杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳腺炎吃什么药好的快

    乳腺炎药物治疗分抗生素类和清热解毒类中药,抗生素类有青霉素类、头孢菌素类,青霉素类对敏感细菌感染且不过敏者适用哺乳期相对安全,头孢拉定等第一代头孢对革兰阳性菌有效哺乳期安全系数较高需依病情选,清热解毒类中药蒲公英、金银花有相应功效,哺乳期女性用药需慎选考虑对婴儿影响并观察反应,非哺乳期女性用药要考虑自身状况及病因个体化选择,整体需综合多因素在医生严格指导下用药不可自行随意用。 一、抗生素类药物 (一)青霉素类 如果乳腺炎是由敏感细菌感染引起,且患者对青霉素不过敏,可考虑使用青霉素类抗生素。例如青霉素G,其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用,对多种引起乳腺炎的致病菌有较好的抗菌活性。但对于哺乳期女性,使用青霉素类药物相对较为安全,一般不会对婴儿产生严重不良影响,不过仍需在医生指导下使用,因为个体差异可能存在过敏等风险。 (二)头孢菌素类 头孢菌素类抗生素也是治疗乳腺炎常用的药物。如头孢拉定,属于第一代头孢菌素,对革兰阳性菌有较好的抗菌作用,对一些引起乳腺炎的葡萄球菌等有一定疗效。哺乳期女性使用时,相对安全系数较高,不过同样需要医生根据病情判断是否适用,因为不同头孢菌素对不同细菌的抗菌谱有差异,医生会根据感染细菌的类型选择合适的头孢菌素。 二、清热解毒类中药 (一)蒲公英 蒲公英具有清热解毒、消肿散结的功效,现代研究表明其对多种细菌有抑制作用,可辅助治疗乳腺炎。可以将蒲公英煎水服用,也可以制成蒲公英制剂。对于哺乳期女性,蒲公英相对安全,不会对婴儿造成明显不良影响,但其药效相对较缓,一般作为辅助治疗手段,若乳腺炎症状较重,还需结合其他药物治疗。 (二)金银花 金银花同样有清热解毒的作用,对于乳腺炎属于热毒壅盛型的情况有一定疗效。金银花可以煎服,其抗菌谱较广,对多种致病菌有抑制作用。哺乳期女性使用金银花时,一般也是相对安全的,但同样需要在医生指导下使用,根据病情的严重程度和个体差异来确定使用方案。 特殊人群注意事项 (一)哺乳期女性 哺乳期女性患乳腺炎时用药需格外谨慎,因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。在选择药物时,要充分考虑药物对婴儿的安全性。例如使用抗生素类药物时,应选择对婴儿影响较小的药物,并且在用药期间密切观察婴儿是否出现腹泻、皮疹等不良反应。同时,即使使用中药,也需要咨询医生,因为不同中药在哺乳期的安全性虽相对较高,但仍存在个体差异。 (二)非哺乳期女性 非哺乳期女性患乳腺炎时,用药原则与哺乳期女性有相似之处,但需要考虑非哺乳期女性的身体状况和可能存在的其他健康问题。例如如果合并有其他基础疾病,在选择药物时要避免与治疗基础疾病的药物产生相互作用。同时,非哺乳期女性的乳腺炎病因可能与哺乳期有所不同,如可能与外伤、乳腺导管堵塞等因素有关,用药时需要针对具体病因和病情进行个体化选择。 乳腺炎的药物治疗需要根据具体病情、感染细菌类型以及患者自身情况等多方面因素综合考虑,应在医生的严格指导下进行,不建议自行随意用药。

    2025-12-09 12:45:55
  • 乳沟是怎么形成的

    乳沟形成与解剖学基础中胸部骨骼结构、乳房脂肪及乳腺组织位置关系密切,体型差异(瘦长体型易形成明显乳沟,肥胖体型较难)、发育阶段(青春期发育对称且脂肪分布合理易形成,激素水平变化有细微调整)会影响,姿势(挺胸收腹显乳沟,弯腰驼背不明显,特殊人群姿势影响乳沟)和穿着(合适内衣支撑塑形助显乳沟,不合适内衣影响,不同年龄段对内衣需求不同)也起作用。 一、解剖学基础角度 人体胸部的骨骼结构包括肋骨和胸骨等,乳房主要由乳腺组织、脂肪组织等构成。从解剖学来看,乳沟的形成与胸部的骨骼形态、乳房的脂肪分布以及乳腺组织的位置关系密切相关。乳房的脂肪分布情况会影响乳沟的明显程度,一般来说,当两侧乳房的脂肪在胸部中间区域有一定的汇聚情况时,就可能形成乳沟。例如,部分人群乳房脂肪相对集中在两侧且中间有一定空间差,在视觉上就会呈现出乳沟的形态。 二、体型与发育因素 (一)体型差异 不同体型的人乳沟形成情况不同。对于瘦长体型的人,由于身体脂肪含量相对较少,乳房的脂肪分布相对集中,可能更容易形成较为明显的乳沟;而对于肥胖体型的人,胸部脂肪堆积较多,乳沟可能不太容易显现,或者需要特定的姿势等才能体现。 (二)发育阶段 在青春期乳房发育过程中,乳房的大小、形状和脂肪分布逐渐定型。如果在青春期乳房发育时,两侧乳房的发育相对对称且脂肪分布合理,就更有可能形成明显的乳沟。例如,部分女性在青春期结束后,乳房发育成熟,两侧乳房的形态使得中间出现凹陷,从而形成乳沟。而且,女性的激素水平变化也会影响乳房的发育,进而影响乳沟的形成。在月经周期等激素波动期间,乳房可能会有轻微的胀大或变化,但一般不会对乳沟的基本形成产生根本性改变,但可能会有一些细微的形态调整。 三、姿势与穿着因素 (一)姿势影响 日常的姿势会影响乳沟的呈现。比如,当人们站立时,挺胸收腹的姿势会使乳房更加挺拔,两侧乳房之间的空间差更明显,从而让乳沟更明显;而弯腰驼背的姿势则会使乳房下垂,乳沟不明显甚至消失。对于儿童来说,由于乳房尚未发育完全,姿势对乳沟的影响几乎可以忽略,但随着青春期发育开始,姿势的影响就逐渐显现。对于特殊人群,如患有脊柱侧弯等疾病的人,可能会影响胸部的正常形态,进而影响乳沟的形成,这类人群需要关注自身脊柱健康,必要时进行相应的治疗和姿势纠正。 (二)穿着因素 穿着合适的内衣是影响乳沟形成的重要因素。合适的内衣可以对乳房起到支撑和塑形的作用,例如,有聚拢功能的内衣可以将两侧乳房向中间聚拢,从而明显形成乳沟;而不合适的内衣,如过松或过紧的内衣,则可能无法很好地塑造乳房形态,影响乳沟的呈现。不同年龄段的人群对内衣的需求不同,儿童在乳房发育前期不需要特殊的内衣,但随着青春期发育,需要选择合适的少女内衣来支持乳房发育,避免穿着过紧或不合适的内衣影响乳房正常发育和乳沟的自然形成。对于孕妇,由于孕期乳房会发生变化,需要选择合适的孕妇内衣,以适应乳房的增大等变化,同时也会影响乳沟的呈现情况。

    2025-12-09 12:45:38
  • 戒奶时涨奶怎么办

    戒奶涨奶可通过调整饮食减少液体摄入、避免食用催乳食物,局部护理可冷敷(注意隔纱布防冻伤)、涨奶初期不热敷、情况缓解且无明显红肿热痛时可适当热敷(温度40-50℃、每次15分钟左右,有炎症不宜热敷),穿戴合适棉质宽松内衣,严重时谨慎药物干预,高龄哺乳期女性要更密切关注乳房变化,有基础疾病的哺乳期女性护理时要谨慎并根据自身情况调整操作。 一、调整饮食 减少液体摄入:戒奶时应适当减少汤类、水分等液体的摄入,避免乳汁分泌进一步增多。例如,不再大量饮用鸡汤、鱼汤等,减少喝水的频率和量。这是因为乳汁的生成与摄入的液体量密切相关,减少液体摄入可以从源头上减少乳汁的产生。对于哺乳期女性来说,控制液体摄入是一种简单有效的非药物干预方法,能逐步缓解涨奶情况。 避免食用催乳食物:像猪蹄、鲫鱼等传统认为有催乳作用的食物应避免食用。这些食物中含有的营养成分可能会刺激乳汁分泌,在戒奶涨奶期间食用会加重涨奶的程度。 二、局部护理 冷敷:可以用冷毛巾或冰袋敷在乳房上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部血液循环,从而减轻乳房的肿胀和疼痛。对于不同年龄段的哺乳期女性,冷敷都是适用的,但要注意冰袋与皮肤之间最好隔一层纱布,避免冻伤皮肤。 热敷:在涨奶初期不建议热敷,当涨奶情况有所缓解,乳房局部没有明显红肿热痛时,可以适当热敷。热敷能促进血液循环,帮助乳汁排出。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15分钟左右。需要注意的是,如果乳房有明显红肿热痛,可能存在炎症,此时不宜热敷,应及时就医。 三、穿戴合适内衣 选择合适的棉质、宽松的内衣,不要穿紧身的内衣。合适的内衣可以对乳房起到一定的支撑作用,避免乳房受到压迫,减少乳汁淤积的可能,同时也能让乳房感觉更舒适。对于哺乳期女性来说,在戒奶涨奶期间,选择合适的内衣是非常重要的护理措施,能帮助缓解不适。 四、药物干预(谨慎使用) 如果涨奶情况非常严重,出现明显的乳房红肿疼痛,甚至有发热等感染迹象时,可能需要在医生指导下使用药物。但一般不首先推荐药物干预,因为药物可能会有一定的副作用。例如,一些减轻乳汁分泌的药物可能会对身体产生影响,所以只有在非药物干预无效且情况较为严重时才考虑使用。 五、特殊人群注意事项 高龄哺乳期女性:高龄哺乳期女性身体机能相对较弱,在戒奶涨奶期间更要注意护理。除了上述一般护理措施外,要更加密切关注乳房的变化,一旦出现异常情况如乳房持续剧烈疼痛、发热等,应及时就医。因为高龄女性身体恢复能力相对较差,涨奶可能引发更严重的问题。 有基础疾病的哺乳期女性:如果哺乳期女性本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在戒奶涨奶护理时要特别谨慎。例如,有糖尿病的女性在控制液体摄入和选择食物时要考虑到血糖的影响,避免因为饮食调整不当导致血糖波动。在进行冷敷、热敷等护理操作时,要根据自身基础疾病的情况适当调整,如糖尿病患者皮肤感觉可能相对不敏感,冷敷时要注意避免冻伤皮肤。

    2025-12-09 12:45:25
  • 乳腺导管扩张是什么原因造成的

    乳腺导管扩张的原因包括导管排泄障碍(多见于中、老年女性及有乳头乳晕区先天性畸形者)、异常激素刺激(内分泌紊乱及长期服含雌激素药物保健品可致)、感染因素(细菌感染致导管周围炎症反应)、自身免疫因素(自身免疫反应致导管结构功能受损)、生活方式因素(长期精神压力大、高脂饮食等可能有影响)。 一、乳腺导管扩张的原因 (一)导管排泄障碍 1.年龄与性别因素 多见于中、老年女性,这可能与女性乳腺导管的生理结构和激素水平变化有关。随着年龄增长,乳腺导管可能出现退行性改变,导致排泄功能下降。例如,绝经后的女性,体内激素水平发生较大波动,乳腺导管的正常分泌-排泄平衡被打破,容易出现导管扩张。 青年女性相对较少见,但也有个别情况,可能与自身导管发育或激素短期波动等因素有关。 2.局部因素 乳头、乳晕区的先天性畸形,如乳头内陷、乳头发育不良等,会影响导管的正常排泄。乳头内陷使得导管开口被阻塞,分泌物难以排出,长期积聚就会引起导管扩张。例如,一些女性自幼存在乳头内陷问题,随着时间推移,乳腺导管内的分泌物逐渐淤积,引发乳腺导管扩张。 (二)异常激素刺激 1.内分泌紊乱 体内激素水平的失衡可导致乳腺导管扩张。例如,孕激素和雌激素的比例失调,雌激素相对过多时,会刺激乳腺导管上皮细胞增生,导管内分泌物增多,而孕激素不足又影响导管的正常排泄功能,从而引发导管扩张。在月经周期中,这种激素变化可能更为明显,部分女性在月经前期症状可能会加重。 长期服用含雌激素的药物或保健品,也会打破体内正常的激素平衡,诱发乳腺导管扩张。比如一些女性为了美容等目的长期服用含雌激素的保健品,可能会导致乳腺导管出现异常的增生和分泌物积聚。 (三)感染因素 1.细菌感染 当乳腺导管内的分泌物积聚时,容易滋生细菌。例如,葡萄球菌等细菌感染乳腺导管,会引起导管周围的炎症反应,炎症刺激导致导管壁增厚、管腔扩张。感染可能是由于局部卫生状况不佳等原因引起,比如乳头局部皮肤有破损,细菌容易侵入导管引发感染。 导管内的细菌感染还可能导致炎症的蔓延,进一步加重乳腺导管扩张的程度。在哺乳期女性中,虽然主要考虑乳腺炎等问题,但非哺乳期的乳腺导管扩张也可能与细菌感染有关,只是感染途径和哺乳期有所不同。 (四)其他因素 1.自身免疫因素 部分乳腺导管扩张可能与自身免疫反应有关。自身免疫系统错误地攻击乳腺导管组织,导致导管的结构和功能受损。例如,自身免疫性疾病可能影响乳腺导管的正常代谢和排泄功能,引发导管扩张。目前虽然具体的自身免疫机制尚不完全明确,但研究发现一些自身免疫相关的指标异常可能与乳腺导管扩张存在关联。 2.生活方式因素 长期的不良生活方式也可能对乳腺导管扩张的发生起到一定作用。例如,长期精神压力过大,会影响内分泌系统的正常功能,进而影响乳腺导管的状态。另外,高脂饮食可能与激素水平变化相关,从而间接影响乳腺导管。有研究表明,高脂饮食地区的人群乳腺导管扩张的发生率可能相对较高。

    2025-12-09 12:45:03
  • 乳房痛做什么检查

    乳房痛常见检查方法有乳腺超声检查(适用于各年龄段,尤其年轻、妊娠期及哺乳期女性,助判乳腺增生等病)、乳腺X线摄影检查(适用于40岁以上女性,助发现钙化灶鉴别良恶性)、磁共振成像检查(超声和钼靶难诊时用,显解剖结构优势但费用高、时间长)、实验室检查(激素水平检测助判与内分泌关系,肿瘤标志物检查助疑恶性时判断)、病理检查(怀疑占位性病变性质不明时用,是确诊金标准),不同人群选检方法综合考虑,特殊人群检查要遵规范。 适用人群及意义:适用于各年龄段人群,尤其对年轻女性、妊娠期及哺乳期女性乳房痛较为适用。它可以清晰显示乳腺组织、肿块、囊肿等情况,能观察乳腺内有无异常回声、肿块的大小、形态、边界、血流等情况,有助于判断乳房痛是否由乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等疾病引起。例如,乳腺增生在超声下常表现为乳腺组织增厚,回声不均等。 乳腺X线摄影检查(钼靶检查) 适用人群及意义:一般适用于40岁以上的女性,对于发现乳房内的钙化灶等有重要价值。乳房痛伴有钙化灶时,钼靶检查能较好地显示钙化的形态、分布等,有助于鉴别乳房良恶性病变。但对于年轻女性,由于乳腺组织较为致密,钼靶检查的敏感性可能会受到一定影响。 磁共振成像(MRI)检查 适用人群及意义:对于超声和钼靶检查难以明确诊断的乳房痛情况,可考虑进行MRI检查。它能更清晰地显示乳腺的解剖结构,对于发现一些微小病变、判断病变的范围等有优势,尤其在评估乳腺肿瘤的边界、多中心病变等方面有帮助。不过,MRI检查费用相对较高,且检查时间较长。 实验室检查 激素水平检测:对于有月经周期相关乳房痛的女性,可检测性激素水平,如雌激素、孕激素等。因为激素水平的变化可能与乳房痛相关,例如在月经前期,雌激素水平的波动可能导致乳房胀痛。通过检测激素水平,可以了解内分泌状态是否正常,辅助判断乳房痛是否与内分泌紊乱有关。 肿瘤标志物检查:如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)等,在怀疑乳房恶性肿瘤导致乳房痛时,可进行相关肿瘤标志物检查,辅助判断是否存在恶性病变,但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有恶性肿瘤,还需结合其他检查综合判断。 病理检查 适用情况及意义:当通过其他检查怀疑乳房有占位性病变且性质不明时,需要进行病理检查。病理检查是确诊乳房良恶性病变的金标准,可通过穿刺活检或手术切除活检获取病变组织,进行显微镜下观察,明确病变的性质,如判断是乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。例如,乳腺癌在病理下可观察到癌细胞的形态、结构等特征。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,在选择检查方法时需综合考虑。年轻女性乳房痛多与乳腺增生等良性病变相关,可先选择超声检查;40岁以上女性乳房痛可考虑钼靶联合超声检查;有特殊病史或怀疑恶性病变时则需要进一步进行MRI或病理检查等。同时,在检查过程中要充分考虑患者的舒适度和个体差异,特殊人群如妊娠期女性进行检查时要遵循相关安全规范,避免对胎儿造成不良影响。

    2025-12-09 12:44:36
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