杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳房喂奶疼痛怎么办

    为解决喂奶疼痛问题,可从检查喂奶姿势、清洁与护理乳头、观察乳头状况、寻求专业帮助几方面着手。检查喂奶姿势,要保证正确含接并调整合适姿势;清洁与护理乳头,需保持清洁且保湿;观察乳头状况,要检查是否皲裂及有无感染迹象;若自我护理后仍未缓解,应及时咨询医生或哺乳顾问获取专业建议。 一、检查喂奶姿势 1.正确含接姿势 婴儿应将乳头和大部分乳晕含入口中。对于哺乳期女性,正确的含接姿势非常重要。如果含接姿势不正确,例如婴儿只含住乳头,就容易导致乳头疼痛。可以在喂奶时观察婴儿的含接情况,确保婴儿的嘴巴张得足够大,下巴贴住乳房。 不同年龄段的婴儿可能在含接姿势上有一定差异,但总体原则是要让乳晕充分被婴儿含住。对于新生儿,要帮助其正确含接,避免仅摩擦乳头而造成疼痛。 2.调整喂奶姿势 有多种喂奶姿势可供选择,如摇篮式、交叉摇篮式、侧卧式等。哺乳期女性可以根据自身情况和舒适度选择合适的姿势。例如,摇篮式喂奶时,用手臂托住婴儿的头部和身体,让婴儿的身体贴近自己,头部和身体呈一条直线;侧卧式喂奶时,要注意避免乳房堵住婴儿的鼻孔。如果当前的喂奶姿势导致乳房喂奶疼痛,尝试更换姿势可能会有所改善。 二、清洁与护理乳头 1.保持乳头清洁 喂奶前后可以用温水轻轻清洗乳头,不需要使用肥皂等刺激性物品。因为肥皂等可能会破坏乳头表面的天然油脂层,导致乳头干燥、皲裂,进而引起喂奶疼痛。对于哺乳期女性,保持乳头清洁是预防疼痛的重要措施。清洗时要注意动作轻柔,避免用力擦拭乳头。 不同的生活方式下,如出汗较多等情况,可能需要更频繁地清洁乳头,但要注意使用温和的清洁方式。 2.乳头保湿 喂奶后可以挤出少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上,因为乳汁中含有丰富的蛋白质等营养成分,有助于乳头的修复。乳汁在乳头表面形成的薄膜可以起到保护作用,防止乳头皲裂。对于有乳头干燥情况的哺乳期女性,这是一种简单有效的护理方法。同时,也可以选择合适的乳头保护霜,但要确保选择安全、无刺激的产品,避免对婴儿产生不良影响。 三、观察乳头状况 1.检查乳头是否有皲裂 仔细观察乳头表面是否有细小的裂口、破损等情况。如果发现乳头皲裂,喂奶时会产生明显的疼痛。对于已经出现皲裂的乳头,要更加注意护理。皲裂的乳头在受到婴儿吸吮时,疼痛会加剧。哺乳期女性要定期检查乳头状况,尤其是在喂奶后和日常护理时。 不同病史的女性,如既往有乳头皮肤疾病等情况,更要密切观察乳头状况,因为这类女性乳头出现问题的风险可能相对较高。 2.判断是否有感染迹象 观察乳头是否有红肿、发热、化脓等感染表现。如果乳头出现感染,除了喂奶疼痛外,还可能伴有全身不适等症状。一旦怀疑有感染,应及时采取相应措施。对于哺乳期女性,感染可能会影响喂奶以及自身健康,所以及时发现感染迹象非常关键。特殊人群如免疫力较低的哺乳期女性,更要警惕乳头感染的可能,要加强对乳头状况的监测。 四、寻求专业帮助 1.咨询医生或哺乳顾问 如果通过以上自我护理措施后喂奶疼痛仍未缓解,应及时咨询医生或专业的哺乳顾问。医生或哺乳顾问可以通过检查,给出更专业的建议和指导。例如,他们可能会根据具体情况判断是姿势问题、乳头护理问题还是其他潜在问题,并提供针对性的解决方案。对于哺乳期女性来说,专业人员的指导可以更有效地解决喂奶疼痛问题。 不同年龄的哺乳期女性,如年轻的初产妇和有过哺乳经历的产妇,在寻求专业帮助时可能面临不同的情况,但专业人员都会根据具体个体情况进行评估和指导。

    2025-12-09 13:12:46
  • 产后三天乳房胀痛有硬块怎么办

    产后三天乳房胀痛有硬块多因乳汁淤积,可通过频繁哺乳或吸奶、乳房按摩、调整哺乳姿势来干预,还需调整生活方式,如穿合适内衣、注意休息与情绪调节,剖宫产及有乳腺疾病史产妇需特殊注意,若干预无改善且异常需及时就医。 一、原因分析 产后三天乳房胀痛有硬块通常与乳汁淤积密切相关。产后初期,若产妇未能及时、有效地让婴儿吸吮乳房,或吸吮姿势不正确等,都可能导致乳汁不能顺畅排出,进而淤积在乳房内,形成硬块,同时引发胀痛。此外,乳腺管本身的不通畅也可能是原因之一,比如乳腺管先天性狭窄等情况。 二、非药物干预措施 1.频繁哺乳或吸奶 婴儿吸吮:让婴儿尽可能频繁地吸吮乳房,婴儿的吸吮是疏通乳腺管、排出乳汁最自然且有效的方式。婴儿的吸吮动作可以刺激乳头,反射性地引起乳腺导管收缩和舒张,有助于乳汁排出。对于新生儿来说,出生后的前几天就应开始按需哺乳,每次哺乳时可先让婴儿吸吮一侧乳房,直至吸空后再换另一侧。 使用吸奶器:如果婴儿不能有效吸吮,或者产妇因某些原因无法让婴儿及时吸吮乳房,可以使用吸奶器来吸出乳汁。使用吸奶器时要注意选择合适的型号,并且按照正确的操作方法进行,一般每次吸奶时间控制在15-20分钟左右,可根据乳房的充盈情况适当调整,但不宜过长时间吸奶,以免引起乳房不适。 2.乳房按摩 按摩方法:产妇可以在哺乳前进行乳房按摩,促进乳汁排出。具体方法是用温热的毛巾湿敷乳房3-5分钟,然后从乳房基底部位向乳头方向轻轻按摩,呈环形按摩,也可以用手指轻轻捏住乳头进行牵拉,每次按摩10-15分钟左右。按摩时要注意力度适中,避免过于用力导致乳房疼痛加剧。 按摩原理:通过按摩可以疏通乳腺管,缓解乳汁淤积的情况。按摩能够促进乳房局部的血液循环,使乳腺管通畅,从而有利于乳汁的排出,减轻乳房胀痛和硬块的情况。 3.调整哺乳姿势 正确姿势:确保婴儿在吸吮时能够含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头。正确的哺乳姿势可以保证婴儿有效地吸吮乳汁,避免因吸吮不当导致乳头疼痛和乳汁淤积。比如,可以采用环抱式哺乳姿势等,让婴儿的嘴巴与乳房充分贴合,利于乳汁的吸出。 三、生活方式调整 1.穿着合适内衣 选择要求:产妇应穿着宽松、舒适、棉质的内衣,避免穿着过紧的内衣,以免压迫乳房,影响乳汁的排出,加重乳房胀痛和硬块的情况。宽松的内衣可以为乳房提供良好的空间,促进血液循环。 2.注意休息与情绪调节 休息方面:产妇要保证充足的休息,良好的休息有助于身体的恢复,也有利于乳汁的正常分泌和排出。过度劳累可能会影响乳汁的分泌和排出,加重乳房不适。 情绪方面:保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等不良情绪。因为情绪波动可能会影响体内激素水平,进而影响乳汁的分泌和排出。可以通过听轻音乐、与家人交流等方式来调节情绪。 四、特殊人群提示 对于剖宫产的产妇,产后身体相对较为虚弱,在进行上述干预措施时要特别注意动作轻柔,避免因腹部伤口疼痛等因素导致操作不当。同时,剖宫产产妇在产后三天身体恢复情况可能因人而异,在进行乳房按摩等操作时要根据自身身体状况适度进行。对于有乳腺疾病史的产妇,产后出现乳房胀痛有硬块的情况可能需要更加谨慎地处理,建议在专业医护人员的指导下进行相关的干预措施,以避免因处理不当导致病情加重。 如果经过以上非药物干预措施后,乳房胀痛和硬块的情况仍无明显改善,甚至出现发热、乳房红肿加重等异常情况,应及时就医,以排除乳腺炎等疾病的可能,必要时可能需要在医生的指导下进行进一步的治疗。

    2025-12-09 13:12:30
  • 用手捏胸真的可以变大吗

    乳房由乳腺组织、脂肪组织和结缔组织构成受激素等调控发育,用手捏胸无法改变乳腺和脂肪基本构成还可能损伤乳腺、皮肤及结缔组织,科学保养增大方式有健康饮食锻炼及选合适内衣,用手捏胸不能真使乳房变大且有不良影响应通过科学方式维持乳房健康外观。 一、乳房的生理结构与发育基础 乳房主要由乳腺组织、脂肪组织和结缔组织构成。女性乳房发育主要受体内激素水平调控,青春期时,雌激素、孕激素等激素水平变化促使乳腺导管增生、脂肪沉积等,从而使乳房逐渐发育增大,一般在10-19岁左右乳房发育基本完成,成年后乳房大小基本稳定,其大小主要受遗传、种族、营养状况等多种因素影响。 二、用手捏胸变大的不科学性 (一)无法改变乳腺和脂肪的基本构成 1.对乳腺组织的影响 乳腺组织是产生乳汁的结构,其细胞数量在青春发育结束后基本稳定,用手捏胸并不能增加乳腺细胞的数量。从解剖学角度看,乳腺组织有其自身的生理结构和发育规律,外力捏压不会促使乳腺细胞增殖或改变乳腺组织的功能状态来使乳房变大。 2.对脂肪组织的影响 乳房中的脂肪组织含量相对稳定,虽然按摩等可能会在短期内使局部血液循环暂时改善,给人一种乳房似乎有变化的错觉,但这种短暂的血液循环改变并不能增加脂肪细胞的数量。脂肪细胞数量在成年后一般不会随意增多或减少,所以单纯用手捏胸不能从根本上增加乳房内脂肪含量来使乳房变大。 (二)可能带来的不良后果 1.对乳腺组织的损伤风险 过度用力捏胸可能会对乳腺组织造成机械性损伤,比如引起乳腺组织的挫伤等。在青春期乳房还未完全发育稳定时,过度捏压还可能干扰正常的乳腺发育进程,影响乳房正常的形态发育。对于成年女性,频繁不当的捏胸行为可能增加乳腺疾病的潜在风险,因为外力刺激可能破坏乳腺组织的正常生理环境,使得乳腺组织更容易受到病原体侵袭或发生异常增生等情况。 2.对胸部皮肤和结缔组织的影响 长期用手捏胸可能会导致胸部皮肤弹性下降,因为过度的外力作用可能破坏皮肤中的胶原蛋白等结构。同时,对胸部结缔组织也可能产生不良影响,胸部结缔组织起到支撑乳房的作用,不当捏压可能使结缔组织受损,进而影响乳房的正常形态维持,甚至可能导致乳房下垂等不良情况出现。 三、科学的乳房保养与增大方式 (一)健康饮食与锻炼 1.饮食方面 保证均衡营养摄入,适当多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是乳腺组织等的重要构成成分;同时摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果等,维生素对维持身体正常生理功能包括激素调节等有重要作用。例如,维生素E等对乳腺健康有一定益处,能在一定程度上维持乳房组织的正常状态,但这也不是通过饮食就能让乳房单纯变大,而是维持乳房健康的基础。 2.锻炼方面 可以进行一些针对胸部肌肉的锻炼,如俯卧撑等。通过锻炼胸部肌肉,能在一定程度上使胸部看起来更挺拔,从视觉上给人乳房变大的感觉,但这并不是真正意义上乳房内部组织的增大,而是利用肌肉的支撑来改善乳房的外观形态。 (二)选择合适的内衣 选择合适尺码、支撑性良好的内衣很重要。合适的内衣能在日常生活中对乳房起到良好的支撑作用,避免乳房因重力等因素过度下垂,从而维持乳房相对良好的外观形态,对于青春期少女来说,选择合适内衣还能保障乳房正常发育时不受不良外力压迫。 总之,用手捏胸并不能真正使乳房变大,反而可能带来一些不良影响,想要维持乳房健康和良好外观形态,应通过科学合理的方式,如健康饮食、适当锻炼和选择合适内衣等。

    2025-12-09 13:12:07
  • 乳腺囊肿与乳腺增生的区别

    乳腺囊肿是乳腺导管或腺叶局部扩张形成的囊性结构,有单纯囊肿和积乳囊肿等,表现为可触及肿块等,影像学检查有相应特点,治疗分情况,预后有不同;乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常的良性疾病,表现为乳房胀痛等,影像学检查有特点,治疗以调整生活方式等为主,部分预后好但有恶变风险。 乳腺增生:是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,本质是乳腺主质和间质增生及复旧不全,与女性体内激素水平失衡有关,尤其是雌激素和孕激素比例失调,使得乳腺组织过度增生和修复不全。 临床表现 乳腺囊肿: 症状表现:一般可触及乳房内圆形或椭圆形肿块,表面光滑,边界清楚,活动度好,可有轻度压痛。单纯囊肿大小不一,小的如米粒,大的可至数厘米;积乳囊肿通常为单发性,肿块大小因积乳多少而异。 年龄与性别因素:多见于中年女性,男性也可发生,但较少见。在哺乳期女性中,积乳囊肿相对常见。 乳腺增生: 症状表现:主要表现为乳房胀痛,疼痛程度和发作时间具有周期性,常于月经前加重,月经后缓解或减轻。可触及乳腺腺体增厚,呈片状、结节状或条索状,质地韧,边界不清,与周围组织分界不明显。 年龄与性别因素:好发于30-50岁的女性,青春期前和绝经后女性较少发生,男性乳腺增生相对少见。生活方式方面,长期精神紧张、压力大、作息不规律的女性,乳腺增生的发生率相对较高。 影像学检查特点 乳腺囊肿: 超声检查:表现为边界清晰的无回声区,后壁回声增强,囊肿壁薄而光滑。单纯囊肿内部透声好,积乳囊肿内可见密集的点状回声。 X线钼靶检查:表现为圆形或椭圆形、密度均匀、边缘光滑的肿块影,周围组织可见受压现象。 乳腺增生: 超声检查:可见乳腺腺体增厚,结构紊乱,回声不均,可探及片状低回声区或强弱不均的回声,有时可见乳腺导管扩张。 X线钼靶检查:可见乳腺腺体密度增高,结构紊乱,有时可见散在的点状或片状高密度影,与周围正常组织分界不清。 治疗原则 乳腺囊肿: 单纯囊肿:若囊肿较小,无症状,可定期观察,一般每3-6个月进行一次超声检查,观察囊肿大小、形态变化。若囊肿较大,或有胀痛等症状,可在超声引导下进行穿刺抽吸囊肿内容物,抽吸后部分囊肿可消失,但有复发可能。对于反复复发的囊肿,可考虑手术切除。 积乳囊肿:在哺乳期发生的积乳囊肿,首先应尝试通过按摩、热敷、让婴儿多吸吮等方法促进乳汁排出,以消除囊肿。若已形成脓肿或穿刺抽吸效果不佳,可能需要手术切开引流。 乳腺增生: 一般以调整生活方式为主,如保持心情舒畅,避免长期精神紧张和焦虑;规律作息,保证充足睡眠;调整饮食结构,少吃辛辣、油腻食物,多吃蔬菜水果;适当进行体育锻炼。对于疼痛症状较明显的患者,可在医生指导下使用中药调理,如逍遥散等,也可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,但需注意药物的不良反应。对于通过调整生活方式和药物治疗效果不佳,且怀疑有恶变可能的患者,可考虑手术活检或切除病变组织。 预后情况 乳腺囊肿:单纯囊肿经穿刺抽吸或手术切除后,一般预后良好,复发率相对较低,但有少数患者可能再次出现囊肿。积乳囊肿若能及时处理,促进乳汁排出,预后较好;若处理不及时,可能导致感染、脓肿形成等并发症,影响预后。 乳腺增生:大部分乳腺增生患者通过调整生活方式和适当治疗后,症状可缓解,预后较好。但乳腺增生有一定的恶变风险,虽然恶变率较低,但仍需定期复查,尤其是年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的患者,要密切关注病情变化,以防发生恶变。

    2025-12-09 13:11:50
  • 引起乳腺增生的原因

    乳腺增生主要与内分泌激素失衡相关,具体涉及雌激素、孕激素、催乳素等激素水平及乳腺组织局部反应性异常,同时受生活方式、疾病、药物及遗传等因素影响。 一、内分泌激素失衡 1. 雌激素相对过高或孕激素不足:雌激素中的雌二醇(E2)、雌酮(E1)在乳腺组织局部浓度升高,刺激乳腺导管上皮细胞增殖;孕激素(如孕酮)对雌激素的增殖效应具有拮抗作用,其水平不足会打破激素平衡,导致增生。临床研究显示,乳腺增生患者血清雌二醇水平较健康女性升高约15%~20%。 2. 催乳素水平升高:催乳素(PRL)通过与乳腺组织中的PRL受体结合,直接促进乳腺腺泡上皮细胞增殖。约20%~30%的乳腺增生患者存在血清催乳素水平轻度升高,可能与下丘脑-垂体轴功能紊乱有关。 二、生活方式与行为因素 1. 年龄与激素波动:育龄期女性(20~50岁)因月经周期、妊娠、哺乳等生理阶段激素波动显著,成为高发人群。青春期女性月经初潮后2年内乳腺组织对激素敏感,可能出现生理性增生;更年期女性因卵巢功能衰退,雌激素骤降,但部分女性因激素替代治疗不当(需医生指导)可能增加风险。 2. 不良生活习惯:长期熬夜(>23:00入睡)抑制褪黑素分泌,干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇升高,间接抑制促性腺激素释放激素(GnRH)分泌,引起激素节律紊乱;长期精神压力(如工作/学业焦虑)通过HPOA异常激活,升高皮质醇和催乳素水平;高脂饮食(每日饱和脂肪酸摄入>总热量20%)促进脂肪细胞合成雌激素前体,使血中雌二醇水平升高;缺乏运动(每周运动<3次,每次<30分钟)导致肥胖(BMI≥28),脂肪组织占比增加,雌激素合成原料增多。 三、疾病与药物影响 1. 内分泌疾病:多囊卵巢综合征(PCOS)患者因胰岛素抵抗(IR),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)升高,刺激乳腺组织增殖;甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺激素不足,通过HPOA反馈调节使促甲状腺激素(TSH)升高,间接影响雌激素代谢;慢性肝病(如乙型肝炎、肝硬化)因肝脏灭活雌激素功能下降,导致血中雌二醇半衰期延长,水平升高。 2. 药物因素:长期服用含雌激素的复方制剂(如某些避孕药)、抗抑郁药(如阿米替林)、胃动力药(如多潘立酮)可能通过升高催乳素或直接作用于乳腺受体导致增生,此类药物需在医生指导下使用。 四、特殊人群风险与应对 1. 育龄期女性:需规律作息(23:00前入睡),保持情绪稳定,控制BMI在18.5~23.9,减少高脂食物摄入,避免长期熬夜和久坐。 2. 青春期女性:月经初潮后若出现单侧/双侧乳房肿块伴周期性疼痛,需排查生理性增生(随月经周期缓解)或病理性增生,避免过度按压刺激。 3. 更年期女性:慎用含雌激素的保健品,如需激素替代治疗,需在妇科医生指导下联合孕激素使用,每年进行乳腺超声检查。 4. 男性:出现乳腺肿块需排查肝功能、甲状腺功能及药物史,避免自行服用抗雄激素药物或滥用保健品,明确原因后对症处理。 5. 乳腺癌高危人群:有家族史者建议从20岁起每年行乳腺超声检查,40岁以上加做钼靶检查,发现增生结节增大或形态异常及时活检。 五、遗传易感性 部分患者存在乳腺癌易感基因(如BRCA1/2)外显率降低,或雌激素代谢相关基因(如CYP17A1、CYP19A1)多态性,导致乳腺组织对激素刺激反应性增强,增加增生风险。有乳腺癌家族史的女性,其乳腺增生发生率较普通人群高2~3倍。

    2025-12-09 13:11:22
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