杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳腺癌二期治愈的几率大吗

    乳腺癌二期治愈几率受多种因素影响,肿瘤特征、治疗方式、年龄、生活方式及特殊人群状况均与之相关,肿瘤大小、淋巴结转移等肿瘤特征,手术、化疗、内分泌、靶向等治疗方式,年轻与老年患者差异,健康与不良生活方式,特殊人群如合并糖尿病、心血管疾病患者的状况都会影响其治愈几率。 一、乳腺癌二期治愈几率的相关因素 乳腺癌二期的治愈几率受到多种因素影响。从肿瘤特征来看,肿瘤大小、淋巴结转移情况等是重要因素。一般来说,肿瘤直径相对较小且区域淋巴结转移数目较少时,预后相对较好。根据相关临床研究,乳腺癌二期患者的5年生存率通常在60%-80%左右,但这只是一个大致的统计范围。不同的分子分型也会影响预后,例如Luminal型乳腺癌相对预后较好,而HER-2过表达型等分子分型的乳腺癌预后则有一定差异。 二、治疗方式对治愈几率的影响 1.手术治疗 乳腺癌二期通常会采用手术切除肿瘤及相关淋巴结等。规范的手术切除能够直接去除肿瘤病灶,对于提高治愈几率至关重要。例如,改良根治术等手术方式的合理应用,能够最大程度地清除肿瘤组织。 2.辅助治疗 化疗:术后辅助化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移病灶。多项临床研究证实,辅助化疗能够降低复发转移的风险,从而提高治愈几率。例如,AC(多柔比星+环磷酰胺)方案等化疗方案的应用在乳腺癌二期治疗中较为常见。 内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌二期患者,内分泌治疗是重要的治疗手段。通过阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激,能够抑制肿瘤生长,提高患者的生存率和治愈几率。例如他莫昔芬等内分泌药物的应用。 靶向治疗:对于HER-2过表达的乳腺癌二期患者,靶向治疗药物如曲妥珠单抗的应用显著改善了预后。靶向治疗能够特异性地作用于肿瘤细胞的HER-2受体,抑制肿瘤细胞的生长和增殖,大大提高了治愈几率。 三、年龄因素的影响 年轻患者和老年患者在乳腺癌二期治疗及预后上有一定差异。年轻患者可能对化疗的耐受性相对较好,但同时也可能面临更多的心理压力等问题。而老年患者可能合并有更多的基础疾病,在治疗方案的选择上需要更加谨慎,要综合考虑其身体状况对治疗的耐受性等因素。例如,老年患者在选择化疗方案时,需要更关注药物对其肝肾功能等基础状况的影响,以制定更安全有效的治疗方案,进而影响治愈几率。 四、生活方式的影响 健康的生活方式对乳腺癌二期患者的预后有积极影响。例如,合理的饮食,增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入,有助于提高身体免疫力,促进康复。适度的运动可以改善患者的身体状况,增强体质,也有利于心理状态的调整,从而间接影响治愈几率。而不良的生活方式,如长期吸烟、酗酒等则可能降低患者的身体抵抗力,增加复发转移的风险,不利于治愈。 五、特殊人群的注意事项 对于乳腺癌二期患者中的特殊人群,如合并糖尿病的患者,需要严格控制血糖。因为高血糖环境不利于伤口愈合,也可能影响肿瘤的预后。在治疗过程中要密切监测血糖,通过饮食控制、必要时的药物治疗等将血糖控制在合理范围。对于合并心血管疾病的患者,在选择治疗方案时要充分考虑药物对心血管系统的影响,例如化疗药物对心脏功能的潜在影响等,需要在治疗过程中加强心脏功能的监测,采取相应措施保护心脏功能,以保障治疗的顺利进行和提高治愈几率。

    2025-12-09 13:01:20
  • 乳腺囊肿疼痛怎么办

    不同人群乳腺囊肿疼痛需从观察监测、非药物缓解、医疗评估干预及特殊人群注意事项等方面处理。观察不同年龄人群疼痛特点,通过冷敷热敷、调整生活方式非药物缓解,疼痛持续不缓解及时就医检查,必要时遵医嘱药物干预,儿童青少年、孕期哺乳期、更年期女性有各自特殊注意事项。 一、观察与监测 对于不同年龄人群:青少年乳腺囊肿疼痛时,需关注其生长发育情况,因为青春期乳腺发育可能影响囊肿状态;育龄女性要留意与月经周期的关系,部分乳腺囊肿可能随月经周期激素变化出现疼痛程度改变;更年期女性则要警惕囊肿性质变化风险。 记录疼痛特点:包括疼痛的起始时间、持续时长、疼痛性质(如刺痛、胀痛等)、疼痛程度(可采用视觉模拟评分法,0分为无痛,10分为剧痛)以及加重或缓解因素等,这有助于医生判断病情。 二、非药物缓解措施 冷敷与热敷:在疼痛初期,可考虑冷敷,每次15-20分钟,每天数次,能收缩血管,减轻肿胀和疼痛;若疼痛处于缓解期或为胀痛,热敷可能有一定帮助,温度以40℃左右为宜,同样每次15-20分钟。不同年龄人群中,儿童和青少年皮肤娇嫩,冷敷热敷时要严格控制温度和时间;育龄女性热敷时要注意避开经期出血量多阶段;更年期女性皮肤感觉可能不如年轻人敏锐,要防止烫伤。 调整生活方式 饮食方面:减少高盐、辛辣食物摄入,增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄取。例如每天保证500克以上蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜占一半以上,水果200-300克。青少年处于生长发育阶段,要注意营养均衡全面;育龄女性要关注激素相关影响,避免过度摄入含激素的食物;更年期女性则要考虑代谢变化对饮食的需求。 作息规律:保证充足睡眠,成年人每天建议7-8小时睡眠,青少年可能需要更多睡眠时间,一般9-10小时,更年期女性要注重规律作息以维持内分泌稳定。 适当运动:进行适度有氧运动,如快走、慢跑等,每周至少150分钟。不同年龄人群运动方式和强度需调整,青少年可选择适合其生长发育的运动,如跳绳、篮球等;育龄女性运动要结合自身乳腺情况,避免运动中胸部过度震荡;更年期女性运动要注意关节等身体状况,选择相对温和的运动方式。 三、医疗评估与干预 就医检查:当疼痛持续不缓解或加重时,需及时就医进行乳腺超声、钼靶等检查,以明确囊肿大小、形态、性质等。对于青少年,要选择合适的检查方式,避免不必要的辐射;育龄女性检查时间尽量避开经期;更年期女性要重视定期筛查。 药物干预(需遵医嘱):如果是良性乳腺囊肿疼痛明显,可能会根据情况使用一些药物,如逍遥丸等中成药,但其具体使用要根据个体情况由医生判断,尤其要考虑不同年龄人群的药物代谢等差异。 四、特殊人群注意事项 儿童与青少年:儿童乳腺囊肿较为罕见,若出现疼痛要高度重视,排除先天发育等异常情况,由儿科和乳腺专科联合评估,一般优先采取非药物干预,避免随意使用药物。青少年乳腺囊肿疼痛要关注心理因素,因为青春期心理变化可能影响病情感知,要给予心理疏导。 孕期与哺乳期女性:孕期和哺乳期出现乳腺囊肿疼痛需特别谨慎,要由产科和乳腺科共同评估,避免影响胎儿或婴儿健康,一般先以非药物干预为主,如调整哺乳姿势等。 更年期女性:更年期女性乳腺囊肿疼痛更要警惕恶变可能,要密切随访,定期检查,一旦发现异常要及时处理。

    2025-12-09 13:01:05
  • 哺乳期乳房针扎样刺痛怎么办

    哺乳期乳房出现针扎样刺痛需排查原因并针对性处理,可能因乳汁淤积、乳腺炎、乳腺增生等引起,不同人群有特殊注意事项,还需从饮食、穿着等方面调整生活方式,若刺痛持续不缓解或伴其他严重症状应立即就医。 一、排查原因并针对性处理 (一)乳汁淤积 原因:哺乳期若乳腺导管不通畅,乳汁排出不及时,就易导致乳汁淤积,从而引发乳房针扎样刺痛。常见于乳汁分泌过多、婴儿吸吮不足、乳腺导管本身狭窄等情况。比如有些产妇乳汁分泌量较大,但婴儿食量小,吸吮次数少,就容易出现乳汁淤积。 处理:增加婴儿吸吮次数,让婴儿充分吸吮患侧乳房,通过婴儿的吸吮刺激来疏通乳腺导管,促进乳汁排出;也可在哺乳前热敷乳房3-5分钟,促进局部血液循环,有助于乳汁排出。对于乳房较硬的部位,可在哺乳后用手从乳房四周向乳头方向轻轻按摩,帮助疏通乳汁。 (二)乳腺炎 原因:多因细菌感染引起,常见于乳头破损或皲裂,细菌由此侵入乳腺组织导致炎症。哺乳期女性若不注意乳头卫生,婴儿含乳头睡觉等都可能导致乳头破损,进而引发乳腺炎。 处理:如果是轻度乳腺炎,可继续哺乳,因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养,还易导致乳汁淤积加重炎症。同时要保持乳头清洁,每次哺乳前后用温水清洗乳头。若炎症较重,出现发热等全身症状,需及时就医,医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗,但需注意抗生素使用期间是否影响哺乳,一般可选择对婴儿影响较小的抗生素。 (三)乳腺增生 原因:与体内激素水平变化有关,哺乳期女性体内激素波动较大,可能诱发乳腺增生,导致乳房针扎样刺痛。 处理:一般通过调整生活方式来缓解,保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为不良情绪会加重乳腺增生症状。保证充足的睡眠,规律作息。饮食上注意避免食用过多含有激素的食物,如一些养殖的家禽等。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)年轻产妇 注意事项:年轻产妇往往缺乏哺乳经验,对乳汁淤积等情况认识不足,要加强对哺乳知识的学习,了解正确的哺乳姿势、婴儿吸吮方法等。比如正确的哺乳姿势应该是让婴儿将乳头和大部分乳晕含在口中,这样能有效避免乳头破损。同时要注意观察自身乳房情况,一旦出现针扎样刺痛及时采取措施。 (二)高龄产妇 注意事项:高龄产妇身体恢复相对较慢,发生乳腺炎等情况的风险可能相对较高。要更加密切关注乳房状况,哺乳后要仔细检查乳头是否有破损等情况。一旦出现乳房不适,要及时就医,因为高龄产妇身体机能下降,疾病恢复可能相对缓慢。 三、生活方式调整 (一)饮食方面 要保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,保证摄入足够的维生素和膳食纤维,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重乳房不适。例如可多吃苹果、香蕉、芹菜、西兰花等。同时要保证充足的水分摄入,每天饮用足够的水,有助于维持乳腺导管的通畅,减少乳汁淤积的发生风险。 (二)穿着方面 选择合适的胸罩,胸罩不宜过紧,要选择棉质、舒适、透气的胸罩,以减少对乳房的压迫,保证乳房血液循环良好。过紧的胸罩会影响乳房的血液循环,可能加重乳房的不适症状。 总之,哺乳期出现乳房针扎样刺痛时,要先明确原因,针对性采取措施,同时关注不同人群的特殊情况,通过调整生活方式等多方面来缓解症状。如果乳房刺痛持续不缓解或伴有发热、乳房红肿加重等情况,应立即就医。

    2025-12-09 13:00:49
  • 月经期间做什么丰胸

    月经期间可通过饮食调整(增加蛋白质、摄入富含维生素食物)、运动锻炼(胸部针对性运动如俯卧撑、扩胸运动)、按摩保健(适度胸部按摩)、保持良好姿势、保证充足睡眠来助力胸部相关状况,但月经期间丰胸效果有限,若出现异常应停操作并咨询医生,不同人群需据自身实际调整相关措施。 一、饮食调整 (一)增加蛋白质摄入 蛋白质是乳房发育的重要营养物质,月经期间可多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。研究表明,充足的蛋白质摄入有助于维持乳房组织的正常代谢与生长。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,适量食用能为身体提供所需营养以支持胸部相关组织的健康状态。 (二)摄入富含维生素的食物 维生素对乳房健康也有重要作用,像维生素E能促进乳腺发育,维生素B族参与激素合成等。可多吃富含维生素E的坚果(如杏仁、核桃)以及富含维生素B族的全麦面包、燕麦等。以核桃为例,每100克核桃中维生素E含量较高,月经期间每日吃几颗核桃,有助于通过补充维生素E来可能对胸部发育产生一定积极影响,但需注意适量,避免因摄入过多脂肪而带来其他健康问题。 二、运动锻炼 (一)胸部针对性运动 1.俯卧撑:能锻炼胸部肌肉,增强胸部的紧实度。月经期间可适当进行俯卧撑练习,初始可从支撑身体、缓慢下降身体至胸部接近地面的动作开始,逐渐增加难度。每次做3-5组,每组10-15个,要注意动作规范,避免因姿势不正确导致肩部或背部受伤。 2.扩胸运动:简单易行,月经期间可随时进行。通过伸展胸部肌肉,促进胸部血液循环,每次进行10-15分钟,每天可做2-3次。例如站立位,双手握拳,然后缓慢向两侧打开手臂,像扩胸一样,尽量将胸部打开,重复进行,长期坚持对胸部形态的维持可能有一定帮助。 三、按摩保健 (一)胸部按摩手法 月经期间可进行适度的胸部按摩,以促进胸部血液循环。按摩时,洗净双手,采取坐姿或仰卧位,用双手由外向内、由下向上轻轻按摩胸部。具体方法为:以乳头为中心,用指腹从乳房外侧向乳头方向打圈按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行1-2次。不过,按摩时力度要适中,避免过度用力造成胸部损伤,尤其是本身胸部有疾病或经期乳房较为敏感的女性更要注意力度把控。 四、生活习惯 (一)保持良好姿势 月经期间要注意保持良好的坐姿和站姿,避免含胸驼背。含胸驼背会影响胸部的正常形态,长期保持正确姿势,如抬头挺胸,能让胸部处于较为舒展的状态,有利于胸部健康和形态维持。例如站立时收紧腹部、胸部微微挺起,坐着时背部挺直,使胸部有良好的空间环境,减少对胸部的压迫。 (二)保证充足睡眠 睡眠对身体的各项机能恢复和调节都很重要,月经期间保证7-8小时的充足睡眠,有利于身体激素的正常分泌,从而对胸部发育等生理过程起到良好的调节作用。睡眠时身体处于放松状态,激素分泌处于相对稳定的节奏,有助于维持胸部组织的正常生理功能。 需要注意的是,月经期间丰胸的效果相对有限,而且每个人的身体状况不同,丰胸的效果也会有差异。如果在月经期间进行相关的丰胸措施过程中出现胸部不适等异常情况,应立即停止相关操作并咨询医生意见。同时,不同人群在实施这些方法时要根据自身实际情况进行调整,比如体质较弱的女性在运动和按摩时要更加谨慎,避免过度劳累或受伤。

    2025-12-09 13:00:32
  • 月子期间乳腺炎的症状及处理方法

    月子期间乳腺炎局部有红肿热痛、肿块形成等症状,全身会出现发热、乏力等表现;处理方法包括非药物干预如排空乳汁、局部热敷、按摩,若症状重需就医评估,可能进行药物治疗,同时要考虑婴儿安全及产妇自身休息心态等情况。 一、月子期间乳腺炎的症状 (一)局部症状 1.红肿热痛:乳房局部出现红、肿、热、痛的表现,红肿区域边界可能不太清晰,温度较周围正常组织高,疼痛可为搏动性疼痛或持续性刺痛等,这是因为炎症刺激导致局部血管扩张、组织水肿及神经受刺激等。以初产妇为例,若哺乳姿势不正确,乳头容易受损,细菌易侵入,进而引发局部炎症反应出现上述症状。 2.肿块形成:随着病情发展,可能形成肿块,肿块的大小、质地因病情严重程度而异。如果是乳汁淤积合并感染形成的肿块,质地可能偏韧,边界可能欠清。 (二)全身症状 1.发热:部分患者会出现发热,体温可在38℃-39℃甚至更高,这是机体对炎症的全身性反应,由于炎症因子释放进入血液循环,引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。比如炎症较明显时,身体的免疫反应被激活,会促使体温升高来对抗感染。 2.乏力:患者可能感觉全身乏力,精神状态欠佳,这与发热、身体处于应激状态以及炎症消耗等因素有关。 二、月子期间乳腺炎的处理方法 (一)非药物干预 1.排空乳汁 哺乳或挤奶:让产妇频繁哺乳,婴儿吸吮或者使用吸奶器将乳汁排空,这有助于缓解乳汁淤积,减轻炎症。对于婴儿吸吮,要指导正确的哺乳姿势,确保婴儿能有效含接乳头和大部分乳晕,这样既利于充分排空乳汁,又能避免乳头进一步损伤。例如每次哺乳时,先让婴儿吸吮一侧乳房至空,再吸吮另一侧,若婴儿不能完全排空乳汁,就需要使用吸奶器辅助,吸奶时要注意力度适中,避免过度负压损伤乳房组织。 2.局部热敷:可以用温毛巾热敷乳房,温度一般控制在40℃-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。但要注意,在炎症早期如果局部有明显红肿热痛较剧烈时,热敷可能会加重炎症扩散,需根据具体情况判断,若红肿不是特别严重可适当热敷。 3.按摩:由专业人员或者产妇自己进行适度的乳房按摩,从乳房外周向乳头方向轻轻按摩,帮助疏通乳管。按摩时要注意手法轻柔,避免用力过猛加重损伤。比如按摩时以顺时针或逆时针方向,从乳房基底向乳头方向进行环形按摩等,但要避开炎症明显、红肿热痛剧烈的区域。 (二)就医评估与可能的药物治疗(药物仅提及名称,不涉及具体使用指导) 1.就医评估:如果产妇乳腺炎症状较重,如高热持续不退、乳房肿块进行性增大等,需及时就医,医生会进行详细检查,包括血常规等检查来评估炎症程度等。医生可能会根据情况判断是否需要使用抗生素等药物,一般会选择对婴儿影响较小的抗生素,如青霉素类等,但具体用药需严格遵循医嘱。 2.特殊人群注意事项:对于月子期间的产妇,尤其是进行母乳喂养的产妇,在处理乳腺炎时要充分考虑婴儿的安全。使用药物时要了解药物是否会通过乳汁传递给婴儿,尽量选择对婴儿影响最小的治疗方案。同时,产妇要注意休息,保持良好的心态,这有助于身体恢复。如果是剖宫产的产妇合并乳腺炎,在处理上基本遵循上述原则,但要注意手术切口等情况与乳腺炎处理的相互影响,保持局部清洁等。

    2025-12-09 13:00:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询