李涛

山东大学齐鲁医院

擅长:肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。

向 Ta 提问
个人简介
山东大学齐鲁医院肝胆外科,教授,主任医师,博士研究生导师,泰山学者青年专家,山东省十佳青年医师,外科学博士,博士后。主持国家自然科学基金4项,教育部及山东省基金5项,累计科研经费400余万,获2014年山东省自然科学三等奖。以第一作者或通讯作者发表SCI论文38篇,累积影响因子260分,培养硕士研究生及博士研究生十几名。兼任山东省医学会理事,中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员,中国抗癌协会肝癌专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤代谢委员会委员,中国医师协会外科分会肝脏外科医师委员会委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会青年委员,中国研究型医院学会数字医学外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会ALPPS学组委员,亚太肝病诊疗技术联盟肝胆肿瘤专业委员会常务委员,山东省医学会普外专业委员会手术学组副组长,山东省研究型医学协会杰出青年学者分会主任委员,山东省痛疼医学会肿瘤精准治疗青年委员会主任委员,山东省研究型医院协会胆道外科分会副主任委员,山东省研究型医院协会腹腔镜肝脏技术推广与发展分会副主任委员,山东省研究型医院协会胆道微创外科分会副主任委员,山东省大数据研究会医学分会副主任委员,山东省抗癌协会肿瘤临床协作分会常务委员,山东省抗癌协会青年理事山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会青年常务委员,山东省医师协会外科青年医师分会委员。展开
个人擅长
肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。展开
  • 胆结石要注意什么

    胆结石预防需从多方面入手,饮食上要控制脂肪摄入、规律饮食、增加膳食纤维;生活方式要适度运动、控制体重、戒烟限酒;特殊人群如孕妇、老年人、儿童也各有注意事项,如孕妇防营养过剩,老年人饮食清淡易消化并定期体检,儿童有相关情况时家长引导养成健康生活方式以降低胆结石风险。 一、饮食方面 1.控制脂肪摄入:胆结石患者应减少高脂肪食物的摄取,如油炸食品、动物内脏等。因为高脂肪饮食会促使胆囊收缩素分泌,引起胆囊收缩,导致胆汁排出,可能诱发胆绞痛。研究表明,长期高脂肪饮食人群患胆结石的风险显著高于低脂饮食人群。 2.规律饮食:要保持规律的进餐习惯,尤其要重视早餐。不吃早餐会使胆汁在胆囊内停留时间过长,胆汁中胆固醇饱和度升高,容易形成结石。 3.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,像蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维能促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,有助于降低胆结石的形成风险。 二、生活方式方面 1.适度运动:适当进行体育锻炼,比如每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以促进胆汁排泄,降低胆囊结石的发生几率。 2.控制体重:肥胖是胆结石的重要危险因素,通过合理饮食和运动控制体重在正常范围内,可减少胆结石相关风险。体重指数(BMI)应维持在18.5~23.9kg/m2。 3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响胆囊的正常功能,增加胆结石的发病风险。戒烟限酒有助于维持胆囊的良好状态。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期女性要注意合理饮食,避免营养过剩导致胆固醇升高引发胆结石。同时,要按时进行产检,关注胆囊情况,如有不适及时就医。 2.老年人:老年人胆囊功能有所减退,饮食上更要注意清淡易消化,避免加重胆囊负担。还要定期体检,监测胆结石的变化情况。 3.儿童:儿童胆结石相对少见,但如果有肥胖、家族遗传等情况,家长要注意引导孩子养成健康的生活方式,如合理饮食、适当运动,避免儿童时期就埋下胆结石隐患。

    2025-04-01 09:36:41
  • 胆囊结石能不能排石或溶石治疗

    胆囊结石的排石或溶石治疗有一定的风险和局限性,成功率较低,且可能需要多次治疗或其他辅助治疗方法,通常适用于较小的胆囊结石且胆囊功能正常的患者,治疗前需进行详细评估。 1.排石治疗: 排石治疗的原理是通过药物或自然通道促使胆囊结石排出体外。 一些中药或草药被认为具有促进胆囊收缩和排石的作用,但目前缺乏足够的科学证据支持其有效性。 排石治疗通常适用于较小的胆囊结石(直径一般小于0.5厘米),且胆囊功能正常的患者。 2.溶石治疗: 溶石治疗是使用药物溶解胆囊结石。 常用的溶石药物包括鹅脱氧胆酸和熊脱氧胆酸。 溶石治疗需要较长的时间,且并非对所有患者都有效。 需要注意的是,排石或溶石治疗存在一定的风险和局限性: 1.排石治疗可能导致结石嵌顿在胆管或其他部位,引起并发症。 2.溶石治疗可能引起胃肠道不适、过敏反应等副作用。 3.排石或溶石治疗的成功率较低,且可能需要多次治疗或其他辅助治疗方法。 对于胆囊结石的治疗选择,应综合考虑患者的年龄、症状、结石大小、数量、胆囊功能等因素。在决定是否进行排石或溶石治疗之前,医生通常会进行详细的评估,并与患者充分沟通治疗的风险和收益。 对于大多数胆囊结石患者,手术治疗仍然是首选方法,尤其是对于结石较大、症状明显或存在其他并发症的患者。手术治疗可以彻底去除胆囊结石,并预防相关并发症的发生。 此外,无论采用何种治疗方法,患者在日常生活中都需要注意以下几点: 1.保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。 2.定期复查腹部超声,监测胆囊结石的情况。 对于特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,胆囊结石的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行个体化的治疗决策。 总之,胆囊结石的排石或溶石治疗是一种可选的治疗方法,但需要在医生的密切监测和指导下进行。患者应与医生充分沟通,了解治疗的风险和效果,并根据自身情况做出明智的决策。如果对胆囊结石的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-04-01 09:36:36
  • 胆囊息肉症状表现有哪些

    胆囊息肉多数无症状常通过体检偶然发现无不适,有症状者可现右上腹不适隐痛或胀痛进食油腻加重、右上腹疼痛可间断或持续发作并可放射至肩背,有消化道症状如恶心呕吐食欲减退,少数有黄疸,且不同年龄性别在症状感知等有差异,老年对痛敏感度低、小患者描述不精确、女性特殊期感受有别等。 一、无症状型胆囊息肉表现 多数胆囊息肉患者无明显临床症状,常通过体检(如腹部超声检查)偶然发现,此类患者通常无因息肉引发的不适主诉,年龄、性别等因素在此阶段未体现出特异性症状差异,生活方式一般不直接导致无症状表现,但长期高脂饮食等不良生活方式可能增加胆囊息肉发生风险,而无症状型患者未因息肉出现相关不适。 二、有症状型胆囊息肉表现 1.右上腹不适:患者可感右上腹隐痛或胀痛,进食油腻食物后可能加重,因进食油腻食物时胆囊收缩,若有息肉刺激胆囊可引发不适。不同年龄人群对右上腹不适的感知存在个体差异,老年患者对疼痛敏感度相对低,而年龄较小患者对不适的描述可能不精确;女性生理期等特殊时期身体状态变化可能使对不适的感受略有不同。 2.右上腹疼痛:部分患者出现右上腹疼痛,程度可轻可重,呈间断性或持续性发作,疼痛可向右肩部或背部放射,此与胆囊神经分布关联肩部、背部神经有关,息肉刺激引发炎症时可致放射痛。年龄较小患者疼痛描述不精确需仔细观察判断,老年患者合并其他疾病时需注意与其他疾病放射痛鉴别。 3.消化道症状:可出现恶心、呕吐、食欲减退等,因胆囊息肉影响胆囊正常功能致消化功能受影响,不良饮食习惯(如暴饮暴食)可加重消化道症状,不同性别在消化道症状表现上无明显特异性差异,女性孕期等特殊时期出现消化道症状需谨慎处理,考虑胎儿等因素。 4.少见症状:极少数患者可出现黄疸,多因息肉较大或位置特殊影响胆管通畅致胆红素代谢异常,不同年龄人群出现黄疸时处理方式不同,儿童出现黄疸需更谨慎排查病因,因其肝脏等器官发育未完全成熟,对黄疸的耐受和处理与成人有差异。

    2025-04-01 09:36:23
  • 胆囊切除后的人会有何影响

    胆囊切除后进食高脂餐可能短期出现脂肪消化不适部分患者有腹胀腹泻等脂肪泻症状长期可能有脂溶性维生素轻微吸收减少胆总管代偿扩张但少数结石风险略增早期并发症发生率低远期肠粘连等发生率不高老年患者恢复慢需低脂易消化饮食女性妊娠时留意脂肪耐受有基础病患者要严格控脂定期监测指标。 一、消化功能相关影响 胆囊切除后,胆汁直接从肝脏持续流入肠道,进食高脂餐时可能出现短期脂肪消化相关不适。研究显示,约10%-15%的患者会有腹胀、腹泻等脂肪泻症状,这是因为缺乏胆囊对胆汁的浓缩储存,导致胆汁对脂肪的乳化作用在进食初期相对不足,随着机体代偿,多数患者的短期脂肪泻症状会逐渐减轻,但仍需注意低脂饮食过渡。 二、营养吸收影响 长期来看,可能存在脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)吸收轻微减少的情况。不过,正常均衡饮食下,肠道仍可通过其他机制部分代偿,一般不会造成严重的脂溶性维生素缺乏。日常可通过增加富含这些维生素的食物摄入来补充,如动物肝脏富含维生素A、深海鱼富含维生素D等。 三、胆道功能变化 胆总管会出现代偿性扩张,一定程度上发挥储存胆汁的作用。但少数患者可能出现胆总管结石风险略有增加,研究表明胆囊切除后胆总管结石发生率较正常人群每年增加约0.3%-0.7%,需定期通过超声等检查监测胆道情况。 四、并发症风险 早期并发症:包括术后出血、感染等,发生率较低,通过规范手术操作可有效降低风险。 远期并发症:可能出现肠粘连等,但总体发生率不高。 五、特殊人群注意事项 老年患者:胆囊切除后恢复相对较慢,需加强营养支持,选择易消化的低脂饮食,密切关注术后恢复情况,必要时延长康复观察时间。 女性患者:妊娠等特殊时期需留意脂肪消化耐受情况,若出现腹胀、腹泻等不适,应及时调整饮食结构,避免高脂食物摄入过多。 有基础病史患者:如糖尿病、高脂血症患者,需更严格控制饮食中脂肪摄入,防止加重代谢负担,定期监测血脂等指标,维持代谢稳定。

    2025-04-01 09:36:09
  • 切处胆囊手术得多长时间

    完整的胆囊切除手术时间因人而异,一般为30至90分钟,但具体时间取决于患者情况、手术方式、医生经验、手术复杂性及突发情况等因素。 通常情况下,完整的胆囊切除手术时间约为30至90分钟,但具体时间取决于多种因素,以下是可能影响手术时间的一些关键因素: 1.患者情况 患者的健康状况、胆囊炎症程度、是否存在其他疾病等都会影响手术难度和时间。例如,患者如果有粘连严重、胆囊炎症明显或其他并发症,手术时间可能会相应延长。 2.手术方式 目前胆囊切除手术主要有传统开腹手术和腹腔镜微创手术两种方式。腹腔镜手术相较于传统手术,具有创伤小、恢复快的优点,但手术难度和时间也会受到一定影响。 3.医生经验 手术医生的经验和技能水平对手术时间也有重要影响。经验丰富的医生通常能够更熟练地操作,减少手术中的意外和停顿,从而缩短手术时间。 4.手术复杂性 手术的复杂性也会影响时间。例如,胆囊与周围组织粘连紧密、胆囊管或胆总管结构异常等情况可能需要更多时间进行处理。 5.突发情况 在手术过程中,可能会出现一些突发情况,如出血、胆囊破裂等,这需要医生进行相应的处理,可能会延长手术时间。 需要注意的是,手术时间只是一个参考指标,医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案,并在手术中确保安全和效果。患者在手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险、注意事项和预期时间。如果对手术时间有特殊要求或担忧,也可以与医生进行进一步的讨论。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、身体虚弱或有其他健康问题的患者,手术时间可能需要根据个体情况进行调整。医生会在手术前进行全面评估,并采取相应的措施来确保手术的安全性和顺利进行。 总之,胆囊切除手术的时间因人而异,受到多种因素的影响。患者在手术前应与医生充分沟通,了解手术的具体情况,并遵循医生的建议进行术前准备和术后护理。如果对手术过程有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以获得更详细和个性化的信息。

    2025-04-01 09:36:03
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