李涛

山东大学齐鲁医院

擅长:肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。

向 Ta 提问
个人简介
山东大学齐鲁医院肝胆外科,教授,主任医师,博士研究生导师,泰山学者青年专家,山东省十佳青年医师,外科学博士,博士后。主持国家自然科学基金4项,教育部及山东省基金5项,累计科研经费400余万,获2014年山东省自然科学三等奖。以第一作者或通讯作者发表SCI论文38篇,累积影响因子260分,培养硕士研究生及博士研究生十几名。兼任山东省医学会理事,中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员,中国抗癌协会肝癌专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤代谢委员会委员,中国医师协会外科分会肝脏外科医师委员会委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会青年委员,中国研究型医院学会数字医学外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会ALPPS学组委员,亚太肝病诊疗技术联盟肝胆肿瘤专业委员会常务委员,山东省医学会普外专业委员会手术学组副组长,山东省研究型医学协会杰出青年学者分会主任委员,山东省痛疼医学会肿瘤精准治疗青年委员会主任委员,山东省研究型医院协会胆道外科分会副主任委员,山东省研究型医院协会腹腔镜肝脏技术推广与发展分会副主任委员,山东省研究型医院协会胆道微创外科分会副主任委员,山东省大数据研究会医学分会副主任委员,山东省抗癌协会肿瘤临床协作分会常务委员,山东省抗癌协会青年理事山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会青年常务委员,山东省医师协会外科青年医师分会委员。展开
个人擅长
肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。展开
  • 肝的位置在哪

    肝是人体最大实质性脏器大部分在右季肋区和腹上区小部分达左季肋区正常成年人肝上界与膈穹窿一致右肋第肋间左锁骨中线处相当第肋间隙下界般不超右肋弓下缘剑突下约-厘米小儿肝相对成人略大位置较低岁以下儿童肝下缘可在右肋弓下-厘米范围内因胸廓腹腔等发育未完全成熟随年龄增长达成人位置年龄因素婴幼儿腹腔容积相对较小肝位置较低老年人身体机能衰退肝脏可能萎缩位置略有变化仍在正常解剖范围生活方式因素长期大量饮酒人群可致肝脏体积增大位置改变因酒精损伤肝脏过度肥胖者腹部脂肪堆积多可压迫肝脏致位置相对上移病史因素患肝脏疾病如肝硬化时肝脏可缩小质地变硬位置因腹腔内压力等变化不同患肝脓肿等疾病时肝脏可增大位置有相应偏移。 肝是人体最大的实质性脏器,大部分位于右季肋区和腹上区,小部分可达左季肋区。 具体位置描述 正常成年人肝的位置:肝的上界与膈穹窿一致,约在右侧第5肋间,左锁骨中线处相当于第5肋间隙,下界一般不超过右肋弓下缘,在剑突下约3-5cm。小儿的肝相对比成人略大,位置也相对较低,7岁以下儿童的肝下缘可在右肋弓下2-3cm范围内,这是因为小儿的胸廓、腹腔等发育尚未完全成熟导致的生理现象,随着年龄增长会逐渐达到成人位置。 与年龄、生活方式等因素的关系 年龄因素:婴幼儿时期,由于腹腔容积相对较小,且肝脏生长发育特点,肝的位置相对较低;而老年人随着身体机能衰退,肝脏可能会有一定程度的萎缩,位置可能相对略有变化,但一般仍在正常解剖范围内。 生活方式因素:长期大量饮酒的人群,可能会引起肝脏体积增大、位置改变等情况,因为酒精会对肝脏造成损伤,影响肝脏的正常形态和位置;过度肥胖的人,腹部脂肪堆积较多,可能会对肝脏产生一定的压迫,使肝的位置可能相对上移等。 病史因素:如果患有肝脏疾病,如肝硬化等,肝脏可能会出现形态和位置的改变,肝硬化时肝脏可能会缩小、质地变硬,位置也可能因腹腔内压力等变化而有所不同;而患有肝脓肿等疾病时,肝脏可能会增大,位置可能会有相应的偏移等。

    2025-04-01 09:38:03
  • 怀孕了胆结石痛怎么办

    怀孕胆结石痛需饮食调整(低脂肪低胆固醇、多膳食纤维),密切观察疼痛等情况,及时就医检查评估,孕期特殊人群要注意,综合多方面因素保障母婴健康。 一、饮食调整 怀孕期间胆结石痛时,首先要注意饮食调整。应遵循低脂肪、低胆固醇饮食原则,减少油腻食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等。因为高脂肪饮食可能会刺激胆囊收缩,加重疼痛。可以多吃一些富含膳食纤维的食物,像蔬菜、水果等,有助于促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收。例如,每天保证摄入一定量的绿叶蔬菜,如菠菜、西兰花等,水果可以选择苹果、香蕉等,这些食物对缓解胆结石相关不适有一定帮助。 二、观察病情变化 密切观察疼痛的程度、频率以及是否伴有其他症状,如发热、黄疸等。如果疼痛较轻且偶尔发作,可先通过休息等方式观察。但如果疼痛持续不缓解或者加重,或者出现发热等感染迹象,需要及时就医。因为在孕期,病情变化可能会比较复杂,需要及时评估对孕妇和胎儿的影响。 三、就医检查与评估 及时前往医院进行相关检查,如腹部超声等,以明确胆结石的情况。医生会根据孕妇的具体情况进行综合评估。对于孕期胆结石痛的处理,需要权衡孕妇和胎儿的利益。如果疼痛是由于胆结石引起的轻微不适,可能会先采取保守治疗;但如果存在感染等严重情况,可能需要进一步考虑是否需要手术等干预措施。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期身体处于特殊状态,用药需要非常谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。所以在处理胆结石痛时,要严格遵循医生的建议,避免自行用药。同时,要注意休息,保持心情舒畅,避免因为疼痛等因素导致情绪过度紧张,这对孕期健康也很重要。 胎儿:要关注胎儿的情况,通过产检等方式监测胎儿的生长发育。胆结石痛如果没有得到及时有效的处理,可能会间接影响胎儿的健康,所以需要及时就医确保母婴安全。 总之,怀孕了胆结石痛需要综合考虑多方面因素,通过饮食调整、密切观察病情、及时就医检查评估等方式来处理,同时要充分考虑孕妇和胎儿的特殊情况,以保障母婴健康。

    2025-04-01 09:37:51
  • 胆囊结石需要怎么治疗

    胆囊结石的治疗有观察等待、手术治疗及其他治疗方法,观察等待适用于无症状及不适合手术患者需定期超声检查,手术治疗中腹腔镜胆囊切除术是有症状等情况首选且具创伤小等优势开腹用于腹腔镜难度大情况,其他治疗中溶石治疗适用范围窄疗程长有复发可能体外冲击波碎石因可能致胆管梗阻等并发症临床应用少。 一、观察等待 对于无症状的胆囊结石患者,可选择观察等待。这类患者需定期进行超声检查,监测结石情况以及胆囊的形态等。一般来说,每6-12个月进行一次超声检查即可。对于老年人、合并有严重基础疾病等不适合手术的患者,观察等待是一种常见的选择。因为手术可能带来的风险对于这些患者来说可能超过了结石本身带来的危害,通过定期观察可以及时发现病情变化。 二、手术治疗 腹腔镜胆囊切除术 适用情况:对于有症状的胆囊结石,如反复胆绞痛发作等,腹腔镜胆囊切除术是首选的手术方式。此外,对于充满型胆囊结石、胆囊结石合并瓷化胆囊、胆囊结石合并胆囊息肉直径>1cm、胆囊结石合并糖尿病且血糖控制较好等情况,也建议行腹腔镜胆囊切除术。 优势:相比传统开腹手术,腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点。患者术后疼痛较轻,住院时间短,通常术后1-2天即可出院,术后一周左右基本可以恢复正常的日常生活。 开腹胆囊切除术:目前主要用于腹腔镜胆囊切除术难度较大的情况,如腹腔粘连严重等。开腹手术创伤较大,患者术后恢复相对较慢,住院时间较长,术后疼痛也相对较明显。 三、其他治疗方法 溶石治疗:口服熊去氧胆酸等药物有一定的溶石作用,但适用范围较窄,一般适用于胆固醇结石且胆囊功能良好的患者。不过溶石治疗疗程较长,通常需要6-24个月,且存在结石复发的可能。例如一些研究表明,熊去氧胆酸治疗胆固醇结石的完全溶解率较低,且在治疗过程中需要密切监测肝功能等指标。 体外冲击波碎石:这种治疗方法主要适用于胆囊功能良好的胆固醇结石患者,但由于结石粉碎后可能会引起胆管梗阻等并发症,目前临床上应用相对较少。

    2025-04-01 09:37:37
  • 肝内胆管结石的手术花多少钱

    肝内胆管结石的手术费用一般在几万元到十几万元之间,具体取决于结石数量、大小、位置、手术方式、医院级别和地区差异等因素。在考虑手术前,患者应与医生详细咨询,了解具体的手术方案、费用以及医保政策等,以做出明智的决策。 肝内胆管结石的手术费用因多种因素而异,包括结石的数量、大小、位置,手术方式,医院的级别以及地区差异等。一般来说,手术费用在几万元到十几万元之间。以下是关于肝内胆管结石手术费用的一些详细信息: 1.结石情况 结石的数量、大小和位置会影响手术的复杂性和难度,从而影响费用。较小的结石可能更容易处理,手术费用相对较低;而较大或多个结石以及位于特定位置的结石可能需要更复杂的手术,费用相应增加。 2.手术方式 手术方式有多种选择,如胆管切开取石术、胆道镜取石术、肝部分切除术等。不同的手术方式所需的设备、技术和时间不同,费用也会有所差异。 3.医院级别 不同级别的医院收费标准可能不同。一般来说,大型综合性医院的费用相对较高,但也可能提供更先进的设备和更专业的医疗团队。 4.地区差异 不同地区的医疗费用水平也存在差异。一些地区的手术费用可能相对较高,而其他地区可能较低。 需要注意的是,以上只是一般情况下的费用范围,具体的费用还需要根据患者的具体情况和医院的收费标准来确定。在考虑手术治疗之前,建议患者与医生进行详细的咨询和讨论,了解手术的具体方案、费用以及可能的并发症等。 此外,对于一些特殊人群,如贫困患者或有医保的患者,可能可以通过相关政策或报销来减轻费用负担。患者可以咨询医院的财务部门或相关医保机构,了解具体的费用减免或报销政策。 最后,无论手术费用如何,患者的健康和治疗效果是最重要的。在选择手术治疗时,应该综合考虑医院的专业水平、医生的经验以及个人的情况,做出明智的决策。同时,患者还应该注意术后的护理和康复,遵循医生的建议,以促进早日康复。如果对手术费用有任何疑问或担忧,建议及时与医生沟通,寻求详细的解释和建议。

    2025-04-01 09:37:31
  • 胆囊息肉能吃鱼吗

    胆囊息肉患者可以吃鱼,鱼肉富含优质蛋白、多种维生素和矿物质,但食用时要注意烹饪方式选清蒸、炖煮等,有其他疾病、过敏史、儿童、老年等不同个体还需考虑相应注意事项,如高脂血症者选低脂肪鱼类,过敏者避过敏品种,儿童防鱼刺,老年制鱼泥等。 1.鱼类的营养优势 鱼肉富含优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,易于消化吸收。对于胆囊息肉患者来说,补充足够的蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,促进组织修复等。例如,研究表明,每周食用一定量的鱼类可以为人体提供丰富的蛋白质来源,且相对于红肉等,鱼肉中的脂肪多为不饱和脂肪酸,如欧米伽-3脂肪酸等,对心血管等系统有一定益处。 鱼类还含有多种维生素和矿物质,如维生素A、维生素D、钙、磷等。维生素A对眼睛等组织有保护作用;维生素D有助于钙的吸收和骨骼健康;钙和磷是构成骨骼和牙齿的重要成分。对于不同年龄的胆囊息肉患者,如儿童胆囊息肉患者,合理摄入鱼类中的营养成分有助于其生长发育;对于中老年胆囊息肉患者,有助于维持骨骼等方面的健康。 2.食用鱼类的注意事项 烹饪方式:胆囊息肉患者食用鱼类时,建议采用清蒸、炖煮等健康的烹饪方式,避免油炸。因为油炸会使鱼类脂肪含量增加,过多的脂肪摄入可能会刺激胆囊收缩,虽然胆囊息肉患者的胆囊功能一般受影响情况因人而异,但尽量减少高脂肪食物的刺激是有益的。例如,清蒸鱼能最大程度保留鱼肉的营养成分,且油脂摄入少;炖煮的方式也能使鱼类营养充分融入汤中,同时烹饪过程中油脂添加少。 个体差异:如果胆囊息肉患者同时合并有其他疾病,如高脂血症,那么在选择鱼类时需要更加谨慎。应选择脂肪含量低的鱼类品种,如鳕鱼等。对于有过敏史的胆囊息肉患者,要避免食用过敏的鱼类品种,防止过敏反应影响身体健康。对于儿童胆囊息肉患者,要注意鱼肉的细小骨刺问题,避免卡住喉咙等意外情况发生,在烹饪前要仔细检查并处理好鱼刺。对于老年胆囊息肉患者,若牙齿咀嚼功能较差,可将鱼肉制作成鱼泥等易于食用的形式。

    2025-04-01 09:37:25
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