杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳房胀痛是什么原因引起的,吃什么药

    乳房胀痛常见原因包括生理因素(青春期、月经周期、孕期、哺乳期)和病理因素(乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等),用药需根据具体病因而定,生理性因素相关情况多无需特殊用药或采取物理方法等,病理因素相关则需针对病因治疗,且乳房胀痛原因复杂,出现应及时就医明确病因处理,勿自行盲目用药,不同人群情况有差异。 一、乳房胀痛的常见原因 (一)生理因素 1.青春期乳房胀痛:女孩进入青春期时,乳房开始发育,乳腺组织增生,可能出现胀痛,一般随着乳房发育成熟会逐渐缓解,这与体内雌激素水平变化有关,雌激素刺激乳腺导管和腺泡生长发育。 2.月经周期相关:在月经前,女性体内激素水平波动,雌激素和孕激素比例改变,乳腺组织水肿、乳腺导管扩张等,导致乳房胀痛,月经来潮后,激素水平恢复,胀痛多可减轻或消失。 3.孕期乳房胀痛:怀孕后,体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高,促进乳腺发育,为泌乳做准备,乳房会增大、胀痛,这是正常的生理现象,一般持续整个孕期。 4.哺乳期乳房胀痛:常见于乳汁淤积或乳腺炎。乳汁淤积多因乳腺导管不通畅,乳汁排出不畅,在乳房内积聚,引起胀痛;乳腺炎除了胀痛外,还可能伴有局部红肿、发热,多由细菌感染引起,常见于产后哺乳的女性,与乳头皲裂、细菌入侵等有关。 (二)病理因素 1.乳腺增生:是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌紊乱有关,乳腺组织过度增生和复旧不全,表现为乳房胀痛,可触及乳腺结节或肿块,胀痛具有周期性,月经前加重,月经后减轻。 2.乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,是乳腺纤维组织和腺上皮的良性肿瘤,一般乳房胀痛不明显,但当肿瘤较大或生长较快时,可能伴有胀痛,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。 3.乳腺癌:少数乳腺癌患者可能出现乳房胀痛,多伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷等表现,乳腺癌的胀痛一般不随月经周期明显变化。 4.其他疾病:如内分泌疾病(如甲状腺功能减退)也可能影响激素水平,导致乳房胀痛;胸壁疾病(如肋软骨炎)有时也可放射至乳房引起胀痛,但相对较少见。 二、乳房胀痛的用药情况 乳房胀痛的用药需根据具体病因来定,以下是一些可能涉及的情况: (一)生理性因素相关 1.青春期乳房胀痛:一般无需特殊用药,随着发育成熟可自行缓解。 2.月经周期相关乳房胀痛:如果胀痛较明显,可在医生指导下使用维生素E等,维生素E可能对缓解经期乳房胀痛有一定帮助,但需遵循医嘱使用。 3.孕期乳房胀痛:一般不需要药物治疗,可通过穿戴合适的胸罩来缓解不适。 4.哺乳期乳汁淤积:可通过按摩等物理方法促进乳汁排出,一般不首先用药;若发生乳腺炎,如为细菌感染引起,可能需要使用抗生素,但哺乳期用药需谨慎,应在医生指导下选择对婴儿影响较小的抗生素。 (二)病理因素相关 1.乳腺增生:对于疼痛较明显的乳腺增生,可使用逍遥丸等中成药,逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的作用,可能对缓解乳腺增生引起的乳房胀痛有一定效果,但需在医生指导下使用。 2.乳腺纤维腺瘤:一般以手术治疗为主,药物治疗效果有限。 3.乳腺癌:治疗主要根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段,一般不首先针对乳房胀痛进行特定药物治疗,而是针对肿瘤本身进行治疗。 需要注意的是,乳房胀痛的原因较为复杂,出现乳房胀痛时应及时就医,明确病因后再进行相应处理,不建议自行盲目用药。同时,不同年龄段、不同身体状况的人群乳房胀痛的原因及处理方式可能不同,例如青春期女孩与孕期女性乳房胀痛的原因和处理就有差异,应具体情况具体分析。

    2025-12-09 13:16:24
  • 右乳结节什么意思

    右乳结节指右侧乳房内异常结节状结构,有良性和恶性之分,良性包括纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生结节等,恶性主要是乳腺癌。可通过乳腺超声、钼靶、MRI等影像学检查及病理检查评估,不同人群特点不同,青年女性多为良性结节可定期复查,中年女性需警惕乳腺癌要详细评估,老年女性恶性可能更高要尽快明确性质并综合考虑全身状况选择合适处理措施。 一、右乳结节的分类及特点 1.良性结节 纤维腺瘤:常见于青年女性,多为单发,边界清晰,活动度好,生长缓慢。一般是由于乳腺纤维组织和腺上皮的增生形成,超声表现为圆形或椭圆形低回声结节,内部回声均匀。例如,有研究显示在青年女性乳腺结节中,纤维腺瘤占比较高。 乳腺囊肿:多与内分泌失调有关,可单发或多发,囊肿内为液体,一般触之有囊性感,超声表现为无回声区,边界清楚。 乳腺增生结节:与女性体内激素水平波动有关,多见于中年女性,常伴有乳房胀痛,结节大小、质地随月经周期变化。超声下可见乳腺组织增厚,回声不均匀,有散在的低回声结节。 2.恶性结节 乳腺癌:好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌结节一般边界不清,质地硬,活动度差,可伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变。超声表现为形态不规则、边界不清的低回声结节,内部可能有钙化灶等。例如,乳腺癌的超声特征中,微小钙化灶是比较重要的提示恶性的表现之一。 二、右乳结节的评估方法 1.影像学检查 乳腺超声:是初步评估右乳结节常用的方法,可清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声等情况,还能判断结节是囊性还是实性等,对中青年女性尤其是致密型乳腺的检查较为适用。 乳腺钼靶:主要用于40岁以上女性的检查,对发现乳腺内的钙化灶等有优势,但对于年轻女性致密乳腺的结节显示不如超声。通过钼靶可以观察结节的钙化情况等,帮助判断结节性质。 乳腺磁共振成像(MRI):对于一些超声和钼靶难以判断的结节,MRI具有较高的敏感性,能更准确地评估结节的范围等情况,尤其在鉴别乳腺良恶性结节方面有一定价值,但相对费用较高,一般不作为首选检查。 2.病理检查 空心针穿刺活检:通过空心针获取结节组织进行病理检查,是明确结节性质的重要方法。可以在超声或钼靶引导下进行,能较为准确地判断结节是良性还是恶性。例如,对于怀疑恶性的结节,空心针穿刺活检可以为后续治疗提供重要依据。 手术切除活检:对于一些通过影像学检查高度怀疑恶性或者难以通过穿刺明确性质的结节,可能需要手术切除后进行病理检查,这是诊断的金标准。 三、不同人群右乳结节的特点及应对 1.青年女性 青年女性出现右乳结节多以纤维腺瘤等良性结节常见,一般如果结节较小且无明显变化,可以定期复查超声观察其变化。如果结节有增大趋势等情况,可考虑进一步检查明确。因为青年女性体内激素变化相对活跃,乳腺增生等情况也较常见,但总体良性结节比例较高。 2.中年女性 中年女性右乳结节需要更加警惕,因为乳腺癌的发病风险相对增加。如果发现结节,要及时进行详细的评估,包括超声、钼靶等检查。对于有乳腺增生结节且伴有明显胀痛的女性,可以通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息等缓解症状,同时定期复查。 3.老年女性 老年女性右乳结节恶性的可能性相对更高,一旦发现结节,应尽快进行相关检查明确性质。老年女性身体机能下降,在评估和处理结节时要综合考虑其全身状况,选择合适的检查和治疗方式。 总之,右乳结节需要引起重视,通过规范的检查明确其性质,然后根据不同情况采取相应的处理措施,如定期复查、进一步活检或手术等。

    2025-12-09 13:15:57
  • 右胸有硬块是怎么回事呢

    右胸硬块可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等引起。乳腺增生与内分泌紊乱等有关,中青年女性多见,可通过调节心情等改善;乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,一般定期复查或手术切除;乳腺炎哺乳期女性多见乳汁淤积感染,非哺乳期也可发生,需针对情况治疗;乳腺癌与多种因素有关,中老年女性多见,需综合治疗。 一、乳腺增生 1.成因及表现: 女性较为常见,与内分泌紊乱有关,雌激素水平相对过高、孕激素水平相对不足等可引发。表现为右胸硬块,质地韧、边界不清,可随月经周期变化,月经前硬块增大、胀痛明显,月经后硬块缩小、胀痛减轻。 年龄因素:多见于中青年女性,青春期女性也可能因激素波动出现类似情况,随着年龄增长,尤其是更年期女性,激素水平大幅波动,乳腺增生的发生率可能增加。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等会加重内分泌紊乱,从而诱发或加重乳腺增生导致右胸硬块。 2.应对建议: 保持心情舒畅,减轻精神压力,规律作息。对于疼痛等症状明显的,可在医生指导下服用调节内分泌的药物,但需谨慎选择,尤其要考虑年龄因素,如年轻女性可能更倾向于选择对生育影响小的药物。 二、乳腺纤维腺瘤 1.成因及表现: 多见于青年女性,是乳腺常见的良性肿瘤,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成。一般为单发,也可多发,硬块多为圆形或椭圆形,表面光滑、边界清楚、活动度好,生长缓慢,通常无明显疼痛。 年龄因素:好发于18-25岁左右的青年女性,青春期女性乳腺开始发育,纤维腺瘤的发生与乳腺组织对雌激素的敏感性较高有关。生活方式上,过度摄入含雌激素的食物或保健品可能增加发病风险。 2.应对建议: 定期复查乳腺超声等检查,观察硬块变化。如果硬块较大或生长较快,可考虑手术切除,手术时要充分考虑患者年龄,尽量减少对乳腺外观和未来哺乳等功能的影响。 三、乳腺炎 1.成因及表现: 多见于哺乳期女性,主要因乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期也可能发生,如浆细胞性乳腺炎等。哺乳期乳腺炎表现为右胸硬块,伴有红、肿、热、痛,严重时可出现发热等全身症状;非哺乳期乳腺炎硬块形态多样,可能伴有乳头溢液等表现。 年龄因素:哺乳期女性处于特殊生理阶段,乳汁分泌是导致乳腺炎的重要因素。非哺乳期乳腺炎可见于各年龄段,但以中青年女性相对多见。生活方式上,哺乳期女性如果哺乳姿势不正确、乳汁排空不充分等易引发乳汁淤积从而导致乳腺炎;非哺乳期女性长期精神压力大、内分泌失调等可能诱发浆细胞性乳腺炎等。 2.应对建议: 哺乳期乳腺炎要及时纠正哺乳姿势,促进乳汁排空,局部可进行热敷等物理治疗,如有感染需在医生指导下使用抗生素,但要考虑对婴儿的影响,选择安全的抗生素。非哺乳期乳腺炎则需根据具体病因进行相应治疗,如浆细胞性乳腺炎可能需要抗炎等治疗,必要时手术。 四、乳腺癌 1.成因及表现: 病因尚不完全明确,可能与遗传、激素、生活方式等多种因素有关。表现为右胸硬块,质地硬、边界不清、活动度差,可伴有乳头凹陷、乳头溢血、乳房皮肤橘皮样改变等。 年龄因素:多见于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。生活方式上,长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期大量饮酒等可能增加乳腺癌发病风险。有乳腺癌家族史的人群发病风险更高。 2.应对建议: 一旦发现右胸硬块疑似乳腺癌,需进一步进行乳腺钼靶、病理活检等检查明确诊断。确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗方案,治疗过程中要充分考虑患者年龄、身体状况等因素,制定个性化治疗方案,以提高患者生活质量和生存率。

    2025-12-09 13:15:30
  • 乳房痒怎么回事

    乳房痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、过敏反应、湿疹、感染、Paget病等。皮肤干燥在秋冬常见,过敏反应与接触过敏原有关,湿疹与内外因素相关,感染包括真菌、细菌感染等,Paget病是少见乳腺癌表现。出现乳房痒要保持清洁干燥,不缓解或伴异常需及时就医。 年龄性别因素:各个年龄段都可能发生,女性相对男性可能更常见一些,因为女性乳房皮肤的结构和生理特点等因素可能使其在相同环境下更易出现干燥瘙痒。 生活方式影响:频繁使用过热的水清洗乳房、使用刺激性强的肥皂或沐浴露等不良的清洁习惯,会破坏皮肤表面的油脂层,加重皮肤干燥,引发瘙痒。另外,过度减肥导致身体脂肪含量过低,也可能影响皮肤的保湿功能,引起乳房痒。 过敏反应 情况说明:乳房皮肤接触到某些过敏原时会发生过敏反应,进而出现瘙痒症状。常见的过敏原包括内衣材质(如化纤、某些染料等)、乳霜、乳液、某些食物(如海鲜、芒果等,少数情况下可能通过接触或体内吸收引发乳房过敏)、药物等。例如,对新换的内衣材质过敏的人,穿着后乳房部位可能很快出现瘙痒、红斑等过敏表现。 年龄性别因素:任何年龄和性别都有可能发生,女性因为接触各类护肤、穿戴用品等机会较多,相对更易因过敏出现乳房痒。 生活方式影响:近期更换了新的内衣品牌、开始使用新的乳房护理产品等生活方式的改变,都可能增加接触过敏原的机会,引发过敏反应导致乳房痒。 湿疹 情况说明:乳房湿疹是一种常见的皮肤病,可导致乳房部位出现瘙痒。湿疹的病因较为复杂,可能与内在因素(如过敏体质、内分泌失调等)和外在因素(如局部潮湿、摩擦、接触过敏原等)有关。乳房湿疹表现为乳房皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态,伴有明显瘙痒。比如有过敏体质的人,乳房部位就容易发生湿疹出现瘙痒。 年龄性别因素:各个年龄段均可发病,女性更为常见,尤其是有过敏史或乳房局部皮肤易受刺激的女性。 生活方式影响:长期穿着不透气的内衣,导致乳房局部潮湿多汗,加上可能的摩擦等因素,容易诱发湿疹,引起瘙痒。另外,精神紧张、焦虑等情绪因素也可能影响湿疹的发生和瘙痒程度,因为精神因素会影响人体的免疫和神经调节功能。 感染 情况说明:乳房部位的皮肤感染也可能引起瘙痒。例如真菌感染,如念珠菌感染,常发生在乳房下部等潮湿部位,除了瘙痒外,还可能伴有皮肤红斑、脱屑等表现;细菌感染如金黄色葡萄球菌感染等,也可能导致乳房皮肤出现炎症反应,引起瘙痒。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮肤易受感染,乳房部位也可能发生感染出现瘙痒。 年龄性别因素:各个年龄段都可能发生,糖尿病患者等特殊人群需尤其注意,女性相对男性在乳房感染方面可能因生理结构等有一定差异。 生活方式影响:个人卫生习惯不佳,乳房局部清洁不到位,或者患有糖尿病等基础疾病导致身体抵抗力下降,都可能增加感染的风险,进而引起乳房痒。 Paget病 情况说明:乳腺Paget病是一种少见的乳腺癌,也可能表现为乳房瘙痒。通常还伴有乳房皮肤红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等湿疹样改变,且症状常持续不愈。多见于中老年女性。 年龄性别因素:主要发生于中老年女性。 生活方式影响:目前尚无明确的生活方式因素直接导致Paget病,但定期进行乳房自我检查等良好的健康生活方式有助于早期发现病变。 如果出现乳房痒的情况,首先要注意保持乳房皮肤清洁、干燥,避免过度搔抓。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常表现(如皮肤改变、肿块等),应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-09 13:14:54
  • 60岁老人乳腺癌怎么治疗

    60岁老人乳腺癌的治疗包括手术(乳房切除或保乳)、放疗(术后辅助降低复发风险)、化疗(根据情况选择药物及方案)、内分泌治疗(激素受体阳性适用)、靶向治疗(HER-2过表达适用),治疗前要评估身体状况、注重营养支持、给予心理关怀。 一、手术治疗 1.乳房切除手术:对于60岁的老人,若身体状况能耐受,早期乳腺癌可考虑乳房切除术,包括改良根治术等。其原理是切除乳房及相关淋巴结组织,以去除肿瘤病灶。例如,有研究表明规范的乳房切除手术能有效清除局部肿瘤组织,降低局部复发风险。 2.保乳手术:如果肿瘤较小且符合保乳条件,也可考虑保乳手术,即切除肿瘤及周围部分正常组织,术后需结合放疗。保乳手术能最大程度保留乳房外观,但需要严格评估肿瘤大小、位置等因素是否符合保乳指征,有研究显示在合适病例中保乳手术联合放疗的疗效与乳房切除术相当。 二、放射治疗 1.术后辅助放疗:无论是乳房切除还是保乳术后,放射治疗都是重要的辅助治疗手段。对于乳房切除术后的患者,放疗可降低胸壁复发风险;保乳术后放疗能降低局部复发率。放射治疗是利用高能射线杀灭肿瘤细胞,60岁老人进行放疗时需考虑其身体耐受性,如心肺功能等,一般会根据患者具体情况调整放疗剂量等。 三、化学药物治疗 1.适用情况:根据肿瘤的病理类型、分期等决定是否进行化疗。例如,对于具有高危复发因素的乳腺癌患者,如淋巴结转移阳性、激素受体阴性等情况,通常需要进行化疗。化疗药物通过血液循环作用于全身的肿瘤细胞,杀灭微小转移病灶。 2.药物选择:常用的化疗药物有蒽环类、紫杉类等药物。在选择化疗方案时会综合考虑老人的身体状况,如肝肾功能、血常规等指标,因为60岁老人的身体机能相对年轻人有所下降,对化疗药物的耐受性和代谢能力可能不同。 四、内分泌治疗 1.适用人群:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗是重要的治疗手段。60岁老人若符合内分泌治疗指征,可选择内分泌药物治疗。例如他莫昔芬等药物,通过阻断雌激素对肿瘤细胞的作用来抑制肿瘤生长。内分泌治疗的时间较长,一般需要5-10年,在治疗过程中需要监测药物的不良反应,如他莫昔芬可能增加子宫内膜癌的风险等,需定期进行妇科检查等。 五、靶向治疗 1.适用情况:对于HER-2过表达的乳腺癌患者,可考虑靶向治疗。如曲妥珠单抗等靶向药物,能特异性地作用于HER-2阳性的肿瘤细胞,阻断其生长信号通路。在使用靶向治疗前需要进行HER-2检测以确定患者是否适合该治疗,60岁老人使用靶向治疗时同样需要关注药物的不良反应,如心脏毒性等,治疗过程中需密切监测心脏功能。 六、特殊人群(60岁老人)的温馨提示 1.身体状况评估:在治疗前要全面评估老人的心肺功能、肝肾功能等。因为60岁老人可能存在基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会影响治疗方案的选择和治疗过程中的耐受性。例如,心肺功能较差的老人在进行化疗或放疗时需要更加谨慎,可能需要调整治疗方案的剂量等。 2.营养支持:治疗期间要注重营养支持。由于治疗可能会引起食欲减退等情况,要保证老人摄入足够的蛋白质、热量等营养物质,以维持身体的抵抗力,促进身体恢复。可以选择易消化、富含营养的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。 3.心理关怀:60岁老人面对乳腺癌可能会有较大的心理压力,家属和医护人员要给予心理关怀。帮助老人树立战胜疾病的信心,营造良好的治疗氛围。心理状态也会影响治疗效果和身体的恢复情况,例如长期焦虑抑郁可能会影响免疫功能等。

    2025-12-09 13:14:31
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