、哺乳相关因素导致的乳头疼痛 (一)乳头皲裂 1.情况说明:哺乳期女性如果哺乳姿势不正确、婴儿含接乳头不当等,容易导致乳头皲裂,从而引起乳头疼痛。例如婴儿只含住乳头的一部分,反复吸吮就可能造成乳头皮肤的破损。 2.年龄性别因素:主要发生在哺乳期的女性,尤其是初产妇更容易出现这种情况。 (二)乳腺炎 1.情况说明:哺乳期乳腺炎也可能导致乳头疼痛,同时还可能伴有乳房红肿、发热等症状。乳腺炎是由于乳汁淤积、细菌感染等原因引起的,炎症刺激会导致乳头疼痛。 2.年龄性别因素:发生在哺乳期女性,尤其是那些乳汁分泌过多、婴儿吸吮不充分的女性。 三、外伤因素导致的乳头疼痛 (一)外力撞击 1.情况说明:乳头受到外力撞击,如运动时胸部受到碰撞、穿着不合适的内衣过度挤压等,会引起乳头疼痛。这种情况下,乳头局部可能会有红肿等表现。 2.年龄性别因素:各个年龄段的人群都可能发生,男性如果胸部受到撞击也可能出现乳头疼痛,女性在运动或穿着不合适内衣时更易发生。 四、疾病因素导致的乳头疼痛 (一)乳腺增生 1.情况说明:乳腺增生患者可能会出现乳头疼痛,疼痛程度不一,有的呈周期性,与月经周期相关,有的则没有明显规律。乳腺增生是由于乳腺组织的良性增生引起的,内分泌失调是常见的诱因。 2.年龄性别因素:多见于30-50岁的女性,但也有年轻化的趋势,男性也可能患有乳腺增生出现乳头疼痛。 (二)乳头湿疹 1.情况说明:乳头湿疹会导致乳头瘙痒、疼痛、出现皮疹等表现。湿疹是一种皮肤炎症反应,可能与过敏、局部刺激等因素有关。 2.年龄性别因素:各个年龄段都可能发生,女性相对更常见一些。 (三)乳腺癌 1.情况说明:乳腺癌也可能引起乳头疼痛,同时可能伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房肿块等症状。乳腺癌是恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,如遗传、激素水平、生活方式等。 2.年龄性别因素:多见于中老年女性,但近年来年轻女性发病也有增多趋势,男性乳腺癌相对较少见,但也可能出现乳头疼痛等症状。

    2025-12-09 12:49:40
  • 乳腺有硬块怎么办

    发现乳腺硬块后,先观察其年龄、生活方式、病史等因素,再观察硬块大小、形状等特征,及时就医行影像学检查初步判断性质。良性硬块如乳腺纤维腺瘤可定期复查或手术切除,乳腺增生需调整生活方式、物理缓解或药物治疗;恶性硬块如乳腺癌要完善检查明确诊断,再采取手术、放化疗、内分泌治疗等综合方案。 一、初步判断硬块性质 1.观察硬块特征 年龄因素:对于青春期女性,乳腺硬块可能是正常的乳腺发育组织,这是因为青春期体内激素水平变化,乳腺开始发育,一般会随年龄增长和激素水平稳定逐渐改善;而育龄期女性出现乳腺硬块,需考虑乳腺纤维腺瘤等可能,其与体内雌激素水平升高有关;绝经后女性出现乳腺硬块则要警惕乳腺癌等恶性病变风险,因为绝经后激素水平变化,乳腺组织退行性变,恶性肿瘤的发生概率相对增加。 生活方式:长期精神压力大、熬夜等不良生活方式可能影响内分泌,增加乳腺疾病发生硬块的风险。比如长期熬夜会打乱人体生物钟,影响激素分泌节律,可能导致乳腺组织增生,出现硬块。 病史:有乳腺疾病家族史的人群,患乳腺硬块相关疾病的风险更高。如有乳腺癌家族史的女性,其患乳腺癌导致乳腺硬块的概率比无家族史人群高。 要观察硬块的大小、形状、边界、活动度等。一般来说,良性硬块通常边界清晰、活动度好,如乳腺纤维腺瘤多为圆形或椭圆形,边界清楚,可推动;恶性硬块往往边界不清、活动度差,形态不规则。 2.及时就医检查 影像学检查:超声检查是初步筛查乳腺硬块的常用方法,它可以清晰显示乳腺组织的结构,判断硬块是囊性还是实性等情况。X线钼靶检查对于发现乳腺内的微小钙化等情况有优势,尤其适用于40岁以上女性,但年轻女性由于乳腺组织致密,钼靶检查可能受影响。磁共振成像(MRI)对乳腺硬块的鉴别诊断有一定价值,特别是对于一些复杂情况的评估。 二、根据硬块性质采取相应措施 1.良性硬块的处理 乳腺纤维腺瘤:如果是较小的、无症状的乳腺纤维腺瘤,可定期复查超声,观察其变化。一般建议每3-6个月复查一次超声。如果硬块有增大趋势或患者有心理负担等情况,可考虑手术切除。 乳腺增生:对于因乳腺增生导致的硬块,首先要调整生活方式,保持心情舒畅,避免熬夜,减轻精神压力。可以通过热敷等物理方法缓解症状,部分患者在调整生活方式后症状可改善。如果疼痛等症状明显,可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物,但需注意药物可能存在的副作用等情况。 2.恶性硬块的处理 乳腺癌:一旦怀疑为乳腺癌,需要进一步完善相关检查,如穿刺活检等明确诊断。确诊后根据癌症的分期等情况采取综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。手术是乳腺癌治疗的重要手段,早期乳腺癌通过手术有较高的治愈率。化疗、放疗等可以进一步清除体内可能存在的癌细胞,内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过阻断雌激素等发挥作用。 总之,当发现乳腺有硬块时,应及时就医,通过详细的检查明确硬块性质,然后采取相应的合理措施。同时,不同年龄、生活方式和病史的人群在处理过程中需要综合考虑各自的特点进行个性化的应对。

    2025-12-09 12:49:05
  • 断奶了奶涨痛怎么办

    缓解奶涨痛可通过冷敷、按摩疏通、穿戴合适内衣、避免刺激乳头、适当挤出少量乳汁等方法,哺乳期妈妈们要关注自身乳房情况,若持续不缓解或伴异常症状及时就医,高龄产妇更需谨慎,保持良好生活作息。 一、冷敷缓解 1.原理:冷敷可以使局部血管收缩,减少乳汁的分泌,从而缓解奶涨痛。 2.方法:可以使用冰袋或冷毛巾敷在乳房上,每次敷15-20分钟,每隔2-3小时敷一次。需要注意的是,冷敷时要避免冰袋直接接触皮肤,可包裹一层毛巾,防止冻伤。对于哺乳期女性,尤其是产妇,要考虑到身体的恢复情况,冷敷操作要轻柔,避免对乳房造成额外刺激。 二、按摩疏通 1.原理:通过按摩可以帮助疏通乳腺导管,促进乳汁的排出,减轻奶涨痛。 2.方法:洗净双手后,用温热的毛巾敷在乳房上几分钟,然后从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,也可以采用环形按摩的方式。按摩时要注意力度适中,避免过于用力导致乳房损伤。不同年龄段的哺乳期女性,按摩时的力度和手法要根据自身乳房的敏感程度和恢复状况进行调整。例如,年轻产妇可能乳房组织相对较嫩,按摩力度需更轻柔;而有一定哺乳经验的女性,按摩力度可稍适当增加,但仍以不引起疼痛加剧为准。 三、穿戴合适内衣 1.原理:合适的内衣可以对乳房起到支撑作用,减少乳房的晃动,缓解奶涨时的不适。 2.方法:选择棉质、宽松、支撑性好的内衣。避免穿戴过紧的内衣,过紧的内衣会压迫乳房,加重奶涨痛。对于不同体型的哺乳期女性,要选择合适尺码的内衣,例如体型较丰满的女性,要选择能够充分包容乳房且有良好支撑的内衣款式;体型相对较瘦的女性,也要确保内衣不会过于松垮而无法起到支撑作用。 四、避免刺激乳头 1.原理:乳头受到刺激可能会引起催产素分泌,导致乳汁分泌增加,加重奶涨痛。 2.方法:尽量避免婴儿长时间含着乳头睡觉,也不要频繁地用手刺激乳头。在日常生活中,要注意穿着宽松的衣物,避免衣物摩擦乳头。对于有乳头敏感问题的哺乳期女性,要特别注意这一点,减少乳头受到的不必要刺激,以缓解奶涨痛。 五、适当挤出少量乳汁 1.原理:当奶涨比较严重时,适当挤出少量乳汁可以减轻乳房的压力,缓解奶涨痛,但不要完全挤空乳房,以免刺激乳汁分泌更多。 2.方法:可以使用手动吸奶器或挤奶器挤出少量乳汁。挤出乳汁时要注意卫生,吸奶器等器具要提前清洗干净。对于不同泌乳量的哺乳期女性,挤出乳汁的量要适度把握,例如泌乳量较多的女性,每次挤出的量可以相对多一些,但以乳房胀痛明显缓解为准;泌乳量较少的女性,挤出少量即可。同时,挤出乳汁后要注意保持乳房的清洁。 特殊人群提示 对于哺乳期的妈妈们,无论是年轻产妇还是有一定哺乳经验的女性,都要密切关注自身乳房的情况。如果奶涨痛持续不缓解或者伴有乳房红肿、发热等症状,可能是乳腺炎等疾病的征兆,要及时就医。同时,要注意保持良好的生活作息,避免过度劳累,这有助于身体的恢复和乳房的健康。如果是高龄产妇,身体恢复相对较慢,在采取上述缓解奶涨痛措施时要更加谨慎,密切观察身体反应,确保自身健康和哺乳的顺利进行。

    2025-12-09 12:48:44
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