杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 胸下垂怎么能提上去

    改善胸下垂可采用非手术和手术方法,非手术包括运动锻炼如扩胸运动、俯卧撑、瑜伽及佩戴合适胸罩(选正确尺码和合适款式),手术有乳房上提术(切除多余皮肤和乳腺组织重塑形态位置适应中重度下垂但有风险)和假体植入术(植入合适假体增体积支撑改善下垂需专业评估),无论哪种方法都要在专业医生指导下进行特殊人群需先经内科医生评估身体能否耐受相关操作。 一、非手术方法改善胸下垂 (一)运动锻炼 1.扩胸运动:通过增强胸部周围的胸大肌等肌肉力量来起到一定提升胸部的作用。可以站立或坐姿,两肩后张,两臂向前平举,然后缓慢向两侧扩展,重复进行。研究表明,长期坚持规律的扩胸运动,能使胸部肌肉力量增强,对改善胸型有一定帮助,尤其适合因肌肉力量不足导致胸下垂的人群,不同年龄、性别均可进行,但运动时要注意根据自身身体状况适度调整强度,避免受伤。 2.俯卧撑:也能锻炼胸部肌肉,增强胸部支撑力。对于不同年龄人群,年轻人群可适当增加难度和次数,而年龄较大或有基础疾病者则要控制运动强度。做俯卧撑时,身体保持直线,用胸部肌肉力量推动身体上下运动。 3.瑜伽:一些瑜伽体式如牛面式等对胸部肌肉的拉伸和锻炼有一定益处。瑜伽适合各种年龄段和性别的人群,在练习过程中,通过特定体式的练习可以调节身体的肌肉平衡,对于改善胸型有辅助作用,但要在专业瑜伽教练指导下进行,避免因动作不当造成损伤。 (二)佩戴合适的胸罩 1.选择正确尺码:合适的胸罩能提供良好的支撑。要定期测量自己的胸围,根据胸围选择合适尺码的胸罩,不同年龄和性别都需要注意这一点,比如年轻女性发育阶段要及时调整胸罩尺码,成年女性随着身体变化也需定期更换合适胸罩。合适的胸罩可以在日常活动中对胸部起到支撑作用,减轻胸部下垂趋势。 2.选择合适款式:有专门针对胸下垂设计的胸罩款式,如带有钢圈且支撑力较好的款式等。不同生活方式的人群可根据自己的生活习惯选择,比如经常运动的人群要选择运动型且支撑性好的胸罩,而日常办公人群可选择相对舒适美观的款式。 二、手术方法改善胸下垂 (一)乳房上提术 1.手术原理:通过切除多余的皮肤和乳腺组织,重新塑造乳房的形态和位置,以达到提升胸下垂的目的。该手术有一定的适应人群,一般身体健康、有改善胸下垂需求且符合手术指征的人群可以考虑,但手术存在一定风险,如感染、出血、瘢痕形成等,不同年龄人群手术风险有所不同,年龄较大者可能基础疾病较多,手术风险相对较高。 2.适用情况:对于中重度胸下垂的人群,手术可能是较为有效的方法,但需要经过专业医生评估后决定是否适合手术。 (二)假体植入术 1.手术原理:在乳房部位植入合适的假体,增加乳房的体积和支撑力,从而改善胸下垂情况。假体的选择要根据患者的身体状况、乳房基础等因素来确定。不同年龄和性别的人群都可能适用,但要考虑到假体有一定的使用年限,需要定期评估和更换等情况。 2.适用情况:适用于有增加乳房体积需求同时又想改善胸下垂的人群,但同样需要专业医生进行详细评估,排除手术禁忌证后才能进行手术。 需要注意的是,无论是非手术还是手术方法改善胸下垂,都要在专业医生的指导下进行,根据自身情况选择合适的方法。同时,特殊人群如患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病者,在考虑任何改善胸下垂的方法前,都需要先由内科医生评估身体能否耐受相关操作。

    2025-12-09 13:04:47
  • 乳腺癌术后三个月复查哪些项目

    乳腺癌术后复查包含多种检查,影像学检查有乳腺超声、钼靶,可观察乳腺及淋巴结等情况;实验室检查有肿瘤标志物检查,如CA15-3等可监测复发转移;全身检查有胸部X线或CT、腹部超声或CT,可评估肺、腹部器官情况;还有骨扫描检测骨骼转移,需综合患者具体情况选择复查项目以全面评估身体状况,早期发现复发转移。 一、影像学检查 1.乳腺超声 意义:乳腺超声是乳腺癌术后复查的常用检查方法,可清晰显示乳腺组织、腋窝淋巴结等情况。它能发现乳腺内有无复发的肿块,对于术后乳房的评估较为便捷,无辐射,适合定期复查。一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,尤其要重点观察手术区域及对侧乳腺,以及腋窝、锁骨上窝等区域的淋巴结情况。对于不同年龄和乳腺情况的患者,超声检查的频率和重点可能会有所调整,例如年轻患者乳腺组织较致密,可能需要更密切关注超声表现。 2.乳腺X线摄影(钼靶) 意义:对于乳腺腺体较致密的女性患者,钼靶检查有助于发现微小的钙化灶等病变。一般术后1-2年可开始进行乳腺钼靶检查,之后根据个体情况定期复查。但对于年轻女性,由于乳腺组织对射线敏感,需谨慎评估钼靶检查的必要性和辐射风险。通过钼靶检查可以观察乳腺实质结构,对早期发现复发或新的病变有一定价值。 二、实验室检查 1.肿瘤标志物检查 相关指标及意义:常用的乳腺癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)等。CA15-3对乳腺癌的复发和转移有一定的监测价值。一般建议术后定期检测肿瘤标志物,动态观察其变化趋势。如果肿瘤标志物持续升高,需警惕乳腺癌复发转移的可能,但肿瘤标志物升高并不一定意味着肯定复发,还需要结合临床症状和其他检查综合判断。不同患者的肿瘤标志物基础水平不同,对于有既往病史的患者,更要关注其变化幅度。 三、全身检查 1.胸部X线或CT检查 意义:胸部X线或CT检查主要用于评估肺部情况,因为乳腺癌容易发生肺转移。术后定期进行胸部影像学检查可以早期发现肺部是否有转移病灶。胸部CT相对于X线更能发现微小的肺部病变。对于有咳嗽、胸痛等呼吸道症状的患者,胸部检查的频率可能需要相应增加。不同年龄的患者,肺部的生理状态不同,老年患者肺部基础疾病可能较多,在进行胸部检查时需综合考虑其身体状况。 2.腹部超声或CT检查 意义:腹部超声或CT检查可用于检查肝脏、胰腺、脾脏等腹部器官是否有转移。乳腺癌也可能出现肝转移等腹部转移情况。一般建议术后定期进行腹部影像学检查,观察腹部器官的形态、结构等情况。对于有腹部不适等症状的患者,检查频率应适当提高。不同生活方式的患者,如长期饮酒者,肝脏的健康状况需要更密切关注,在腹部检查时要重点评估肝脏情况。 四、其他检查 1.骨扫描 意义:骨扫描主要用于检测骨骼是否有转移病灶,因为乳腺癌骨转移较为常见。对于有骨痛等骨骼相关症状的患者,骨扫描检查尤为重要。一般术后根据患者的具体情况,如有无骨痛等症状,决定是否进行骨扫描检查。对于年龄较大的患者,骨骼退变等情况可能会影响骨扫描的结果判断,需要结合临床综合分析。 乳腺癌术后三个月的复查项目需要综合患者的具体情况,包括年龄、乳腺情况、既往病史等进行合理选择和安排,通过多种检查手段全面评估患者的身体状况,早期发现复发或转移等情况,以便及时采取相应的治疗措施。

    2025-12-09 13:04:29
  • 乳头里有白色的东西是什么原因

    乳头出现白色东西有生理性和病理性原因。生理性原因包括哺乳期和非哺乳期女性的少量正常分泌物;病理性原因有乳头导管扩张症(多见于中老年女性,伴乳头乳晕区疼痛等)、乳腺导管内乳头状瘤(40-50岁多见,乳头溢液伴乳晕区小结节)、乳腺炎(哺乳期或非哺乳期,有相应炎症表现)、乳腺增生(中青年女性,与激素失衡有关,伴乳房结节肿块及经期相关疼痛)。发现乳头有白色东西且有分泌物量多持续不缓、伴疼痛肿块红肿发热、非哺乳期年龄大等情况应及时就医,医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗,就医需提供详细病史。 一、生理性原因 (一)正常乳头分泌物 哺乳期女性:在哺乳期,乳头可能会分泌出少量白色或淡黄色的液体,这是正常的生理现象。这是因为乳房为泌乳做准备,乳腺会产生一些分泌物,通常量较少,是身体正常的生理调节过程。对于哺乳期女性,这种情况无需过度紧张,注意保持乳头清洁即可。 非哺乳期女性:部分非哺乳期女性也可能会有少量白色分泌物,可能与体内激素水平的轻微波动有关。例如,在月经周期前后,激素水平的变化可能会导致乳头出现少量白色分泌物,一般量很少,不伴有其他不适症状,通常也属于正常情况。 二、病理性原因 (一)乳头导管扩张症 发病机制:乳头导管扩张症是由于乳头导管排泄不畅,导致导管扩张,导管内的分泌物积聚,可表现为乳头有白色的东西排出。其具体病因可能与导管内分泌物淤积、导管周围炎症等有关。 人群特点:多见于中老年人,尤其是绝经后的女性。患者除了乳头有白色分泌物外,可能还伴有乳头乳晕区疼痛、乳晕下可触及肿块等表现。 (二)乳腺导管内乳头状瘤 发病机制:乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的良性肿瘤,肿瘤组织血管丰富,容易破裂出血,血液与导管内的分泌物混合,可从乳头排出白色或血性等分泌物。 人群特点:可发生于任何年龄的女性,但以40-50岁多见。患者主要表现为乳头溢液,可为单孔溢液,溢液颜色多样,白色也是其中一种情况,部分患者可在乳晕区触及小结节。 (三)乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起乳腺炎。炎症刺激乳腺组织,导致分泌异常,乳头可能会有白色的脓性分泌物等排出,同时伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状。 非哺乳期乳腺炎:也可出现乳头白色分泌物的情况,病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关,除乳头分泌物外,还可能有乳房肿块、疼痛等表现,好发于中青年女性。 (四)乳腺增生 发病机制:乳腺增生是由于体内激素水平失衡,乳腺组织增生过度和复旧不全所致。部分乳腺增生患者可能会出现乳头溢液,包括白色的液体,一般为双侧乳腺多发结节、肿块伴疼痛,疼痛与月经周期有关。 人群特点:多见于中青年女性,与内分泌失调等因素相关。 三、就医建议 如果发现乳头有白色的东西,尤其是伴有以下情况时应及时就医:乳头分泌物量较多、持续不缓解;伴有乳头疼痛、乳头乳晕区肿块、乳房红肿发热等症状;非哺乳期女性出现乳头溢液且年龄较大等情况。医生一般会通过乳腺超声、乳腺导管造影、病理检查等方法明确病因,从而进行针对性的治疗。例如,对于乳腺导管内乳头状瘤可能需要手术治疗;对于乳腺炎需要根据病情进行抗感染等相应治疗等。同时,不同人群在就医时需要提供详细的病史,如是否处于哺乳期、月经周期情况等,以便医生准确判断病情。

    2025-12-09 13:04:09
  • 乳头有点疼是什么原因

    乳头疼痛可能由生理因素(月经周期相关、孕期相关、哺乳相关)、局部病变因素(乳头局部感染、乳头湿疹、乳头瘤样病变)、其他因素(外伤因素、药物因素、心理因素)引起需回顾自身情况乳头疼痛持续不缓解或伴其他异常表现应及时就诊明确病因并采取相应治疗不同人群处理方式不同。 一、生理因素 (一)月经周期相关 女性在月经前由于体内激素水平变化,雌激素和孕激素波动较大,可能会导致乳腺组织水肿,引起乳头疼痛,一般月经来潮后症状多可缓解。这种情况在青春期女性或有正常月经周期的女性中较为常见,与女性自身内分泌的周期性变化密切相关。 (二)孕期相关 孕期女性体内激素水平发生显著变化,为产后哺乳做准备,乳房会逐渐增大,乳头也可能出现疼痛,同时还可能伴有乳头增大、乳晕颜色加深等表现。这是正常的生理适应过程,随着孕期进展,多数女性的乳头疼痛会逐渐适应。 (三)哺乳相关 哺乳期女性若哺乳姿势不正确,婴儿吸吮时过度牵拉乳头,可能导致乳头破损、疼痛,还可能伴有乳头皲裂。另外,哺乳期发生乳腺炎时,也可能出现乳头疼痛,同时还可能伴有乳房红肿、发热等症状。这种情况在初产妇中相对多见,与哺乳技巧不熟练等因素有关。 二、局部病变因素 (一)乳头局部感染 1.乳头炎:多由乳头皮肤破损后细菌感染引起,表现为乳头红肿、疼痛,严重时可伴有脓性分泌物。常见于不注意乳头清洁的人群,尤其是卫生习惯较差的女性。 2.乳腺导管炎:炎症累及乳腺导管,可导致乳头疼痛,同时可能触及乳腺导管增粗等表现。其发生与导管堵塞、细菌感染等因素相关。 (二)乳头湿疹 乳头部位发生湿疹时,局部皮肤会出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱等改变,伴有疼痛。湿疹的发生可能与过敏、局部潮湿等因素有关,过敏体质者更容易出现。 (三)乳头瘤样病变 如乳头纤维瘤等,也可能引起乳头疼痛,一般可通过触摸发现乳头部位有肿块,其发生与乳腺组织的异常增生有关,具体发病机制尚不完全明确,但多为良性病变。 三、其他因素 (一)外伤因素 乳头受到外力撞击、摩擦等外伤时,会直接引起疼痛,有明确的外伤史可寻。例如运动时胸部受到碰撞、穿着不合适的内衣过度摩擦乳头等情况。 (二)药物因素 某些药物可能引起乳头疼痛的不良反应,如抗抑郁药等,但相对较为少见。如果正在服用特定药物且出现乳头疼痛,需考虑药物不良反应的可能,应及时就医评估是否与药物相关。 (三)心理因素 长期精神紧张、焦虑等不良心理状态可能影响神经调节,导致乳头感觉异常,出现疼痛。这种情况在压力较大的人群中较为常见,心理因素通过影响神经系统对乳头感觉的传导等途径发挥作用。 如果出现乳头疼痛,应仔细回顾自身情况,包括月经情况、孕期情况、哺乳情况、局部是否有外伤等。如果乳头疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现(如乳房肿块、异常分泌物等),应及时前往医院就诊,进行详细的体格检查、相关辅助检查(如乳腺超声等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,若是哺乳期乳头皲裂引起的疼痛,需纠正哺乳姿势,保持乳头清洁,必要时暂停患侧哺乳,用吸奶器将乳汁吸出;若是乳头炎等感染性疾病,可能需要使用抗生素等治疗。对于不同年龄、性别等因素导致的乳头疼痛,处理方式会有所不同,如青春期女性月经周期相关的乳头疼痛一般以观察和对症缓解为主,而孕期女性需注重孕期保健和乳头护理等。

    2025-12-09 13:03:44
  • 乳头疼痛

    乳头疼痛有生理性因素如青春期乳房发育、孕期激素变化、月经周期相关及病理性因素如乳头皲裂、乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等,生理性因素可通过选合适棉质宽松内衣、孕期注意乳头清洁等应对,病理性因素需针对乳头皲裂纠正哺乳姿势等、乳腺炎就医抗感染等,哺乳期女性要注意正确哺乳姿势等,青春期女性疼痛持续加重需就诊,中老年女性出现乳头疼痛要警惕乳腺癌及时检查。 一、乳头疼痛的常见原因 (一)生理性因素 1.青春期乳房发育:青春期女性乳房开始发育,乳头会有胀痛感,这是正常的生理现象,与乳房组织增生等有关,一般随着乳房发育成熟可逐渐缓解。 2.孕期:孕期体内激素水平变化,乳头会增大、敏感,可能出现疼痛,这是为哺乳做准备的生理反应。 3.月经周期:部分女性在月经前由于体内激素波动,可能出现乳头胀痛,月经来潮后多可缓解。 (二)病理性因素 1.乳头皲裂:常见于哺乳期女性,多因哺乳姿势不当、婴儿含接不正确,导致乳头皮肤破损裂开而疼痛,常伴有乳头表面的裂隙、渗血等表现。 2.乳腺炎:多见于哺乳期女性,除乳房红肿热痛外,炎症刺激可累及乳头导致疼痛,同时可能伴有发热等全身症状。 3.乳腺增生:属于常见的乳腺良性疾病,患者可出现乳头胀痛,疼痛程度和发作时间与月经周期相关,月经前症状多加重。 4.乳腺癌:少数乳腺癌患者可能出现乳头疼痛,还可能伴有乳头溢液(血性或浆液性)、乳头凹陷、乳房肿块等表现,需高度警惕。 二、不同原因导致乳头疼痛的应对措施 (一)生理性因素应对 1.青春期:选择合适的棉质、宽松内衣,减少对乳房的压迫,关注乳房发育情况,若疼痛持续不缓解或伴有异常肿块等及时就医。 2.孕期:注意乳头清洁,可适当用温水清洗乳头,避免刺激,选择舒适的内衣,若乳头疼痛明显可咨询医生是否需特殊护理。 3.月经周期相关乳头胀痛:保持心情舒畅,避免熬夜、过度劳累等,月经期间注意休息,疼痛明显时可通过热敷等缓解,但需排除其他病理性因素。 (二)病理性因素应对 1.乳头皲裂:哺乳期女性要纠正哺乳姿势,确保婴儿含接乳头和大部分乳晕,每次哺乳后可涂抹少量羊毛脂膏等保护乳头,保持乳头清洁干燥,暂停哺乳期间可用吸奶器吸出乳汁。 2.乳腺炎:及时就医,医生可能根据病情给予抗感染等治疗,同时指导正确的哺乳方法,促进乳汁排出,缓解乳房炎症和乳头疼痛。 3.乳腺增生:若疼痛不严重,通过调整生活方式,如保持规律作息、低脂饮食、稳定情绪等可缓解,若疼痛严重影响生活,可在医生评估后考虑药物辅助治疗。 4.乳腺癌:出现乳头疼痛等可疑症状时,需进一步进行乳腺超声、钼靶等检查明确诊断,根据病情采取手术、放疗、化疗等相应治疗措施。 三、特殊人群乳头疼痛注意事项 (一)哺乳期女性 哺乳时要注意正确的哺乳姿势,避免乳头过度摩擦,每次哺乳后观察乳头情况,若出现皲裂等及时处理,同时注意乳房卫生,预防乳腺炎发生,若出现发热、乳房明显红肿伴乳头疼痛加重等情况,应立即就医。 (二)青春期女性 关注乳房发育过程中乳头疼痛的情况,若疼痛持续加重或伴有乳房异常肿块等,要及时到乳腺专科就诊,排查是否有乳腺疾病。 (三)中老年女性 中老年女性出现乳头疼痛时,尤其要警惕乳腺癌的可能,即使无其他典型乳腺癌表现,也应及时进行相关检查,排除恶性病变风险,做到早发现、早治疗。

    2025-12-09 13:03:17
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