李涛

山东大学齐鲁医院

擅长:肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。

向 Ta 提问
个人简介
山东大学齐鲁医院肝胆外科,教授,主任医师,博士研究生导师,泰山学者青年专家,山东省十佳青年医师,外科学博士,博士后。主持国家自然科学基金4项,教育部及山东省基金5项,累计科研经费400余万,获2014年山东省自然科学三等奖。以第一作者或通讯作者发表SCI论文38篇,累积影响因子260分,培养硕士研究生及博士研究生十几名。兼任山东省医学会理事,中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员,中国抗癌协会肝癌专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤代谢委员会委员,中国医师协会外科分会肝脏外科医师委员会委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会青年委员,中国研究型医院学会数字医学外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会ALPPS学组委员,亚太肝病诊疗技术联盟肝胆肿瘤专业委员会常务委员,山东省医学会普外专业委员会手术学组副组长,山东省研究型医学协会杰出青年学者分会主任委员,山东省痛疼医学会肿瘤精准治疗青年委员会主任委员,山东省研究型医院协会胆道外科分会副主任委员,山东省研究型医院协会腹腔镜肝脏技术推广与发展分会副主任委员,山东省研究型医院协会胆道微创外科分会副主任委员,山东省大数据研究会医学分会副主任委员,山东省抗癌协会肿瘤临床协作分会常务委员,山东省抗癌协会青年理事山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会青年常务委员,山东省医师协会外科青年医师分会委员。展开
个人擅长
肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。展开
  • 胆结石手术后吃什么

    胆结石手术后饮食调整至关重要,应遵循清流食、半流食、低脂饮食、规律饮食、增加膳食纤维等原则,避免刺激性、高脂肪、高糖、高盐食物,根据个人情况进行个体化定制,如有不适或疑问可咨询医生或营养师。 1.术后早期: 术后1-2天内,通常需要禁食。这是为了让胃肠道得到充分的休息。 待胃肠功能恢复,开始进食清流食,如米汤、果汁等。清流食是指液体状、无渣的食物。 2.逐渐过渡: 当胃肠功能进一步恢复后,可以过渡到半流食,如米粥、面条、馄饨等。 逐渐增加食物的质地和种类,但要避免过于油腻、辛辣或刺激性的食物。 3.低脂饮食: 胆结石手术后,脂肪的消化和吸收可能会受到一定影响。因此,建议采取低脂饮食。 减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、黄油等。 选择瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等富含优质蛋白质和维生素的食物。 4.注意饮食规律: 养成定时进餐的习惯,避免暴饮暴食或过度饥饿。 每天分多次进食,有助于减轻胃肠道的负担。 5.增加膳食纤维: 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少便秘的发生。 可以多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物。 6.避免某些食物: 一些食物可能会刺激胆囊收缩或引起消化不良,如咖啡、浓茶、酒精等,应尽量避免或限制摄入。 某些高糖、高盐或加工食品也应适量控制。 7.个体化调整: 每个人的身体恢复情况和对食物的反应可能不同。因此,饮食调整应根据个人情况进行个体化定制。 如果有任何不适或疑问,建议咨询医生或营养师的建议。 此外,胆结石手术后还需要注意以下几点: 1.按照医生的建议进行药物治疗,如抗感染、止痛等。 2.注意休息,避免过度劳累。 3.定期复查,包括肝功能、腹部超声等检查,以监测身体恢复情况。 4.保持良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒等。 需要注意的是,特殊人群(如儿童、老年人、孕妇等)在胆结石手术后的饮食调整可能会有所不同,应根据具体情况进行个性化指导。如果对饮食有任何具体的问题或疑虑,最好咨询医生或专业的营养师的意见。

    2025-04-01 09:39:09
  • 肝积水很严重吗

    肝积水即肝腹水其严重程度需综合病因、腹水程度、是否合并其他并发症及患者自身基础健康状况等多方面因素判断若由良性疾病引起早期积极治疗可控若是恶性肿瘤导致多为晚期预后差少量腹水时不适轻微影响小中量及大量腹水会压迫脏器影响消化呼吸等功能合并严重并发症时更危重发现肝积水应及时就医明确病因并治疗。 肝积水即肝腹水,其严重程度取决于多种因素。从病因来看,如果是由良性疾病引起,如单纯的肝硬化早期,经过积极治疗有可能控制病情进展,相对来说严重程度可能相对可控;但若是由恶性肿瘤导致的肝腹水,往往提示病情已处于较晚期,预后通常较差,情况较为严重。 从腹水程度及对身体影响方面分析 少量腹水:当腹水较少时,可能仅有轻微的腹胀等不适,对身体的主要脏器功能影响相对较小,此时若能及时针对病因治疗,病情可能得到较好的控制,严重程度相对较低。例如一些因低蛋白血症引起的少量肝腹水,通过补充白蛋白等治疗后,腹水可能逐渐消退。 中量及大量腹水:当中量或大量腹水形成时,会对腹腔内的脏器产生明显压迫,影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致腹胀明显加剧,患者食欲下降,还可能影响呼吸功能,出现呼吸困难等症状。对于老年人来说,本身心肺功能可能较差,大量腹水引起的呼吸困难等症状可能会进一步加重心肺负担,危及生命;对于儿童,大量腹水会影响其腹部的正常发育和脏器功能,需要及时干预处理。 从基础疾病的影响角度 合并其他严重并发症:如果肝腹水患者同时合并上消化道出血、肝性脑病等严重并发症,那么病情会更加危重。比如肝性脑病会影响神经系统功能,导致患者出现意识障碍等情况,严重威胁生命安全,这种情况下肝积水就非常严重。对于有基础心血管疾病的患者,如本身有冠心病,肝腹水引起的呼吸困难等可能会诱发心绞痛等心血管事件,加重病情。 总之,肝积水是否严重不能一概而论,需要结合具体病因、腹水程度、是否合并其他并发症以及患者自身的基础健康状况等多方面因素来综合判断。一旦发现肝积水,应及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 09:39:04
  • 胆管结石必须做手术吗

    胆管结石的治疗方法取决于结石的大小、位置、数量以及患者的具体情况,一般包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗可去除结石、解除胆道梗阻,非手术治疗适用于较小的结石或无明显症状者,治疗方案需综合考虑患者多方面因素,治疗后还需注意预防结石复发。 1.手术治疗 对于较大的胆管结石或存在胆道梗阻、感染等并发症的患者,手术是常见的治疗方法。手术方式包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。 手术的目的是去除结石,解除胆道梗阻,防止感染进一步发展,并预防结石复发。 2.非手术治疗 对于较小的胆管结石或没有症状的患者,非手术治疗也是一种选择。 非手术治疗方法包括口服利胆药物、抗感染治疗、饮食调整等。此外,一些患者可能需要进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)或经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)等介入治疗。 3.治疗选择的考虑因素 结石的大小、位置和数量:较小的结石更容易通过非手术方法排出,而较大的结石可能需要手术治疗。 胆道梗阻和感染的情况:如果存在胆道梗阻或严重的感染,手术可能更为必要。 患者的健康状况:患者的整体健康状况、年龄、合并疾病等因素也会影响治疗方案的选择。 治疗的风险和效果:手术和非手术治疗都有各自的风险和效果,需要综合考虑。 4.预防胆管结石复发 手术后,患者需要注意饮食和生活方式的调整,以预防结石复发。 避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。 定期复查,包括肝功能检查、超声检查等,以便及时发现和处理问题。 需要注意的是,胆管结石的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。在决定治疗方法之前,患者应与医生进行充分的沟通,了解各种治疗的利弊,并根据医生的建议做出决策。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人或患有其他疾病的患者,治疗方案可能需要更加谨慎地制定。 如果您或您身边的人怀疑有胆管结石,应及时就医,进行详细的检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗。同时,保持健康的生活方式和良好的饮食习惯对于预防胆管结石的发生也非常重要。

    2025-04-01 09:38:49
  • 胆结石保胆取石可靠吗

    胆结石保胆取石有一定适应证范围,但其复发风险相对较高,会对胆囊功能产生影响,还存在手术操作相关风险,决定是否采用需综合患者年龄、性别、病史等多方面因素由专业医生全面评估后决策。 一、保胆取石的适应证把握 保胆取石有一定适应证范围,一般适用于胆囊功能良好、症状较轻的单发胆固醇性结石患者等。例如,对于年轻患者,尤其是有生育需求的女性,若符合严格适应证,可考虑保胆取石,但需充分评估胆囊的收缩和浓缩功能等指标。通过B超等检查评估胆囊壁厚度、结石数量等情况来判断是否适合保胆取石。 二、复发风险方面 保胆取石术后结石复发率相对较高。有研究表明,部分患者在术后1-2年内可能出现结石复发情况。这是因为保胆取石只是取出了胆囊内的结石,并没有解决胆囊产生结石的内在因素,如胆汁成分异常等问题。对于不同年龄的患者,复发风险可能有所差异,年轻患者相对而言如果胆囊功能未受严重破坏,复发风险可能相对有差异,但总体复发仍是需要关注的问题。 三、对胆囊功能的影响 保胆取石会对胆囊功能产生一定影响。正常胆囊具有储存、浓缩和排泄胆汁的功能,保胆取石手术可能会损伤胆囊黏膜等结构,影响胆囊的收缩功能。对于儿童等特殊人群,由于胆囊等消化器官还在发育阶段,保胆取石可能对其胆囊功能发育产生更为不利的影响,需要谨慎考虑。而对于老年患者,本身胆囊功能可能已有一定程度减退,保胆取石后胆囊功能的进一步受损可能会加重消化功能紊乱等问题。 四、手术操作相关风险 保胆取石手术存在一定操作风险,如术中可能出现胆道损伤等情况。不同性别患者在手术中的风险并无显著差异,但手术操作的精细程度等因素会影响手术风险。在手术过程中,需要准确操作以避免对周围组织的损伤,尤其是对于有既往腹部手术史等特殊病史的患者,手术难度和风险可能会增加。 总体而言,胆结石保胆取石有一定的可靠性,但也存在诸多需要考量的因素,在决定是否采用保胆取石术时,需要综合患者的年龄、性别、病史等多方面因素,由专业医生进行全面评估后再做决策。

    2025-04-01 09:38:43
  • 胆道闭锁的症状有哪些

    胆道闭锁常见症状有出生后2-3周渐重的黄疸、出生后几周渐现的陶土样大便、浓茶色尿,病情进展时腹部渐膨隆、肝脏进行性增大且可触摸到质硬的肝,还会出现营养发育不良、病情严重时精神萎靡嗜睡等表现,是严重新生儿肝胆系统疾病需高度重视。 胆道闭锁是一种严重的新生儿肝胆系统疾病,主要症状如下: 黄疸:是最常见且最早出现的症状,通常在出生后2-3周时开始逐渐加重,皮肤、巩膜等部位呈现进行性加深的黄色,这是由于胆道闭锁导致胆汁排出受阻,胆红素在体内积聚引起。新生儿期黄疸持续不退且进行性加重是胆道闭锁的重要警示信号,无论是足月儿还是早产儿都可能出现此症状,且与正常生理性黄疸不同,生理性黄疸一般在出生后2周内逐渐消退,而胆道闭锁导致的黄疸会持续加深。 陶土样大便:由于胆道梗阻,胆汁无法进入肠道,粪便中缺少胆汁中的胆色素,从而使大便颜色变浅,呈灰白色或陶土样。这一症状在出生后几周内逐渐显现,对于家长观察新生儿大便颜色变化至关重要,如果发现新生儿大便颜色异常发白,需高度警惕胆道闭锁。 浓茶色尿:因为胆红素不能正常通过胆道排入肠道,而是经血液循环进入肾脏,从尿液中排出,所以尿液颜色会加深,呈现浓茶色。这也是胆道闭锁常见的尿液方面的表现,家长可通过观察新生儿尿液颜色来辅助判断病情。 腹部症状:随着病情进展,患儿腹部可能逐渐膨隆,肝脏会进行性增大,在右上腹可触摸到肿大的肝脏,质地较硬。这是因为胆汁在肝脏内淤积,导致肝脏代偿性增大。同时,患儿可能出现营养发育不良,体重增长缓慢,这是由于胆道闭锁影响了脂肪等营养物质的消化吸收,长期如此会影响新生儿的正常生长发育,无论男婴还是女婴都可能面临营养发育方面的问题。 其他表现:病情严重时,患儿可能出现精神萎靡、嗜睡等表现,这是因为胆红素脑病等严重并发症的潜在风险,若未及时治疗,可能会对神经系统等造成不可逆的损害,不同年龄阶段的患儿都可能因病情发展出现相应的全身状态改变,年龄越小,对病情变化的耐受性越差,越需要密切关注。

    2025-04-01 09:38:22
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